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PRESION ARTERIAL
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PRESION ARTERIAL
MEDIA
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Gasto cardiaco
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Eficacia del corazón como
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Retorno venoso
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regulación del gasto cardiaco y el
retorno venoso.
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factores que afecta el retorno
venoso.
Presión sistémica media de llenado(volemia, la
adaptabilidad y el tono simpático de los vaso )
grado de constricción de los
vasos, que afecta su resistencia;
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presión
sistémica media de llenado.
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¿Que es la volemia?
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Adaptabilidad.
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Tono simpático de los vasos
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Constricción de los vasos.
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Resistencia.
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resistencia periférica total.
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MECANISMOS REGULADORES DE LA
PRESION ARTERIAL
acción rápida(corto plazo)
largo plazo
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Reflejo Barorreceptor.
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Acciones del peptido natriuretrico atrial.
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Reflejo de la arteria pulmonar.
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RESPUESTA ISQUEMICA DEL
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
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mecanismos humorales
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
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SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA
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MECANISMO RENINA-ANGIOTENSINA
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MECANISMOS INTRINSECOS
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alarma
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desplazamiento liquido-capilar
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relajación vascular de alarma
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NIVEL DE PRESION
ARTERIAL A LARGO
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ingestión de agua y sal. capacidad renal para
excretarlas.
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ingestión de agua y sal.
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EQUILIBRIO ENTRE
INGESTION Y EXCRECION
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CASOS CLÍNICOS
Docente: JHON ALBEIRO DÌAZ CUADRO, Qco.
Paciente que llega a la guardia médica, después de
sufrir un accidente del tránsito
con pérdida de 2 litros de sangre, al realizar el
examen físico y los exámenes de
laboratorio se aprecian los siguientes resultados.
Caso 1
Docente: JHON ALBEIRO DÌAZ CUADRO, Qco.
a. Palidez, taquicardia y
disminución de la presión
arterial (PAM: 70 mmHg).
b. Disminución de la
eliminación de orina.
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¿Que esta ocurriendo con el
gasto cardiaco en este
paciente?
Pregunta 1.
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Pregunta 2.
¿Que complicaciones puede
tener este paciente sino es
tratado a tiempo?
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* Shock
hipovolemico.
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¿Que mecanismos
compensatorios se ponen de
manifiesto ante la caída de la
presión arterial?
Pregunta 3.
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¿Porque ocurre la palidez y la
disminución de la orina?
Pregunta 4.
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La palidez es motivada por el fuerte
estímulo simpático que origina
vasoconstricción a nivel de la piel.
La eliminación de orina disminuye debido a que
el estímulo simpático
produce vasoconstricción de la arteriola aferente
renal y disminuye el filtrado
glomerular, con el objetivo de conservar líquido
en la sangre.
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Caso 2.
A consulta acude paciente con
cefalea intensa en región occipital,
zumbido de oídos(Tinnitus),
sudoración, y refiere 4 micciones
luego de la aparición de la hace 45
minutos.
Cifras tensionales 170/100mmHg.
FC 92 Lp.
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¿Que diagnostico usted le da
a este paciente según sus
cifras tensionales?
Pregunta 1.
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Hipertensión Arterial
Sistodiastolica.
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¿Que mecanismos de
regulación de presión se
activaron?
Pregunta 2.
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Peptido natriuretrico atrial
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Relajación vascular de alarma.
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Caso 3.
Paciente hipertenso desde hace 10 años que hace varios días
comienza a presentar
cansancio a pequeños esfuerzos, taquicardia y los pies se le están
hinchando.
Al
examen físico se constata, aumento de la frecuencia cardiaca y
respiratoria, palidez,presión arterial aumentada y edema en ambos
miembros inferiores. A la auscultación
se apreciaron estertores crepitantes en ambas bases pulmonares
(líquido en los alvéolos).
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Basado en los mecanismos
reguladores cardiovasculares.
Explique las
manifestaciones clínicas
encontradas
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La taquicardia se produce de manera compensatoria producto de
estímulo simpático.
El edema en miembros inferiores es debido al aumento de la
presión capilar y predominio de las fuerzas que desplazan
líquido hacia el espacio
intersticial.
El aumento de la presión en los capilares pulmonares, desplaza
líquido a los alvéolos que explica las manifestaciones
respiratorias.
La palidez por el
estímulo simpático que produce vasoconstricción.
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Paciente masculino con diarreas desde
hace 24 horas, a dejado de orinar desde
hace 6 horas, presenta mucha sed, sin
embargo las cifras tensionales se
encuentran normales.
Caso 4.
Docente: JHON ALBEIRO DÌAZ CUADRO, Qco.
Diga los mecanismos de
regulación impidió que
disminuyera la presión
arterial.
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Ingestión de agua y sal.
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SISTEMA RENINA-
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