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3. ULCERA VARICOSA La úlcera varicosa es una complicación severa de la mala circulación venosa. Puede ser consecuencia de las várices, insuficiencia valvular superficial, safena, perforante o profunda. Es una ulceración profunda de la piel, causada por una insuficiencia venosa crónica. La forma es por lo general redondeada, de unos dos o tres cms de diámetro, superficial, con bordes finos si es reciente y con bordes gruesos y callosos si es antigua. Su diagnóstico no tiene dudas, ya que en muchas ocasiones el propio paciente es el que nos dice el diagnóstico.
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5. Normalmente aparece en la región supramaleolar interna, aunque también puede aparecer en la zona externa o situarse ligeramente hacia arriba a la altura de media pantorrilla. Su tamaño es variable, y se caracteriza por la falta de dolor, (excepto cuando están infectadas). El fondo tiene distintas características desde atono hasta francamente regenerativo. La piel que rodea la úlcera, normalmente muestra todos los signos de la dermatosis de la insuficiencia venosa, con pigmentación ocre, lipoesclerosis, cianosis, induración, en ocasiones hasta osificación.
6. Complicaciones. 1) Infecciones. A) Linfangitis a repetición. B) Elefantiasis. C) Sepsis de la úlcera. D) Celulitis. E) Tétanos. F) Gangrena gaseosa. 2) Óseas. A) Osteoporosis. B) Periostitis. C) Calcificaciones de los tendones.