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NUTRICIÓN HUMANA
«PRESCRIPCIÓN NUTRICIA»
HOSPITAL REGIONAL
«LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS»
ISSSTE
EQUIPO 1
SISTEMA DE EQUIVALENTES
Es un método útil para el diseño de
planes de alimentación normales,
modificados y personalizados.
• Agrupa a los alimentos por su
contenido en nutrimentos.
• “Alimento Equivalente”, es aquella
porción o ración de alimento cuyo
aporte nutrimental es similar a los de
su mismo grupo en calidad y
cantidad, lo que permite que puedan
ser intercambiables entre sí.
SISTEMA MEXICANO DE ALIMENTOS EQUIVALENTES
CLASIFICACIÓN 8 GRUPOS
CONSIDERACIONES
• Están calculados con base en el peso neto,
sin cáscaras semillas huesos ni espinas.
• Para los alimentos que por lo general se
consumen cocidos, se considera su peso ya
preparado.
• No requiere de comidas especiales ni de
formas de preparación diferentes a las
habituales en el hogar.
VERDURAS
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-684-
INTER_DIETETICA_OBESIDAD/IMSS-684-13-GRR-INT_DIETxTICA_OBESIDAD.pdf
EJEMPLO
¡TIENEN EL MISMO
APORTE CALÓRICO!
ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES
ENERGÉTICAS
REQUERIMIENTO ENERGÉTICO
• Se obtiene al sumar los siguientes
componentes:
• METABOLISMO BASAL
• EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS
• ACTIVIDAD FÍSICA
GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO
GER
• Es la energía que requiere una persona para
mantener el normal funcionamiento de los
distintos sistemas del cuerpo y la constancia de
la temperatura corporal en estado de reposo.
• Para calcular el gasto energético total (GET) se
debe tomar en cuenta el nivel de actividad física.
MÉTODO FAO/OMS/ONU85
• En 2004 se establecieron nuevas
ecuaciones para calcular el consumo
de calorías diarias (CCD).
• Estas ecuaciones utilizan el peso total,
y consideraciones individuales a sexo
y edad.
TMB
---
GER
EJERCICIO 
- Los CH deben aportar del 50 al 55% del total de la
energía
- Los lípidos deben aportar del 25 al 35% de la
energía
-Las proteínas deben aportar del 10 al 15% de la
energía.
- Los CH deben aportar del 50 al 55% del
total de la energía
- Los lípidos deben aportar del 25 al 35% de
la energía
-Las proteínas deben aportar del 10 al 15%
de la energía.
Ecuación de Harris-Benedict
Este método utiliza:
- GEB
- PESO
- TALLA (en
centímetros)
- EDAD
- SEXO
DISTRIBUCIÓN DE
MACRONUTRIMENTOS
¿Qué son los
macronutrimentos?
• Macromoléculas presentes en estructuras vegetales
y animales.
• Pueden digerirse, absorberse y utilizarse como
energía por otro organismo.
• Carbohidratos, proteínas y grasas.
CARBOHIDRATOS
• Principal fuente de energía en la alimentación.
• Formados  carbono, hidrógeno y oxígeno.
• Derivados aldehídicos o cetónicos de alcoholes
polivalentes.
• Cereales y tubérculos, frutas, verduras, leche y azúcares.
Monosacáridos
Glucosa Fructosa Galactosa
 Dextrosa
Básico del
cuerpo
humano
 Miel, frutas
y verduras
 Miel y
muchas frutas
 Mas dulce
que la glucosa
 No se
encuentra
libre en la
naturaleza
 Digestión
de la lactosa
Disacáridos
Sacarosa Lactosa Maltosa
 Azúcar
mesa.
 Glucosa +
fructosa.
 Obtiene:
caña de
azúcar
 Glucosa +
galactosa.
 Azúcar de la
leche.
 2 glucosas.
 Escasa.
 Obtiene:
hidrólisis
almidón.
• Almidón  presente en vegetales.
• Glucógeno  origen animal 
organismo almacena glucosa en
forma de glucógeno (hígado y
músculos).
• Celulosa  origen vegetal 
moleculas de glucosa unidas con
enlaces beta.
Polisacáridos
Monosacáridos que se organizan en estructuras complejas.
Tipos de hidratos de
carbono
Hidratos de carbono
simple
 Proveen energía
inmediata al
organismo.
 Glucosa, fructosa,
galactosa y manosa.
 Frutas, jugos,
cereales refinados,
leche, azúcares,
miel, jarabes, etc.
Tipos de hidratos de
carbono
Hidratos de
carbono
complejos
 Mayor saciedad
debido a su lenta
absorción.
 Celulosa y
almidón.
 Cereales,
verduras, tortilla,
pan, etc.
DEFICIENCIA
 Niveles bajos de energía
 Mareos
 Falta de concentración
 Estreñimiento
 Malestar
EXCESO
 Caries
 Sobrepeso
 Obesidad
Funciones de los carbohidratos
• Función energética
Cada gramo aporta aprox. 4 kilocalorías.
• Función ahorradora
Una cantidad mínima de carbohidratos (aprox. 80
g/día) es necesaria para evitar la destrucción de
proteínas y la cetogénesis.
• Función plástica
Forman parte de algunos tejidos.
Pentosas forman parte de ácidos nucleicos, otros
forman parte de membranas de capilares
sanguíneos o tejido nervioso, y otros forman parte
del tejido conectivo.
• Función de la fibra dietética:
Dependen de su solubilidad, viscosidad, capacidad de
retención de agua, interacción con las sales biliares,
y capacidad de ser utilizadas por la flora intestinal
normal.
LÍPIDOS
• Insolubles en un medio acuoso.
• 3 categorías: grasas neutras (triglicéridos  glicerol + 3
ácidos grasos esterificados), esteroides y fosfolípidos.
• Fuente mas concentrada de energía (calorías).
• Ácidos grasos  cadenas lineales de carbono e
hidrogeno con un grupo funcional carboxilo en un
extremo.
La cadena de ácidos grasos puede estar:
 Saturada  ligadura sencilla entre C – C
 Monoinsaturada  doble ligadura.
 Poliinsaturada  la cadena incluye 2 o mas enlaces
dobles.
Organismo sintetiza los ac. grasos cuando dispone de
cantidades de nutrimentos energéticos, mayores a
las que el cuerpo requiere  reserva energética.
Función de las reservas …
 Proteger órganos
importantes
 Impedir la pérdida excesiva
de calor.
Actúa como aislante y en los
mecanismos de
termorregulación.
• Cadena larga  origen animal  manteca.
• Cadena corta  leche y productos lácteos, aceite
de coco y de palma.
 Origen animal.
Ácidos grasos
saturados
• Acido linoleico 
indispensable.
• Acido linolénico
• Acido arquidónico.
Se obtienen a partir  cártamo,
girasol, soja y germen de trigo.
 Origen vegetal
Ácidos grasos
poliinsaturados
ACEITES
Funciones de los lípidos
• Sabor a los alimentos
• Sentido de saciedad a la comida  alargan el
tiempo de vaciamiento gástrico
 COLESTEROL
• Alimentos de origen animal.
• Síntesis vitamina D, ácidos biliares y hormonas
esteroideas.
• Dispensable
• Exceso de consumo de colesterol  aterosclerosis.
Esteroides
Diglicérido + fosfato + molécula que da
origen a los distintos tipos de fosfolípidos.
• Lectina, esfingomielina y esfingolípidos.
• Funciones  constituyentes de las membranas
celulares, emulsificantes e intervienen en la
actividad nerviosa y coagulación sanguínea.
Fosfolípidos
Obtención de las grasas
Origen vegetal Origen animal
• Aceites
• Aguacate
• Margarina
• Cocos
• Nueces
• Tocino
• Chorizo
• Manteca
• Mantequilla
• Carne de res y cerdo
PROTEÍNAS
• Contienen carbono, hidrogeno, oxigeno así como
nitrógeno, azufre, fosforo y otros elementos.
• Formados por aminoácidos.
• Proteínas humanas  22 aa.
Funciones de las proteínas
• Catalizan
reacciones
químicas
• Transportan
sustancias
• Regulan el
metabolismo
• Brindan aporte
estructural
Obtención de las proteínas
Origen vegetal Origen animal
• Leguminosas: frijol,
lenteja, haba.
• Semillas: nuez,
cacahuate y almendras.
• Cereales: maíz, avena,
arroz.
• Pescado
• Pollo
• Huevo
• Res/cerdo
• Leche/quesos/yogurt
RECOMENDACIONES DE ENERGÍA
• Recomendaciones energéticas  kilocalorías.
• Kilocaloría: cantidad de calor que se requiere para
elevar la temperatura de 1 kg de agua en 1°C.
Aporte energético de
nutrimentos por gramo es:
4 kcal para CHO y
proteínas
9 kcal para lípidos
Un adulto necesita …
 200 g glucosa/día
 Cantidad mínima de CHO 147 g/día.
 Rango: 45-65% energía (264-389 g de CHO para una
ingesta diaria de 2 345 kcal/día).
El 25% de la ingesta calórica debe provenir de los CHO.
Carbohidratos
Un adulto necesita …
 Ingesta aprox. 86 g/d
 36% AG saturados, 42% AGMI y 7% AGPI.
 Rango: 20 y 35% del total de energía consumida.
Lípidos
Un adulto necesita …
 Requerimiento mínimo de 0.45 g/kg.
 Ingesta recomendada 0.8 g/kg de peso corporal.
 Rango: 10 y 35% del total de calorías.
Proteínas
PLAN ALIMENTARIO
Plan de alimentación
Se refiere …
 dieta correcta (sin ninguna modificación en la preparación).
 conjunto de alimentos y platillos que se consumen a diario.
Se utiliza tanto en
personas sanas como
en enfermas que por su
padecimiento no
requieran ninguna
modificación a su dieta.
• Plan de alimentación normal …
Contiene los nutrientes en cantidades suficientes
para cubrir las recomendaciones en las diferentes
etapas de la vida, así como en enfermos cuyo
padecimiento no han aumentado los
requerimientos de algún nutrimento en específico.
Número de raciones equivalentes por día
Energí
a
Kcal
Cereale
s
Legumino
-sas
Fruta
s
Verdur
as
Carne Leche Gras
a
1000 5 1 3 1 2 1 3
1500 8 2 3 2 2 1 4
2000 12 2 3 2 3 1 6
2100 12 3 3 2 3 1 9
2500 15 3 4 3 4 1 10
3000 16 4 6 4 5 2 10
Desayuno
3 cereal
1 leguminosa
1 fruta
1 carne
½ leche
1 grasa
Colación
2 cereal
1 grasa
1 fruta
Comida
3 cereal
1 fruta
2 verduras
2 carne
3 grasa
Cena
4 cereal
1 leguminosa
½ leche
1 grasa
• Diseño de la dieta
Desayuno
Plato de papaya con miel y cereal
Dos tortillas con queso y frijoles fritos
Café con leche descremada
Colación Barra de granola
Una pera
Comida
Crema de espinaca con queso fresco
Pechuga de pollo en salsa verde
Dos tortillas
Ensalada de zanahoria con limón y sal
Una manzana
Agua de melón con azúcar
Cena
2 tlacoyos de garbanzo
1 taza de café con leche descremada
1 pan dulce
• Propuesta de menú
Dietas Modificadas en
Composición y Consistencia
Dietas Modificadas en
Composición y Consistencia y
Dietas Vegetarianas
• El término se refiere a alimentación por vía oral
con alimentos/nutrientes adecuados a las
necesidades de los pacientes en cada momento y
según la patología. Son dietas modificadas para
el tratamiento de determinadas patologías,
así como menús hospitalarios que intentan
acercarse lo más posible a una alimentación
sana y equilibrada
Tipos de Dietas
• Basal
• Líquidos claros
• Líquidos generales
(Semiblanda)
• Puré
• Suave
• Blanda
• Modificada en fibra
• Dieta Especial Por Sonda
• Astringente
• Pre diálisis
• Estricta sin sal (Hipo
sódica)
• Insuficiencia Hepática
• Sin Lactosa
• Sin Gluten Urolitiasis
•Dietas Habituales •Dietas Especiales
Dieta Basal
• Pensada para el paciente adulto que no necesita de unas
modificaciones dietéticas específicas.
• Con una distribución de macronutrientes: 50-55% de CHO,
15-20% de proteínas, 23-30% de grasa.
Dieta líquidos claros
• Provee líquidos, electrolitos y energía
• En forma de alimentos de fácil digestión y
proporciona un mínimo residuo intestinal.
• Máxima osmolalidad de 250mOsm
• Indicaciones en Px
• Periodo posquirúrgico
• Examen de colon o cirugía de colon
• Diarrea aguda de corta duración
Líquidos Claros
Sopa Caldo claro sin grasa
Bebidas Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de
cereales, bebidas de frutas sabor artificial.
Frutas y verduras Jugos de frutas y verduras excepto de tomate,
de ciruela, néctares y jugos con pulpa.
Postres Gelatina
Dulces Azúcar, caramelos duros, miel
Varios Sal
Suplementos De elevado contenido calórico y libres de
residuo.
Alimentos permitidos:
Líquidos Claros
• Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente
en cuanto a calorías y nutrimentos
esenciales. Se puede emplear de 1 a 3 días.
• En periodos prolongados se aconseja
utilizar suplementos nutrimentales
comerciales.
Líquidos Generales
• Provee: líquidos, energía ,lípidos, proteínas e
hidratos de carbono, vitaminas y minerales
• Indicaciones :
• Se utiliza en un periodo de transición entre la
alimentación de líquidos claros y dieta blanda
• Px en con alimentación parenteral o enteral
• Con problemas de deglución y masticación
,problemas inflamatorios del aparato gastro-
intestinal
• Produce un mínimo volumen intestinal.
Líquidos Generales
• Alimentos permitidos:
Sopa Caldo, crema licuada o colada
Bebidas Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales,
bebidas de frutas de sabor artificial.
Carne Ninguna
Grasas Mantequilla, nata
Leche Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que
contengan leche
Almidón Cereales refinados
Líquidos Generales
• Alimentos permitidos:
Verduras Jugo o sopa de verduras colados
Frutas Jugo de frutas
Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín
Dulces Azúcar, miel, caramelos duros,
Varios Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados
Suplemento
s
Fórmulas enterales líquidas comerciales
Dieta en Puré
• Provee una alimentación completa esta basada en alimentos
en preparación de puré de diferente consistencia.
• Indicaciones
• Px con dificultad para masticar pero si pueden tragar o en
problemas esofágicos que no toleran sólidos pero no tienen
problemas digestivos
• También en niños pequeños
• No presenta deficiencias
nutrimentales significativas.
Dieta en puré
• Alimentos permitidos
Sopas Caldo, crema
Bebidas Todas
Carne De todas cocidas y licuadas
Queso Requesón o en crema
Grasas Todas
Leche Leche, yogurt
Dieta en puré
• Alimentos permitidos
Almidón Cereales preparados refinados, puré de
papa
Verduras Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré
de verduras.
Frutas Coladas o en puré, jugo de frutas
Postres Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín
Dulces Azúcar, miel, gelatina, caramelos
Varios Condimentos
• El contenido energético y nutrimental es
adecuado y se puede modificar de acuerdo con
las necesidades del paciente.
• Algunos aspectos prácticos a considerar con la
dieta a base de purés son:
• Obtener la consistencia apropiada del puré con la
ayuda de líquidos, lo que facilita la deglución.
• Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o
azúcar para aumentar la densidad energética, si las
recomendaciones del paciente lo requieren.
Dieta en puré
Dieta suave
• Provee una alimentación completa con
alimentos sólidos en consistencia suave.
• Indicaciones
• Se utiliza en pacientes con cirugía de
cabeza y cuello con problemas dentales,
de masticación o de deglución que no
requieren de dietas picadas o en puré
también con varices esofágicas
Alimentos recomendados
• Se puede incluir alimentos de una
dieta normal preparados de
consistencia suave
• Frutas y verduras al horno
vapor,hervidas
• Las carnes de res y puerco molidas
• El pescado y pollo son muy útiles es
consistencia
Dieta suave
• Los alimentos que deben evitarse son los alimentos que se
presentan con orillas cortantes y duras papas fritas
cacahuates, tostadas y bolillos
• Puede variar en contenido de fibra cuando causa distención
abdominal
• De la anestesia o de la inmovilidad de enfermo encamado
Dieta blanda
• Incluye alimentos preparados con muy pocas
grasas o aceites, especies y condimentos
• Además limita o elimina todo tipo de café otras
bebidas que contenga cafeína y alcohólicas
• Indicaciones
• Se utiliza en el periodo de transición entre el
plan de consistencia liquida ,la alimentación
enteral parenteral o mixta y la dieta normal
• Procesos inflamatorios del aparato gastro-
intestinal
• Colititis,ulcera o colitis
• Cuando existe intolerancia a los lípidos
Alimentos recomendados
• A la plancha, hervidos, estofados, asados o al horno
• Condimentos se usan de acuerdo a la tolerancia del
paciente.
• No chiles ,pimienta negra, pimentón ,curry y jitomate
y especies
• Bebidas gaseosas y alcohólicas se evitan
• Contiene suficiente fibra dietética
• Ósea que evitan alimentos irritantes ,grasosos y
condimentados.
Es adecuada en nutrimentos y no necesita
suplementación
Fibra
• Porción de células vegetales que no
puede digerirse mediante enzimas
digestivas humanas y, por tanto, no
puede absorberse
Dieta Modificada en Fibra
Fibra Soluble
• Son: Pectinas y gomas (pegajosas)
• Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante,
dan peso y volumen a las heces fecales
• Fuentes alimentarias:
• Pectinas: manzanas, cítricos, fresas
• Gomas: Avena, legumbres, nopal
• Papa, arroz, pera, plátano
Fibra Insoluble
• Son: celulosa, hemicelulosa y lignina
(ásperas)
• Propiedades: forman volumen
(disminuyen el tiempo de tránsito,
aumentan la peristalsis intestinal)
Fuentes alimentarias de fibra:
• Celulosa: harina de trigo integral, salvado,
familia de los coles, chícharos, manzanas,
vegetales de raíz.
• Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales
• Lignina: Verduras maduras, trigo
Dieta alta en fibra
• Se caracteriza por el
aumento en el consumo de
cereales integrales,
verduras, frutas,
leguminosas, etc.
• El contenido de fibra se
aproxima entre 20 y 35 g
Dieta alta en fibra
• Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes
en heces (calcio, hierro, zinc)
• Indicaciones:
• Diabetes
• Cáncer
• Estreñimiento
• Diverticulitis
• Diarrea (soluble)
Dieta Hiposódica
• Indicaciones:
• Enfermedades cardiovasculares (HTA,
Insuficiencia cardiaca congestiva)
• Insuficiencia renal
• Presencia de edema
Dieta baja en sodio
• Dieta sin sal añadida (4g Na o 174 meq):
Se limitan los alimentos ricos en Na. Se
permite un consumo diario < a ½ cdita de
sal de mesa.
• Restricción leve de sodio (2g ó 87 meq):
Se eliminan alimentos ricos en sodio y se
permite el consumo de sal <1/4 cdita.
Dieta hiposódica
• Restricción moderada de sodio (1g ó 43
meq):
Se eliminan los alimentos altos en sodio, la
sal de mesa, alimentos enlatados,
procesados, botana salada, embutidos.
Dieta hiposódica
• Restricción estricta de sodio ( 500 mg ó 22
meq):
Se omiten los alimentos que en la restricción
moderada, más las verduras congeladas y las
verduras altas en sodio.
• Restricción severa de sodio (250 mg ó 11 meq):
Se omite además de los anteriores, loscereales
y lácteos altos en sodio
Dietas Vegetarianas
Potenciales Beneficios
• Una dieta vegetariana es asociada con muchos
beneficios a la salud debido a su alto contenido en
fibra, ácido fólico, vitaminas C y E, potasio, magnesio
y muchos fitoquímicos, y un contenido de grasas que
es mayormente insaturado.
• Ofrece significativos beneficios en el manejo de la
diabetes, de la hipertensión, en el progreso de la
ateroesclerosis y baja incidencia de cáncer.
• Bajo índice de masa corporal (BMI).
• Bajos niveles de colesterol malo (LDL).
• Presión arterial más baja.
• Bajo riesgo de enfermedades crónicas como:
– Obesidad.
– Ataque cardíacos.
– Accidentes cerebrovasculares.
– Hipertensión.
– Diabetes tipo 2.
– Algunos tipos de cáncer.
– Bronquitis crónica.
– Cálculos biliares y de riñón.
Características
• Baja en grasa saturadas y colesterol.
• Alta en fibra dietética.
• Alta en vegetales, frutas, granos enteros, porotos,
nueces y soya.
• Alta en potasio, magnesio y folato.
• Alta en vitaminas C y E.
• Alta en antioxidantes y fitoquímicos.
• Alta en densidad nutricional.
• Tiene un bajo efecto glicémico.
Características
• Según la Asociación Americana de Dietética las dietas
vegetarianas son saludables, nutricionalmente
adecuadas y pueden proveer beneficios a la salud en la
prevención y tratamiento de ciertas enfermedades.
• Una dieta vegetariana planificada es apropiada durante todas las
etapas de vida incluyendo: prenatal, lactancia, infancia, niñez,
adolescencia y hasta para atletas.
Características
• Hay nutrientes disponibles solamente en alimentos de
origen animal o con baja biodisponibilidad en productos
vegetales, por lo que se recomienda énfasis en su
ingesta con alimentos fortificados o suplementos:
• Proteína
• Hierro
• Zinc
• Calcio
• Vitamina D
• Riboflavina
• Vitamina B12
• Ácidos grasos omega 3
• Yodo
Proteína
Alimentos vegetales que son proteínas completas son:
• Productos de soya (tofu, leche de soya)
• Quinua (Único grano con alta calidad de proteína).
• Espirulina (alga).
Los vegetarianos pueden reunir los aminoácidos esenciales
combinando ciertos alimentos para obtener proteínas
completas (por ejemplo porotos y legumbres).
Hierro
• El hierro encontrado en los alimentos vegetales es más
bajo en biodisponibilidad que el encontrado en
alimentos de origen animal.
– Por lo tanto se recomienda a los vegetarianos una ingesta un
80% más alta.
– Productos de soya, fréjoles, legumbres, granos enteros
fortificados.
– La vitamina C mejora la absorción del hierro.
ZINC
• Funciones:
• El crecimiento, el gusto, el olfato, el oído, la
función inmune, el metabolismo de los
carbohidratos y es requerido para la función de
más de 200 encimas.
• Baja biodisponibilidad en las dietas
vegetarianas.
• Son alimentos fuente productos de soya,
legumbres, granos y nueces.
Calcio
• La ingesta de Calcio en los lacto-ovo
vegetarianos es similar a los no vegetarianos.
• Pero los veganos que no consumen productos
animales pueden tener bajos niveles de ingesta.
• La absorción de calcio decrece con la edad.
• Se requiere una ingesta diaria de 1000 a 1300
mg.
• Son fuentes: Verduras, brócoli, col risada, leche
de soya, alimentos y bebidas fortificadas, y
suplementos.
Vitamina D
Funciones:
• Crecimiento de los huesos.
• Esencial para la absorción del calcio.
• Ayuda a mantener el calcio en la sangre.
Deficiencias:
• Raquitismo, osteomalacia (huesos débiles).
Fuentes:
• Leche fortificada, aceite de hígado de bacalao,
mantequilla, yemas de huevo, pescado graso y
luz solar, además de leche de soya fortificada y
otros alimentos fortificados.
Riboflavina ( Vitamina B2)
• Funciones en el metabolismo de la energía, en la
visión y en la salud de la piel.
• Fuentes: leche, carnes, vegetales verdes, granos
enteros y productos fortificados.
Vitamina B12
Funciones: División celular y formación de la sangre.
Deficiencias:
• Muchos vegetarianos necesitan alimentos fortificados o
suplementos con vitamina B 12.
• La absorción de la vitamina B 12 declina con la edad, por lo
tanto se recomienda suplementación.
• Anemia por deficiencia de vitamina B 12.
Síntomas:
• Anemia, fatiga, parálisis y en última instancia daño neuronal
irreversible.
Fuentes: Productos animales solamente, carne, leche, pescado
y aves. Para vegetarianos se recomienda alimentos y bebidas
fortificados.
Ácidos grasos omega 3
• Las dietas vegetarianas generalmente son
ricas en ácidos grasos omega 6, pero pueden
ser marginales en omega 3.
• Se encuentran además de los pescados en
plantas como las nueces, semillas de lino,
canola y productos de soya
Yodo
• Componente de la hormona tiroidea que ayúda
a regular la producción de energía y
crecimiento.
• Una inadecuada ingesta puede resultar en
bocio.
• Para prevenir la deficiencia:
• Sal yodada
• Otras fuentes incluyen:
• Leche y sus derivados, pan y muchos alimentos
procesados.
Orientación alimentaria
Conjunto de acciones que proporcionan información básica,
científicamente validada y sistematizada, tendiente a
desarrollar habilidades, actitudes y prácticas relacionadas con
los alimentos y la alimentación para favorecer la adopción de
una dieta correcta a nivel individual, familiar o colectivo,
tomando en cuenta las condiciones económicas, geográficas,
culturales y sociales
Orientación alimentaria
Orientación alimentaria
Los requerimientos nutricionales varían en cada etapa
de la vida
Plato del Bien Comer
Herramienta gráfica
Representa y resume los criterios generales que Unifican y
dan congruencia a la Orientación Alimentaria
Integración de una alimentación correcta
Adecuarse a sus necesidades y posibilidades.
Verduras y
Frutas.
Ejemplo de verduras
Ejemplo de frutas
Acelgas, verdolagas, quelites, espinacas,
nopales, brócoli, coliflor, calabaza,
chayote, chícharo, tomate, jitomate,
betabel, chile poblano, zanahoria,
aguacate, pepino, lechuga entre otras
Guayaba, papaya, melón, toronja, lima,
naranja, mandarina, plátano, ciruela, pera,
manzana, fresa mango, mamey, chabacano,
uvas, entre otras
Cereales y tubérculos
Ejemplo de cereales: maíz, trigo, avena, centeno,
cebada, amaranto, arroz y sus productos
derivados como: tortillas y productos de nixtamal,
cereales industrializados, pan y panes integrales,
galletas y pastas.
Ejemplo de tubérculos: papa, camote y yuca.
Leguminosas y alimentos de origen animal.
Ejemplo de leguminosas: frijol, haba, lenteja, garbanzo, arveja,
alubia y soya.
Ejemplo de alimentos de origen animal: leche, queso, yogurt,
huevo, pescado, mariscos, pollo, carnes rojas y vísceras.
Clasificación del estado nutricio según el IMC, perímetro
de cintura y el riesgo asociado de enfermedad, para
mayores de 20 años*
Circunferencia de Cintura
Es un indicador que evalúa el
riesgo de las co-morbilidades más
frecuentes asociadas a la
obesidad, caracterizado por un
exceso de grasa abdominal.
Técnica de medición:
Localizar el punto inferior de la última costilla y el punto
superior de la cresta iliaca
En la mitad de esta distancia se marca, en ambos costados
Se coloca la cinta alrededor del abdomen a este nivel
Asegurar que la cinta no apriete y esté en paralelo con el piso.
La medición se hace al final de la expiración normal.
Esquema de Alimentación Complementaria
Se recomienda introducir solo un alimento
nuevo a la vez por dos o tres días, con el
propósito de valorar su tolerancia y
descartar alergia al mismo.
Es conveniente garantizar el aporte de hierro y zinc
por medio de la alimentación complementaria,
A partir de los seis meses de edad, el consumo
diario de carne (1-2 onzas).
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Preparación
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Preparación
Utilizar agua hervida, purificada o clorada y conservarla en
recipientes limpios y tapados
Consumir leche sometida a algún tratamiento térmico
La leche bronca debe hervirse sin excepción.
Consumir cualquier tipo de carne bien cocida o asada.
La descongelación de los alimentos se debe efectuar por
refrigeración, por cocción o bien por exposición a
microondas. Una vez descongelados no deben volverse a
congelar.
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Utensilios
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Utensilios
Evitar el uso de utensilios de barro vidriado para cocinar o
conservar alimentos, ya que éstos contienen plomo, o
asegurarse que expresamente digan "sin plomo".
Los utensilios que estarán en contacto con los alimentos
previamente debe lavarse y desinfectarse
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Higiene
Recomendaciones para la preparación, consumo y
conservación de alimentos
Higiene
Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar los
alimentos y de comer, así como después de ir al baño o de
cambiar un pañal.
No toser o estornudar sobre los alimentos al prepararlos
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frutas y verduras.
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conservación de alimentos
Higiene
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  • 1. NUTRICIÓN HUMANA «PRESCRIPCIÓN NUTRICIA» HOSPITAL REGIONAL «LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS» ISSSTE EQUIPO 1
  • 2. SISTEMA DE EQUIVALENTES Es un método útil para el diseño de planes de alimentación normales, modificados y personalizados. • Agrupa a los alimentos por su contenido en nutrimentos. • “Alimento Equivalente”, es aquella porción o ración de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los de su mismo grupo en calidad y cantidad, lo que permite que puedan ser intercambiables entre sí.
  • 3. SISTEMA MEXICANO DE ALIMENTOS EQUIVALENTES
  • 5. CONSIDERACIONES • Están calculados con base en el peso neto, sin cáscaras semillas huesos ni espinas. • Para los alimentos que por lo general se consumen cocidos, se considera su peso ya preparado. • No requiere de comidas especiales ni de formas de preparación diferentes a las habituales en el hogar.
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  • 12. ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS
  • 13. REQUERIMIENTO ENERGÉTICO • Se obtiene al sumar los siguientes componentes: • METABOLISMO BASAL • EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS • ACTIVIDAD FÍSICA
  • 14. GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO GER • Es la energía que requiere una persona para mantener el normal funcionamiento de los distintos sistemas del cuerpo y la constancia de la temperatura corporal en estado de reposo. • Para calcular el gasto energético total (GET) se debe tomar en cuenta el nivel de actividad física.
  • 15. MÉTODO FAO/OMS/ONU85 • En 2004 se establecieron nuevas ecuaciones para calcular el consumo de calorías diarias (CCD). • Estas ecuaciones utilizan el peso total, y consideraciones individuales a sexo y edad.
  • 18. - Los CH deben aportar del 50 al 55% del total de la energía - Los lípidos deben aportar del 25 al 35% de la energía -Las proteínas deben aportar del 10 al 15% de la energía.
  • 19. - Los CH deben aportar del 50 al 55% del total de la energía - Los lípidos deben aportar del 25 al 35% de la energía -Las proteínas deben aportar del 10 al 15% de la energía.
  • 20. Ecuación de Harris-Benedict Este método utiliza: - GEB - PESO - TALLA (en centímetros) - EDAD - SEXO
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  • 23. ¿Qué son los macronutrimentos? • Macromoléculas presentes en estructuras vegetales y animales. • Pueden digerirse, absorberse y utilizarse como energía por otro organismo. • Carbohidratos, proteínas y grasas.
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  • 25. CARBOHIDRATOS • Principal fuente de energía en la alimentación. • Formados  carbono, hidrógeno y oxígeno. • Derivados aldehídicos o cetónicos de alcoholes polivalentes. • Cereales y tubérculos, frutas, verduras, leche y azúcares.
  • 26. Monosacáridos Glucosa Fructosa Galactosa  Dextrosa Básico del cuerpo humano  Miel, frutas y verduras  Miel y muchas frutas  Mas dulce que la glucosa  No se encuentra libre en la naturaleza  Digestión de la lactosa
  • 27. Disacáridos Sacarosa Lactosa Maltosa  Azúcar mesa.  Glucosa + fructosa.  Obtiene: caña de azúcar  Glucosa + galactosa.  Azúcar de la leche.  2 glucosas.  Escasa.  Obtiene: hidrólisis almidón.
  • 28. • Almidón  presente en vegetales. • Glucógeno  origen animal  organismo almacena glucosa en forma de glucógeno (hígado y músculos). • Celulosa  origen vegetal  moleculas de glucosa unidas con enlaces beta. Polisacáridos Monosacáridos que se organizan en estructuras complejas.
  • 29. Tipos de hidratos de carbono Hidratos de carbono simple  Proveen energía inmediata al organismo.  Glucosa, fructosa, galactosa y manosa.  Frutas, jugos, cereales refinados, leche, azúcares, miel, jarabes, etc.
  • 30. Tipos de hidratos de carbono Hidratos de carbono complejos  Mayor saciedad debido a su lenta absorción.  Celulosa y almidón.  Cereales, verduras, tortilla, pan, etc.
  • 31. DEFICIENCIA  Niveles bajos de energía  Mareos  Falta de concentración  Estreñimiento  Malestar EXCESO  Caries  Sobrepeso  Obesidad
  • 32. Funciones de los carbohidratos • Función energética Cada gramo aporta aprox. 4 kilocalorías. • Función ahorradora Una cantidad mínima de carbohidratos (aprox. 80 g/día) es necesaria para evitar la destrucción de proteínas y la cetogénesis.
  • 33. • Función plástica Forman parte de algunos tejidos. Pentosas forman parte de ácidos nucleicos, otros forman parte de membranas de capilares sanguíneos o tejido nervioso, y otros forman parte del tejido conectivo. • Función de la fibra dietética: Dependen de su solubilidad, viscosidad, capacidad de retención de agua, interacción con las sales biliares, y capacidad de ser utilizadas por la flora intestinal normal.
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  • 37. LÍPIDOS • Insolubles en un medio acuoso. • 3 categorías: grasas neutras (triglicéridos  glicerol + 3 ácidos grasos esterificados), esteroides y fosfolípidos. • Fuente mas concentrada de energía (calorías).
  • 38. • Ácidos grasos  cadenas lineales de carbono e hidrogeno con un grupo funcional carboxilo en un extremo. La cadena de ácidos grasos puede estar:  Saturada  ligadura sencilla entre C – C  Monoinsaturada  doble ligadura.  Poliinsaturada  la cadena incluye 2 o mas enlaces dobles.
  • 39. Organismo sintetiza los ac. grasos cuando dispone de cantidades de nutrimentos energéticos, mayores a las que el cuerpo requiere  reserva energética. Función de las reservas …  Proteger órganos importantes  Impedir la pérdida excesiva de calor. Actúa como aislante y en los mecanismos de termorregulación.
  • 40. • Cadena larga  origen animal  manteca. • Cadena corta  leche y productos lácteos, aceite de coco y de palma.  Origen animal. Ácidos grasos saturados
  • 41. • Acido linoleico  indispensable. • Acido linolénico • Acido arquidónico. Se obtienen a partir  cártamo, girasol, soja y germen de trigo.  Origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados ACEITES
  • 42. Funciones de los lípidos • Sabor a los alimentos • Sentido de saciedad a la comida  alargan el tiempo de vaciamiento gástrico
  • 43.  COLESTEROL • Alimentos de origen animal. • Síntesis vitamina D, ácidos biliares y hormonas esteroideas. • Dispensable • Exceso de consumo de colesterol  aterosclerosis. Esteroides
  • 44. Diglicérido + fosfato + molécula que da origen a los distintos tipos de fosfolípidos. • Lectina, esfingomielina y esfingolípidos. • Funciones  constituyentes de las membranas celulares, emulsificantes e intervienen en la actividad nerviosa y coagulación sanguínea. Fosfolípidos
  • 45. Obtención de las grasas Origen vegetal Origen animal • Aceites • Aguacate • Margarina • Cocos • Nueces • Tocino • Chorizo • Manteca • Mantequilla • Carne de res y cerdo
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  • 47. PROTEÍNAS • Contienen carbono, hidrogeno, oxigeno así como nitrógeno, azufre, fosforo y otros elementos. • Formados por aminoácidos. • Proteínas humanas  22 aa.
  • 48. Funciones de las proteínas • Catalizan reacciones químicas • Transportan sustancias • Regulan el metabolismo • Brindan aporte estructural
  • 49. Obtención de las proteínas Origen vegetal Origen animal • Leguminosas: frijol, lenteja, haba. • Semillas: nuez, cacahuate y almendras. • Cereales: maíz, avena, arroz. • Pescado • Pollo • Huevo • Res/cerdo • Leche/quesos/yogurt
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  • 52. RECOMENDACIONES DE ENERGÍA • Recomendaciones energéticas  kilocalorías. • Kilocaloría: cantidad de calor que se requiere para elevar la temperatura de 1 kg de agua en 1°C. Aporte energético de nutrimentos por gramo es: 4 kcal para CHO y proteínas 9 kcal para lípidos
  • 53. Un adulto necesita …  200 g glucosa/día  Cantidad mínima de CHO 147 g/día.  Rango: 45-65% energía (264-389 g de CHO para una ingesta diaria de 2 345 kcal/día). El 25% de la ingesta calórica debe provenir de los CHO. Carbohidratos
  • 54. Un adulto necesita …  Ingesta aprox. 86 g/d  36% AG saturados, 42% AGMI y 7% AGPI.  Rango: 20 y 35% del total de energía consumida. Lípidos
  • 55. Un adulto necesita …  Requerimiento mínimo de 0.45 g/kg.  Ingesta recomendada 0.8 g/kg de peso corporal.  Rango: 10 y 35% del total de calorías. Proteínas
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  • 58. Plan de alimentación Se refiere …  dieta correcta (sin ninguna modificación en la preparación).  conjunto de alimentos y platillos que se consumen a diario. Se utiliza tanto en personas sanas como en enfermas que por su padecimiento no requieran ninguna modificación a su dieta.
  • 59. • Plan de alimentación normal … Contiene los nutrientes en cantidades suficientes para cubrir las recomendaciones en las diferentes etapas de la vida, así como en enfermos cuyo padecimiento no han aumentado los requerimientos de algún nutrimento en específico.
  • 60. Número de raciones equivalentes por día Energí a Kcal Cereale s Legumino -sas Fruta s Verdur as Carne Leche Gras a 1000 5 1 3 1 2 1 3 1500 8 2 3 2 2 1 4 2000 12 2 3 2 3 1 6 2100 12 3 3 2 3 1 9 2500 15 3 4 3 4 1 10 3000 16 4 6 4 5 2 10
  • 61. Desayuno 3 cereal 1 leguminosa 1 fruta 1 carne ½ leche 1 grasa Colación 2 cereal 1 grasa 1 fruta Comida 3 cereal 1 fruta 2 verduras 2 carne 3 grasa Cena 4 cereal 1 leguminosa ½ leche 1 grasa • Diseño de la dieta
  • 62. Desayuno Plato de papaya con miel y cereal Dos tortillas con queso y frijoles fritos Café con leche descremada Colación Barra de granola Una pera Comida Crema de espinaca con queso fresco Pechuga de pollo en salsa verde Dos tortillas Ensalada de zanahoria con limón y sal Una manzana Agua de melón con azúcar Cena 2 tlacoyos de garbanzo 1 taza de café con leche descremada 1 pan dulce • Propuesta de menú
  • 64. Dietas Modificadas en Composición y Consistencia y Dietas Vegetarianas • El término se refiere a alimentación por vía oral con alimentos/nutrientes adecuados a las necesidades de los pacientes en cada momento y según la patología. Son dietas modificadas para el tratamiento de determinadas patologías, así como menús hospitalarios que intentan acercarse lo más posible a una alimentación sana y equilibrada
  • 65. Tipos de Dietas • Basal • Líquidos claros • Líquidos generales (Semiblanda) • Puré • Suave • Blanda • Modificada en fibra • Dieta Especial Por Sonda • Astringente • Pre diálisis • Estricta sin sal (Hipo sódica) • Insuficiencia Hepática • Sin Lactosa • Sin Gluten Urolitiasis •Dietas Habituales •Dietas Especiales
  • 66. Dieta Basal • Pensada para el paciente adulto que no necesita de unas modificaciones dietéticas específicas. • Con una distribución de macronutrientes: 50-55% de CHO, 15-20% de proteínas, 23-30% de grasa.
  • 67. Dieta líquidos claros • Provee líquidos, electrolitos y energía • En forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo residuo intestinal. • Máxima osmolalidad de 250mOsm • Indicaciones en Px • Periodo posquirúrgico • Examen de colon o cirugía de colon • Diarrea aguda de corta duración
  • 68. Líquidos Claros Sopa Caldo claro sin grasa Bebidas Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de cereales, bebidas de frutas sabor artificial. Frutas y verduras Jugos de frutas y verduras excepto de tomate, de ciruela, néctares y jugos con pulpa. Postres Gelatina Dulces Azúcar, caramelos duros, miel Varios Sal Suplementos De elevado contenido calórico y libres de residuo. Alimentos permitidos:
  • 69. Líquidos Claros • Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en cuanto a calorías y nutrimentos esenciales. Se puede emplear de 1 a 3 días. • En periodos prolongados se aconseja utilizar suplementos nutrimentales comerciales.
  • 70. Líquidos Generales • Provee: líquidos, energía ,lípidos, proteínas e hidratos de carbono, vitaminas y minerales • Indicaciones : • Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y dieta blanda • Px en con alimentación parenteral o enteral • Con problemas de deglución y masticación ,problemas inflamatorios del aparato gastro- intestinal • Produce un mínimo volumen intestinal.
  • 71. Líquidos Generales • Alimentos permitidos: Sopa Caldo, crema licuada o colada Bebidas Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas de frutas de sabor artificial. Carne Ninguna Grasas Mantequilla, nata Leche Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que contengan leche Almidón Cereales refinados
  • 72. Líquidos Generales • Alimentos permitidos: Verduras Jugo o sopa de verduras colados Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín Dulces Azúcar, miel, caramelos duros, Varios Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados Suplemento s Fórmulas enterales líquidas comerciales
  • 73. Dieta en Puré • Provee una alimentación completa esta basada en alimentos en preparación de puré de diferente consistencia. • Indicaciones • Px con dificultad para masticar pero si pueden tragar o en problemas esofágicos que no toleran sólidos pero no tienen problemas digestivos • También en niños pequeños • No presenta deficiencias nutrimentales significativas.
  • 74. Dieta en puré • Alimentos permitidos Sopas Caldo, crema Bebidas Todas Carne De todas cocidas y licuadas Queso Requesón o en crema Grasas Todas Leche Leche, yogurt
  • 75. Dieta en puré • Alimentos permitidos Almidón Cereales preparados refinados, puré de papa Verduras Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré de verduras. Frutas Coladas o en puré, jugo de frutas Postres Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín Dulces Azúcar, miel, gelatina, caramelos Varios Condimentos
  • 76. • El contenido energético y nutrimental es adecuado y se puede modificar de acuerdo con las necesidades del paciente. • Algunos aspectos prácticos a considerar con la dieta a base de purés son: • Obtener la consistencia apropiada del puré con la ayuda de líquidos, lo que facilita la deglución. • Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o azúcar para aumentar la densidad energética, si las recomendaciones del paciente lo requieren. Dieta en puré
  • 77. Dieta suave • Provee una alimentación completa con alimentos sólidos en consistencia suave. • Indicaciones • Se utiliza en pacientes con cirugía de cabeza y cuello con problemas dentales, de masticación o de deglución que no requieren de dietas picadas o en puré también con varices esofágicas
  • 78. Alimentos recomendados • Se puede incluir alimentos de una dieta normal preparados de consistencia suave • Frutas y verduras al horno vapor,hervidas • Las carnes de res y puerco molidas • El pescado y pollo son muy útiles es consistencia
  • 79. Dieta suave • Los alimentos que deben evitarse son los alimentos que se presentan con orillas cortantes y duras papas fritas cacahuates, tostadas y bolillos • Puede variar en contenido de fibra cuando causa distención abdominal • De la anestesia o de la inmovilidad de enfermo encamado
  • 80. Dieta blanda • Incluye alimentos preparados con muy pocas grasas o aceites, especies y condimentos • Además limita o elimina todo tipo de café otras bebidas que contenga cafeína y alcohólicas • Indicaciones • Se utiliza en el periodo de transición entre el plan de consistencia liquida ,la alimentación enteral parenteral o mixta y la dieta normal • Procesos inflamatorios del aparato gastro- intestinal • Colititis,ulcera o colitis • Cuando existe intolerancia a los lípidos
  • 81. Alimentos recomendados • A la plancha, hervidos, estofados, asados o al horno • Condimentos se usan de acuerdo a la tolerancia del paciente. • No chiles ,pimienta negra, pimentón ,curry y jitomate y especies • Bebidas gaseosas y alcohólicas se evitan • Contiene suficiente fibra dietética • Ósea que evitan alimentos irritantes ,grasosos y condimentados. Es adecuada en nutrimentos y no necesita suplementación
  • 82. Fibra • Porción de células vegetales que no puede digerirse mediante enzimas digestivas humanas y, por tanto, no puede absorberse Dieta Modificada en Fibra
  • 83. Fibra Soluble • Son: Pectinas y gomas (pegajosas) • Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante, dan peso y volumen a las heces fecales • Fuentes alimentarias: • Pectinas: manzanas, cítricos, fresas • Gomas: Avena, legumbres, nopal • Papa, arroz, pera, plátano
  • 84. Fibra Insoluble • Son: celulosa, hemicelulosa y lignina (ásperas) • Propiedades: forman volumen (disminuyen el tiempo de tránsito, aumentan la peristalsis intestinal)
  • 85. Fuentes alimentarias de fibra: • Celulosa: harina de trigo integral, salvado, familia de los coles, chícharos, manzanas, vegetales de raíz. • Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales • Lignina: Verduras maduras, trigo
  • 86. Dieta alta en fibra • Se caracteriza por el aumento en el consumo de cereales integrales, verduras, frutas, leguminosas, etc. • El contenido de fibra se aproxima entre 20 y 35 g
  • 87. Dieta alta en fibra • Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes en heces (calcio, hierro, zinc) • Indicaciones: • Diabetes • Cáncer • Estreñimiento • Diverticulitis • Diarrea (soluble)
  • 88. Dieta Hiposódica • Indicaciones: • Enfermedades cardiovasculares (HTA, Insuficiencia cardiaca congestiva) • Insuficiencia renal • Presencia de edema
  • 89. Dieta baja en sodio • Dieta sin sal añadida (4g Na o 174 meq): Se limitan los alimentos ricos en Na. Se permite un consumo diario < a ½ cdita de sal de mesa. • Restricción leve de sodio (2g ó 87 meq): Se eliminan alimentos ricos en sodio y se permite el consumo de sal <1/4 cdita.
  • 90. Dieta hiposódica • Restricción moderada de sodio (1g ó 43 meq): Se eliminan los alimentos altos en sodio, la sal de mesa, alimentos enlatados, procesados, botana salada, embutidos.
  • 91. Dieta hiposódica • Restricción estricta de sodio ( 500 mg ó 22 meq): Se omiten los alimentos que en la restricción moderada, más las verduras congeladas y las verduras altas en sodio. • Restricción severa de sodio (250 mg ó 11 meq): Se omite además de los anteriores, loscereales y lácteos altos en sodio
  • 93. Potenciales Beneficios • Una dieta vegetariana es asociada con muchos beneficios a la salud debido a su alto contenido en fibra, ácido fólico, vitaminas C y E, potasio, magnesio y muchos fitoquímicos, y un contenido de grasas que es mayormente insaturado. • Ofrece significativos beneficios en el manejo de la diabetes, de la hipertensión, en el progreso de la ateroesclerosis y baja incidencia de cáncer.
  • 94. • Bajo índice de masa corporal (BMI). • Bajos niveles de colesterol malo (LDL). • Presión arterial más baja. • Bajo riesgo de enfermedades crónicas como: – Obesidad. – Ataque cardíacos. – Accidentes cerebrovasculares. – Hipertensión. – Diabetes tipo 2. – Algunos tipos de cáncer. – Bronquitis crónica. – Cálculos biliares y de riñón.
  • 95. Características • Baja en grasa saturadas y colesterol. • Alta en fibra dietética. • Alta en vegetales, frutas, granos enteros, porotos, nueces y soya. • Alta en potasio, magnesio y folato. • Alta en vitaminas C y E. • Alta en antioxidantes y fitoquímicos. • Alta en densidad nutricional. • Tiene un bajo efecto glicémico.
  • 96. Características • Según la Asociación Americana de Dietética las dietas vegetarianas son saludables, nutricionalmente adecuadas y pueden proveer beneficios a la salud en la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades. • Una dieta vegetariana planificada es apropiada durante todas las etapas de vida incluyendo: prenatal, lactancia, infancia, niñez, adolescencia y hasta para atletas.
  • 97. Características • Hay nutrientes disponibles solamente en alimentos de origen animal o con baja biodisponibilidad en productos vegetales, por lo que se recomienda énfasis en su ingesta con alimentos fortificados o suplementos: • Proteína • Hierro • Zinc • Calcio • Vitamina D • Riboflavina • Vitamina B12 • Ácidos grasos omega 3 • Yodo
  • 98. Proteína Alimentos vegetales que son proteínas completas son: • Productos de soya (tofu, leche de soya) • Quinua (Único grano con alta calidad de proteína). • Espirulina (alga). Los vegetarianos pueden reunir los aminoácidos esenciales combinando ciertos alimentos para obtener proteínas completas (por ejemplo porotos y legumbres).
  • 99. Hierro • El hierro encontrado en los alimentos vegetales es más bajo en biodisponibilidad que el encontrado en alimentos de origen animal. – Por lo tanto se recomienda a los vegetarianos una ingesta un 80% más alta. – Productos de soya, fréjoles, legumbres, granos enteros fortificados. – La vitamina C mejora la absorción del hierro.
  • 100. ZINC • Funciones: • El crecimiento, el gusto, el olfato, el oído, la función inmune, el metabolismo de los carbohidratos y es requerido para la función de más de 200 encimas. • Baja biodisponibilidad en las dietas vegetarianas. • Son alimentos fuente productos de soya, legumbres, granos y nueces.
  • 101. Calcio • La ingesta de Calcio en los lacto-ovo vegetarianos es similar a los no vegetarianos. • Pero los veganos que no consumen productos animales pueden tener bajos niveles de ingesta. • La absorción de calcio decrece con la edad. • Se requiere una ingesta diaria de 1000 a 1300 mg. • Son fuentes: Verduras, brócoli, col risada, leche de soya, alimentos y bebidas fortificadas, y suplementos.
  • 102. Vitamina D Funciones: • Crecimiento de los huesos. • Esencial para la absorción del calcio. • Ayuda a mantener el calcio en la sangre. Deficiencias: • Raquitismo, osteomalacia (huesos débiles). Fuentes: • Leche fortificada, aceite de hígado de bacalao, mantequilla, yemas de huevo, pescado graso y luz solar, además de leche de soya fortificada y otros alimentos fortificados.
  • 103. Riboflavina ( Vitamina B2) • Funciones en el metabolismo de la energía, en la visión y en la salud de la piel. • Fuentes: leche, carnes, vegetales verdes, granos enteros y productos fortificados.
  • 104. Vitamina B12 Funciones: División celular y formación de la sangre. Deficiencias: • Muchos vegetarianos necesitan alimentos fortificados o suplementos con vitamina B 12. • La absorción de la vitamina B 12 declina con la edad, por lo tanto se recomienda suplementación. • Anemia por deficiencia de vitamina B 12. Síntomas: • Anemia, fatiga, parálisis y en última instancia daño neuronal irreversible. Fuentes: Productos animales solamente, carne, leche, pescado y aves. Para vegetarianos se recomienda alimentos y bebidas fortificados.
  • 105. Ácidos grasos omega 3 • Las dietas vegetarianas generalmente son ricas en ácidos grasos omega 6, pero pueden ser marginales en omega 3. • Se encuentran además de los pescados en plantas como las nueces, semillas de lino, canola y productos de soya
  • 106. Yodo • Componente de la hormona tiroidea que ayúda a regular la producción de energía y crecimiento. • Una inadecuada ingesta puede resultar en bocio. • Para prevenir la deficiencia: • Sal yodada • Otras fuentes incluyen: • Leche y sus derivados, pan y muchos alimentos procesados.
  • 108. Conjunto de acciones que proporcionan información básica, científicamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar habilidades, actitudes y prácticas relacionadas con los alimentos y la alimentación para favorecer la adopción de una dieta correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta las condiciones económicas, geográficas, culturales y sociales Orientación alimentaria
  • 109. Orientación alimentaria Los requerimientos nutricionales varían en cada etapa de la vida
  • 110. Plato del Bien Comer Herramienta gráfica Representa y resume los criterios generales que Unifican y dan congruencia a la Orientación Alimentaria Integración de una alimentación correcta Adecuarse a sus necesidades y posibilidades.
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  • 112. Verduras y Frutas. Ejemplo de verduras Ejemplo de frutas Acelgas, verdolagas, quelites, espinacas, nopales, brócoli, coliflor, calabaza, chayote, chícharo, tomate, jitomate, betabel, chile poblano, zanahoria, aguacate, pepino, lechuga entre otras Guayaba, papaya, melón, toronja, lima, naranja, mandarina, plátano, ciruela, pera, manzana, fresa mango, mamey, chabacano, uvas, entre otras
  • 113. Cereales y tubérculos Ejemplo de cereales: maíz, trigo, avena, centeno, cebada, amaranto, arroz y sus productos derivados como: tortillas y productos de nixtamal, cereales industrializados, pan y panes integrales, galletas y pastas. Ejemplo de tubérculos: papa, camote y yuca.
  • 114. Leguminosas y alimentos de origen animal. Ejemplo de leguminosas: frijol, haba, lenteja, garbanzo, arveja, alubia y soya. Ejemplo de alimentos de origen animal: leche, queso, yogurt, huevo, pescado, mariscos, pollo, carnes rojas y vísceras.
  • 115. Clasificación del estado nutricio según el IMC, perímetro de cintura y el riesgo asociado de enfermedad, para mayores de 20 años*
  • 116. Circunferencia de Cintura Es un indicador que evalúa el riesgo de las co-morbilidades más frecuentes asociadas a la obesidad, caracterizado por un exceso de grasa abdominal.
  • 117. Técnica de medición: Localizar el punto inferior de la última costilla y el punto superior de la cresta iliaca En la mitad de esta distancia se marca, en ambos costados Se coloca la cinta alrededor del abdomen a este nivel Asegurar que la cinta no apriete y esté en paralelo con el piso. La medición se hace al final de la expiración normal.
  • 118. Esquema de Alimentación Complementaria
  • 119. Se recomienda introducir solo un alimento nuevo a la vez por dos o tres días, con el propósito de valorar su tolerancia y descartar alergia al mismo. Es conveniente garantizar el aporte de hierro y zinc por medio de la alimentación complementaria, A partir de los seis meses de edad, el consumo diario de carne (1-2 onzas).
  • 120. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Preparación
  • 121. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Preparación Utilizar agua hervida, purificada o clorada y conservarla en recipientes limpios y tapados Consumir leche sometida a algún tratamiento térmico La leche bronca debe hervirse sin excepción. Consumir cualquier tipo de carne bien cocida o asada. La descongelación de los alimentos se debe efectuar por refrigeración, por cocción o bien por exposición a microondas. Una vez descongelados no deben volverse a congelar.
  • 122. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Utensilios
  • 123. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Utensilios Evitar el uso de utensilios de barro vidriado para cocinar o conservar alimentos, ya que éstos contienen plomo, o asegurarse que expresamente digan "sin plomo". Los utensilios que estarán en contacto con los alimentos previamente debe lavarse y desinfectarse
  • 124. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Higiene
  • 125. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Higiene Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos y de comer, así como después de ir al baño o de cambiar un pañal. No toser o estornudar sobre los alimentos al prepararlos Lavar bien con agua potable y estropajo, zacate o cepillo las frutas y verduras. Limpiar los granos y semillas secos, retirando materia extraña y lavarlos bien
  • 126. Recomendaciones para la preparación, consumo y conservación de alimentos Higiene Lavar a chorro de agua las carnes y el huevo antes de utilizarlos, sin tallarlos. Consumir, de preferencia, los alimentos inmediatamente después de cocinarlos. No utilizar alimentos que ostenten fecha de caducidad vencida Todos los alimentos, mientras no se usan deben estar bien tapados para evitar su contaminación, y mantenerse en refrigeración si es posible o en un lugar fresco