1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
NAYARIT
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA
TUMORES DE LA PIEL
BERNAL RIVERA KARLA IVETTE
GARCÍA IBARRA DANIELA
HERNÁNDEZ BARRAGÁN ELIZABETH
JIMÉNEZ FONSECA SANDRA JOSEFINA
DR. MAUD MESSINA
DERMATOLOGÍA

2. TUMOR
 Masa anormal autónoma ≠ estímulos
Neuroectodérmicos = melanocitos, terminaciones de la piel
Células conjuntivas de la dermis, epidermis= nevo verrugoso

3. Tumor melanocítico
Tumor epitelial
CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES
Tumor mesodérmicos
Tumor neural

4.  Nevo intradérmico o dermatofibroma
Crecimiento lento y limitado, no infiltra ni
destruye el tejido vecino, constituido por
células uniformes e indefinidas.
 Melanoma maligno
Crecimiento ilimitado y generalmente rápido; infiltración
y destrucción de los tejidos vecinos.
Atipia celular, aumento de la mitosis; capacidad para
general metástasis, con células indefinidas

5. NOVEDADES
 Cirugía dermatológica.
 Criocirugía.
 Terapia con rayo láser.

6. TUMORES BENIGNOS

7. TUMORES BENIGNOS MÁS FRECUENTES
Nevo epidérmico verrugoso
Nevo sebáceo
 Nevos
Sx del nevo epidérmico Nevo de unión
 Queratosis seborreica Manchas salmón
Nevos melanocíticos o pigmentados Nevo compuesto
Capilares
Epidermoide Mancha vino de Oporto
 Quistes Nevo intradérmico
Maduros Cavernosos
Pilar
 Hemangiomas Arteriovenoso
Capilar superficial («fresa»)
Inmaduros (neoplasias) Subcutáneo
 Granuloma piógeno
Dermatofibroma, histiocitoma
Fibroqueratoma digital Mixto
 Fibroma
Papiloma fibroepitelial (acrócordon)
Blandos Fibroma péndulo
 Queloides
 Angiofibromas (Enf. De Bourneville.Pringle)
 Neurofibromas (Enf. De Von Recklinhausen)

8. NEVOS
Malformación caracterizada por exceso de un tejido
maduro, normalmente presente en la piel, es decir,
hamartomas cutáneos.
Nevo epidérmico verrugoso o sebáceo

9. Proliferación benigna de células derivadas de los
melanocitos
Nevos pigmentados o melanocíticos

10. Nevo Epidérmico
Verrugoso
“Hiperplasia
de la
epidermis”

11. Manifestaciones clínicas
Placa verrugosa de color café 2-5 cm.
Lesiones lineales extensas “nevus unius lateris”
En ocasiones: extensión unilateral.
Topografía: cara, cuello, tronco y extremidades
CONGENITO
Haciéndose notable infancia
Es de carácter estacionario después de la
pubertad
Tratamiento y manejo:
Motivos “COSMETICOS”
Escisión quirúrgica: tumores pequeños
Electrodesecación, curetaje , injerto o crioterapia: lesiones mayores

13. Nevo sebáceo
“Exceso de glándulas sebáceas”
Hiperplasia de la epidermis, malformaciones de
los folículos pilosos y glándulas apocrinas.

14. Manifestaciones clínicas
Placa amarillenta o de color café de superficie
abollonada o verrugosa (2-5 cm).
Topografía: cabeza y cuello, con afección en porción
similar de cara y piel cabelluda. “área cercana a
implantación de pelo”(frente, región pre y
retroauricular).
CONGENITO
Inicia: placa lisa amarillenta…Carácter alopécico
Pubertad: más verrugoso semejante al nevo verrugoso
Posible desarrollo de lesión de un carcinoma basocelular
5%.
Tratamiento y manejo:
Por riesgo a cambio maligno: escisión
quirúrgica completa(tejido subcutáneo).
PUBERTAD = carcinoma basocelular

15. Síndrome del Nevo epidérmico
“Asociación del nevo verrugoso y nevo sebáceo
con malformaciones de estructuras
extracutáneas”
Nevo cutáneo + anomalías oculares +
alteraciones del esqueleto + signos
neurológicos…
Retraso mental
Convulsiones
Hemiparesias

16. NEVO MELANOCÍTICO
CONGÉNITO

17. Lesiones constituidas por
colecciones de melanocitos y
células névicas presentes la
nacimiento.
 1% nevos melanocíticos
ASPECTOS CLÍNICOS:
 Lesiones café o negro
 Planas o elevadas Nevos congénitos
Nevo congénito Nevos
grandes o
 Superficie irregular pequeños (menos de congénitos gigantes (> 10 y
3cm.) medianos 20 cms)
 Pelo en lesiones
HISTOPATOLOGÍA:
Son compuestos o intradérmicos.
Caract. Histológicas que diferencian de nevos adquiridos: tendencias de
celulas nevicas a localizar alrededor de nexos y vasos, su extensión entre
haces de colágenos y la infiltración de la dermis profunda y el tejido celular
subcutáneo. En la dermis profunda las células pueden agruparse formando
estructuras neuroides. En nevos congénitos gigantes.

18. TRATAMIENTO
 Nevos melanocíticos adquiritos adquiridos: no requieren tx.
 Nevos intradérmicos son tumores benignos y estables: Extirpación
quirúrgica solo por motivos cosméticos. (no es aconsejable)
 Caract. Atípicas: Riesgo melanomas.
Inflamación
Reconocer cambios clínicos Crecimiento Ulceración
rápido o sangrado
más precoces como:
Distribución irregular del
pigmento en la lesión. Alarma
Irregularidad en su superficie y
y aspecto difuso o Ext. Qx.
festoneado de los bordes.
Valoración clínica.
Evitar tratar con métodos de
destrucción como
electrocoagulación y
crioterapia con dx. Dudoso Extirpación profiláctica
(escición y llevar a
microscopio)

19. QUERATOSIS SEBORREICA
Tumor benigno de la epidermis constituido por la proliferación de célilas
de aspecto basaloide.
 Verruga seborreica o verruga
senil
 Adulto
 > Edad
 No es relacionada con
glándulas sebáceas
•Una o varias placas de color café claro
o muy oscuro.
•Superficie verrugosa con queratina de
aspecto grasoso que se desprende con
rascado.
•Lesiones 1 a 2 mm a 3 a 4 cm (cara y tórax).

20. Su aspecto “nodular” lo hace confundirse
con nevos intradermicos o melanoma
maligno.
Planas: asemejan manchas pigmentadas
(queratosis seborreica plana).
Párpados y cuello: lesiones pediculadas
semejando papilomas.
Lesiones “nodulares” planas o de tipo
papiloma pueden confundirse con:
nevos, léntgo solar, léntigo maligo.
Queratosis solares pigmentadas,
carcinoma basocelular y melanoma
maligno.

21. TRATAMIENTO:
 Es benigna
 Solo se trata por motivos cosméticos
 Escisión local
 Recomienda: curetaje con
electrodesecación superficial o crioterapia
con nitrógeno líquido.

22. QUISTES
 Quiste epidermoide
(pared similar a
epidermis)
 Quiste pilar (pared por
células epiteliales pálidas,
sin capa granulosa) quiste
triquilémico.
 Queratina

23. Quiste epidermoide
 Más frecuente
 Se desarrolla a nivel del infundíbulo
del folículo piloso, mayormente
origen obstructivo.
 Único o múltiple
 Lesión de 1 a 5 cm
 Cosistencia renitente
 Se aprecia un punto que es un
orificio queratinizado de un folículo
piliso.
 Al abrirse expulsa material espeso
de olor desagradable.
 Cara y tórax
 Episodios inflamatorios: supuración

24. Quiste pilar
 10 a 20% de quistes queratinizados
 Lesión hemisférica de a 5 cm
 Consistencia más firme
 No hay poro central
 Piel cabelluda
 Más frecuente en mujeres
 Tendencia familiar
 TRATAMIENTO: Extirpación
quirúrgica completa,
disecando la pared de tejidos vecinos.

27. Pueden Durante las
iniciar su Antes del primeras
desarrollo nacimiento semanas de
precozmente vida
Edad Edad
Infancia
adulta avanzada

30. • Manchas vasculares congénitas.
Curso
Localización Color
evolutivo

31. Muy Cabeza El vértex o
frecuentes Afectando: la nuca.
en los RN. Color
La parte
40-70% media de la rosado y se
incidencia frente y los hace más
parpados. evidente
con el llanto.
• Generalmente desaparecen en el primer
año de vida.

33. Color rojo
0.5% de los RN
vivo, vinoso
o violáceo.
Afecta Frente,
Superficie
párpados y
lisa
mejilla
Lesión
Unilateral Puede ser Bilateral.
siguiendo el
congenita y
Trigémino. Tronco y
estable extremidades.

35. • Suele ser de
importancia sólo
cosmética.
Afectan área Coincide con
cutánea de la angiomas Sx. De Sturge-
rama oftalmica oculares y Weber
del trigémino. meningeos

38. • HEMANGIOMAS • Pueden observarse
CAVERNOSOS. desde el nacimiento.
• Masas elásticas
subcutáneas debajo
de una piel normal,
con telangiectasias o
ligeramente violácea

39. • Son compresibles
total o parcialmente.
• Aumentan con el
llanto.
• Pueden desarrollarse
en cualquier parte de
la superficie cutánea.
• Lesiones únicas o
múltiples
• Estos angiomas no
tienen tendencia a la
involución.

41. • Hemangioma Arteriovenoso.
• Malformación vascular compleja con
comunicaciones arteriovenosas.
• Más frecuente en las áreas distales de las
extremidades.

42. Congénita. Agravándose en la
Mancha vascular
En la infancia adolescencia,
que simula un
puede aumento de
angioma plano.
manifestarse volumen y temp.

43. • Los hemangiomas inmaduros del lactante
están caracterizados por una evolución
particular:
Inicial

44. • Son muy frecuentes (5-10%).
• Predominio al género femenino.
• Tres tipos clínicos.

45. • No suelen estar presentes al nacimiento.
• La mayoría se desarrollan durante los
primeros días o semanas posteriores al
nacimiento.
• Tumores salientes de color Rojo vivo,
superficie lisa o abollonada.

47. • Situados a mayor profundidad en la
hipodermis.
• Color violáceo, apagado.
• Provocan aumento de volumen de la
región de mayor o menor grado,
dependiendo del tamaño de la lesión.
• Puede confundirse con el angioma
cavernoso.

48. • Se observan como masas subcutáneas
violáceas o del color de la piel, con un
componente superficial rojo intenso en
tipo fresa.

49. • Pueden presentar complicaciones en su
evolución.

50. • En general el mejor
tratamiento en el
hemangioma en los niños
es NO tratarlos.
Las manchas
salmón no
La mancha de vino La cirugía de
requieren
de aporto, lesiones extensas
tratamiento la
persistira. no se recomienda.
mayoría
involucionaran.

51. Deben
Rayo laser ha
seleccionarse
demostrado ser
adecuadamente
efectivo.
a los pacientes
Pigmentación y
Poco accesible.
cicatrices.
Conducta más
adecuada es el
uso de
cosmeticos.

52. Han sido usados Qx, Criocirugía, sol.
RX, Esclerosantes y
electrocoagulación, corticoesteroides
Pueden ocasionar
secuelas o
complicaciones
importantes

53. • Debe ser evitada por el peligro de atrofia
cutánea.
Radioterapia
• Hipoplasia de tejidos subyacentes y
neoplasias malignas.
• Puede ser utilizado para detener el
Rayos X y crecimiento de algunas lesiones, pero no
criocirugía se debe de ser empleada rutinariamente
• Esta limitado su uso, a lesiones
Electrocoagulación pequeñas.

54. • El tratamiento con corticoesteroides por
vía sistémica a 2mg/kg por algunas
semanas, únicamente esta indicado en
hemangiomas de crecimiento rápido, que
ocluyen zonas vitales.