1.
MISSIONS « AMAGORE »
HÔPITAL REMA
RUYIGI – BURUNDI
1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de
Réma en gynécologie obstétrique d’excellence
2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la
province de Ruyigi par la formation en SONU
3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications
handicapantes des accouchements
1

2.
PROGRAMME
AMAGORE
A MÉLIORATION DE LA MORTALITÉ ET MORBIDITÉ
MATERNELLE PAR LA PRISE EN CHARGE
GYNÉCOLOGIQUE OBSTÉTRICALE
EN RÉSEAU DE SOINS MATERNELS DANS L’EST DU BURUNDI
2

3.
PROGRAMME AMAGORE
Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA
• Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à l’hôpital REMA par la
formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux
d’excellence
Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de l’Est du
Burundi, centré sur l’hôpital REMA
• Formation en Sonu d’un réseau de soins maternels et infantiles dans l’est du Burundi
• Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des
professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de l’Est du
Burundi , aux Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU) en réseau de soins
materno-infantiles centré sur l’hôpital de référence (hôpital REMA)
Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique
• Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes :
fistules , prolapsus et incontinences, par la création d’un centre de traitement
chirurgical par voie vaginale à l’Hôpital REMA
3

4.
PROGRAMME AMAGORE
Acteurs du projet
• Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France)
• Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi )
• Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL) Lille-France
Partenaires financeurs
• Région des Pays de la Loire (PDL)
• Agence française de développement (AFD)
• Fonds privés : Association le Maillon , Fondation de Lille , Fonds propres GSF
Validation /Tutelles burundaises : Attestations d’avis Favorable
•
•
•
•
•
•
•
Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS)
Programme National de Santé Reproductive (PNSR )
Programme Amagara Mezza (Union Européenne )
Ambassade de France
Fund Nations United Aid Population ( FNUAP )
CHU de Bujumbura
Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB )
4

5.
RUYIGI - HÔPITAL RÉMA
5

6.
RUYIGI HÔPITAL RÉMA
Situé à Ruyigi, au centre de l’Est du Burundi, l’hôpital REMA fait fonction d’hôpital de référence pour les
provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé
6

7.
MAGGY , « LA PATRONNE » DE REMA
Docteur Serge Boyer GSF
Chirurgien Gynécologue Obstétricien
Marguerite Barankitse
Présidente fondatrice de l’Hôpital Rema
et de la Maison Shalom
Docteur Claude Rosenthal GSF
Chirurgien Gynécologue-Obstétricien
7

8.
COMPAGNONNAGE INFIRMIER
AU BLOC OBSTÉTRICAL
Melize Inf. Hôpital Rema
Laetitia Boyer Inf. GSF
8

9.
COMPAGNONNAGE INFIRMIER
AU BLOC CHIRURGICAL
Dr Charles Kalombo
CH Gitega
Dr Vastine Toyota
CH Rema
Nicole Bernis Inf. de Bloc
GSF
9

10.
COMPAGNONNAGE MÉDECINS
AU COURS D’UNE CÉSARIENNE
Dr Serge Boyer (GSF )
Pédiatres ( Belgique )
10

11.
ENSEIGNEMENT THÉORIQUE
Dr Claude Rosenthal (GSF )
11

12.
« formation chirurgicale par vidéotransmission »
La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle d’enseignement de l’Hôpital
Réma permet au plus grand nombre d’assister en direct aux interventions et de
communiquer avec l’opérateur.
Nicole Bernis Inf. de bloc
GSF
Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf.
CH Rema
GSF
GSF
CH Rema
12

13.
COMPAGNONNAGE :
« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »
Dr Omer Cimpaye
Hôpital Rema
Dr Vastine Toyota
Hôpital Rema
Dr Serge Boyer
GSF
Nicodème Inf. de Bloc
Hôpital Rema
13

14.
COMPAGNONNAGE :
« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »
Dr Claude Rosenthal
GSF
Dr Charles Kalombo
Hôpital Gitega
Dr Vastine Toyota
Hôpital Rema
Nicodème Inf. de Bloc
Hôpital Rema
14

15.
LES 2 MÉDECINS DE L’HÔPITAL RÉMA
FORMÉS PAR GSF
ET AUTONOMES EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE
« Visite des opérées »
Dr Vastine Toyota ,Chef de la Maternité
Formée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale
« En pleine action »
Dr Thierry Mako Directeur de l’Hôpital Réma
Formé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale
15

16.
Le Jour du départ , après 6 jours d’hospitalisation et les conseils post opératoires.
Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de l’Hôpital Réma
encadrés par les chirurgiens Gynécologues-Obstétriciens de GSF
Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema )
16

17.
GYNÉCOLOGIE LOCALE
DE L’HÔPITAL RÉMA
Grossesse de « 3 ans »
Kyste de l’ovaire : 10 kgs
17

18.
PROLAPSUS OPÉRÉS
La plus jeune
La plus âgée
18

19.
LE DÉPART DES OPÉRÉES
DANS LA JOIE
Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire
19

20.
LE RETOUR A LA MAISON AVEC MSFB
Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire
Laetitia Boyer Inf. GSF
20

21.
LES FORMATIONS SONU
Dr Richard Matis GSF
Démonstration de mécanique obstétricale
Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSF
Atelier de suture des épisiotomies 21

22.
LES FORMATIONS SONU
2 missions de mise en place du projet avec les tutelles :
• MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK
• Directeurs des 10 hôpitaux de district , Médecins provinciaux, Médecins de District
1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril 2013.
• 12 participants / session de 5 jours
• Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de
Cankuzo et de Ruyigi
• 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF
1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour :
• intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir
d’Août 2013 avec le PNSR et le FNUAP
22

23.
BILAN MISSIONS CHIRURGICALES
2012-2013
Missions
• 4 missions :
• juillet - décembre 2012
• avril - octobre 2013
112 Interventions chirurgicales gynécologiques
majeures
• 66 prolapsus
• 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus
Patientes recrutées par
• l’hôpital Rema : 50%
• MSF Belgique : 50%
23

24.
MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013
Patientes opérées avec les médecins burundais
Formation des médecins burundais :
• de l’hôpital Rema
• Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome)
• Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie d’autonomisation)
• Hors hôpital Rema
• Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à l’hôpital Rema :
• Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega
et de Bujumbura
• Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à
Bujumbura et président de l’Association des Gynéco-Obstétriciens
Burundais (AGOB)
24

25.
MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013
Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans l’équipe infirmier ,
indispensable au bon déroulement de toute chirurgie
Formation des infirmiers burundais :
• Soit 8 infirmiers du bloc opératoire
• Soit 9 infirmiers du secteur d’hospitalisation post opératoire, ont été
formés à la gestion des patientes opérées
Vidéotransmission installée par GSF à Rema en
novembre 2012 :
• Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle
de cours
• Permet d’organiser des formations chirurgicales « workshop »
• Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions
dans de bonnes conditions
25

26.
MISSIONS COMPAGNONNAGE 2012-2013
ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER
4 missions de 3 à 4 semaines :
• Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre
2013.
Professionnels Formés de l’hôpital
Rema:
• 6 Médecins + 3 stagiaires médecins
• 13 Infirmiers + 4 nouveaux
26

27.
PROCHAINE MISSION
COMPAGNONNAGE ET CHIRURGIE
DU PROGRAMME AMAGORE
7 avril au 03 mai 2014
27

28.
HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION
Construction du service de néonatalogie
Avril 2013
Octobre 2013
28

29.
HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION
Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie
Avril 2013
Octobre 2013
29

30.
LA NÉO-NATALOGIE
Avant
Après
30

31.
NOUVEAU BLOC OBSTÉTRICAL
Avant
Après
31

32.
MAISON SHALOM / HÔPITAL REMA
Maison Shalom Ruyigi
B.P 2533 Bujumbura, Burundi
Tél +257 22 40 60 12
Mobile +257 77 734 448
Fax +257 22 40 61 15
www.maisonshalom.org/
info@maisonshalom.org
32

33.
1993 -2013 : 20 ANS
Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de l’hôpital Réma
Les 20 ans de Maison Shalom
33