1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Dr.JorgeCañarteAlcívar
Inmunólogo
Alergia
seenfermamuyseguido
dolor articular
@dr.canarte.inmunologo
inmunoterapia
inmunodeficiencia
vih
tos
neumonía
covid-19
Stemmedic
Alergólogo
Reumatólogo
“INMUNOLOGÍA DEL EMBARAZO.”
Autores: Evelyn Luna Mera1
, Jorge Cañarte Alcívar2.
1
Estudiante de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí
2
Docente de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Manabí.
RESUMEN.
El sistema inmune está conformado por
células que se encargan de eliminar todo
aquello que no se reconozca como parte
del organismo propio como lo pueden ser
virus, bacterias o células cancerígenas,
entre otras situaciones.
En el embarazo la unión del
espermatozoide con el ovulo crean una
célula denominada cigoto que posee una
carga genética e inmunitaria distinta al
de la madre, entonces ¿Por qué el sistema
inmunitario de la madre no reconoce el
feto como un organismo ajeno y lo
rechaza?
Se sabe que el sistema inmunológico de
la madre produce una respuesta activa
frente al feto, sin embargo, bajo
circunstancias normales, no se produce
un rechazo inmunológico.
En el presente trabajo, se detallará la
acción de las hormonas sexuales
femeninas sobre el sistema
inmunológico el cambio del perfil de
citoquinas, la generación de proteínas
inmunomoduladores y de anticuerpos
bloqueantes, el efecto de la expresión de
los HLA-G y el papel de algunas células
inmunocompetentes como los linfocitos
T reguladores, las células dendríticas y
las células asesinas naturales o Natural
Killer.
Palabras claves: Inmune, hormonas
sexuales, citoquinas, células NK,
linfocitos reguladores.
ABSTRACT.
The immune system is made up of cells
that are responsible for eliminating
everything that is not recognized as part
of the body itself, such as viruses,
bacteria or cancer cells, among other
situations. In pregnancy, the union of the
spermatozoon with the ovum creates a
cell called a zygote that has a genetic and
immune load different from that of the
mother, so why does the mother's
immune system not recognize the fetus
as a foreign organism and reject it? It is
known that the mother's immune system
produces an active response against the
fetus, however, under normal
circumstances, immune rejection does
not occur. In this paper, the action of

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female sex hormones on the immune
system will be detailed, the change in the
cytokine profile, the generation of
immunomodulatory proteins and
blocking antibodies, the effect of HLA-
G expression and the role of some
immunocompetent cells such as
regulatory T lymphocytes, dendritic
cells, and Natural Killer cells.
Keywords: Immune, sex hormones,
cytokines, NK cells, regulatory
lymphocytes.
INTRODUCCIÓN.
Durante el embarazo, ocurren
adaptaciones importantes con el objetivo
de proteger a la madre y al futuro bebé
contra patógenos, al tiempo que evitan
respuestas perjudiciales contra el feto
alogénico.
La importancia radica en que hay un
riesgo incrementado de ciertos tipos de
infecciones principalmente las
infecciones del tracto urinario y
pulmonar específicamente la neumonía.
Además de que es importante considerar
que estos cambios van a darnos una
pauta para una óptima estrategia de
vacunación.
Dentro de las principales infecciones que
se tendrán en cuenta en un momento de
susceptibilidad para la madre será la
Listeriosis y la Tuberculosis, en un
momento de severidad puede incluir
Influenza y Varicella Zoster y con unos
efectos severos del feto se incluye la
Toxoplasmosis, Influenza, Malaria,
Rubella, entre otras.
MARCO TEÓRICO.
Uno de los desafíos más importantes en
la inmunología del embarazo es cómo el
sistema inmunológico de la madre
reconoce y tolera al feto, que contiene
antígenos genéticamente diferentes de
los de la madre. Esto se logra en parte
gracias a la placenta, que actúa como una
barrera física y funcional entre los
sistemas circulatorios de la madre y el
feto. La placenta regula la transferencia
de nutrientes, oxígeno y anticuerpos
necesarios para el feto sin permitir una
mezcla completa de las células
sanguíneas maternas y fetales.
Durante el embarazo, se producen
cambios en el sistema inmunológico de
la madre para promover la tolerancia al
feto. Esto incluye una disminución en la
actividad de ciertas células inmunitarias,
como los linfocitos T citotóxicos, que
podrían atacar al feto como si fuera un
invasor. También se producen aumentos
en las células reguladoras T y en la
producción de citocinas
inmunosupresoras como el factor de

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crecimiento transformante beta (TGF-β)
y la interleucina-10 (IL-10).
Sin embargo, el estado de embarazo se a
considerado muchas veces como un
estado Th2 (antinflamatorio) es
respaldado por numerosos estudios, pero
igualmente rechazado por otros.
Las hormonas pueden influir en la
diferenciación de Th: niveles séricos
aumentados de estradiol (500 veces en el
embarazo) inducen una respuesta con
citocinas de perfil Th2 (IL-4 e IL-5).
Pero este estado se va a revertir a las 4
semanas después del parto.
Por parte de las células B, los anticuerpos
maternos son el principal componente
inmunológico que brinda protección al
neonato inmediatamente después del
nacimiento.
Los anticuerpos no citotóxicos
producidos por LB maternos dirigidos
contra los antígenos paternos se detectan
en la mayoría de mujeres que tienen un
embarazo normal durante el primer
trimestre, mientras que están ausentes en
la gran mayoría de las mujeres que
experimentan un aborto espontaneo.
Se ha visto una reducción de los LB
circulantes durante el primer trimestre
revelando una linfopenia de LB
“fisiológica” debido al efecto de los
estrógenos elevados.
La función de células B disminuye
conforme avanza el embarazo. Se ha
reportado menos respuesta hacia agentes
mitógenos e infecciosos.
Existirá una disminución del nivel total
de IgG, especialmente durante etapas
tardías del embarazo, pero
específicamente la IgG1 será mucho mas
eficiente en la transferencia
transplacentaria en el segundo trimestre.
Las IgG asimétricas van a estar presentes
en el 15% de las embarazadas y actúan a
nivel local bloqueando antígenos
placentarios.
Por parte de los linfocitos T reguladores
se ha visto que su función induce la
tolerancia periférica al suprimir la
proliferación y producción de citocinas
por parte de CD4 y CD8; producción de
Ig por células B; actividad citotóxica de
células NK y maduración de células
dendríticas, todo esto estimulado por
IL10 y TGF-B.
Son de suma importancia en la
regulación del rechazo por células
maternas e inmunes y para la supresión
de inflamación en el útero durante el
periodo de implantación.
Los linfocitos B reguladores tienen la
capacidad de suprimir la respuesta de
células T a través de producción de
citocinas antinflamatorias (IL-10).

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CONCLUSIÓN.
En síntesis, la inmunología del embarazo
es un campo complejo y en constante
evolución, con investigaciones continuas
para comprender mejor cómo se
establece y regula la tolerancia
inmunológica materno-fetal y cómo se
pueden prevenir o tratar complicaciones
relacionadas con la inmunología. Esta
área de estudio es fundamental para
garantizar la salud tanto de la madre
como del feto durante el embarazo.
A pesar de los cambios en la respuesta
inmunológica, es esencial que la madre
siga protegida contra infecciones durante
el embarazo. El sistema inmunológico
mantiene la capacidad de defenderse
contra patógenos, aunque pueda estar
ligeramente suprimido. Por lo tanto, las
mujeres embarazadas deben seguir las
recomendaciones médicas para
vacunarse y tomar precauciones
adicionales para evitar infecciones.

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ANEXOS.

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10. Mahmood TA, Lim CC.
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