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Escala abreviada del desarrollo unicef colombia

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  2. 2. Estudiante: Estefany Paz Prada Docente: Stefanie Tonguino Institución universitaria Escuela Nacional del Deporte Práctica Clínico Asistencial III - 9 semestre Rotación I 2016 - 2
  3. 3. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf EAD La presente Escala por su carácter abreviado es un instrumento diseñado para realizar una valoración global y general de determinadas áreas o procesos de desarrollo Se han incluido algunos indicadores “claves” para detectar casos de alto riesgo de detención o retardo del desarrollo En ningún momento se pretende que sea un instrumento que permita una valoración exhaustiva del proceso de desarrollo Es fundamentalmente un instrumento de apoyo para detectar los casos que ameritan una evaluación más detallada y establecer con objetividad la existencia real de retardos o alteraciones generalizadas o específicas
  4. 4. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf La utilización adecuada de este instrumento, no requiere de conocimientos especializados, pero si demanda la lectura cuidadosa del manual, la práctica en la observación y valoración de niños y el seguimiento de las instrucciones de aplicación. La escala completa se puede descargar en el siguiente link: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capa citaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVIADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf
  5. 5. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Objetivos 1. Dotar a los Programas del Ministerio de Salud de un instrumento confiable para monitorear el desarrollo psicosocial de los niños 2. Disponer de una base de datos que permita emprender estudios descriptivos a nivel nacional y regional sobre los patrones de desarrollo de los niños menores de cinco años
  6. 6. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Posibilidad de detectar tempranamente a los niños de mayor riesgo, que presentan detenciones o alteraciones de su proceso de desarrollo, con el fin de tomar medidas preventivas y de rehabilitación oportunas Beneficios
  7. 7. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Parámetros normativos Se realizó una investigación para la obtención de parámetros normativos con una muestra de 16.180 niños de las diversas regiones del país (1989 y 1990)
  8. 8. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Selección de las áreas El desarrollo de la motricidad gruesa, fina, el lenguaje y el área personal-social, son quizás los aspectos más importantes para el análisis del proceso del desarrollo durante los primeros cinco años
  9. 9. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Área Motricidad Gruesa Maduración neurológica, control de tono y postura, coordinación motriz de cabeza, miembros, tronco Tomado de Google: http://www.crecerfeliz.es/var/ezflow_site/storage/images/el- bebe/psico-desarrollo/asi-aprende-a-andar-el-bebe/16632-1-esl-ES/Asi-aprende-a-andar-el- bebe_reference.jpg
  10. 10. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Área Motricidad Fina - adaptativa Capacidad de coordinación de movimientos específicos, coordinación intersensorial: 1. Ojo-mano 2. Control y precisión para la solución de problemas que involucran prehensión fina 3. Cálculo de distancias 4. Seguimiento visual Tomado de Google: http://3.bp.blogspot.com/- Yf6dMSfxKOs/UMsuZnPYlZI/AAAAAAAAACA/HjY9gZVX0Vg/s1 600/Juguetes+para+beb%C3%A9s+de+9+a+12+meses+5.jp g
  11. 11. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Área Audición y Lenguaje Evolución y perfeccionamiento del habla y el lenguaje: • Orientación auditiva • Intención comunicativa • Vocalización y articulación de fonemas • Formación de palabras • Comprensión de vocabulario • Uso de frases simples y complejas • Nominación • Comprensión de instrucciones • Expresión espontánea Tomado de Google: http://media.parabebes.com/articulos/9/7/6/h.el- desarrollo-del-lenguaje-a-los-23-meses_1385387679.jpg
  12. 12. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Área Persona - Social Procesos de iniciación y respuesta a la interacción social Dependencia- independencia Expresión de sentimientos y emociones Aprendizaje de pautas de comportamiento relacionadas con el autocuidado
  13. 13. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Criterios para la selección de los indicadores Para seleccionar los ítems o indicadores conductuales se procedió a la revisión de varios instrumentos: Escalas de Griffiths, Gessel, Denver, Kent, Corman y Escalona y Uzgiris-Hunt Permitió establecer la existencia de ítems bastante comunes en todas las escalas
  14. 14. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Instrucciones generales para la administración de la Escala
  15. 15. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Instrucciones a la Madre Se le permite quedar para brindarle tranquilidad y seguridad al niño SU PAPEL: Apoyo solo cuando se le solicite No indicarle al niño como hacer la cosas
  16. 16. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Condiciones físicas del Examen Sitio silencioso y asilado – evitando distracciones Niños < 1 año: Trabajar en camilla Niños entres 12 y 24 meses: sobre una colchoneta o tapete Niños mayores: Mesa y sillas (madre, hijo y examinador)
  17. 17. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Condiciones del Niño Esperar unos minutos - adaptación y confianza del niño. Debe sentirse en una situación de juego Primero realizar la evaluación del desarrollo y luego la exploración física (para no atemorizarlo) NO EVALUAR: niño enfermo, estado emocional de miedo y rechazo extremo
  18. 18. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Tiempo de evaluación La prueba no tiene tiempo límite, no conviene presionar al niño para trabajar rápidamente En general, el diligenciamiento total de la Escala toma aproximadamente 15 - 20 minutos como máximo, cuando se ha logrado alguna experiencia en su manejo
  19. 19. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Orden de aplicación de la escala El orden flexible – Recomienda iniciar por motricidad Se ajusta a las condiciones de cada niño Algunos ítems pueden calificarse espontáneamente sin necesidad de provocarlos No dejar vacíos Registrar inmediatamente
  20. 20. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Punto de iniciación y punto de corte Punto de inicio: Comenzar en cada área en el primer ítem que corresponde al rango de la edad del niño, se continua con el siguiente rango de edad hasta que el niño Falle TRES ítems consecutivos: Punto de Corte Si Falla en el primer Ítem de su edad: Observarse los ítems anteriores hasta que el niño apruebe TRES ítems consecutivos
  21. 21. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Clasificación y registro de los datos 1= Si cumple el ítem o la madre reporta su ocurrencia 0= Si el ítem no se observa, o la madre reporta que el niño no presenta la conducta correspondiente
  22. 22. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Clasificación y registro de los datos •Contabilice el numero de ítems aprobados (calificados con 1) y sume el numero de ítems anteriores al primer ítem aprobado, ese será el PUNTAJE •NO CONTABILICE EL ITEM 0, ES UN ITEM DE BASE PARA LOS NIÑOS MENORES DE UN MES Calificación
  23. 23. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Clasificación y registro de los datos Puntaje Total •Para obtener el PUNTAJE TOTAL en la Escala simplemente sume todos los puntajes parciales obtenidos en cada una de las áreas •Coloque este dato en las casillas correspondientes
  24. 24. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Para establecer cómo se ubica el niño con relación a su grupo normativo de referencia Utilice las tablas de Norma para cada área (Resumen) Ubique el resultado en cada área y Califique el desarrollo en alto, medio- alto, medio, ALERTA
  25. 25. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf EJEMPLOS
  26. 26. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Ejemplo: Niño de 3 meses RANGO DE EDAD PUNTO DE INICIO 1 1 1 0 0 0 PUNTO DE CORTE 3 TRES 0 Consecutivos EDAD EN MESES TOTAL DESARROLLO DE LA MG: 3 1 2 3 4 5 SIGUE LOS PASOS:
  27. 27. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf RANGO DE EDAD CLASIFICACION EN LA TABLA NORMATIVA Total desarrollo de la MG: 3 El niño tiene un desarrollo medio de la motricidad gruesa para su rango de edad. 1 2
  28. 28. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Repita lo anterior en todas las áreas Sume los resultados totales de la MG, MF, A-L y P -S Ubique el resultado en el apartado TOTAL de la tabla normativa y dé una clasificación general del desarrollo del niño 3 + 6 + 3 + 5 = 17 El niño tiene una calificación global de desarrollo medio-alta para su edad.
  29. 29. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Si el primer ítem de su rango de edad es cero: Ejemplo: Niño de 7 meses RANGO DE EDAD PUNTO DE INICIO 1 1 1 0 0 PUNTO DE CORTE TRES 1 Consecutivos TOTAL DESARROLLO DE LA MG: 5 7 EDAD EN MESESSIGUE LOS PASOS: 1 2 3 4 5
  30. 30. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Criterios diagnósticos Se espera que el niño apruebe la mayoría de los ítems ubicados en el rango de edad Si el niño falla en la mayoría de estos ítems, e incluso en otros de un rango de edad inferior Posible sospechar que esta evolucionando más lentamente de lo que se espera de acuerdo con su edad, recomendándose un seguimiento especial en estos casos
  31. 31. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Criterios diagnósticos Si el niño falla en la mayoría de los ítems de su rango de edad y algunos del siguiente, esto es un buen indicador de que su desarrollo progresa adecuadamente
  32. 32. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf ¿Qué decirle a la madre? No utilizar términos tales como retardado, lento, atrasado, etc. Se debe informar en términos positivos “señora, el niño podría estar mucho mejor, es importante que usted se preocupe un poco más por su alimentación, que juegue más tiempo con él, especialmente debería hablarle, enseñarle los nombres de las cosas, No dude en traerlo al médico si lo nota enfermo, con la ayuda de todos, el niño va a progresar mucho más
  33. 33. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf ALERTA EN EL DESARROLLO Para el caso específico del Programa de Crecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud, estos niños deberán evaluarse con mayor detenimiento y ser remitidos a consulta médica a los 15 días siguientes a la fecha de la evaluación
  34. 34. Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en: http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf Materiales 10 objetos de reconocimiento común.
  35. 35. Validación de la escala Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf
  36. 36. GENERALIDADES Se realizó una estimación de la validez concurrente de la escala abreviada del desarrollo Se llevo a cabo bajo la variable de criterio "Riesgo de Retardo en el Desarrollo por Desnutrición“ Se seleccionaron 2 grupos: Grupo de alto riesgo de retardo por desnutrición (1072 niños) y grupo desarrollo motor normal (728) Se mezclaron ambos grupos creando 1 heterogéneo (Ciego al momento de aplicación) Se estableció como desarrollo normal un puntaje mayor del 66% Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf
  37. 37. RESULTADOS Grupo desarrollo motor normal calificación media 73%, coincidiendo plenamente con los resultados obtenidos en la escala Grupo de alto riesgo de retardo por desnutrición calificación media de 51% coincidencia entre el resultado obtenido con la escala y la estimación a priori, principalmente fundamentada por la presencia del factor desnutrición. CONCLUSIÓN Los datos son claramente indicadores de la validez de la Escala Abreviada del Desarrollo, ante la existencia de diferencia significativa entre las medias de los dos grupos
  38. 38. GRACIAS

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