Seminário - Doença Renal Crônica - Baseado no livro de Urinário da série CBR apresentado ao grupo de radiologia do HUSM em março de 2015

1. Mayra A. Herrera
R1 Radiología

2. • Definição DRC.
• 10 milhões de brasileiros com DRC (2011).

3. • MDRD : Modification of diet in renal disease study

4. • NKF KDOQI: National foundation Kidney Disease Outcome Quality initiative.

7. MÉTODOS DE IMAGEM
• RX
- URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
- UROGRAFIA EXCRETORA
• US
• TAC
• RNM
• MEDICINA NUCLEAR
• BIOPSIA PERCUTANEA RENAL

9. • RX
- URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
- UROGRAFIA EXCRETORIA
• US
• TAC
• RNM
• MEDICINA NUCLEAR
• BIOPSIA PERCUTANEA RENAL
MÉTODOS DE IMAGEM

16. • TAC
Sem contraste (litiases).
uso contraste
Depende da função renal .
Util em doenças parenquimatosas ou vasculares.
Há risco de NIC
Pacientes com DRC estágio 3 – 4 se recomenda:
Protocolos com baixa dose de contraste não ionico 60 –
100 ml.
Útil hidratação endovenosa antes e após a exposição ao
meio de contraste : SSN 250 ml/h x 4 horas (antes e
depois)
MÉTODOS DE IMAGEM

20. • RNM
Secuencias convencionais T1 e T2 permitem a detecção
de anormalidades estruturais e vasculares.
Util a RNM com gadolínio para pacientes alergicos aos
contrastes iodados.
Há risco de fibrose nefrogênica sistemica pelo gadolínio
(regras):
Ter creatinina dos pacientes maiores de 60 anos.
TFG entre 60 – 30 ml risco/benefício
TFG menor 30 ml Não usar.
MÉTODOS DE IMAGEM

24. • MEDICINA NUCLEAR
Cintilografia renal com DMSA util para avaliação da função
renal e perfusão sanguínea renal.
DMSA 99mTc É muito sensível para demostrar cicatrizes
renais.
• BIOPSIA PERCUTANEA RENAL
Guiada por US.
Útil para pacientes com diagnostico incerto após
investigações.
Não é indicada em rins fibróticos ( pequenos e
hiperecogênicos), diátese hemorrágica incontrolável , HTA
grave não controlada, hidronefrose e infecção renal ativa.
MÉTODOS DE IMAGEM

25. Obrigada !