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VERS UNE CERTIFICATION FONDÉE
SUR LA CULTURE DU RÉSULTAT
POUR LES PATIENTS
Mercredi 22 mai 2019 1
PROPOS INTRODUCTIFS
DE LA CONFERENCE
Enjeux de la certification V2020
 L’engagement du patient
 La culture de la pertinence et du résultat
 Le développement du travail en équipe, moteur
d’amélioration des pratiques
 L’adaptation aux évolutions du système de santé
3
Médicaliser Simplifier S’adapter
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Evolution vers le résultat
4
P D
CA
V2014
V2014 : Approche par le risque selon les processus établis
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Evolution vers le résultat
5
P D
CA
V2020
Résultats
pour le
patient
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Evolution vers le résultat
6
P D
CA
V2020
Résultats
pour le
patient
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Retour sur les séminaires de co-construction
Vidéo
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 7
Composition du référentiel
8
Le patient Les soins
L’établissement
de santé
Le groupe
pour tous les établissements de santé
1 ES ↔ 1 rapport de certification
pour les groupes
1 groupe ↔ 1 rapport
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Structure du référentiel
Référentiel
Partie
établissement
Partie groupe
Patient
Soins
Etablissement
de santé
Sous
chapitre
Objectif
Critère générique
Critère spécifique
Fiche descriptive
Fiche descriptive
Sous
chapitre
Objectif
Chapitres
922 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Des critères d’évaluation par objectif
Un référentiel adapté au profil de chaque ES
10
SpécifiquesGénériques
Standards
Avec note rédhibitoire
Standards Avancés
Une évaluation de certification priorisée
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Types de
critères
Sommaire des tables rondes
1. Quelle médicalisation pour la V2020 ?
2. Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
3. Quelles exigences prioritaires dans la V2020 ?
4. Et en pratique, quelles modalités d’une visite ?
5. Échanges avec la salle
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 11
QUELLE MÉDICALISATION
POUR LA V2020 ?
Quelle médicalisation pour la V2020 ?
Dr Thierry Godeau
Président de la Conférence nationale des présidents
de CME de CH
Dr Catherine Grenier
Directrice de l’amélioration de la qualité et de la
sécurité des soins, HAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 13
QUELLE PLACE POUR LE
PATIENT DANS LA V2020 ?
Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
Mme Monique Mazard
Directrice du pôle parcours patient,
CHU de Nice
Mme Muriel Jakubowski
Cheffe de projet, développement de la
certification V2020, DAQSS, HAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 15
Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
Mme Monique Mazard
Directrice du pôle parcours patient,
CHU de Nice
Mme Muriel Jakubowski
Cheffe de projet, développement de la
certification V2020, DAQSS, HAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 16
Au CHU de Nice, la place du patient, un
questionnement :
En V2014 :
 Comment passer des processus aux
résultats
 Comment mieux intégrer le patient comme
acteur de ses soins et des soins
 Comment acculturer les professionnels à ce
nouveau concept et mobiliser les équipes
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 17
Un contexte favorable
Au plan local :
Une évolution nécessaire
Une démarche structurante
« l’approche parcours »
Une réflexion autour du
« patient partenaire »
Une CDU et Un CDU actifs
Au plan national :
Ma santé 2022
La Certification HAS V2020
La notion de parcours
De nouveaux indicateurs
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 18
Un nouveau concept : le patient partenaire
La nécessité de trouver un concept de départ fédérateur :
 Passer d’une culture ʺdu construire pourʺ à celle ʺdu construire avecʺ
 Du minimum requis (c'est la moindre des choses)
 Au-delà du minimum (c’est ce qui fait la différence )
Déclinaison du « patient partenaire »
 Un patient acteur dans la vie institutionnelle
 Un patient acteur de ses soins
 Un patient acteur des soins
 Sécurité des soins : un patient partenaire -> facteur de contribution à
l'évolution des pratiques
 Attractivité et image : valoriser cette nouvelle approche, les faire
participer, les fidéliser
 Enjeux d'équipes : concept innovant permettant une mobilisation des
professionnels
C’est ?
Profils ?
Enjeux ?
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 19
La patient partenaire, des profils en cours
Outils numériques, Démarche collaborative , Démarche incitative
Patient client Patient vigilant Patient expert /
formateur
Patient citoyen
Exprime son niveau de
satisfaction à titre
individuel ou collectif
Veille avec soin à ce
qu’il doit faire ou ce
qui doit être fait
Partage son savoir
(expérientiel) de la
maladie et de la prise
en charge associée
S’implique dans les
politiques
institutionnelles et les
projets d’amélioration
Faciliter l'interface avec
les patients
Fluidifier le traitement
des demandes
Moderniser le dispositif
d'écoute patient
Rendre la patient acteur
de ses soins et
partenaire des soins
Faire participer le
patient à la sécurisation
du système
Développer de
nouvelles prises en
charges
Positionner le patient et
son savoir dans les
dispositifs de réflexion
et de formation initiales
et continues (projet
échelon territorial )
Promouvoir la
démocratie sanitaire
Affirmer le Rôle de la
commission des
usagers et des
associations au sein des
instances et des projets
de transformation
Eléments contributifs
2022 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
La patient partenaire, quelques visuels
de moyens et de méthodes
1. Mobiliser plus de patients, d’usagers :
une campagne de recrutement
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 21
La patient partenaire, quelques visuels
de moyens et de méthodes
2. Appropriation par les équipes
 Contractualisation / intéressement
 Intégrer des indicateurs patients au sein des
parcours
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 22
La patient partenaire, quelques visuels
de moyens et de méthodes
3. Plateforme « écoute patient »
Accès facilité et
accessible sur
le site internet
du CHU de
NICE
Dépôt d’éloges ou de réclamations Développement de
sondages
Demande de
dossiers
médicaux
Réalisation et
informations
autour d’enquêtes
de satisfaction
Saisie informatisée des pôles
Tableaux de bord
dynamiques
Dépôt d’éloges ou
de réclamations
Développement
de sondages
Accès facilité et
accessible sur le site
internet du CHU de Nice
Demandes de
dossiers médicaux
Saisie informatisée
des pôles
Tableaux de bord
dynamiques Réalisation et informations
autour d’enquêtes de
satisfaction
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 23
La patient partenaire, quelques visuels
de moyens et de méthodes
NCS Année 2018
1- Eloges et Réclamations 4. Enquêtes E SATIS
Importance Importance
A AMELIORER * A VALORISER * A AMELIORER * A VALORISER *
Participation aux décisions Accueil service
Soutien médecins Identification
Réponse à l'urgence Explication
Inconforts Ecoute médecins / soignants
Informations médicaments Soutien soignants
Suivi Aide
Intimité
Confidentialité
Douleurs
Zoom sur les éloges Zoom sur les réclamations Propreté chambre
2017 2018 Evolution 2017 2018 Evolution Organisation sortie
Nombre total : 39 78 Nombre total : 203 189 A SURVEILLER * A MAINTENIR * A SURVEILLER * A MAINTENIR *
Accessibilité Accueil BDE
Livret d'accueil Horaires de visite
Confort chambre Compréhension
Qualité repas Respect médecins / soignants
Variété repas Température chambre
3 3 Reprise d'activité Tranquilité chambre
Informations complications
2. Médiations
Recomandations de la Commission des Usagers
2017 2018 Evolution 2017 2018 Evolution
1. 1242 1701 _ 402
2. 5. Enquêtes Spécifiques
3.
Type d'enquête : Secteurs concernés :
Face à face Psychiatrie
3. Dossiers médicaux
5 questionnaires par unité fonctionnelle
2017 2018 Evolution
Nb de dossiers hors délais
réglementaire
26 6 8 N
2017 2018 Evolution
Nb de dossiers hors délais
réglementaire
30 21 20 N
A valoriser* Le patient le valorise et en est satisfait = POINT FORT DU POLE
A améliorer* Le patient le valorise mais ne l'obtient pas = POINT A TRAVAILLER EN PRIORITE
A surveiller* Le patient le valorise peu et en est peu satisfait = POINT A SURVEILLER POUR ACTION EVENTUELLE
A maintenir* Le patient le valorise peu et en est satisfait = POINT A MAINTENIR AVEC ACTION EVENTUELLE
Délai moyen de traitement (dossier > 5 ans) en jours_CIBLE : 20 JOURS
Détail des résultats (cliquez ici)
M2A (unité fermée)
Nombre de demandes de dossier médical
Délai moyen de traitement (dossier < 5 ans) en jours _ CIBLE : 8 JOURS
M2B (unité fermée)
Elle relève une nouvelle fois le fait de la nécessité de la prise en compte
de la parole du patient par les soignants, notamment dans la prise en
charge de la douleur.
Porter une réflexion en équipe sur l’annonce d’un évènement grave ou
d’un dommage lié aux soins.
Satisfaction Globale
M1A (unité ouverte)
M1B (unité ouverte)
Détail des résultats (cliquez ici) Détail des résultats (cliquez ici)
Nombre de questionnnaires analysés : Nombre de questionnnaires analysés :
Nombre de dossiers ayant fait l'objet de médiation
La commission insiste sur le fait de rappeler la nécessité de cohérence
dans la communication des informations fournies par les différents
interlocuteurs à la famille.
Bienveillance
Information -
Défaut
1
Gentillesse/
patience 1
Comportement
inadapté de
2 2
Professionalisme Retard dans PEC
? ?
EXPERIENCE & SATISFACTION PATIENT
Tableau de bord
Répartition globale
(à partir des éléments centralisés par le Pôle Parcours Patient)
Délais (en jour) moyen de réponse aux courriers
(entre la saisine du pôle et sa réponse au pôle parcours patient)
2017 2018 Evolution
Eloges
29%
Réclamations
71%
Plan d'actions Infocentre
2017
2018
1494
0
0 2 4 6 8 10
2017
2018
9
8
E-satis Unité Chirurgie Ambulatoire
Satisfaction
Satisfaction
4. Pilotage de proximité de « l’expérience patient »
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 24
Pour conclure
Et si les patients avaient la solution ?
Associé et actif
Système d’écoute
Co-acteur de
ses soins
Et si les professionnels écoutaient la solution?
????
Co-acteur des soins
Formé et
formateur
Et si la V2020
nous y aidait ?
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 25
Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
Mme Monique Mazard
Directrice du pôle parcours patient,
CHU de Nice
Mme Muriel Jakubowski
Cheffe de projet, développement de la
certification V2020, DAQSS, HAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 26
Quels changements avec la V2020 ?
Référentiel
établissement
Chapitre
patient
Méthodes
d’évaluation
Niveaux
d’exigence
Patient
traceur
Valorisation
des bonnes
pratiques
Certification
V2020
Résultats
des
indicateurs
(e-satis…)
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 27
Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 28
Renforcement de la place du
patient dans le référentiel
100% du chapitre 28% du chapitre 15% du chapitre
Chapitres
ÉtablissementSoinsPatient
Un chapitre dédié au patient, mais aussi…
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 29
47 % des critères du référentiel sont
directement dédiés au patient
Patient engagé
Accès au dossier
Conditions de vie
du patient
Information sur l’état
de santé
Information Dispositifs implantés
Besoins spécifiques du patient
Entourage / aidants
Présence facilitée
Décision médicale partagée
Accessibilité de la charte des patients
hospitalisés & remise du livret d’accueil
Préservation de
l’autonomie
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 30
Prise en charge
de la douleur
Liberté d’aller et venir excepté en cas de
restriction pour raisons médicales
Intimité / Dignité
Démarche palliative
Information bénéfices / risques
Des niveaux d’exigence variables
Critères standards : le minimum requis
Des niveaux d’exigence variables
Pour certains critères standards, un niveau minimal de cotation rédhibitoire
Patient engagé
Accès au dossier
Conditions de vie
du patient
Information sur l’état
de santé
Information Dispositifs implantés
Besoins spécifiques du patient
Entourage / aidants
Présence facilitée
Décision médicale partagée
Accessibilité de la charte des patients
hospitalisés & remise du livret d’accueil
Préservation de
l’autonomie
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 31
Prise en charge
de la douleur
Liberté d’aller et venir excepté en cas de
restriction pour raisons médicales
Intimité / Dignité
Démarche palliative
Information bénéfices / risques
Des niveaux d’exigence variables
Critères avancés : le au-delà du minimum
Patient engagé
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 32
Accompagnement des patients par les
associations de patients et de bénévoles
Implication de l'entourage et
/ou les aidants dans la mise
en œuvre du projet de soins
Information/formation spécifique de de
l'entourage et /ou les aidants
Messages de santé publique et
de prévention primaire
Préservation
du lien social
Projet de
naissance
Accès au dossier
Conditions de vie
du patient
Information sur l’état
de santé
Information Dispositifs implantés
Besoins spécifiques du patient
Entourage / aidants
Présence facilitée
Décision médicale partagée
Accessibilité de la charte des patients
hospitalisés & remise du livret d’accueil
Préservation de
l’autonomie
Prise en charge
de la douleur
Liberté d’aller et venir excepté en cas de
restriction pour raisons médicales
Intimité / Dignité
Démarche palliative
Information bénéfices / risques
Quelle place pour le patient dans la V2020 ?
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 33
Renforcement de la place du patient
dans l’évaluation de la qualité
Les résultats rapportés par le patient
pendant son hospitalisation
Patient traceur
• Avez-vous participé à la réflexion sur le bénéfice/risque ?
• Avez-vous participé à la décision de votre indication ?
• Vous a-t-on consulté pour votre mode de prise en charge ?
• Participez-vous à un programme d'éducation
thérapeutique ? Que vous a-t-on expliqué à ce sujet ? Ce
programme a-t-il évolué entre votre entrée et aujourd'hui?
• Avez-vous été contacté par le service d'ambulatoire la
veille de votre intervention? Si oui, quelles informations
vous ont été données ? Est-ce que cet appel vous a été
utile ?
• Avant un acte soignant, les professionnels vérifient-ils
votre identité ? Si oui, de quelle manière ?
• …
Le patient co-
acteur de sa prise
en charge
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 34
→ Mesure de l’expérience patient :
e-Satis
• Avez-vous reçu spontanément (sans le demander) des
explications sur votre état de santé, votre traitement, vos
soins, etc. ?
• Que pensez-vous de la clarté des réponses des
médecins ou des chirurgiens du service ?
• Avez-vous (ou vos proches) pu participer aux décisions
concernant vos soins ou votre traitement ?
• Avez-vous bénéficié d'une écoute attentive des médecins
ou des chirurgiens ?
• Que pensez-vous du respect de votre intimité lors de
votre prise en charge ?
• Que pensez-vous de la façon dont vos douleurs ont été
prises en charge ?
• …
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 35
Les résultats rapportés par le patient après
son hospitalisation
Exemples :
Les résultats rapportés par les professionnels
Qualité de la
lettre de liaison
Évaluation et
prise en charge
de la douleur
Projet de soin et
de vie
…
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 36
Résultat de certification fondé sur le
bénéfice pour le patient
Résultat « Engagement du patient » : 82%
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 37
Pour conclure
→ exemple du travail du CHU de Nice
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 38
des
programmes
d’amélioration
Un guide pour les établissements
des priorités
d’action
des références
de bonnes
pratiques
CERTIFICATION V2020
QUELLES EXIGENCES
PRIORITAIRES DANS LA V2020 ?
Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ?
3 membres du groupe de travail V2020
Dr Georges Romero
Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS
Dr Yvonnick Bezie
Pharmacien, représentant de la Commission de
certification des établissements de santé (CCES)
Mme Marie Citrini
Représentante des usagers
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 40
Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ?
3 membres du groupe de travail V2020
Dr Georges Romero
Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS
Dr Yvonnick Bezie
Pharmacien, représentant de la Commission de
certification des établissements de santé (CCES)
Mme Marie Citrini
Représentante des usagers
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 41
Une évaluation plus probante en V2020 :
approche par le résultat
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 42
V2014 : Critères 26a, 26b :
Organisation du bloc opératoire
Organisation des autres secteurs d’activité à risque majeur
V2020 : Critère 2.3.4-01 :
La programmation opératoire est établie conjointement
(opérateur, anesthésiste et responsable du secteur) et tient
compte de la priorisation des urgences
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 43
Critère 2.4.1-03 : Les équipes évaluent régulièrement
les conditions de prise en charge dans les secteurs de
soins critiques et adaptent les modalités de prise en
charge si besoin
Une situation observée n’entrant pas dans la V2014,
mais qui pourra être retenue dans la V2020
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 44
Critère 2.3.4-01 : Programmation opératoire…
Critère 2.4.1-03 : Conditions de prise en charge
dans les secteurs de soins critiques…
Une pratique avancée qui pourra être mise en
valeur dans la V2020
Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ?
3 membres du groupe de travail V2020
Dr Georges Romero
Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS
Dr Yvonnick Bezie
Pharmacien, représentant de la Commission de
certification des établissements de santé (CCES)
Mme Marie Citrini
Représentante des usagers
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 45
Management de la PEC médicamenteuse
73% des démarches ont au moins un écart sur la
thématique
• Règles et pratiques d‘administration (36% des rapports)
• Règles, supports et pratiques de prescription (29% des
rapports)
• Evaluation et amélioration de la qualité (24% des rapports)
• Gestion, rangement, transport, stockage des médicaments
(18% des rapports)
• Recueil, analyse et sensibilisation sur l’erreur
médicamenteuse (15%)
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 46
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 47
V2014 : Critère 20,a : Prise en charge
médicamenteuse du patient
Une évaluation plus probante en V2020 :
approche par le résultat
V2020 : Critère 2.3.2-01 : Le patient a la garantie
d’une approche collaborative pluridisciplinaire pour
sécuriser sa prescription .
Une situation observée n’entrant pas dans la V2014,
mais qui pourra être retenue dans la V2020
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 48
Critère 1.4.1-02 : Le patient est informé des
dispositifs qui lui ont été implantés durant son
séjour
Une pratique avancée qui pourra être mise en
valeur dans la V2020
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 49
Critère 2.2.1-06 : Le patient est assuré de la
continuité de son traitement médicamenteux
dans son parcours, basée, pour les patients les
plus à risques, sur une conciliation
médicamenteuse partagée
Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ?
3 membres du groupe de travail V2020
Dr Georges Romero
Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS
Dr Yvonnick Bezie
Pharmacien, représentant de la Commission de
certification des établissements de santé (CCES)
Mme Marie Citrini
Représentante des usagers
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 50
ET EN PRATIQUE, QUELLES
MODALITÉS D’UNE VISITE ?
Et en pratique, quelles modalités de visite ?
Mme Anne Chevrier
Cheffe de service certification des établissements de
santé, DAQSS, HAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 52
Les modalités d’évaluation
Des audits de
processus et
de moyens
+
Patients traceurs
5322 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
V2014
Traceurs
+
Rencontres avec
les équipes
+
Checklist observation
V2020
Les traceurs : modalités d’évaluation
5422 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
TRACEURS
PATIENTS TRACEURS TRACEURS CIBLÉS
Evénements indésirables
Médicaments
Risque infectieux
…
PARCOURS TRACEURS
Un patient traceur évalue plusieurs
sous-chapitres et objectifs
Sous-chap. 1.1. Les droits du
patient sont respectés
Sous-chap. 1.2. Les besoins
spécifiques du patient sont pris
en compte
Sous-chap. 1.3. L'entourage et
les aidants sont reconnus et leur
rôle soutenu avec l’accord du
patient
Sous-chap. 1.4. Le patient est
engagé dans sa prise en charge
Traceur sur la prise en charge
du patient : Patient traceur
55
Admission
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un patient traceur évalue plusieurs
sous-chapitres et objectifs
Traceur sur la prise en charge
du patient : Patient traceur
56
Diagnostic
Admission
Sous-chap. 2.1. La pertinence
est recherchée par les équipes
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un patient traceur évalue plusieurs
sous-chapitres et objectifs
Traceur sur la prise en charge
du patient : Patient traceur
57
Diagnostic
Admission
Traitement
Sous-chap. 2.2. Les équipes se
coordonnent pour prendre en
charge le patient de manière
pluri-professionnelle et
pluridisciplinaire tout au long de
sa prise en charge
Sous-chap. 2.3. Les équipes
maîtrisent les risques liés à leurs
pratiques
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un patient traceur évalue plusieurs
sous-chapitres et objectifs
Traceur sur la prise en charge
du patient : Patient traceur
58
Diagnostic
Admission
Sortie
Traitement
Objectif 2.2.3 Les équipes
organisent les mouvements du
patient pour garantir la
continuité de sa prise en charge
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
59
Prescription
Critère 2.3.2-01Le patient a la
garantie d’une approche
collaborative pluridisciplinaire pour
sécuriser sa prescription
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
60
Analyse
pharmaceutique
Prescription
Critère 2.2.1-06
Le patient est assuré de la
continuité de son traitement
médicamenteux dans son
parcours, basé pour les patients
les plus à risques sur une
conciliation médicamenteuse
partagée
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
61
Analyse
pharmaceutique
Prescription
Dispensation
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
62
Analyse
pharmaceutique
Prescription
Gestion du médicament
en service de soin
Dispensation
Critère 2.3.2-03
Les équipes maîtrisent
l'utilisation des médicaments
à risque
Critère 2.3.2-04
L’approvisionnement, le
stockage et l’accès aux
médicaments sont maîtrisés
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
63
Analyse
pharmaceutique
Prescription
Gestion du médicament
en service de soin
Préparation
Dispensation
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Un traceur ciblé sur le médicament
évalue plusieurs critères
Traceur sur le médicament
64
Analyse
pharmaceutique
Prescription
Gestion du médicament
en service de soin
Préparation
Dispensation
Administration
Critère 2.3.2-06
L’administration des
médicaments respecte les
bonnes pratiques
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Devenez expert-visiteur de la HAS
Devenez expert-visiteur de la HAS
6622 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
Devenez expert-visiteur de la HAS
>Webinar le 18 juin, 20h
>Plus d’informations
>Candidature
Bit.ly/devenirexpertvisiteurHAS
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 67
ÉCHANGES AVEC LA SALLE
Pour répondre à vos questions
Mme Anne-Marie Armanteras de Saxcé
Membre du Collège HAS,
Présidente de la Commission de certification des
établissement de santé (CCES),
Présidente de la Commission de l’évaluation et de
l’amélioration de la qualité des établissements et
services sociaux et médicaux sociaux (CSMS)
22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 69
©HauteAutoritédesanté-mai2019–n°ISBN:978-2-11-152902-1

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Vers une certification fondée sur la culture du résultat pour les patients

  • 1. VERS UNE CERTIFICATION FONDÉE SUR LA CULTURE DU RÉSULTAT POUR LES PATIENTS Mercredi 22 mai 2019 1
  • 3. Enjeux de la certification V2020  L’engagement du patient  La culture de la pertinence et du résultat  Le développement du travail en équipe, moteur d’amélioration des pratiques  L’adaptation aux évolutions du système de santé 3 Médicaliser Simplifier S’adapter 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 4. Evolution vers le résultat 4 P D CA V2014 V2014 : Approche par le risque selon les processus établis 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 5. Evolution vers le résultat 5 P D CA V2020 Résultats pour le patient 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 6. Evolution vers le résultat 6 P D CA V2020 Résultats pour le patient 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 7. Retour sur les séminaires de co-construction Vidéo 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 7
  • 8. Composition du référentiel 8 Le patient Les soins L’établissement de santé Le groupe pour tous les établissements de santé 1 ES ↔ 1 rapport de certification pour les groupes 1 groupe ↔ 1 rapport 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 9. Structure du référentiel Référentiel Partie établissement Partie groupe Patient Soins Etablissement de santé Sous chapitre Objectif Critère générique Critère spécifique Fiche descriptive Fiche descriptive Sous chapitre Objectif Chapitres 922 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 10. Des critères d’évaluation par objectif Un référentiel adapté au profil de chaque ES 10 SpécifiquesGénériques Standards Avec note rédhibitoire Standards Avancés Une évaluation de certification priorisée 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 Types de critères
  • 11. Sommaire des tables rondes 1. Quelle médicalisation pour la V2020 ? 2. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? 3. Quelles exigences prioritaires dans la V2020 ? 4. Et en pratique, quelles modalités d’une visite ? 5. Échanges avec la salle 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 11
  • 13. Quelle médicalisation pour la V2020 ? Dr Thierry Godeau Président de la Conférence nationale des présidents de CME de CH Dr Catherine Grenier Directrice de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, HAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 13
  • 14. QUELLE PLACE POUR LE PATIENT DANS LA V2020 ?
  • 15. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? Mme Monique Mazard Directrice du pôle parcours patient, CHU de Nice Mme Muriel Jakubowski Cheffe de projet, développement de la certification V2020, DAQSS, HAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 15
  • 16. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? Mme Monique Mazard Directrice du pôle parcours patient, CHU de Nice Mme Muriel Jakubowski Cheffe de projet, développement de la certification V2020, DAQSS, HAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 16
  • 17. Au CHU de Nice, la place du patient, un questionnement : En V2014 :  Comment passer des processus aux résultats  Comment mieux intégrer le patient comme acteur de ses soins et des soins  Comment acculturer les professionnels à ce nouveau concept et mobiliser les équipes 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 17
  • 18. Un contexte favorable Au plan local : Une évolution nécessaire Une démarche structurante « l’approche parcours » Une réflexion autour du « patient partenaire » Une CDU et Un CDU actifs Au plan national : Ma santé 2022 La Certification HAS V2020 La notion de parcours De nouveaux indicateurs 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 18
  • 19. Un nouveau concept : le patient partenaire La nécessité de trouver un concept de départ fédérateur :  Passer d’une culture ʺdu construire pourʺ à celle ʺdu construire avecʺ  Du minimum requis (c'est la moindre des choses)  Au-delà du minimum (c’est ce qui fait la différence ) Déclinaison du « patient partenaire »  Un patient acteur dans la vie institutionnelle  Un patient acteur de ses soins  Un patient acteur des soins  Sécurité des soins : un patient partenaire -> facteur de contribution à l'évolution des pratiques  Attractivité et image : valoriser cette nouvelle approche, les faire participer, les fidéliser  Enjeux d'équipes : concept innovant permettant une mobilisation des professionnels C’est ? Profils ? Enjeux ? 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 19
  • 20. La patient partenaire, des profils en cours Outils numériques, Démarche collaborative , Démarche incitative Patient client Patient vigilant Patient expert / formateur Patient citoyen Exprime son niveau de satisfaction à titre individuel ou collectif Veille avec soin à ce qu’il doit faire ou ce qui doit être fait Partage son savoir (expérientiel) de la maladie et de la prise en charge associée S’implique dans les politiques institutionnelles et les projets d’amélioration Faciliter l'interface avec les patients Fluidifier le traitement des demandes Moderniser le dispositif d'écoute patient Rendre la patient acteur de ses soins et partenaire des soins Faire participer le patient à la sécurisation du système Développer de nouvelles prises en charges Positionner le patient et son savoir dans les dispositifs de réflexion et de formation initiales et continues (projet échelon territorial ) Promouvoir la démocratie sanitaire Affirmer le Rôle de la commission des usagers et des associations au sein des instances et des projets de transformation Eléments contributifs 2022 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 21. La patient partenaire, quelques visuels de moyens et de méthodes 1. Mobiliser plus de patients, d’usagers : une campagne de recrutement 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 21
  • 22. La patient partenaire, quelques visuels de moyens et de méthodes 2. Appropriation par les équipes  Contractualisation / intéressement  Intégrer des indicateurs patients au sein des parcours 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 22
  • 23. La patient partenaire, quelques visuels de moyens et de méthodes 3. Plateforme « écoute patient » Accès facilité et accessible sur le site internet du CHU de NICE Dépôt d’éloges ou de réclamations Développement de sondages Demande de dossiers médicaux Réalisation et informations autour d’enquêtes de satisfaction Saisie informatisée des pôles Tableaux de bord dynamiques Dépôt d’éloges ou de réclamations Développement de sondages Accès facilité et accessible sur le site internet du CHU de Nice Demandes de dossiers médicaux Saisie informatisée des pôles Tableaux de bord dynamiques Réalisation et informations autour d’enquêtes de satisfaction 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 23
  • 24. La patient partenaire, quelques visuels de moyens et de méthodes NCS Année 2018 1- Eloges et Réclamations 4. Enquêtes E SATIS Importance Importance A AMELIORER * A VALORISER * A AMELIORER * A VALORISER * Participation aux décisions Accueil service Soutien médecins Identification Réponse à l'urgence Explication Inconforts Ecoute médecins / soignants Informations médicaments Soutien soignants Suivi Aide Intimité Confidentialité Douleurs Zoom sur les éloges Zoom sur les réclamations Propreté chambre 2017 2018 Evolution 2017 2018 Evolution Organisation sortie Nombre total : 39 78 Nombre total : 203 189 A SURVEILLER * A MAINTENIR * A SURVEILLER * A MAINTENIR * Accessibilité Accueil BDE Livret d'accueil Horaires de visite Confort chambre Compréhension Qualité repas Respect médecins / soignants Variété repas Température chambre 3 3 Reprise d'activité Tranquilité chambre Informations complications 2. Médiations Recomandations de la Commission des Usagers 2017 2018 Evolution 2017 2018 Evolution 1. 1242 1701 _ 402 2. 5. Enquêtes Spécifiques 3. Type d'enquête : Secteurs concernés : Face à face Psychiatrie 3. Dossiers médicaux 5 questionnaires par unité fonctionnelle 2017 2018 Evolution Nb de dossiers hors délais réglementaire 26 6 8 N 2017 2018 Evolution Nb de dossiers hors délais réglementaire 30 21 20 N A valoriser* Le patient le valorise et en est satisfait = POINT FORT DU POLE A améliorer* Le patient le valorise mais ne l'obtient pas = POINT A TRAVAILLER EN PRIORITE A surveiller* Le patient le valorise peu et en est peu satisfait = POINT A SURVEILLER POUR ACTION EVENTUELLE A maintenir* Le patient le valorise peu et en est satisfait = POINT A MAINTENIR AVEC ACTION EVENTUELLE Délai moyen de traitement (dossier > 5 ans) en jours_CIBLE : 20 JOURS Détail des résultats (cliquez ici) M2A (unité fermée) Nombre de demandes de dossier médical Délai moyen de traitement (dossier < 5 ans) en jours _ CIBLE : 8 JOURS M2B (unité fermée) Elle relève une nouvelle fois le fait de la nécessité de la prise en compte de la parole du patient par les soignants, notamment dans la prise en charge de la douleur. Porter une réflexion en équipe sur l’annonce d’un évènement grave ou d’un dommage lié aux soins. Satisfaction Globale M1A (unité ouverte) M1B (unité ouverte) Détail des résultats (cliquez ici) Détail des résultats (cliquez ici) Nombre de questionnnaires analysés : Nombre de questionnnaires analysés : Nombre de dossiers ayant fait l'objet de médiation La commission insiste sur le fait de rappeler la nécessité de cohérence dans la communication des informations fournies par les différents interlocuteurs à la famille. Bienveillance Information - Défaut 1 Gentillesse/ patience 1 Comportement inadapté de 2 2 Professionalisme Retard dans PEC ? ? EXPERIENCE & SATISFACTION PATIENT Tableau de bord Répartition globale (à partir des éléments centralisés par le Pôle Parcours Patient) Délais (en jour) moyen de réponse aux courriers (entre la saisine du pôle et sa réponse au pôle parcours patient) 2017 2018 Evolution Eloges 29% Réclamations 71% Plan d'actions Infocentre 2017 2018 1494 0 0 2 4 6 8 10 2017 2018 9 8 E-satis Unité Chirurgie Ambulatoire Satisfaction Satisfaction 4. Pilotage de proximité de « l’expérience patient » 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 24
  • 25. Pour conclure Et si les patients avaient la solution ? Associé et actif Système d’écoute Co-acteur de ses soins Et si les professionnels écoutaient la solution? ???? Co-acteur des soins Formé et formateur Et si la V2020 nous y aidait ? 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 25
  • 26. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? Mme Monique Mazard Directrice du pôle parcours patient, CHU de Nice Mme Muriel Jakubowski Cheffe de projet, développement de la certification V2020, DAQSS, HAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 26
  • 27. Quels changements avec la V2020 ? Référentiel établissement Chapitre patient Méthodes d’évaluation Niveaux d’exigence Patient traceur Valorisation des bonnes pratiques Certification V2020 Résultats des indicateurs (e-satis…) 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 27
  • 28. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 28 Renforcement de la place du patient dans le référentiel
  • 29. 100% du chapitre 28% du chapitre 15% du chapitre Chapitres ÉtablissementSoinsPatient Un chapitre dédié au patient, mais aussi… 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 29 47 % des critères du référentiel sont directement dédiés au patient
  • 30. Patient engagé Accès au dossier Conditions de vie du patient Information sur l’état de santé Information Dispositifs implantés Besoins spécifiques du patient Entourage / aidants Présence facilitée Décision médicale partagée Accessibilité de la charte des patients hospitalisés & remise du livret d’accueil Préservation de l’autonomie 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 30 Prise en charge de la douleur Liberté d’aller et venir excepté en cas de restriction pour raisons médicales Intimité / Dignité Démarche palliative Information bénéfices / risques Des niveaux d’exigence variables Critères standards : le minimum requis
  • 31. Des niveaux d’exigence variables Pour certains critères standards, un niveau minimal de cotation rédhibitoire Patient engagé Accès au dossier Conditions de vie du patient Information sur l’état de santé Information Dispositifs implantés Besoins spécifiques du patient Entourage / aidants Présence facilitée Décision médicale partagée Accessibilité de la charte des patients hospitalisés & remise du livret d’accueil Préservation de l’autonomie 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 31 Prise en charge de la douleur Liberté d’aller et venir excepté en cas de restriction pour raisons médicales Intimité / Dignité Démarche palliative Information bénéfices / risques
  • 32. Des niveaux d’exigence variables Critères avancés : le au-delà du minimum Patient engagé 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 32 Accompagnement des patients par les associations de patients et de bénévoles Implication de l'entourage et /ou les aidants dans la mise en œuvre du projet de soins Information/formation spécifique de de l'entourage et /ou les aidants Messages de santé publique et de prévention primaire Préservation du lien social Projet de naissance Accès au dossier Conditions de vie du patient Information sur l’état de santé Information Dispositifs implantés Besoins spécifiques du patient Entourage / aidants Présence facilitée Décision médicale partagée Accessibilité de la charte des patients hospitalisés & remise du livret d’accueil Préservation de l’autonomie Prise en charge de la douleur Liberté d’aller et venir excepté en cas de restriction pour raisons médicales Intimité / Dignité Démarche palliative Information bénéfices / risques
  • 33. Quelle place pour le patient dans la V2020 ? 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 33 Renforcement de la place du patient dans l’évaluation de la qualité
  • 34. Les résultats rapportés par le patient pendant son hospitalisation Patient traceur • Avez-vous participé à la réflexion sur le bénéfice/risque ? • Avez-vous participé à la décision de votre indication ? • Vous a-t-on consulté pour votre mode de prise en charge ? • Participez-vous à un programme d'éducation thérapeutique ? Que vous a-t-on expliqué à ce sujet ? Ce programme a-t-il évolué entre votre entrée et aujourd'hui? • Avez-vous été contacté par le service d'ambulatoire la veille de votre intervention? Si oui, quelles informations vous ont été données ? Est-ce que cet appel vous a été utile ? • Avant un acte soignant, les professionnels vérifient-ils votre identité ? Si oui, de quelle manière ? • … Le patient co- acteur de sa prise en charge 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 34
  • 35. → Mesure de l’expérience patient : e-Satis • Avez-vous reçu spontanément (sans le demander) des explications sur votre état de santé, votre traitement, vos soins, etc. ? • Que pensez-vous de la clarté des réponses des médecins ou des chirurgiens du service ? • Avez-vous (ou vos proches) pu participer aux décisions concernant vos soins ou votre traitement ? • Avez-vous bénéficié d'une écoute attentive des médecins ou des chirurgiens ? • Que pensez-vous du respect de votre intimité lors de votre prise en charge ? • Que pensez-vous de la façon dont vos douleurs ont été prises en charge ? • … 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 35 Les résultats rapportés par le patient après son hospitalisation
  • 36. Exemples : Les résultats rapportés par les professionnels Qualité de la lettre de liaison Évaluation et prise en charge de la douleur Projet de soin et de vie … 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 36
  • 37. Résultat de certification fondé sur le bénéfice pour le patient Résultat « Engagement du patient » : 82% 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 37
  • 38. Pour conclure → exemple du travail du CHU de Nice 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 38 des programmes d’amélioration Un guide pour les établissements des priorités d’action des références de bonnes pratiques CERTIFICATION V2020
  • 40. Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ? 3 membres du groupe de travail V2020 Dr Georges Romero Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS Dr Yvonnick Bezie Pharmacien, représentant de la Commission de certification des établissements de santé (CCES) Mme Marie Citrini Représentante des usagers 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 40
  • 41. Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ? 3 membres du groupe de travail V2020 Dr Georges Romero Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS Dr Yvonnick Bezie Pharmacien, représentant de la Commission de certification des établissements de santé (CCES) Mme Marie Citrini Représentante des usagers 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 41
  • 42. Une évaluation plus probante en V2020 : approche par le résultat 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 42 V2014 : Critères 26a, 26b : Organisation du bloc opératoire Organisation des autres secteurs d’activité à risque majeur V2020 : Critère 2.3.4-01 : La programmation opératoire est établie conjointement (opérateur, anesthésiste et responsable du secteur) et tient compte de la priorisation des urgences
  • 43. 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 43 Critère 2.4.1-03 : Les équipes évaluent régulièrement les conditions de prise en charge dans les secteurs de soins critiques et adaptent les modalités de prise en charge si besoin Une situation observée n’entrant pas dans la V2014, mais qui pourra être retenue dans la V2020
  • 44. 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 44 Critère 2.3.4-01 : Programmation opératoire… Critère 2.4.1-03 : Conditions de prise en charge dans les secteurs de soins critiques… Une pratique avancée qui pourra être mise en valeur dans la V2020
  • 45. Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ? 3 membres du groupe de travail V2020 Dr Georges Romero Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS Dr Yvonnick Bezie Pharmacien, représentant de la Commission de certification des établissements de santé (CCES) Mme Marie Citrini Représentante des usagers 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 45
  • 46. Management de la PEC médicamenteuse 73% des démarches ont au moins un écart sur la thématique • Règles et pratiques d‘administration (36% des rapports) • Règles, supports et pratiques de prescription (29% des rapports) • Evaluation et amélioration de la qualité (24% des rapports) • Gestion, rangement, transport, stockage des médicaments (18% des rapports) • Recueil, analyse et sensibilisation sur l’erreur médicamenteuse (15%) 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 46
  • 47. 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 47 V2014 : Critère 20,a : Prise en charge médicamenteuse du patient Une évaluation plus probante en V2020 : approche par le résultat V2020 : Critère 2.3.2-01 : Le patient a la garantie d’une approche collaborative pluridisciplinaire pour sécuriser sa prescription .
  • 48. Une situation observée n’entrant pas dans la V2014, mais qui pourra être retenue dans la V2020 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 48 Critère 1.4.1-02 : Le patient est informé des dispositifs qui lui ont été implantés durant son séjour
  • 49. Une pratique avancée qui pourra être mise en valeur dans la V2020 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 49 Critère 2.2.1-06 : Le patient est assuré de la continuité de son traitement médicamenteux dans son parcours, basée, pour les patients les plus à risques, sur une conciliation médicamenteuse partagée
  • 50. Quelle exigences prioritaires dans la V2020 ? 3 membres du groupe de travail V2020 Dr Georges Romero Médecin anesthésiste, expert-visiteur de la HAS Dr Yvonnick Bezie Pharmacien, représentant de la Commission de certification des établissements de santé (CCES) Mme Marie Citrini Représentante des usagers 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 50
  • 51. ET EN PRATIQUE, QUELLES MODALITÉS D’UNE VISITE ?
  • 52. Et en pratique, quelles modalités de visite ? Mme Anne Chevrier Cheffe de service certification des établissements de santé, DAQSS, HAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 52
  • 53. Les modalités d’évaluation Des audits de processus et de moyens + Patients traceurs 5322 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 V2014 Traceurs + Rencontres avec les équipes + Checklist observation V2020
  • 54. Les traceurs : modalités d’évaluation 5422 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 TRACEURS PATIENTS TRACEURS TRACEURS CIBLÉS Evénements indésirables Médicaments Risque infectieux … PARCOURS TRACEURS
  • 55. Un patient traceur évalue plusieurs sous-chapitres et objectifs Sous-chap. 1.1. Les droits du patient sont respectés Sous-chap. 1.2. Les besoins spécifiques du patient sont pris en compte Sous-chap. 1.3. L'entourage et les aidants sont reconnus et leur rôle soutenu avec l’accord du patient Sous-chap. 1.4. Le patient est engagé dans sa prise en charge Traceur sur la prise en charge du patient : Patient traceur 55 Admission 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 56. Un patient traceur évalue plusieurs sous-chapitres et objectifs Traceur sur la prise en charge du patient : Patient traceur 56 Diagnostic Admission Sous-chap. 2.1. La pertinence est recherchée par les équipes 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 57. Un patient traceur évalue plusieurs sous-chapitres et objectifs Traceur sur la prise en charge du patient : Patient traceur 57 Diagnostic Admission Traitement Sous-chap. 2.2. Les équipes se coordonnent pour prendre en charge le patient de manière pluri-professionnelle et pluridisciplinaire tout au long de sa prise en charge Sous-chap. 2.3. Les équipes maîtrisent les risques liés à leurs pratiques 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 58. Un patient traceur évalue plusieurs sous-chapitres et objectifs Traceur sur la prise en charge du patient : Patient traceur 58 Diagnostic Admission Sortie Traitement Objectif 2.2.3 Les équipes organisent les mouvements du patient pour garantir la continuité de sa prise en charge 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 59. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 59 Prescription Critère 2.3.2-01Le patient a la garantie d’une approche collaborative pluridisciplinaire pour sécuriser sa prescription 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 60. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 60 Analyse pharmaceutique Prescription Critère 2.2.1-06 Le patient est assuré de la continuité de son traitement médicamenteux dans son parcours, basé pour les patients les plus à risques sur une conciliation médicamenteuse partagée 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 61. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 61 Analyse pharmaceutique Prescription Dispensation 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 62. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 62 Analyse pharmaceutique Prescription Gestion du médicament en service de soin Dispensation Critère 2.3.2-03 Les équipes maîtrisent l'utilisation des médicaments à risque Critère 2.3.2-04 L’approvisionnement, le stockage et l’accès aux médicaments sont maîtrisés 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 63. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 63 Analyse pharmaceutique Prescription Gestion du médicament en service de soin Préparation Dispensation 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 64. Un traceur ciblé sur le médicament évalue plusieurs critères Traceur sur le médicament 64 Analyse pharmaceutique Prescription Gestion du médicament en service de soin Préparation Dispensation Administration Critère 2.3.2-06 L’administration des médicaments respecte les bonnes pratiques 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 66. Devenez expert-visiteur de la HAS 6622 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020
  • 67. Devenez expert-visiteur de la HAS >Webinar le 18 juin, 20h >Plus d’informations >Candidature Bit.ly/devenirexpertvisiteurHAS 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 67
  • 69. Pour répondre à vos questions Mme Anne-Marie Armanteras de Saxcé Membre du Collège HAS, Présidente de la Commission de certification des établissement de santé (CCES), Présidente de la Commission de l’évaluation et de l’amélioration de la qualité des établissements et services sociaux et médicaux sociaux (CSMS) 22 mai 2019 - Certification des établissements de santé V2020 69 ©HauteAutoritédesanté-mai2019–n°ISBN:978-2-11-152902-1