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LARINGOTRAQUEITIS

descripción del CRUP respiratorio en Colombia, diagnostico diferencial, diagnostico medico, medios diagnósticos, clasificación según escalas de WESLTLEY Y TAUSSIG y tratamiento según la gravedad. cuidados de enfermería. videos guia para identificar algunos signos y sintomas caracteristicos como el estridor.

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LARINGOTRAQUEITIS

  1. 1. Jaime Alexis Gómez RuizEnfermería 5to semestre Universidad del Tolima
  2. 2. • Proceso inflamatorio origen infeccioso en las vías respiratorias altas y logra llegar a las bajas generando obstrucción.
  3. 3. • EDAD: – ↑ riesgo entre 6 meses y 3 años. – ↓ riesgo en los mayores de 5 años.• SEXO: no influye• ESTADO NUTRICIONAL: – Niños eutróficos. – Niños con leve sobrepeso.
  4. 4. • Agente causal: 95% viral. – Parainfluenza tipo 1 – Parainfluenza tipo 2 y 3 – Virus sincital respiratorio – Influenza tipo A – Rinovirus y Coxsackie tipo A9 – Mycoplasma pneumoinae – Sarampión (epidemias)
  5. 5. • Edema supraglótico moderado• Edema subglótico marcado – Compromiso de las cuervas vocales.• ↑ secreción mucosa con leve espesor. – Costras con exudado fibroso – Obstrucción del lumen: • Laríngeo • Traqueal • De los bronquios• Ulceras y necrosis
  6. 6. • Resfriado común• Obstrucción nasal • Rinorrea • Coriza • Fiebre
  7. 7. • Obstrucción de la vía respiratoria superior • Tos seca (perruna) • Disfonía • Estridor progresivo • Fiebre fluctuante 37.8 y 40 °C
  8. 8. • Hipoxemia – Taquicardia – Taquipnea – Ansiedad – Irritabilidad• Cianosis• 10% de los casos se hospitaliza – 3% requiere soporte ventilatorio• Duración: – Promedio de 3 días. – Máximo de 7 días.
  9. 9. FORTALECE TUS CONOCIMIENTOS
  10. 10. PuntajesEscala de WestleyEscala de Taussig
  11. 11. • Cuadro clínico • Anamnesis • Exploración física • Signos y síntomas • Linfocitosis** No es necesario, no muestra cambios fuertes
  12. 12. • CRUP espasmódico• Papilomatosis laríngea• Asma bronquial• Absceso retrofaríngeo• Edema angioneurotico• Larigomalacia• Deformidades congenitas – Laringoptosis – Cuervas vocales supernumerarias – Dislocación de la articulación cricoaritenoidea
  13. 13. • Mantener la vía aérea permeable.• Administración de oxigeno.• Posición semifowler o fowler.• Control de hipertermia con medios físicos.• Vaporizaciones (humectar mucosas).• Aumentar el aporte de líquidos (oral o EV).• Ambiente cálido y acogedor.• No angustiar al niño.
  14. 14. • Nebulizaciones con adrenalina y/o soporte de oxigeno.• Corticoides, c/6- 12h. – Dexametasona IM • Epinefrina Racemica VO o IM – Budesonida en nebulizaciones.• Oxigeno con Helio.
  15. 15. • Manejo ambulatorio.• Administración de líquidos orales.• Antipiréticos orales.• Según criterio medico, administrar dosis unica de Dexametasona (0.15mg/Kg) por V.O ó I.M. (4mg)
  16. 16. ESTRIDOR+DISNEA LEVE• Administrar Budesonida nebulizada (0.5mg/vial).• Administrar dexametasona oral.ESTRIDOR+DISNEA IMPORTANTE• L-adrenalina Nebulizada (3-6mg en 10cc SSN). Max. 3 dosis C/30min.• Corticoides: – Dexametasona Oral. – Budesonida Nebulizada.• Observación de evolución por 2 horas. – Hospitalizar o alta medica.
  17. 17. DISNEA GRAVE + HIPOVENTILACION + ALTERACION DE LA CONCIENCIA• Monitorización de signos vitales.• Administrar adrenalina nebulizada (3 seguidas).• Corticoides: – Budesonida inhalada combinada con – Dexametasona parenteral.• Hospitalización con manejo ATB.
  18. 18. NANDA NIC - NOC
  19. 19. • LARINGOTRAQUEITIS : *Dra. Giovanna Lizondo Rada, *Dr. Rafael Castillo, **Dr. Arturo Arias Ledezma *Médicos Familiares Policlínico Manco Kapac C.N.S.; **Medico Familiar Hospital de Viacha C.N.S. REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR – http://www.mflapaz.com/Revista%202009/Revista%2010/2%20Larin• VIDEOS: – http://www.aiepi.com/videoteca/respiratorio/respiratorio.htm

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