1. Tema:
Trastornos Mentales de la Edad Adulta
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Bicentenaria de Aragua
Vicerrectorado Académico
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicología
Programa Valle de la Pascua
Participante:
Francisco Aponte
2. Se conoce como psicopatología a la disciplina
que analiza las motivaciones y las
particularidades de las enfermedades de
carácter mental. Este estudio puede llevarse a
cabo con varios enfoques o modelos, entre
los cuales pueden citarse al biomédico, al
psicodinámico, al socio-biológico y al
conductual.
3. En el latín es donde podemos establecer que se
encuentra el origen etimológico de trastorno, un
término que está conformado por la suma de dos
vocablos latinos. Así, es fruto de la unión de trans– que
es sinónimo de “al otro lado” y del verbo tornare que
puede traducirse como “girar o tornear”.
El término trastorno tiene diferentes usos. Puede hacer
referencia a una alteración leve de la salud o a
un estado de enajenación mental, por ejemplo.
Trastorno es, por otra parte, la acción y efecto de
trastornar (invertir el orden regular de algo o perturbar
el sentido o la conducta de alguien).
4. Síntomas
Delirios: Ideas erróneas de las que el paciente
está convencido. Por ejemplo, creer que todo
el mundo está contra él o que tratan de
perjudicarle.
Alucinaciones
Trastornos del pensamiento
Alteración de la sensación sobre sí mismo
Deterioro de las emociones
Aislamiento
Tipos
Esquizofrenia paranoide
Esquizofrenia hebefrénica
Esquizofrenia catatónica
Esquizofrenia indiferenciada
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico de esquizofrenia, los
síntomas deben durar por lo menos seis meses y
asociarse con deterioro significativo del trabajo, los
estudios o del desarrollo social. La información
procedente de la familia, amigos o profesores es
importante para establecer cuándo comenzó la
enfermedad.
Tratamientos
El tratamiento de la esquizofrenia es farmacológico,
principalmente con neurolépticos o antipsicóticos.
Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:
Etiología
Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro
Predisposición genética
Alteraciones en moléculas del cerebro
Infecciones del embarazo y complicaciones del parto
5. Síntomas
el delirio que se centra en la persecución;
una adhesión importante, la persona está
firmemente convencida de su delirio;
una falsedad de los juicios;
la falta de conciencia de la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico de psicosis paranoide crónica se
establece a raíz de una serie de entrevistas
psiquiátricas. No es necesario realizar pruebas
adicionales, aunque suele realizarse un análisis de
sangre y, a veces un TAC cerebral, para eliminar una
patología orgánica.
Tratamientos
La psicosis paranoide crónica se trata con una
combinación de medicamentos, principalmente
neurolépticos, antipsicóticos, ansiolíticos y el apoyo
a través de una psicoterapia. Sin embargo, el
tratamiento rara vez se toma correctamente debido a
que el enfermo está persuadido de que él no tiene
ningún problema. Los tratamientos farmacológicos
se toman de por vida. En casos severos debe
contemplarse la hospitalización.
6. Síntomas
Sospecha, sin base suficiente, de que los demás se van a
aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a
engañar.
Preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad
o la fidelidad de los amigos y socios.
Reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a
que la información que compartan vaya a ser utilizada en
su contra.
En las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra
significados ocultos que son degradantes o amenazadores.
Alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no
olvida los insultos, injurias o desprecios.
Percibe ataques a su persona o a su reputación que no son
aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar
con ira o a contraatacar.
Sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o
su pareja le es infiel
Diagnóstico
Como con el resto de trastornos de la personalidad, su diagnóstico
no puede ceñirse únicamente a los síntomas presentes en el
momento del análisis del paciente. Para concluir la existencia de un
trastorno de la personalidad deben de darse los siguientes factores:
El patrón de conducta debe ser persistente, estable en el tiempo y
de larga duración, su inicio debe remontarse al menos a la
adolescencia o al principio de la edad adulta. Debe ser inflexible y
extenderse a una amplia gama de situaciones personales y sociales,
además de muchos otros síntomas más o menos graves que definen
la discriminación del trastorno de personalidad de una alteración
psicológica pasajera. Textualmente del CIE-10: " La forma de
comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se
limita a episodios concretos de enfermedad mental "
Tratamientos
La psicosis paranoide crónica se trata con una combinación de
medicamentos, principalmente neurolépticos, antipsicóticos,
ansiolíticos y el apoyo a través de una psicoterapia. Sin embargo, el
tratamiento rara vez se toma correctamente debido a que el
enfermo está persuadido de que él no tiene ningún problema. Los
tratamientos farmacológicos se toman de por vida. En casos severos
debe contemplarse la hospitalización.
7. Síntomas
síntomas de ansiedad
miedos irracionales
obsesiones
síntomas físicos sin explicación
médica
etc.
Etiología
No tiene causas físicas identificables.
Como desencadenantes de la
formación de neurosis entra en
consideración una interacción psíquica
y física, y quizás una propensión
hereditaria hacia un trastorno psíquico
con una situación vital traumática.
Diagnostico
hoy se parte del hecho de que no
puede mantenerse la separación de
trastornos condicionados
psíquicamente y las enfermedades
causadas físicamente. Hoy se parte de
la base de que una interacción entre
factores físicos y psíquicos, como una
propensión hereditaria junto con una
situación vital traumática, contribuye
al inicio de trastornos psíquicos.
Tratamiento farmacológico. El
tratamiento de una psicosis
depende del origen que tenga,
pero en general en la mayoría de
los casos se utiliza un
tratamiento farmacológico.
Psicoterapia. Junto al tratamiento
farmacológico se debe hacer un
seguimiento de la enfermedad a
través de evaluaciones y
exámenes psicológicos,
8. La agitación psicomotriz se define como un estado de hiperactividad motora incomprensible para el
observador, dado el contexto situacional en el que se produce y la ausencia de intencionalidad
aparente
Los trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de manera aguda, transitoria y
global producen alteración del nivel de conciencia. Esta alteración en el estado mental se caracteriza
por ser aguda y reversible.
Síntomas
Alteraciones de la atención –
concentración con
desorientación.
Afectación global de las
funciones cognitivas.
Alteración del nivel de
conciencia.
Fenómeno de sundowning:
tranquilos durante el día, pero
al comenzar la noche se agitan.
Desorientación viviendo
borrosamente la realidad
objetiva.
Intranquilidad.
Hipersensibilidad a los
estímulos visuales y auditivos.
Inversión del ritmo sueño -
vigilia.
Tratamiento
Prevención
Para el desarrollo de delirium, se debe minimizar o
evitar el uso de drogas
anticolinérgicas, sedantes y narcóticos, mantener
una buena hidratación y oxigenación y tratar
precozmente cualquier complicación médica. Es
útil también contar con un manejo de enfermería
cuidadoso y continuo, y con un ambiente físico
tranquilo y con elementos de orientación (reloj,
calendario, etc.). La compañía de familiares es muy
importante.
Tratamiento específico
El tratamiento etiológico es el pilar del manejo del
síndrome confusional agudo. Se recomienda tratar
enérgicamente la enfermedad de base. Muchas
veces el delirium no evoluciona en forma paralela
a la patología desencadenante, sino demora más
en resolverse.
En lo posible se debe eliminar las drogas que
pudieran producir delirio.
Descartar privación de benzodiacepinas o alcohol.
Tratamiento de soporte
El tratamiento de soporte incluye segurar una
adecuada alimentación e hidratación y aporte de
vitaminas. Se debe optimizar el cuidado intensivo
de enfermería. Ayuda mucho para la orientación
contar con un ambiente adecuado, lo más
tranquilo posible, amigable, sin estímulos
excesivos, ojalá con música suave e iluminación
adecuada. Es bueno que tengan objetos conocidos
en su pieza (fotos de familiares, adornos, etc.).
En la aparición de una conducta de
violencia o agitación, en general se
imbrican gran variedad de factores,
tanto innatos como exógenos o
ambientales, que interactúan entre sí y
que deben ser identificados por el
clínico en la evaluación del paciente,
entre otras razones porque pueden
tener implicaciones terapéuticas. Será
relevante discriminar si el origen del
cuadro de agitación es de tipo psíquico
o físico. Este aspecto es muy
importante dada la dificultad en la
valoración del paciente, por su falta de
colaboración, y la relación que esta
conducta puede tener con problemas
somáticos graves. Por tanto, y en
cuanto sea posible, se deberá realizar
una historia clínica completa y la
exploración somática del paciente.
9. Trastornos de la conducta sexual. Clasificación (de identidad, parafilias)
Etiología:
•En primer lugar, los factores
predisponentes pueden
incluir las experiencias
tempranas en la vida.
•En segundo lugar, están los
factores precipitantes, los
cuales se refieren a los
sucesos o experiencias
asociadas a la aparición
inicial de un trastorno
sexual.
•Finalmente, se encuentran
los factores de
mantenimiento, que son los
que pueden explicar porque
persiste la disfunción.
Concepto:
es un estado funcional o
comportamental que
interfiere el ejercicio
considerado normal de
la función sexual. Se
pueden clasificar en tres
tipos:
Trastornos de Identidad
sexual (Conciencia propia e
inmutable de pertenecer a
un sexo u otro, es decir,
ser varón o mujer.
Desviaciones o Parafilias
Disfunciones
Clasificación
El DSM-IV considera tres
grupos en esta categoría
diagnóstica:
- Trastornos de la identidad
sexual,
- Parafilias, y
- Disfunciones sexuales.
Curso y pronóstico.
Este trastorno es muy raro,
siendo más frecuente en hombres
que en mujeres. El problema se
inicia casi siempre en la infancia,
se mantiene en secreto por años y
se hace evidente al final de la
adolescencia o en los comienzos
de la vida adulta. El 75% de los
muchachos que muestran
síntomas de travestismo empezó
el trastorno antes de los cuatro
años. En ambos sexos, la
homosexualidad se desarrolla
entre el 30 y el 60% de todos los
casos. El transexualismo –
caracterizado por el deseo de
reasignación quirúrgica del sexo–
se da en el 10% de los casos
aproximadamente.
Tratamiento. El tratamiento de este trastorno es difícil y pocas veces se ve
coronado por el éxito si es que la meta es que la persona afectada reasuma
su identidad y el rol sexual que le corresponde. Sin embargo, se puede
aliviar los síntomas concomitantes y ayudar a los pacientes a que se sientan
mejor con el rol sexual que adopten. Los diferentes afrontes
psicoterapéuticos: psicodinámico, cognitivo-conductual, familiar sistémico,
entre otros, pueden ser útiles. Igualmente, en función de cada caso, se
emplearán la psicofarmacoterapia, el tratamiento hormonal y la reasignación
quirúrgica. En lo referente a esta última, en pacientes cuidadosamente
seleccionados y preparados, los resultados satisfactorios oscilan entre el 70
y el 80% (Kaplan, H., 1994) a pesar de lo cual sigue siendo una medida
controvertida.
10. F., A. M. (s.f.). manual psiquiatría. Recuperado el 28 de 5 de
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Unidos, B. N. (s.f.). MedlinePlus. Recuperado el 28 de 05 de
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Maria Amparo Palma Suárez y coautores. Síndrome
confusional agudo. Recuperado el 28 de 05 de 2017, De
ttp://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%
20urgencias%20y%20Emergencias/confuag.pdf
