Dokumen tersebut merupakan permohonan perpanjangan kontrak kerja sebagai guru bantu BTQ di SDN Ulee Tutue Aree oleh Tgk. Martunis beserta lampirannya berupa surat keterangan dan rekomendasi dari sekolah.

1. PERMOHONAN PERPANJANGAN
GURU BANTU LANJUTAN
BACA TULIS QUR’AN ( BTQ )
DI
A
J
U
K
A
N
Kepada Yth :
BAPAK KEPALA DINAS PENDIDIKAN ACEH
UP. PEJABAT PELAKSANA TEKNIS
KEGIATAN
DI
BANDA ACEH
D
I
B
U
A
T
OLEH :
TGK. MARTUNIS
Alamat :
GAMPONG KUEBANG KECAMATAN INDRAJAYA KABUPATEN PIDIE
Alamat :jalan kampus unigha – garot (sigli) Kode Pos : 24171
TAHUN 2014

2. Hal : Permohonan Perpanjangan Sigli , 02 Januari 2014
: Guru Bantu Lanjutan BTQ Kepada Yth. Kepala Dinas
Pendidikan Aceh
UP.Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
di-
Banda Aceh
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : TGK. MARTUNIS
Tempat/Tgl Lahir : Gampong Keubang, 26 Desember 1974
Pendidikan/jurusan : Pasantren, SMA (Paket C)
Unit Kerja : SDN Ulee Tutue Aree Kec. Delima Kab. Pidie
Alamat : Gampong Keubang Kec. Indrajaya Kab. Pidie
Mengajukan permohonan kepada bapak sudi kiranya memperpanjang kontrak kerja
sebagai Guru Bantuan Pada Sekolah Dasar Negeri Ulee Tutue Aree Kecamatan Delima
Kabupaten Pidie.
Sebagai bahan pertimbangan bapak turut saya lampirkan kelengkapan administrasi
Sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. SK dari Tanggal Diangkat s/d sekarang ( Legalisir )
3. Biodata Daftar Riwayat Hidup/ Curikulum Vitae
4. Rekomendasi dari sekolah diketahui kepala Dinas UPTD Pendidikan Wilayah II
Grong-Grong dibuktikan dengan SK pembagian Tugas dari kepala Sekolah.
5. Surat Aktiv Mengajar dari Bulan Januari sampai dengan sekarang.
6. Fotocopy Ijazah Terakhir ( Legalisir )
7. Surat Keterangan dari Pasantren / Dayah.
8. Pas photo ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
Demikian harapan saya, atas bantuan dan pertimbangan bapak saya ucapkan terima kasih.
Pemohon
( TGK. MARTUNIS )

4. Daftar Riwayat Hidup,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Tgk . Martunis
Umur : 39 Tahun
Tanggal lahir : 26 Desember 1974
Laki 2
/ Perempuan : Laki - Laki
Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Tempat tinggal : Gampong Keubang Kec. Indrajaya Kab. Pidie
Menerangkan dengan sesungguhnya,
P E N D I D I K A N
1. Tamatan SD Negeri 2 Garot Berijazah/tidak
2. Tamatan SMP Negeri Garot Berijazah/tidak
3. Tamatan Pasantren ( Dayah ) Bustanul ‘Ulum Diniyah Islamiyah
Tuggkop Sigli Berijazah/tidak
4. Tamatan SMA ( Paket C ) Berijazah/tidak
5. Pernah memasuki Fakultas / Akademi.............................................................................................
Sampai tingkat Persiapan / Sarjana Muda (BA) / Doktor / Sarjana
PENGALAMAN BEKERJA
1. Dari tahun 2000 s/d tahun 2009 Aktiv sebagai Guru di -
Pasantren ( Dayah ) Bustanul ‘Ulum Diniyah Islamiyah Tungkop Sigli .
2. Dari tahun 2000 s/d tahun 2005 Aktiv sebagai Guru Al-qur’an
Dayah Bustanul ‘Uum Diniyah Islamiah Tungkop Sigli .
3. Dari tahun 1998 s/d tahun 2013 Sekarang Aktiv sebagai
Pimpinan Dan Guru di Balai Pengajian Madrasatul ‘Ulumil
Mubtadi Gampong Keubang Garot Sigli .
4. Dari tahun 2009 s/d tahun 2013 Sekarang Aktiv sebagai Guru -
Baca Tulis Al- Qur’an ( BTQ ) Di SDN Ulee Tutue Aree Kec. Delima.
5. Keterangan lain 2 Pernah menjadi Guru bantu pada Majelis Taklim
Istiqamah Gampong Keubang tunong .
Demikian daftar riwayat hidup ini saya perbuat dengan sebenarnya.
*coret yang tidak perlu. Sigli , 15 Juli 2013
Saya yang membuat
(Tgk. Martunis)

5. PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI ULEE TUTUE AREE
KECAMATAN DELIMA
Alamat : Jalan Kp. Aree-Mila Kec . Delima Kab . Pidie Kode Pos 24162
SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH
Nomor : 421.2 /SD.UTT/ 22 /2013
TENTANG
BEBABAN KERJA GURU TAHUN PELAJARAN 2012/2013
SEMESTER I DAN II
Dengan Rahmat Allah Yang Maha Kuasa
MENIMBANG : a. Bahwa proses Belajar Mengajar merupakan inti proses penyeleng
garaan pendidikan pada satuan pendidikan.
: b. Bahwa untuk menjamin kelancaran proses belajar perlu ditetapkan
Pembagian tugas mengajar dan tugas tambahan bagi tugas.
MENGINGAT : a. Undang- Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang sistem Pendidikan
Nasional.
: b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar
Nasional Pendidikan.
: c. Permendiknas Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan kompotensi.
: d. Permendiknas Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan
Pendidikan.
: e. Permendiknas Nomor 41 Tahun 2007 tentang Standar Proses.
: f. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1980 tentang Pendidikan
Dasar.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : BEBAN KERJA GURU TAHUN 2012 / 2013
PERTAMA : Beban Kerja Guru Tahun Pelajaran 2012 / 2013 meliputi kewajiban
Tatap muka/mengajar dan tugas tambahan lainya.
KEDUA : Beban Kerja Guru tersebut tertuang dalam daftar terlampir.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Mengetahui Ditetapkan di: SDN Ulee Tutue Aree
Kepala UPTD Pendidikan Pada tanggal : 09 Juli 2013
Wilayah II Grong-Grong Kepala Sekolah
SAFWAN, S.Pd ASMAWATI, S. Pd
Nip. 19690403 199310 1 001 Nip. 19651231 198610 2 016
Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pidie
2. Ka. Dinas Pendidikan Cabang
3. Pertinggal/Yang Bersangkutan

6. PEMBAGIAN TUGAS GURU
DALAM PROSES BELAJAR MENGAJAR
SD NEGERI I ULEE TUTUE AREE
TAHUN AJARAN 2012 / 2013
NO
NAMA / NIP GOL
RUANG
JABATAN
GURU
JENIS
GURU
TUGAS
MENGAJAR
JUMLAH
JAM
1 2 3 4 5 6 7
1
Asmawati, S. Pd
19651231 198610 2 016
IV / A
Guru
Pembina
Kepala
Sekolah
Kelas IV-V-VI 6
2
A. Rahman. Y, A. Ma. Pd
19541112 197910 2 006
IV / A
Guru
Pembina
Guru
Kelas
Kelas VI 24
3
Nurmala,A. Ma. Pd
19601231 198012 2 006
IV / A
Guru
Pembina
Guru
Kelas
Kelas V 24
4
Anita Supawarni, A. Ma.Pd
19641231 198610 2 004
IV / A
Guru
Pembina
Guru
Kelas
Kelas III 24
5
Ekayanti, S.Pdi
19821225 200312 2 003
III / B
Pengatur
MudaTk I
Guru Mata
Pelajaran
Agama
Kelas I-VI
24
6
Darwis Usman, S.Pd
995 041 144
_ _
Guru Mata
Pelajaran
Olah Raga
Kelas I-VI
24
7
Fitri Agustiani, S. Pd _ _
Guru
Kelas
Kelas IV 24
8
Rosmawani, A. Ma
_ _
Guru
Kelas
Kelas II 24
9
Misrawati, S. Pdi
_ _
Guru
Kelas
Kelas I 16
10
Zahara, S. PdI
_ _
Guru Mata
Pelajaran
Agama,IPS
Kelas II - III
8
11
Rosdiana, S. PdI
_ _
Guru Mata
Pelajaran
Matematika
IPA,B.Indone
sia Kelas IV
8
12
Fitri, S. PdI
_ _
Guru Mata
Pelajaran
IPS , KTK ,
Matematika
Kelas I
8
13
Rasyidi, S. Pd
_ _
Guru Mata
Pelajaran
PPKN,Matema
tika,B.Indonesia
Kelas II
8
14
Nurmanisah
_ _ Pramu _
15
Tgk . Martunis
_ _
Guru Baca
Tulis Al-
Qur’an
Kelas I - VI
8
SORE
JUMLAH JAM MENGAJAR 230
Ulee Tutue Aree, 09 Juli 2013
Kepala SD Negeri Ulee Tutue Aree
ASMAWATI, S. Pd
Nip : 19651231 198610 2 016

7. Lampiran : Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar ( SD ) Negeri Ulee Tutue Aree
Kecamatan Delima Kabupaten Pidie
Daftar Pembagian Tugas Guru Kelas / Guru Mata Pelajaran SDN Ulee Tutue Aree
Tahun Pelajaran 2012 / 2013
N
o
Nama / NIP
Kode
Guru
L/p
Gol /
Ruang
Mata Pelajaran
Jam Mengajar Per Kelas Jumlah
Jam
Tugas Mengajar
Sertifikasi Tugas
Tambahan
Keterangan
I II III IV V VI Sudah Belum
1. Asmawati, S. Pd As P Pembina Bahasa Indonesia 2 2 2 6 Guru Bidang Studi √ Kepala Sekolah
19651231 198610 2 016 IV/a
2. A. Rahman. Y, A. Ma. Pd Ar L Pembina PPKN 2 24 Wali Kelas VI √ Wakil
19541112 197910 2 006 IV / a Bahasa Indonesia 6 Kepala Sekolah
Matematika 6
IPA 4
IPS 4
Bahasa Daerah 2
3. Nurmala,A. Ma. Pd Nr P Pembina PPKN 2 24 Wali Kelas v √ Bendahara
19601231 198012 2 006 IV /a Bahasa Indonesia 6
Matematika 6
IPA 4
IPS 4
Bahasa Daerah 2
4. Anita Supawarni, A. Ma.Pd As P Pembina PPKN 2 24 Wali Kelas III
19641231 198610 2 004 IV /a Bahasa Indonesia 6
Matematika 6
IPA 4
IPS 4
Bahasa Daerah 2
5. Memi Hendri, A. Ma Mh L Pengatur Fiqih 2 2 2 24 Guru Agama
19820416 200801 1 001 II / C Quran Hadist 2 2 2
Aqidah Akhlqak 2 2 2
Bahasa Arab 2 2 2
6. Darwis Usman, S.Pd Dr L Penjas orkes 2 2 2 2 2 2 24 Guru Olah Raga
995 041 144 Olah Raga 2 2 2 2 2 2
7. Misrawati, S. Pdi Ms P PPKN 2 24 Wali Kelas II Guru Honor
Bahasa Indonesia 6
Matematika 6
IPA 4
IPS 4

8. SBK 2
8. Rosmawani, A. Ma Rsm P PPKN 2 24 Wali Kelas I Guru Honor
Bahasa Indonesia 6
Matematika 6
IPA 4
IPS 4
SBK 2
9. Fitri Agustiani, S. Pd Fta P PPKN 2 16 Wali Kelas IV Guru Honor
Bahasa Indonesia 4
Matematika 4
IPA 2
IPS 2
Bahasa Daerah 2
10. Zahara, S. PdI Zr P Qur’an Hadist 1 2 4 12 Guru Agama Guru Honor
Fiqih 1 2 2
11. Rosdiana, S. PdI Rs P Bahasa Indonesia 2 12 Guru Bidang Studi Guru Honor
Matematika 2 2 2
IPA 2
IPS 2
12. Fitri, S. PdI Ft P Matematika 2 8 Guru Bidang Studi Guru Honor
IPA 1 2 1
SBK 2
33 34 37 38 40 40 222
13. Nurmanisah Nr p Adm Adm Kontrak
14. Tgk . Martunis Mr L Baca Tulis Al-Qur’an 8 Guru BTQ Guru Kontrak
1 1 1 1 2 2 230
Ulee Tutue Aree, 15 Juli 2013
Kepala SDN Ulee Tutue Aree
Asmawati, S. Pd
Nip. 19601231 198012 2 006

9. PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI REUBEE
KECAMATAN DELIMA
Alamat : Jalan T. Raja Husen Kec . Delima Kab . Pidie Kode Pos 24162
SURAT KEPUTUSAN PEMBAGIAN TUGAS
Nomor : 421.2 /SD.RB/ /2013
Tentang
Pembagian Tugas Guru Kelas dan Guru Mata Pelajaran pada Sekolah Dasar (SD) Negeri-
Reubee Tahun Pelajaran 2012 / 2013.
Kepala Sekolah Dasar (SD) Negeri Reubee Kecamatan Delima Kabupaten Pidie.
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka upaya meninggkatkan mutu pendidikan-
Dan mewujudkan adanya standar mutu pendidikan secara –
Nasional tahun pelajaran 2012 / 2013.
: b. Bahwa dalam penyelenggaran Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)-
Tahun pelajaran 2012 / 2013 secara teratur, terarah dan –
terlaksana sebagaimana mestinya dipandang perlu menunjuk / -
Menetapkan para wali kelas guru mata pelajaran.
Mengingat : a. Undang- Undang Nomor 22 Tahun 1999 Tentang Pemerintah -
Daerah. Pemerintah telah menetapkan PP No. 25 / 2002 Tentang-
Kewenangan Pemerintah dan wewenang Propinsi Aceh.
: b. Instruksi Gubernur Propinsi Aceh Nomor 2 / Instr / Tahun 1999 -
Tentang Pemberdayaan susunan pendidikan yang islami di –
Sekolah dalam Propinsi Aceh.
Rapat awal tahun pelajaran dengan guru – guru / Pegawai SDN -
Reubee tanggal 19 Januari 2013 tentang pembagian Tugas tahun
pelajaran 2012 / 2013.
Menetapkan,
Pertama : Menunjuk/menetapkan guru kelas/guru mata pelajaran tahun pelajaran
2012/2013 pada SDN Reubee Kecamatan Delima Kabupaten Pidie -
sebagaimana tersebut dalam lampiran surat keputusan ini .
Kedua : Bertugas melaksanakan kegiatan menurut bidang tugasnya masing-
Masing sesuai petunjuk pelaksanaan.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ter -
Dapat kekeliruan dalam penetapan ini akan ditinjau dan diperbaiki -
Sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : SDN Reubee
Pada tanggal : 14 Januari 2013
Kepala Sekolah
Sri Watian,A.M a.Pd
Nip. 19541030 197502 2 002

11. PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI ULEE TUTUE AREE
KECAMATAN DELIMA
Alamat : Jalan Kp. Aree-Mila Kec . Delima Kab . Pidie Kode Pos 24162
SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR
Nomor : 421.2 /SD.UTT/ /2014
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ASMAWATI, S.Pd
Nip : 19651231 198610 2 016
Pangkat/Gol : Pmbina / (IV/a )
Jabatan : Kepala SD Negeri Ulee Tutue Aree
Unit Kerja : SD Negeri Ulee Tutue Aree Kec.Delima Kab. Pidie
Alamat : Gampong Dayah Baro Kecamatan Delima
Dengan ini menerangkan :
Nama : TGK. MARTUNIS
Tempat /Tgl. Lahir : Keubang , 26 Desember 1974
Pendidikan/Jurusan : Pasantren / SMA (Paket C)
Unit Kerja : SD Negeri Ulee Tutue Aree Kec. Delima Kab. Pidie
Alamat : Gampong Keubang Kec. Indra Jaya Kab. Pidie
Benar yang namanya tersebut di atas Aktif Mengajar sebagai guru Baca Tulis AL-Qur’an
(BTQ) yang bertugas Pada SD Negeri Ulee Tutue Aree kecamatan Delima Kabupaten Pidie
Terhitung Bulan Desember 2014.
Demikian Surat Keteragan Aktif Mengajar ini diberikan dengan sebenarnya untuk dapat
di Pergunakan seperlunya.
Ulee Tutue, 27 Desember 2014
Kepala SD Negeri Ulee Tutue Aree
ASMAWATI, S. Pd
Nip. 19651231 198610 2 016

12. BALAI PENGAJIAN
MADRASATUL ULUMIL MUBTADI
GAMPONG KEUBANG KECAMATAN INDRAJAYA KABUPATEN PIDIE
Alamat : Jalan Garot – Jabal Ghafur Kode Pos : 24171
SURAT KETERANGAN
No : 06 / BP-MUM / 2014
Pimpinan Balai Pengajian Madrasatul ‘Ulumil Mubtadi ( BP-MUM ) Gampong Keubang
Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : TGK. MARTUNIS
Tempat / Tgl Lahir : Desa Keubang 26 Desember 1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat :
Desa : Keubang
Kecamatan : Indrajaya
Kabupaten : Pidie
Pendidikan : Dayah
Pekerjaan : Guru Baca Tulis Qur’an ( BTQ )
Unit Kerja : SD Negeri Ulee Tutue Aree Kec. Delima Kab. Pidie
Benar yang namanya tersebut di atas adalah Guru Ngaji sekaligus Pimpinan pada Balai
Pengajian Madrasatul ‘Ulumil Mubtadi ( BP-MUM ) Gampong Keubang Kecamatan Indrajaya
Kabupaten Pidie dan menurut pengamatan kami yang bersangkutan mampu dan sanggup mengajar
Baca Tulis Al-Qur’an.
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Di Tetapkan di: Gampong Keubang
Pada Tanggal : 11 Jumadil Akhir 1435 H
11 April 2014 M
Pimpinan ( BP-MUM )
( TGK. MARTUNIS )