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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
     FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
      DR. MANUEL VELASCO SUAREZ
              CAMPUS IV
         EXTENSION TAPACHULA




 ANATOMIA DE LA LARINGE.
                CATEDRATICO:
      DRA. GEORGINA CALVO FONSECA .ORL


                  PONENTE:
        LUIS FERNANDO GUILLEN GARCIA

                   TAPACHULA CHIAPAS, A 20 DE ABRIL DEL 2012
• Es el órgano de la voz.
• Constituye parte importante de vía aérea.
• Es también mecanismo de protección actúa como
  válvula que impide el paso de los elementos.
• permite el mecanismo de la fonación diseñado
  específicamente para la producción de la voz.
• 5 cm de longitud,
• siendo más corta y cefálica en las mujeres y
  especialmente en los niños.
• se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6
• constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen
  un grupo importante de estructuras musculares
Límites
• Arriba de la traquea
• por debajo del hueso hioides,
• Detrás de los planos musculoaponeuroticos de la region
  infrahioidea.
• anteriormente por los lobulos del cuerpo tiroideo y el
  paquete vasculo nervioso de l cuello.
• Formado por un cuerpo central, dos
  cuerpos mayores y dos menores.
• La superficie posterosuperior sirve de
  union a las membranas tirohioideas e
  hiepigloticas.
• Forma el limite anterosuperior del
  espacio preepiglotico.
• Se une a la mandibula por el ligamento
  estilohioideo y diferentes musculos:
  • Digastrico      - Milohioideo
  • Estilohioideo    - Hiogloso
• Ayuda aconcervar la lariinge en
  posicion y a elevarla durante la
  deglusion y fonacion.
• Constan de 9 cartilagos
( 3 impares y 3 pares)
• IMPARES: cricoides
         • tiroides
         • epiglotis.
• PARES: aritenoides
       • Corniculado o de santorini
       • Cuneiforme o de wrisberg.
• Cartílago hialino, el mas grande
• Formado por 2 alas que divergen hacia
  y forma un angulo agudo. 90° H. 120°
  M.
• Escotadura y prominente.
• Hendidura tiroidea superior que se para
  las alas.
proyectan dos cuernos, uno superior y
otro inferior.

• El cuerno superior recibe la inserción
  del ligamento tirohioideo lateral.
• El cuerno inferior se dobla levemente
  hacia medial y articula con el cartílago
  cricoides.
• La cara externa posee la line oblicua: sirve de unión para los
  músculos :
• Esternotiroide.          - Tirohioideo
• Constrictor faríngeo inferior.
• Musculo cricotiroideo.
• Angulo entrante del
  tiroides.
  • Recibe la epiglitis
  • Debajo inserta a las cuerdad
    vocales.
  • Musculos tiroaritenoideos.
• Cartílago fibroelástico con
  forma de hoja que se proyecta
  hacia arriba detrás de la
  lengua y el hueso hioides.
• La delgada porción inferior
  (petiolus) se inserta a través
  del ligamento tiroepiglótico al
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  tiroideas,
• Su borde superior es libre.
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  por el ligamento hioepiglótico.
• En su cara anterior está
  cubierta por mucosa que
  viene desde la lengua.
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  mucosa se eleva para
  formar       el      pliegue
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  cada lado de la epiglotis
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  glosoepigloticos laterales.
• Cartílago hialino que tiene la
  forma de un anillo de sello.
• En la parte superior esta la
  faceta que articula con el
  cartílago tiroides.
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  aritenoides.
• Región            anteriolateral
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• VISTA POSTERIOR PLACA:
• En la parte media columna
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• VISTA ANTERIOR ARCO-
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1. Apofisis vocal: cartilago elastico,
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    inferiores
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    inferiores
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    post y lateral.

• El vértice se curva hacia atrás y
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  con el cartílago corniculado.
• Cartílago Corniculado o de Santorini:
Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del
cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues
Ariepiglóticos.




• Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:
Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños ubicados a
nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren
rigidez.
• ARTICULACION CRICOARITENOIDEAS :
• Diartrosis y es una trocoides
• La cara inferior del aritenoides con la placa
  cricoidea.
• ART.ARITERNOCORNICULADA. Artrodia.
• ART. TIROEPIGLOTICA.
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Bolsa serosa de
                                                           boyer:
                                                           Lubrica los
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                                                           deglución
                                                           Músculos
                                                           tirohioideos
                                                           laterales,




Tejido adiposo preepigltico
                              Art y nervio laringeo sup.
Glandula de morgadni.
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                          Articulacion cricotiroideo
• Ligamento aritenoepiglotico
Forman el cilindro laringeo.
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forman parte de la laringe.
.- La parte lateral formaran parte
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Senos piriforme o
laringofaringeos.
Las cuerdas vocales estan
fomradas por dichos
ligamentos, recubiertos por
mucosa y por dentro por musculo
( tiroaritenoideos superior e
inferior)
- Desde tuberculo bocal
inf: apofisis vocales
Sup: fosa hemisferica.
Tapizados de mucosa
• Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con
  los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una
  inserción en la laringe y otra fuera de ella.
  • Grupo depresor:
     • Esternohioideo
     • Tirohioideo
     • Homohioideo
  • Grupo elevador:
     • Geniohioideo
     • Digástrico
     • Milohioideo
     • Estilohioideo
     • Constrictor medio e inferior de la faringe
• INERVADOS POR RAMAS DEL V Y VII.
• Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos
  inserciones en la laringe, responsables del movimiento
  de las cuerdas vocales.

1. TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES:
- CRICOTIROIDEO
2. DILATADOR DE LA GLOTIS.
- CRICOARITENOIDEO POST.
3. CONSTRICTORES DE LA GLOTIS:
- CRICOARITENOIDEO LATERAL.
- ARI-ARITENOIDEO
- TIROARITENOIDEO
• Se origina del arco cricoides
  alborde inferior del cartilago
  tiroides y un poco a la cara interna.
• Dos tipos de fibras: Directas y
  oblicuas.
• Inervado por ramas del Nervio
  Laringeo Superior
• Al contraerse tensa las cuerdas vocales
• Surge de la parte posterior
  del cricoides, para insertarse
  en la apófisis muscular del
  aritenoides

• Principal abductor de las
  cuerdas vocales.
•
- CRICOARITENOIDEO LATERAL.
- ARI-ARITENOIDEO
- TIROARITENOIDEO
• Surge del borde lateral del cartílago cricoides y termina
  en a la apofisis muscular del cartilago aritenoides.
•
•   Desde la placa cricoidea a los 2 aritenoides
•   Se inserta de un aritenoides y va al otro aritenioides.
•   Dos tipos de fibras: transversales y oblicuas
•   Desde la apoficis muscular al vericer del otro aritenoides
• Porción muscular de la
  cuerda vocal inferior.
• Desde el Angulo entrante del
  tiroides.
• Forma fibras externas:
• Borde externo del aritenoides
- Repliegue aritenoepiglotico =
  m. tiromembranoso-
- Fibras ascendentes o
  epigloticas = m.tiroepiglotico
• Fibras internas:
• Cuerda vocal inferior.
• La porción superior de la epiglotis, los repliegues
  aritenoepigloticos, la fosa piriforme esta cubierto por:
        EPITELIO ESCAMOSOESTRAFICADO NO
                      QUERATINIZADO
• Debajo de las cuerdas vocales falsas, los ventrículos y la
  región subglotica es : EPITELIO CILINDRICO
  PSEUDOESTRATIFICADO.
• La laringe cuenta con glandulas serosas, mucosas y
  tubuloacinares. Excepto en las cuerdas vocales.
• deriva de las ramas de las
  arterias carotideas sup. e inf.
• sup = la rama laríngea
  superior que se divide en rama
  infra hioidea y cricotiroidea.
• La art. Tiroidea inferior = a la
  laringea inf.
• El retorno venoso es llevado
  por
• La vena laringe asuperior y la
  vena tiroidea sup. Y media.
• Que drenan en la yugular
  interna.
•
• NERVIO LARINGEO
  RECURRENTE:}
Inervacion motora de los
musculos            laringeos
intrinsecos a esepcion del
cricotiroideo.
Fibras mucosas de la region
subglotica.
Es rama del X PC.
• Se divide fuera de la laringe
  en interna y externa
• La primera es aferente y da
  sensibilidad a la region
  supraglotica.
• La rama externa es motora
  e    inerva    el   musculo
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Anatomia de laringe

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR. MANUEL VELASCO SUAREZ CAMPUS IV EXTENSION TAPACHULA ANATOMIA DE LA LARINGE. CATEDRATICO: DRA. GEORGINA CALVO FONSECA .ORL PONENTE: LUIS FERNANDO GUILLEN GARCIA TAPACHULA CHIAPAS, A 20 DE ABRIL DEL 2012
  • 2. • Es el órgano de la voz. • Constituye parte importante de vía aérea. • Es también mecanismo de protección actúa como válvula que impide el paso de los elementos. • permite el mecanismo de la fonación diseñado específicamente para la producción de la voz.
  • 3. • 5 cm de longitud, • siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. • se relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6 • constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras musculares
  • 4. Límites • Arriba de la traquea • por debajo del hueso hioides, • Detrás de los planos musculoaponeuroticos de la region infrahioidea. • anteriormente por los lobulos del cuerpo tiroideo y el paquete vasculo nervioso de l cuello.
  • 5. • Formado por un cuerpo central, dos cuerpos mayores y dos menores. • La superficie posterosuperior sirve de union a las membranas tirohioideas e hiepigloticas. • Forma el limite anterosuperior del espacio preepiglotico. • Se une a la mandibula por el ligamento estilohioideo y diferentes musculos: • Digastrico - Milohioideo • Estilohioideo - Hiogloso • Ayuda aconcervar la lariinge en posicion y a elevarla durante la deglusion y fonacion.
  • 6.
  • 7. • Constan de 9 cartilagos ( 3 impares y 3 pares) • IMPARES: cricoides • tiroides • epiglotis. • PARES: aritenoides • Corniculado o de santorini • Cuneiforme o de wrisberg.
  • 8. • Cartílago hialino, el mas grande • Formado por 2 alas que divergen hacia y forma un angulo agudo. 90° H. 120° M. • Escotadura y prominente. • Hendidura tiroidea superior que se para las alas. proyectan dos cuernos, uno superior y otro inferior. • El cuerno superior recibe la inserción del ligamento tirohioideo lateral. • El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula con el cartílago cricoides.
  • 9. • La cara externa posee la line oblicua: sirve de unión para los músculos : • Esternotiroide. - Tirohioideo • Constrictor faríngeo inferior. • Musculo cricotiroideo.
  • 10. • Angulo entrante del tiroides. • Recibe la epiglitis • Debajo inserta a las cuerdad vocales. • Musculos tiroaritenoideos.
  • 11. • Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. • La delgada porción inferior (petiolus) se inserta a través del ligamento tiroepiglótico al ángulo entre las láminas tiroideas, • Su borde superior es libre. • Se conecta al hueso hioides por el ligamento hioepiglótico.
  • 12. • En su cara anterior está cubierta por mucosa que viene desde la lengua. • En la línea media esta mucosa se eleva para formar el pliegue glosoepiglótico medio y a cada lado de la epiglotis forma los pliegues glosoepigloticos laterales.
  • 13. • Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. • En la parte superior esta la faceta que articula con el cartílago tiroides. • una segunda faceta para la articulación con el cartílago aritenoides. • Región anteriolateral articula el musculo cricotiroide.
  • 14. • VISTA POSTERIOR PLACA: • En la parte media columna convexa , y dos concavidades. • Donde se insertaran los dos musculos cricotiroideos posteriores. • VISTA ANTERIOR ARCO- • Se inserta los musculos cricotiroideos laterales,
  • 15. • Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal. 1. Apofisis vocal: cartilago elastico, ligamentos tiroaritenoideos inferiores 2. Fosa emisferica: tiro aritenoideos inferiores 3. Apofisis muscular: cricotiroideo post y lateral. • El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la articulación con el cartílago corniculado.
  • 16.
  • 17. • Cartílago Corniculado o de Santorini: Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos. • Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren rigidez.
  • 18.
  • 19. • ARTICULACION CRICOARITENOIDEAS : • Diartrosis y es una trocoides • La cara inferior del aritenoides con la placa cricoidea. • ART.ARITERNOCORNICULADA. Artrodia. • ART. TIROEPIGLOTICA. • ART. CRICOTIROIDEA
  • 20. • Cartilagos: cricoides. tiroides y epiglotis • Necesita del hueso hioides, articulado con el hueso tiroides, mediante art. Tirohioidea • Se relacionan con la membrana tirohioidea y musculo tirohioidea.
  • 21. Bolsa serosa de boyer: Lubrica los movimientos durante la deglución Músculos tirohioideos laterales, Tejido adiposo preepigltico Art y nervio laringeo sup. Glandula de morgadni.
  • 22. Formado por : - Angulo entrante del tiroides - Parte medial de la placa tiroidea - Las partes la terales no Ligamento forman parte de la laringe tiroepiglotico Ligamento corniculocricoideo Art. cricoaritenoideo Articulacion cricotiroideo
  • 23. • Ligamento aritenoepiglotico Forman el cilindro laringeo. La parte lateral del tiroides no forman parte de la laringe. .- La parte lateral formaran parte de la faringe dando lugar a : Senos piriforme o laringofaringeos.
  • 24. Las cuerdas vocales estan fomradas por dichos ligamentos, recubiertos por mucosa y por dentro por musculo ( tiroaritenoideos superior e inferior) - Desde tuberculo bocal inf: apofisis vocales Sup: fosa hemisferica. Tapizados de mucosa
  • 25.
  • 26. • Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella. • Grupo depresor: • Esternohioideo • Tirohioideo • Homohioideo • Grupo elevador: • Geniohioideo • Digástrico • Milohioideo • Estilohioideo • Constrictor medio e inferior de la faringe • INERVADOS POR RAMAS DEL V Y VII.
  • 27. • Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas vocales. 1. TENSOR DE LAS CUERDAS VOCALES: - CRICOTIROIDEO 2. DILATADOR DE LA GLOTIS. - CRICOARITENOIDEO POST. 3. CONSTRICTORES DE LA GLOTIS: - CRICOARITENOIDEO LATERAL. - ARI-ARITENOIDEO - TIROARITENOIDEO
  • 28. • Se origina del arco cricoides alborde inferior del cartilago tiroides y un poco a la cara interna. • Dos tipos de fibras: Directas y oblicuas. • Inervado por ramas del Nervio Laringeo Superior
  • 29. • Al contraerse tensa las cuerdas vocales
  • 30. • Surge de la parte posterior del cricoides, para insertarse en la apófisis muscular del aritenoides • Principal abductor de las cuerdas vocales. •
  • 31.
  • 32. - CRICOARITENOIDEO LATERAL. - ARI-ARITENOIDEO - TIROARITENOIDEO
  • 33. • Surge del borde lateral del cartílago cricoides y termina en a la apofisis muscular del cartilago aritenoides. •
  • 34. Desde la placa cricoidea a los 2 aritenoides • Se inserta de un aritenoides y va al otro aritenioides. • Dos tipos de fibras: transversales y oblicuas • Desde la apoficis muscular al vericer del otro aritenoides
  • 35. • Porción muscular de la cuerda vocal inferior. • Desde el Angulo entrante del tiroides. • Forma fibras externas: • Borde externo del aritenoides - Repliegue aritenoepiglotico = m. tiromembranoso- - Fibras ascendentes o epigloticas = m.tiroepiglotico • Fibras internas: • Cuerda vocal inferior.
  • 36. • La porción superior de la epiglotis, los repliegues aritenoepigloticos, la fosa piriforme esta cubierto por: EPITELIO ESCAMOSOESTRAFICADO NO QUERATINIZADO • Debajo de las cuerdas vocales falsas, los ventrículos y la región subglotica es : EPITELIO CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICADO. • La laringe cuenta con glandulas serosas, mucosas y tubuloacinares. Excepto en las cuerdas vocales.
  • 37.
  • 38. • deriva de las ramas de las arterias carotideas sup. e inf. • sup = la rama laríngea superior que se divide en rama infra hioidea y cricotiroidea. • La art. Tiroidea inferior = a la laringea inf. • El retorno venoso es llevado por • La vena laringe asuperior y la vena tiroidea sup. Y media. • Que drenan en la yugular interna. •
  • 39.
  • 40. • NERVIO LARINGEO RECURRENTE:} Inervacion motora de los musculos laringeos intrinsecos a esepcion del cricotiroideo. Fibras mucosas de la region subglotica. Es rama del X PC.
  • 41. • Se divide fuera de la laringe en interna y externa • La primera es aferente y da sensibilidad a la region supraglotica. • La rama externa es motora e inerva el musculo cricotiroideo tensor de las cuerdas vocales