Dr Frederic Llordachs - Responsable d’ eHealth Cada cop hi ha més evidència que facilitant que el ciutadà es responsabilitzi (EMPODERANT) del seu estat de salut i del maneig de la seva salut es milloren els resultats tant des d’un punt de vista social, clínic i econòmic.

1. La Historia Clinica Personal en la
Sanidad Privada
Dr Frederic Llordachs
Responsable d’ eHealth

2. Antecedents
• Les dades de Salut del ciutadà han estat sempre patrimoni
dels proveïdors de salut. Tot pel pacient, sense el pacient.
• Projecte EpSOS: definició d’Historia Clínica Europea. Però
actualment ni tan sols a cada païs hi ha un paisatge unificat.
• Problema ja no és tecnològic (estàndars clars, internacionals:
HL7, SNOMED, ...) ni econòmic
• Tendència generalitzada, cara i poc exitosa en el
desplegament: Historia Clínica Unificada/Historia Clínica
Personal. Un gran reservori???
• Mentrestant, la realitat és dispersió i mobilitat geogràfica amb
aïllament polític entre els diferents estats / regions membres,
a més de pública/privada.

4. Antecedents

6. Context
Cada cop hi ha mes evidencia que facilitant que el ciutadà es
responsabilitzi (EMPODERANT) del seu estat de salut i del
maneig de la seva salut es milloren els resultats tant des d’un
punt de vista social, clínic i econòmic.
Cal fer realitat el fet que cadascun de nosaltres, som els
propietaris de les nostres dades de salut i podem exercir a més
dels drets d'Accés, Rectificació, Cancel·lació i Oposició, el dret de
Gestió.
Amb independència d'on, qui i quan t'han ates, qui finança
l'atenció.... recollir i proporcionar tota la informació de salut
generada que fa referencia a un mateix, donant-li totes les eines
per gestionar lliurement aquesta informació i podent decidir de
forma transparent que se'n fa.

7. Principis bàsics
• Les dades de Salut dels serveis públics i privats pertanyen als
ciutadans, i han d’estar a la seva disposició per:
– Poder disposar de “les seves dades de salut” en un format
reutilitzable, per gestionar, cedir a voluntat, i generar
nous escenaris i/o serveis que l´ajudin individual i/o
col.lectivament.
– Poder recopilar mes i noves dades, a partir de sensors
(wearables) i/o “sensors humans”, i col·laborar
– Poder reutilitzar-les en nous serveis per consum propi i/o
per bé de la Societat

8. Propostes
• Solucions a altres entorns : US Dep Veterans Affairs 2010

9. • The Blue Button symbol
identifies places to get
your personal health
records electronically
• With Blue Button, you can:
Què és BlueButton?
http://bluebuttonconnector.healthit.gov 9

10. Aconseguir fer realitat que la informació de
salut d’un ciutadà es d’ell i per a ell....., que
sempre es accessible i fàcilment interpretable i
que l’utilitza de forma habitual en forma de
serveis que l’hi aporten valor
En el futur: Oferir als ciutadans Serveis
electrònics personalitzats de salut, a partir de
les dades personals que disposa el propi ciutadà
i sempre sota la seva autorització.
Objectiu

11. • More secure for beneficiaries
– No need to share user ID and
password
• A better alternative to screen
scraping
– Apps have resorted to automating
login to retrieve Blue Button files
for beneficiaries
• More granular management of
connected applications
• Data is presented in a structured
form for easier processing
– Parsing text file is challenging
Per què cal una API?
11
Current CMS
Blue Button
Data File
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

12. • Open source front-end
application that manages
developer and beneficiary
access and limits
beneficiary-approved
access to their data only
• Standard open source
reference implementation
of FHIR server
• Claims data for 38M
Medicare beneficiaries
Basic Conceptual Design
Blue Button on FHIR Architecture
Chronic Condition
Warehouse (CCW)
FHIR Server
Developer
Portal
API
User
Portal
FIHR: Fast Health Interoperability Resource Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

13. Modular, Scalable Design Using CMS-
Standard & Industry-Proven Components
* POET API leverages health care communities
of trust to validate developers
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

14. BlueButton has a Critical Role
in Value and Quality-Based Health
Personal Applications Personal Health Record
Care CoordinationResearch Putting Patients
at the center
Font: CMS (presentació IESE ACES febrer 2016)

15. Proposta feta acció:
“donem al ciutadà el control de la seva salut”
Projecte pilot que contempli el desplegament
conjunt a un grup específic de centres privats, per
consensuar i implementar uns estàndars del sector
ja existents.
Un Blue Button pel ciudadà català

16. Proposta feta acció:
“donem al ciutadà el control de la seva salut”

17. Gràcies!
Dr Frederic Llordachs
ehealth@aces.es
@fllordachs