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1. eje hipotalamo-hipofisis

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1. eje hipotalamo-hipofisis

  1. 1. HOSPITAL MATERNO INFANTIL INGUARAN ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA SISTEMA ENDOCRINO DR ERNESTO PALMA SOTO
  2. 2. ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA
  3. 3. HIPÓFISIS  Glándula Endócrina localizada en un estructura ósea del hueso esfenoides llamada silla turca, en la base del cráneo.  Tiene un peso entre .4 a .9 gm. y es ligeramente más grande en la mujer que en el hombre.  Se dividen en lóbulo anterior (Adenohipófisis) y lóbulo posterior (neurohipófisis). Un tercer lóbulo llamado intermedio es aparente solamente en la vida fetal y en el embarazo.  La adenohipófisis es mayor (80%) que la neurohipófisis (20%).
  4. 4.  Origen embrionario doble: • Adenohipófisis: Se origina de una Evaginación del ectodermo de la orofaringe fetal (Bolsa de Rathke). • Neurohipófisis: Extensión directa de neuronas localizadas en el diencéfalo ventral  Esta conectada al hipotálamo por el tallo hipofisiario que se proyecta de la hipófisis posterior.  Hacia arriba la hipófisis es cubierta por una reflección de la duramadre que es denominada el diafragma de la silla y que se une a las apófisis clinoides. Este diafragma tiene un orificio central por el que atraviesan el tallo hipofisiario y los vasos sanguíneos. *Límites Anatómicas Relevantes:  Hacia arriba: Quiasma óptico y 3er. Ventrículo  Hacia los lados: Senos cavernosos del esfenoides que contienen: Carótida interna, pares craneales III, IV, VI y las ramas oftálmica, y maxilar superior del V par.  Hacia delante: Seno esfenoidal
  5. 5. Figura 22. Adenohipófisis. Derecha, ampliación del cuadro de la izquierda, Bolsa de Rathke (café), infundíbulo (azul). Figura 23. Adenohipófisis. A, B y C. Desarrollo.
  6. 6. HISTOLOGÍA
  7. 7.  La glándula hipófisis esta recubierta por una cápsula de tejido conectivo. La glándula se subdivide en 4 partes:  Pars distalis  Pars intermedia  Pars nervosa y tallo infundibular  Pars tuberalis
  8. 8. PARS DISTALIS  Cromófilas  Acidófilas: Se tiñen de rosa con hematoxilina y eosina. Se hallan, sobre todo, en el centro de la pars anterior.  Basófilas: Con hematoxilina y eosina, se tiñen más oscuras que las acidófilas. Se halla, con mayor frecuencia, en la periferie de la pars anterior.  Cromófobas: Las células cromófobas son mas pequeñas y su citoplasma carece de gránulos; tienen muy escasa afinidad por los colorantes. Se pueden reconocer como cúmulos de núcleos dispersos en la pars anterior
  9. 9.  Pars intermedia: Es rudimentaria en el hombre. Hay basofilos pequeños, además de foliculos llenos de coloide.  Pars nervosa y tallo infundibular: Tienen el aspecto de tejido nervioso. Las células de la pars nervosa son pituicitos. Es probable que sirvan de sostén a las fibras nerviosas amielinicas  Pars tuberalis: Se componen de células cúbicas dispuestas en cordones. Pueden formar pequeños foliculos llenos de coloide.
  10. 10. Pars tuberalis e infundibular Pars intermedia
  11. 11. ADENOHIPÓFISIS:  1. Células corticotrofas  2. Células gonadotrofas  3. Células lactotrofas  4. Células melanotróficas  5. Células somatotrofas  6. Células tirotrofas  7. Células cromófobas
  12. 12. NEUROHIPÓFISIS  Consta de un pars nervosa y del infundíbulo  Esta compuesto por aproximadamente 100 000 axones amielinicas de neuronas secretoras  Aproximadamente el 25% del volumen de esta estructura consiste en un tipo especifico de célula Glial muy ramificada que recibe el nombre de Pituicito
  13. 13. PITUICITO  Gránulos o cuerpos de Ferrin, tienen oxitocina (se originan en los cuerpos neuronales del hipotálamo) y vasopresina.  Vesículas de acetil colina  vesículas mayores de 50 a 80 nm
  14. 14. FISIOLOGÍA HIPOTALAMO-HIPÓFISIS
  15. 15. HIPOTÁLAMO • Contiene células neurosecretoras • Controla la mayoría de secreciones endocrinas • Libera principalmente hormonas reguladoras que controlan la hipófisis
  16. 16. HORMONAS HIPOTALÁMICAS  Fibras nerviosas del Hipotálamo liberan Hormonas reguladoras  El sistema Portal lleva estas hormonas reguladoras a los lóbulos intermedio y anterior de la hipófisis  La porción posterior secreta hormonas pero no fabrica ninguna
  17. 17. REGULACIÓN HORMONAL • Ciclos de retroalimentación (feedback) negativo - La acción hormonal ocasiona una respuesta en una célula blanco que a su turno suspende la secreción de la hormona • Algunas son reguladas por feedback positivo; Oxitocina: parto.  Hormonas que no están bajo control hormonal a) ADH — osmolaridad del agua b) Oxitocina — contracciones uterinas
  18. 18. HORMONA DE CRECIMIENTO (ACTIVIDAD DE TIROCINACINASA) • Estimula el crecimiento y la división celular • Incrementa la velocidad del trasporte de aminoácidos y la síntesis de proteínas • Incrementa el metabolismo de las grasas • Se secreta durante el sueño. • La secreción aumenta en Desnutrición GH influye en el crecimiento óseo a través de las somatomedinas:  GH en sangrehígadosecreta somatomedinas Se divide el cartílagoCrecimiento óseo
  19. 19. HIPOFISIS ANTERIOR  Hormona de Crecimiento (hormona somatotrópica o somatotropina) 1. Química - 191 aminoácidos  La actividad GH reside en un ―núcleo activo " de la molécula. 2. Regulation de la liberación a) GHRH y GHRIH b) GH - los niveles fluctúan durante las 24 horas en respuesta a alteraciones metabólicas y a la velocidad de secreción de otras hormonas hipofisiarias. Los niveles de GH probablemente juegan un papel menor la liberación de GHRH y GHRIH.
  20. 20.  Acciones Fisiológicas a. Crecimiento: Promueve el crecimiento de casi todos los órganos excepto cerebro y ojos. Promueven el crecimiento del hueso hasta el cierre de la epífisis. b. Metabolismo del Nitrógeno 1. Se retiene nitrógeno como proteína sintetizada. 2. Se retienen sodio, calcio, potasio, fósforo y cloro. 3. Se incrementa el trasporte de aminoácidos a los tejidos. Se incrementa la incorporación de proteínas 4. Las somatomedinas estimulan la captación de sulfato en el cartílago.
  21. 21. c. Efectos sobre el metabolismo de los CHO y los lípidos 1) El efecto de la GH es muy complicado por varias razones: a. Diversas hormonas están involucradas en el metabolismo de los CHO.  GH e Insulina - anabólicas  Glucocorticoides y catecolaminas – catabólicos y antagonistas de GH e Insulina. b. Fuente de combustible – la GH cambia la fuente de combustible de CHO a grasas. c. La menor utilización de CHO conduce a elevación de sus niveles (efecto contrario a la insulina).
  22. 22. *Problemas con la GH • Demasiada en la infancia conduce a gigantismo • Demasiada en el adulto conduce a acromegalia • Muy poca en la infancia conduce a enanismo
  23. 23. PRL: • En las mujeres, estimula la lactancia • En los hombres, disminuye la secreción de LH (un exceso de PRL puede disminuír los niveles de andrógenos y causar esterilidad) TSH: • Actúa sobre la glándula tiroides para estimular o inhibir la secreción de hormonas tiroideas • Afecta el crecimiento de la glándula tiroides (un exceso de TSH produce bocio) • El feedback negativo se hace a través de las hormonas tiroideas en sangre • El estrés o el frío pueden cambiar la secreción de TSH
  24. 24. PROLACTINA  3. Regulación de la liberación c) PRIH – control primario de la prolactina La PRIH es liberada por Dopamina y agonistas de dopamina. El incremento de dopamina produce aumento de la PRIH y disminuye la prolactina Tiene potencial clínico para inhibir la lactancia
  25. 25. 4. Acciones Fisiológicas a) Iniciación y mantenimiento de la lactancia. Los estrógenos y la progesterona bloquean estas acciones de la prolactina durante el embarazo. b) Prepara la glándula mamaria para la lactancia promoviendo el crecimiento (proliferación y diferenciación de epitelio mamario alveolar y ductal). c) Inhibe la liberación de LH y FSH así como sus efecto sobre los ovarios y las gónadas.
  26. 26. ACTH: • Actúa sobre la corteza adrenal, estimulando la liberación de cortisol • El estrés puede incrementar la secreción de CRH lo cual incrementa la secreción de ACTH • Hay feedback negativo cuando el cortisol sanguíneo disminuye la secreción de CRH
  27. 27. LH y FSH: • En mujeres y hombres LH estimula la secreción de hormonas sexuales • En las mujeres FSH produce desarrollo del folículo ovárico y secreción de estrógenos • En los hombres la FSH estimula la producción de espermatozoides • Ambas hormonas están reguladas por GnRH, que presenta niveles importantes desde la pubertad
  28. 28. HORMONAS DE LA HIPÓFISIS POSTERIOR ADH: • Como ―antidiurética,‖ la ADH disminuye la formación de orina mejorando la conservación renal de agua • Puede contraer células de músculo liso vascular, lo que causa aumento de la presión arterial • La liberación de ADH se dispara por osmoreceptores y se inhibe por recptores de estiramiento de los vasos sanguíneos OT: • Contrae el músculo uterino • Estimula la eyección láctea • No tiene efecto conocido en el hombre, pero en hombres y mujeres tiene efecto antidiurético

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