Este documento discute várias doenças neurológicas, incluindo a Doença de Alzheimer, Acidente Vascular Cerebral (AVE) e microcefalia. Ele fornece informações sobre os sintomas, causas, tratamentos e prognósticos dessas condições, bem como dados epidemiológicos. A fisioterapia é descrita como uma parte importante do tratamento e reabilitação para muitas dessas doenças.

1. Doenças
neurológicas
e seus índices
Acadêmicos em
Fisioterapia
Projeto Famec Criativa

2. somos?
Somos
acadêmicos
em
fisioterapia da
faculdade
metropolitana
cartilha?
Levar
informações
claras de forma
simples e com
qualidade para
todos, sobre
algumas doenças
2

3. começar
falando
sobre,
o que são
doenças
neurológicas
?
afetam o cérebro,
a medula
espinal e os
nervos. Os
sintomas neurol
ógicos
são causados
por um
transtorno que 3

4. Alzheimer:
doença que
acomete a
memória.
degeneração do tecido do
cérebro, incluindo a perda
de células nervosas, a
acumulação de uma
proteína anormal chamada
beta-amiloide e o
desenvolvimento de
tranças neuro fibrilares.
É desconhecido o que
causa a doença de
Alzheimer, mas uma parte
disso provém de fatores4

5. tem o gene anormal.
Ou seja, o gene
anormal é dominante.
Um pai ou mãe
afetado tem 50% de
chance de transmitir o
gene anormal para
cada filho. Cerca de
metade desses filhos
5

6. Fisiopat
ologia
neurológ
ica
nervosas e reduzem a
capacidade de resposta
das restantes a muitos
dos mensageiros
químicos que
transmitem os sinais
entre as células
nervosas no cérebro
(neurotransmissores). O
nível de acetilcolina, um
6

7. cerebral:
Depósitos de beta-amiloide:
Acumulação de beta-
amiloide (uma proteína
anormal e insolúvel) que se
acumula, pois as células
não podem processar e
removê-la
Placas senis ou neuríticas:
Aglomerados de células
nervosas mortas em torno
de um núcleo de beta-
amiloide
Tranças neuro fibrilares:
Fios trançados de proteínas
insolúveis na célula nervosa
Alzheimer. Os médicos não têm
certeza se as anormalidades
no tecido cerebral causam a
doença de Alzheimer ou
resultam de algum outro
problema que faz com que
ocorra tanto a demência quanto
as anormalidades no tecido
cerebral.
Os pesquisadores também
descobriram que as proteínas
anormais na doença de
Alzheimer (beta-amiloide e tau)
se assemelham às proteínas
7

8. Sintoma
s
 Perda de memória
 Problemas em usar a linguagem
 Mudanças na personalidade
 Desorientação
 Problemas ao fazer tarefas
diárias habituais
 Comportamento perturbador ou
inapropriado
Embora exista uma variação de
quando os sintomas ocorrem,
categorizá-los como sintomas
precoces, intermediários ou tardios
ajuda as pessoas afetadas, os
familiares e outros cuidadores a
terem uma ideia do que esperar. As
mudanças de personalidade e o
comportamento disruptivo
3/9/20XX 8

9. Diagnóst
ico
foi confirmado.
2.Geralmente, o seu sintoma
mais perceptível,
especialmente no início, é
esquecer eventos recentes
ou não ser capaz de formar
novas memórias.
3.Memória e outras funções
mentais foram gradualmente
se deteriorando e continuam
a se deteriorar.
4.A demência se iniciou após
os 40 anos e geralmente
após os 65 anos.
5.Os médicos descartaram
9

10. Como a análise do líquido
cefalorraquidiano (LCR),
obtido durante uma punção
lombar, e a tomografia por
emissão de
pósitrons podem ser
utilizadas para ajudar a
diagnosticar a doença de
Alzheimer. Se a análise do
LCR detectar um baixo nível
de beta-amiloide e se os
exames de PET mostrarem
depósitos de amiloide no
cérebro, o diagnóstico mais
amostra de tecido do
cérebro (após a morte,
durante uma autópsia) e
examinada com um
microscópio. Então, pode
ser visto em todo o
cérebro a característica de
perda de células nervosas,
tranças neuro fibrilares e
placas senis contendo
beta-amiloide,
10

11. Prognos
tico
e parentes. Podem precisar de ajuda com
a alimentação, para se vestir, tomar banho
e ir ao banheiro. Todos os sentidos de
tempo e lugar são perdidos: As pessoas
com a doença de Alzheimer podem até se
perder em seu caminho para o banheiro
em casa. Sua confusão crescente as
coloca em risco de um ato errante e queda.
É comum o comportamento perturbador
ou inapropriado, como ato errante,
agitação, irritabilidade, hostilidade e
agressão física.
Por fim, as pessoas com a doença de
Alzheimer não podem andar ou cuidar de
suas necessidades pessoais. Podem ficar
incontinentes e incapazes de engolir,
comer ou falar. Essas mudanças as
colocam em risco
de desnutrição, pneumonia e lesão por
pressão (úlceras de decúbito). A memória é
11

12. nto
relacion
ado a
Fisiotera
pia
Alzheimer envolve medidas gerais
para proporcionar segurança e apoio,
da mesma forma que para todas as
demências. Além disso, determinados
medicamentos podem ajudar por um
tempo. A pessoa com doença de
Alzheimer, os familiares, outros
cuidadores e os profissionais da área
da saúde envolvidos devem discutir e
decidir sobre a melhor estratégia a ser
seguida.
A Fisioterapia na Doença de
Alzheimer através de exercícios
específicos, pretende evitar ou diminuir
complicações e deformidades, manter
ou melhorar as amplitudes de
movimento, melhorar o equilíbrio
tentando prevenir a ocorrência de
12

13. síndrome de imobilização,
nomeadamente os encurtamentos
musculares e a perda da força
muscular, o aparecimento de úlceras
de pressão (escaras), trombose,
prisão de ventre e pneumonia, entre
outros.
Também tem a função de evitar a
atrofia por desuso e fraqueza
muscular, evitar contraturas e
encurtamento musculares
(imobilização no leito), manter ou
devolver a ADM funcional das
articulações, manter as capacidades
13

14. respiratório (fala, respiração,
expansão e mobilidade torácica),
treino do padrão da marcha,
orientação sobre as posturas
corretas, incentiva e promove o
funcionamento motor e
mobilidade.
Realizar atividades em que se
estimule o raciocínio do paciente,
como atividades de escrever,
decorar palavras, nomear objetos,
que levam a um estímulo da
memória. Exercícios para
propriocepção e equilíbrio são
14

15. idoso de acordo com
suas limitações,
tornando-o mais ativo
com o objetivo de
amenizar os sintomas.
Apesar de ser um
distúrbio do sistema
nervoso central,
degenerativo e
irreversível que leva a
piora de funções
cognitivas e funcionais, 15

16. Epidemi
ologia
35,6 milhões de
pessoas com Doença
de Alzheimer (DA)
no mundo, sendo que o
número tende a dobrar
até o ano de 2030 e
triplicar até 2050.
No Brasil, a
possibilidade é de que
existam cerca de 1,2

17. Alzheimer X
covid-19
estas são especialmente
impactadas pelo isolamento
social, por estarem propensas
a mudanças comportamentais,
confusão e delírio. Uma
eventual necessidade de
hospitalização, aumenta o
risco de contaminação pelo
Covid-19.
Devido ao comprometimento
cognitivo e a perda de
memória, os cuidados básicos
de segurança são difíceis de
serem seguidos pelas pessoas
com Alzheimer. Resultando em
X

18. risco de problemas
neurológicos de longo prazo,
incluindo declínio cognitivo e
demência. Segundo os
cientistas, o Sars-CoV-2 é
um vírus "neurotrópico", pois
pode entrar nas células
nervosas e, enquanto alguns
causam sintomas mais leves,
outros podem causar inchaço
no cérebro, paralisia e até
morte. De acordo com os
cientistas, Alzheimer, doença
de Parkinson e problemas de

19. avE
Acidente vascular
encefálico

20. Definição
:
(Ave), ou derrame
cerebral, ocorre
quando há
interrupção brusca
do fluxo sanguíneo
devido a
entupimento ou
rompimento dos
20

21. fisiopatol
ogia
cérebro pode levar
à paralisia e,
consequente,
morte das células
do tecido nervoso,
podendo deixar
sequelas
irreversíveis se não
21

22. Tipos de
acidente
vascular
encefálico
responsável por cerca de 80% dos casos
registrados. Ele ocorre devido à oclusão
de um vaso sanguíneo na região
encefálica.
Como não há vazamento de sangue, a
falta de oxigenação é, em geral, em uma
parte específica do cérebro, o que facilita
a localização da região de obstrução e o
subsequente tratamento.
2. HEMORRÁGICO
Por sua vez, o AVE hemorrágico ocorre
quando há sangramento do tecido
vascular cerebral por conta de
malformação, como aneurisma ou
câncer.
O sangue, no local, ocasiona aumento da
pressão intracraniana, o que pode
comprometer a vida do paciente e tornar
22
1
2

23. Causas e
fatores de
riscos
acontece.
Na maioria dos casos, os
pacientes que sofrem de
derrame estão dentro de
grupos de risco. Por
exemplo, no caso do AVE
isquêmico, indivíduos com
problemas cardíacos,
hipertensão arterial,
obesidade, diabetes melito,
depressão e colesterol alto
23

24. malformação do tecido
vascular cerebral causada
por aneurismas, traumas
e uso de anticoagulantes.
Além disso, já foi
comprovado que hábitos
nocivos à saúde, como
tabagismo e consumo
excessivo de álcool, e
também o estresse, 24

25. sintomas
Como mencionado, o
AVE pode ou não
apresentar sintomas.
No entanto, existem
alguns sinais que
indicam a sua
ocorrência, sendo
necessário assistência
urgente ao paciente.
25

26. Alguns desses sinais são:
fraqueza ou perda da
sensibilidade no corpo;
tonturas e desmaios;
paralisação de uma região
da face;
dificuldade para enxergar
em um ou ambos os olhos;
confusão súbita;
dificuldade para caminhar
ou se equilibrar;
26

27. reabilitaç
ão
paciente apresentar
sequelas após o acidente
ou não.
Apesar de ocorrer no
sistema nervoso, o AVE
pode comprometer diversas
partes do corpo, desde a
coordenação até a
habilidade de comunicação.
Sendo assim, é comum a
reabilitação do paciente por
27

28. Há, ainda, casos em
que o indivíduo fica
completamente
dependente para
realizar suas funções
básicas, necessitando
de cuidados especiais
de enfermeiros e
terapeutas
ocupacionais.
28

29. preven
ção
com um AVE é pela
prevenção.
Há fatores de risco que
podem ser amenizados
por meio da redução de
peso para pacientes
obesos e por dietas com
baixo nível de açúcares e
gorduras, que auxiliam a
manter o nível de 29

30. também são ótimos meios
de prevenir um derrame,
assim como cuidar de
problemas cardíacos, que
podem colocar o paciente
no grupo de risco.
Agora, que você já sabe o
que é AVE, leia o nosso
post sobre medicina
preventiva e saiba qual a
sua importância para o
30

31. microcefalia

32. relação à idade e ao sexo
da criança. A dimensão
dos ossos é menor,
consequentemente
impedirá o
desenvolvimento do
cérebro, não permitindo
que alcance seu tamanho
normal. Frequentemente é
diagnosticada no
nascimento ou nos
exames de rotina do bebê.
Esses bebês
diagnosticados com
neuropsicomotor (DNPM).
Esse desenvolvimento é um
processo linear e contínuo
com relação com a idade
cronológica. É através dele
que se adquirem
habilidades motoras, que
progridem de movimentos
simples e desorganizados
para habilidades motoras
altamente organizadas e
difíceis.
32

33. fisiopatol
ogia
dificuldades de deglutição,
alterações motoras e
cognitivas que variam de
acordo com o grau de
acometimento cerebral e, em
alguns casos, a visão e
audição podem ser
comprometidas. Também
constituem causas da
microcefalia síndromes
genéticas, hipóxia-isquêmica
cerebral fetal além das
infecções congênitas ou33

34. Dados
epidemiol
ógicos
casos suspeitos de SCZ e
outras etiologias infecciosas,
dos quais 3.563 (18,3%) foram
confirmados. Considerando
apenas o ano epidemiológico
de 2020, até a Semana 45,
886 novos casos foram
notificados, dos quais 27
(3,0%) foram confirmados,
sendo: 02 nascidos em 2016,
02 em 2018, 09 em 2019, 13
em 2020 e um aborto
espontâneo. Muito embora o
34

35. sintomato
logia
microcefalias capazes de
provocar retardo no
desenvolvimento intelectual
costumam ser bastante óbvias ao
exame físico.
Alguns pacientes com
microcefalia leve não apresentam
mais nenhum outro sinal ou
sintoma além de uma cabeça que
é menor que a média da
população. Nestes casos, 35

36. impediram o crescimento
adequado do cérebro e do
crânio.
Dependendo da gravidade da
síndrome acompanhante, as
crianças com microcefalia podem
ter:
Desenvolvimento intelectual
atrasado.
Atraso no desenvolvimento da
Incoordenação motora.
Rigidez muscular (espasticidade).
Desequilíbrio.
Distorções faciais.
Alterações físicas típicas da síndrome
genética da qual o paciente é portador
(como síndrome de Down, por exemplo).
Baixa estatura.
Hiperatividade.
Crise convulsiva.
Déficits visuais ou auditivos.
36

37. prognósti
co
fetal, que é capaz de medir o
tamanho do crânio do feto. A
melhor época para essa
avaliação é ao final do 2º
trimestre, durante o exame que
costuma ser chamado de
“ultrassom morfológico”.
Mesmo que a ultrassonografia
fetal seja normal, o perímetro
cefálico do bebê deve ser
medido após 24 horas do seu
nascimento. Se estiver normal,
o pediatra deve manter as
medições durante as consultas
37

38. A
importânci
a da
fisioterapia
desenvolvimento
neuropsicomotor (DNPM).
Esse desenvolvimento é um
processo linear e contínuo
com relação com a idade
cronológica. É através dele
que se adquirem
habilidades motoras, que
progridem de movimentos
simples e desorganizados
para habilidades motoras
38

39. a fisioterapia vai atuar na
adequação do
desenvolvimento motor da
criança portadora da
microcefalia ao mais próximo
possível de sua idade
cronológica, mediante a
estimulação precoce, que
poderá promover a harmonia
no desenvolvimento entre
vários sistemas (áreas:
motora, cognitiva, sensorial,
proprioceptiva, linguística,
emocional e social). Quanto 39

40. tratam
ento
causada pelo ZIKV. Apesar
das evidências atuais
serem fortes a fim de
estabelecer a relação
causal entre a infecção
pelo ZIKV durante a
gravidez e o aumento de
casos de microcefalia,
ainda são escassos os
conhecimentos sobre a
patogenia e os

41. Paralisia cerebral ou
encefalopatia crônica
não progressiva da
infância

42. dificuldade de
movimento e rigidez
muscular. Ela é o
resultado de
malformações
cerebrais que
ocorrem antes do
nascimento ou pode
acontecer até os 2
anos, período
em outras partes do
cérebro, esses danos
não pioram com o
tempo, mas uma vez
que ocorreu o dano é
impossível revertê-lo,
porem com o
crescimento da criança
os sintomas podem se
modificarem em

43. fisiopatol
ogia
infecções como rubéola,
toxoplasmose e
citomegalovírus. Os bebês
prematuros são muito
vulneráveis, visto que os
vasos sanguíneos em
certas áreas do cérebro são
muito delicados que
podendo ocasionar o
sangramento encefálico.
Já nos primeiros dois anos
de vida, algumas doenças
graves, como meningite,

44. sintomas
exige o uso de
próteses e cadeiras de
rodas, as crianças
podem cursar com
deficiência intelectual e
transtornos
convulsivos. Além de
quadriplegia, Diplegia,
hemiplegia ou
paraplegia,

45. prognosti
co
sobrevive até a fase
adulta, obviamente
com muitas limitações,
o que requer um
acompanhamento
multidisciplinar. Porém,
as gravemente
afetadas incapazes de
realizar até mesmo
cuidados básicos têm

46. importân
cia da
fisioterapi
a
paciente, desde que se inicie
precocemente, pois, atuam
desde o nascimento através
da estimulação precoce
como a tátilcinestésica,
realizada ainda no período
hospitalar no controle
muscular e possível marcha,
auxiliar nas atividades de
vida diária, promovendo
independência, além de
colaborar na prevenção de
deformidades.

47. Dados
epidemiol
ógicos
cerca de 30.000 a 40.000
novos casos por
ano. Mas não há estudos
conclusivos a respeito e a
incidência depende do
critério diagnóstico de
cada estudo, sendo
assim, presume-se uma
incidência elevada devido
aos poucos cuidados pré
e peri natais, como por
exemplo problemas 47

48. Paralisia
cerebral x
covid-19
com a infecção pelo covid-19,
sendo considerados pessoas
mais vulneráveis. Pessoas
nessas condições fazem o uso
de remédios neurológicos para
várias funções como
anticonvulsivos, o que acarreta
limitações respiratórias e
dificuldade de comunicação, e
elas precisam ser monitoradas
com atenção.
Podemos citar algumas
recomendações descritas pela
OMS como a questão de higiene
no manuseio desses pacientes,
observar os sinais de 48

49. Esclerose múltipla

50. os axônios também são
afetados. A causa ainda é um
pouco desconhecida, mas
uma explicação é que
possivelmente essas
pessoas foram expostas a
um vírus, provavelmente um
herpesvírus ou retrovírus ou
alguma substância
desconhecida que provocou
uma reação imunológica
sendo considerada uma 50

51. sinto
mas
causando formigamento,
dormência, ardor, coceira,
perda de força e destreza,
problemas de visão se
tornando turva, a marcha e
equilíbrio são afetados
levando a movimentos
irregulares e ineficazes,
algumas pessoas acabam
usando cadeira de rodas que
pode por consequência
desenvolver osteoporose. A
linguagem se torna lenta, a
51

52. prognó
stico
rápida progressão,
o que deixa o
paciente
incapacitado, cerca
de 75% necessitam
de cadeira de
rodas, mas
felizmente o tempo
52

53. importân
cia da
fisioterapi
a
alteração de marcha,
incontinência urinaria, auxilia na
manutenção do equilíbrio, nível
de mobilidade, melhorando a
qualidade de vida e
independência com o objetivo de
fortalecer a musculatura e
coordenação motora.
Geralmente a fisioterapia é
indicada para evitar retrações
musculares, combater
dormência, reduzir dor e treinar
atividade de vida diária.
Na fase mais avançada a 53

54. Dados
epidemiol
ógicos
prevalência média de 15
casos por 100.000
habitantes. A doença
atinge geralmente entre
pessoas jovens em
média entre 20 e 40
anos de idade,
predominando entre as
mulheres. As causas
envolves predisposição
54

55. Referências
:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-
dem%C3%AAncia/doen%C3%A7a-de-alzheimer
Fonte: http://physioclem.blogspot.com.br/2013/02/a-fisioterapia-na-doenca- de-alzheimer.html
https: <//www.portaldoenvelhecimento.com.br/o-covid-19-e-as-pessoas-com-alzheimer/>
https://www.einstein.br/doencas-sintomas/esclerose-
multipla#:~:text=No%20Brasil%2C%20estima%2Dse%20que,da%20Sa%C3%BAde%20publicadas%20em%202013.
https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2018/12/PATOG%C3%8ANESE.pdf
http://www7.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/3096/1/ARTIGO%20-%20%20ANDRE%20LUIZ%20-%202018.6.pdf
https://www.hopkinsmedicine.org/virus-da-zika/microcefalia.html
https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/11/boletim_epidemiologico_svs_47.pdf
55

56. espero que tenham gostado da
nossa cartilha, e que esse projeto
tenha agregado conhecimentos, e
ajudado de alguma maneira.
56
Professora orientadora do projeto: Sabrina Nogueira
Matérias envolvidas: Epidemiologia e neuroanatomia
Alunos: Alexia Câmara, Alex silva, Amanda de
pontes, Andressa França, Ana Paula, Debora
Camargos, Graziele Santos, Idirlane Reis, Jordana
Aurora, Leriane Silva, Lorrany Alencar, Silvia
Helena