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• Mediator®
• Diane®
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• Myolastan®
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• Aliskireno
   – Sin efacacia demostrada en la reducción de los ACV
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   – Alternativa: IECA,


• Fenofibrato/bezafibrato
   – Sin eficacia clínica demostrada/ RAM cutáneos**; hematológicas y
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   – Tto de la hipertriglceridemia relevante: gemfibrozilo


• Ivabradina (Corlentor®)
   – Sin ventajas en el angor o la IC/ RAM visuales, bradicardias graves
   – Alt: B-bloq, nitritos

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Cardiologia (y II)

• Nicorandil (Adancor®)
   – Vasodilatadors coronario sin ventajas frente a los nitritos
   – RAM cutáneas

• Trimetazidina (Idaptan®)
   – Vasodilatador coronario sin ventajas frente a los nitritos
   – RAM: Parkinsonismo, alucinaciones, trombopenias

• Vasodilatadores derivados del cornezuelo del centeno
  (Hydergina®, Sermion®)
   – Sin eficacia demostrada en el deterioro cognitivo
   – RAM: fibrosis retroperitoneal y pulmonar

• Amlodipino+ valsartan + hydrochlorothiazida (Exforge HCT®)
   -RAM: abuso hipotensor, RAM difíciles de controlar
                                                                   Prescrire 2013
Oncología

• Catumaxomab (Removab®)
    – Ind: ascitis maligna
• Panitumumab (Vectibix®)
    – Neo de colon mestastásica
•   Trabectédine (Yondelis®),
    – Neo de ovario
• Vandétanib (Caprelsa®)
    – Cáncer medular de tiroides
• Vinflumine (Javlor®)
    – Cáncer de vejiga
• Fe Dextran
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Dermatología

• Tacrólimus (Protopic®)
   – RAM: Cánceres cutáneos y linfomas
   – Alter: corticoide tópico

• Mequitazina (Mircol®)
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• Prometacina Inyectable (Fenergan®)
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                                                 Prescrire 2013
Endocrinología

• Todos los inhibidores de la DPP-4 (gliptinas)
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   – Pancreatitis


• Orlistat
   – Eficacia modesta
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Ginecología


• Tibolona
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• Domperidona
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• Prucalopride




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ATB


• Moxifloxacino (Proflox®)
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     cardíacos.

• Teletromicina




                                           Prescrire 2013
Neurología

• Flunarizina (Sibelium® e Indoramina (Vidora®)
   – Antagonista del calcio (pero con RAM similares a los de los
     neurolépticos) utilizado como 3ª-4ª opción para la prevención
     de la migraña
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• Natalizumab (Tysabri®)
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• Tolcapone
   – Problemas hepáticos


                                                         Prescrire 2013
Psiquiatría/dependencias

• Agomelatina
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Psiquiatría/dependencias

• Asenapina
• Atifoxina
• Meprobamato
• Bupropión
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• Vareneclina
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ORL/Asma

• Almitrina
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• Folcodona
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• Descongestivos vasocontrictores orales o nasales (efedrina,
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    – Problemas cardiovasculares inaceptables
• Omalizumab (Xolair®),
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    – Mejor seguir con corticoides

                                                                    Prescrire 2013
Analgesia

• Todos los coxibs (celecoxib, eterocoxib, parecoxib)
   – RAM: mayor aumento de RCV y reacciones cutáneas
• Floctafenina
• Ketoprofeno en gel
   – RAM cutáneas
• Nefopam
• Nimesulida (Guaxan®)
   – RAM hepáticas
• Piroxicam

       • Analgésicos de elección: paracetamol, ibuprofeno, naproxeno

                                                                 Prescrire 2013
Osteoporosis (I)

• Denosumab (Prolia®)
   – RAM: dolores dorsales y músculoesqueléticos, infecciones
• Ranelato de estroncio (Protelos®)
   – Tn neuropsiquiátricos, S Lyell, TVP
• Teriparatida (Forsteo®)
   – Problemas digestivos, síncopes, tumores óseos


       • De elección: Ca+ VitD y si no es suficiente: ác alendronico



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Artrosis

• Todos: eficacia no demostrada
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   – Diacereína
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Miscelánea

• Metocarbamol (Robaxin®)
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   – RAM cutáneas y digestivas

• Tiocolquicósido
• Quinina (para las rampas)
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• Preparados tópicos de dexametasona+salicilamida


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  • 6. Cardiologia (y II) • Nicorandil (Adancor®) – Vasodilatadors coronario sin ventajas frente a los nitritos – RAM cutáneas • Trimetazidina (Idaptan®) – Vasodilatador coronario sin ventajas frente a los nitritos – RAM: Parkinsonismo, alucinaciones, trombopenias • Vasodilatadores derivados del cornezuelo del centeno (Hydergina®, Sermion®) – Sin eficacia demostrada en el deterioro cognitivo – RAM: fibrosis retroperitoneal y pulmonar • Amlodipino+ valsartan + hydrochlorothiazida (Exforge HCT®) -RAM: abuso hipotensor, RAM difíciles de controlar Prescrire 2013
  • 7. Oncología • Catumaxomab (Removab®) – Ind: ascitis maligna • Panitumumab (Vectibix®) – Neo de colon mestastásica • Trabectédine (Yondelis®), – Neo de ovario • Vandétanib (Caprelsa®) – Cáncer medular de tiroides • Vinflumine (Javlor®) – Cáncer de vejiga • Fe Dextran Prescrire 2013
  • 8. Dermatología • Tacrólimus (Protopic®) – RAM: Cánceres cutáneos y linfomas – Alter: corticoide tópico • Mequitazina (Mircol®) – Alternativa: AntiH1 de elección sin acción sedativa ni atropínica, como loratadina o cetirizina • Prometacina Inyectable (Fenergan®) – Alternativa: dexclorfeniramima Iny Prescrire 2013
  • 9. Endocrinología • Todos los inhibidores de la DPP-4 (gliptinas) – Efecto modesto (HbA1C: -0,7%) – No se conoce su eficacia en las complicaciones CV de la DM – Pancreatitis • Orlistat – Eficacia modesta – Efectos digestivos, hepáticos, interacciones ... Prescrire 2013
  • 10. Ginecología • Tibolona – Aparte de los riesgos propios del THS, tiene efectos androgénicos
  • 11. Digestivo • Domperidona – Arrítmias cardíacas – Muerte súbita • Prucalopride Prescrire 2013
  • 13. ATB • Moxifloxacino (Proflox®) – S de Lyell, hepatitis fulminantes, problemas cardíacos. • Teletromicina Prescrire 2013
  • 14. Neurología • Flunarizina (Sibelium® e Indoramina (Vidora®) – Antagonista del calcio (pero con RAM similares a los de los neurolépticos) utilizado como 3ª-4ª opción para la prevención de la migraña – Alternativa: propranolol • Natalizumab (Tysabri®) – Ac para la EM sin ventajas respecto a IF-B • Tolcapone – Problemas hepáticos Prescrire 2013
  • 15. Psiquiatría/dependencias • Agomelatina – Eficacia dudosa – Problemas hepáticos, musculares, pancreáticos... • Duloxetina – Problemas hepáticos • Milnacipran • Venlafaxina – Problemas cardiovasculares Prescrire 2013
  • 16. Psiquiatría/dependencias • Asenapina • Atifoxina • Meprobamato • Bupropión – Malformaciones congénitas, tns psiquiátricos... • Vareneclina – Aumento del riesgo/ideación suicida
  • 17. ORL/Asma • Almitrina – “Oxigenador” utilizado en la EPOC • Folcodona – Antitusivo opiode con riesgo de sensiblización a curares • Descongestivos vasocontrictores orales o nasales (efedrina, pseudoefedrina, nafazolina, oximetazolina: Rino-bactil®, Rino-Ebastel®, Stop-Cold®...): – Problemas cardiovasculares inaceptables • Omalizumab (Xolair®), – Ac monoclonal utilizado en el asma grave – Riesgo de infecciones, hipersensibilidad, riesgos cardíacos – Mejor seguir con corticoides Prescrire 2013
  • 18. Analgesia • Todos los coxibs (celecoxib, eterocoxib, parecoxib) – RAM: mayor aumento de RCV y reacciones cutáneas • Floctafenina • Ketoprofeno en gel – RAM cutáneas • Nefopam • Nimesulida (Guaxan®) – RAM hepáticas • Piroxicam • Analgésicos de elección: paracetamol, ibuprofeno, naproxeno Prescrire 2013
  • 19. Osteoporosis (I) • Denosumab (Prolia®) – RAM: dolores dorsales y músculoesqueléticos, infecciones • Ranelato de estroncio (Protelos®) – Tn neuropsiquiátricos, S Lyell, TVP • Teriparatida (Forsteo®) – Problemas digestivos, síncopes, tumores óseos • De elección: Ca+ VitD y si no es suficiente: ác alendronico Prescrire 2013
  • 20. Artrosis • Todos: eficacia no demostrada – Glucosamina • Problemas digestivos, cutáneos y hepáticos – Diacereína • Reacciones alérgicas y hepáticas Prescrire 2013
  • 21. Miscelánea • Metocarbamol (Robaxin®) – Sin eficacia demostrada – RAM cutáneas y digestivas • Tiocolquicósido • Quinina (para las rampas) • Colchimax® – No está justificado asociar antimuscarínicos (dicloverina) a la colchicina • Preparados tópicos de dexametasona+salicilamida Prescrire 2013