Evolució Històtia Clínica a Història de la Salut

1. El camí cap a la historia de salut del pacient

2. EVOLUCIÓ HC A HS
•Història Clínica
• Tantes històries com serveis han
assistit al pacient
• Història propietat del servei
•Història Clínica Única
• Es considera a nivell institucional,
encara que sovint ni ha tantes com
línies assistencials (Aguts,
Sociosanitari, Primària)
• Propietat del pacient
• El centre la custòdia
•Història de la Salut
• Consideracions equivalents a la HC
única però estesa a nivell de territori
(comarca, comunitat,...)

3. MODEL HC ÚNICA

4. MODEL HS AMB TESIS HCE

5. MODEL ACCÉS AL HIS
Missatgeria HL7
Ingressos, Altes, Trasllats,
Visites programades, ingressos
urgències,...
Missatgeria HL7
Peticions de TESIS HCE al
departamental
Missatgeria canvis estats de
les peticions
Accés a resultats

6. MODEL ACCÉS LABORATORI
• Transfereix sol·licitud de proves.
• Interacciona per mantenir actualitzats en
temps real els diferents estats de la petició.
• Consulta directe del informe
• Accés als valors dels resultats per consultar
valors acumulatius de proves o per incorporar-
les al curs clínic del pacient.
• Exemples de connexions:
– Eyra (LRC)
– Izasa
– Siemens

7. MODEL ACCÉS RADIOLOGIA
• Transfereix al sistema de radiologia les proves
sol·licitades per que procedeixin a la seva
programació.
• Interacciona per mantenir actualitzats en
temps real els diferents estats de la petició.
• Consulta directe del informe i d’imatges.
• Exemples de connexions:
– Udiat
– Fuji
– CRC
– Pacs propietari

8. ALTRES CONNEXIONS
• Web_e-Pat (Triatge)
• Residències (Aegerus)
• Farmàcia (Silicon)
• SIRE
• SIGIT
• RCA
• HC3, iHC3
• Cardiosoft
• XiScan
• Endobase
• OMI

9. ESCRIPTORI DE TREBALL

10. TESIS HCE, MÓDULS
• Curs clínic
• Informes
• Valoracions
• Estudis
• Problemes de salut
• Interconsultes
• Petitori
• Voluntats anticipades
• Control de constants
• Antecedents
• Al·lèrgies
• Ordres mèdiques
• Informació rellevant de pacient

11. Curs Clínic

12. Informes

13. Valoracions

14. Estudis

15. Interconsultes

16. Petitori

17. Control de constants

18. Informació rellevant del pacient

19. CONCLUSIONS
• Independitzar la gestió d’història clínica del sistema
HIS de l’Hospital
• Curs clínic únic (primària, social i aguts)
• Un sol escriptori de treball per usuari, també per les
aplicacions externes
• Garanteix la incorporació de futures millores de la
HCCC