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1. CCaassoo CCllíínniiccoo PPrróótteessiiss FFiijjaa
Alumno: Francisco Peña
Docente: Dra. Carolina
Aranda

2. Anamnesis Estadística
A. R. G.
57 años
Negocio Independiente

3. Anamnesis Próxima

4. Anamnesis Remota

5. Anamnesis Remota
Ultima
Visita
Experiencia
Dental
Exodoncias
Año 2005 por una limpieza
Buena
Última exodoncia aprox. en el año 1983. La primera aprox.
En el año 1974. Perdida dental por caries
c) Historia
Dental
Perfil
Psicológico
Receptivo

6. Examen Físico
Deambulación normal.
Constitución mediana.
Respiración mixta

7. Examen Físico
Sin asimetrías faciales.
Biotipo facial Temporal.

8. Examen Intraoral
Labios y Mejillas:
Labios pasivos, elásticos y secos
Mejillas sanas de coloración normal
Mucosas:
Lisas de coloración normal
Lengua:
Saburral, de movilidad conservada
Saliva:
Flujo salival bajo. Tipo mucoso
predominante

9. Examen Intraoral

10. Odontograma

11. Examen Intraoral
Resumen Odontograma:
Dientes ausentes: 1.7 – 1.5 – 2.5 – 2.6 – 2.7 - 2.8 - 3.8 – 4.6 y
4.8
Obturaciones en buen estado: pza 1.6 – 1-2 – 2.2 – 2.3 – 4.7 –
4.5 – 3.4 – 3.6 - 3.7
Obturaciones en mal estado o piezas con caries: 1.1- 2.1

12. Examen Periodontal
Diagnóstico Periodontal:
Periodontitis crónica severa en
piezas 1, 3, 8, 9, 10, 11, 12, 18, 20, 21,
22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 y
moderada en el resto.
Pronóstico: Favorable
Fecha de examen: 15/ 05/ 2013

13. Examen Funcional
Apertura Bucal: No Asistida 43 mm., Asistida 45 mm (1.1-4.1).
Trayectoria mandibular: Rectilínea
ATM: sin alteraciones.
Músculos: Nódulos bilaterales, porciones maseterinas inferior. Nódulos
izquierdos levemente dolorosos a la palpación.

14. Examen Funcional
Guía anterior: Funcional
-Dientes que guían el movimiento: 8 y 9 con 23,24, 25 y 26
Lateralidad derecha: Guía canina
-Dientes que guían el movimiento: 6 y 22
Lateralidad izquierda: Función de grupo parcial posterior incompleta
-Dientes que guían el movimiento: 11 y 12 con 27 y 28
Facetas de desgaste:
Maxilar inferior: en piezas 21, 22, 23, 24, 25, 26 y 27
Diagnostico funcional: Normo oclusión funcional

15. Modelos Articulados en MIC
Relación canina derecha: Clase II
Relación canina izquierda: Clase II
Mal oclusión anatomica
Diagnostico oclusal: Plano oclusal alterado
Overjet: 7 mm
Overbite: 6 mm

16. Modelos Articulados en MIC
Maxilar clase II de Kennedy modificación I
Mandibula clase II de Kennedy

17. Radiografía Periapical Total
Diagnostico radiográfico: Reabsorción ósea marginal horizontal moderada generalizada

18. Evaluación Diente Pilar
Diente Pilar 8
Estado corona: Restauración mesio/ inciso/ ppaallaattiinnoo ddee oorroo
eexxtteennssaa.. RRcc ccllaassee IIIIII ddiissttaall
EEssttaaddoo ppuullppaarr:: DDiieennttee vviittaall aassiinnttoommááttiiccoo
EEssttaaddoo yy mmoorrffoollooggííaa rraaddiiccuullaarr:: LLaarrggaa yy cciillíínnddrriiccaa..
RReellaacciióónn CCoorroonnoo rraaddiiccuullaarr:: ffaavvoorraabbllee,, 11:: 11..55
EEssttaaddoo ppeerriiooddoonnttaall// eevvaalluuaacciióónn ddee aanncchhoo bbiioollóóggiiccoo:: PPeerriiooddoonnttiittiiss
ccrróónniiccaa sseevveerraa.. SSiinn iinnvvaassiióónn ddeell aanncchhoo bbiioollóóggiiccoo
BBiioottiippoo PPeerriiooddoonnttaall:: GGrruueessoo..
CCaannttiiddaadd ddee eennccííaa aaddhheerriiddaa:: 77 mmmm
ÁÁppiiccee:: LLiiggaammeennttoo eennssaanncchhaaddoo,, ssiinn lleessiióónn aappiiccaall
MMoovviilliiddaadd:: II
CCaauussaall ddeell ttrraattaammiieennttoo:: RReessttaauurraacciióónn ddee oorroo eexxtteennssaa yy
eenn mmaall eessttaaddoo.. PPiieezzaa ddiiaasstteemmiizzaaddaa

19. Evaluación Diente Pilar
Diente Pilar 9
Diagnóstico Específico Pilar: PPiieezzaa 88 ccoonn rreessttaauurraacciióónn mmeessiioo
iinncciissoo ppaallaattiinnaa ddee oorroo eexxtteennssaa yy eenn mmaall eessttaaddoo,, RRcc ddiissttaall ccllaassee IIIIII..
PPiieezzaa vviittaall aassiinnttoommááttiiccaa.. EEnn eennffeerrmmeeddaadd ppeerriiooddoonnttaall aaccttiivvaa ccoonn
rreellaacciióónn ccoorroonnoo rraaddiiccuullaarr 11::11,,55.. BBiioottiippoo ggrruueessoo.. MMoovviilliiddaadd ggrraaddoo
II.. PPiieezzaa eenn ddiissttoo vveerrssiióónn
PPrroonnóóssttiiccoo:: BBuueennoo

20. Evaluación Diente Pilar
Diente Pilar 9
Estado corona: Restauración mesio inciso ppaallaattiinnaa ddee oorroo eexxtteennssaa..
RRcc ccllaassee IIIIII ddiissttaall
EEssttaaddoo ppuullppaarr:: VViittaall aassiinnttoommááttiiccoo
EEssttaaddoo yy mmoorrffoollooggííaa rraaddiiccuullaarr:: RRaaíízz llaarrggaa,, cciillíínnddrriiccaa yy úúnniiccaa
RReellaacciióónn CCoorroonnoo rraaddiiccuullaarr:: ffaavvoorraabbllee,, 11:: 11..55
EEssttaaddoo ppeerriiooddoonnttaall// eevvaalluuaacciióónn ddee aanncchhoo bbiioollóóggiiccoo:: PPeerriiooddoonnttiittiiss
ccrróónniiccaa sseevveerraa.. SSiinn iinnvvaassiióónn ddeell aanncchhoo bbiioollóóggiiccoo..
BBiioottiippoo PPeerriiooddoonnttaall:: GGrruueessoo..
CCaannttiiddaadd ddee eennccííaa aaddhheerriiddaa:: 55 mmmm
ÁÁppiiccee yy LLPP:: LLiiggaammeennttoo eennssaanncchhaaddoo ssiinn lleessiióónn aappiiccaall..
CCaauussaall ddeell ttrraattaammiieennttoo:: RReessttaauurraacciióónn ddee oorroo eexxtteennssaa yy eenn mmaall
eessttaaddoo.. PPiieezzaa ddiiaasstteemmiizzaaddaa..
MMoovviilliiddaadd :: II

21. Evaluación Diente Pilar
Diente Pilar 9
Diagnóstico Específico Pilar: PPiieezzaa 99 ccoonn rreessttaauurraacciióónn mmeessiioo
iinncciissoo ppaallaattiinnaa ddee oorroo eexxtteennssaa yy eenn mmaall eessttaaddoo.. RRcc ddiissttaall ccllaassee IIIIII..
PPiieezzaa vviittaall aassiinnttoommááttiiccaa.. EEnn eennffeerrmmeeddaadd ppeerriiooddoonnttaall aaccttiivvaa ccoonn
rreellaacciióónn ccoorroonnoo rraaddiiccuullaarr 11::11,,55.. BBiioottiippoo ggrruueessoo.. MMoovviilliiddaadd ggrraaddoo
II.. PPiieezzaa eenn ddiissttoo vveerrssiióónn..
PPrroonnóóssttiiccoo:: BBuueennoo

22. Diagnóstico Integral
Paciente genero femenino, 57 años. ASA II. Desdentada parcial
superior clase II de Kennedy modificación I y clase II de Kennedy
mandibular. Periodontitis crónica generalizada severa. Diastemas en
grupo II y poliobturaciones.

23. Plan de Tratamiento Ideal y Real
IDEAL: Tratamiento periodontal no quirúrgico, rehabilitación mediante puente
sobre implantes del grupo 3. Implante pieza 19. Endodoncia piezas 8 y 9.
Rehabilitación mediante coronas periféricas libres de metal piezas 8 y 9
REAL: Endodoncias piezas 8 y 9. Rehabilitación mediante coronas periféricas
libres de metal
Pronóstico Protésico: Bueno

24. Procedimiento Clínico
•Derivación a tratamiento de endodoncia piezas 8 y 9
•Desobturación parcial de pieza 8
•Desobturación parcial de pieza 9
•Desobturación final de pieza 9
•Tallado pieza 9, provisorio
•Cementación perno de fibroresina n°11 pieza 9,
tallado, provisorio
•Tallado pieza 8, provisorio
•Cementación perno de fibroresina n°11 pieza 8,
tallado, provisorio
•Impresión para casquetes piezas 8 y 9
•Prueba de casquetes y ajustes
•Prueba de bizcocho. Caracterizaciones y ajustes

25. Procedimiento Clínico

26. Diente 8 tratado
endodonticamente
Diente 9 tratado
endodonticamente
Desobturación
diente 8
Desobturación
diente 9

31. Antes Después

32. Gracias
Mirador Hacienda Las Varas. 18/05/13