1. TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Ichel Paola Castillo B Universidad de la Sabana Hospital Universitario de la samaritana

2. TRANSPORTE oxigeno 98 % con hemoglobina 2% disuelto Carbono Disuelto En combinación con proteínas

3. OXIGENO DISUELTO

4. OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA UNION DE UNA MOLECULA HEM Y GLOBINA

5. OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA . MOLECULA HEM . GLOBINA ION FERROSO

6. OXIGENO COMBINADO CON HEMOGLOBINA Una molécula de hemoglobina puede trasportar 4 átomos de oxigeno Cada gramo de Hb Contiene 280 millones de moléculas de oxigeno

7. VARIACIONES DE HEMOGLOBINA Hemoglobina fetal Hemoglobina s Carboxihemoglobina

8. REACCION QUIMICA DE OXIGENO CON HEMOGLOBINA CARACTERISTICAS Reversible Liberacion de oxigeno tisular Cada gramo se combina con 1.39 ml de O2 Capacidad de trasporte 1.34 ml O2 / g de Hb 15 gr de Hb/100 ml sangre 15 Hb x 1.34 ml O2 100 ml de sangre / g de Hb Hb + O2 ------------ HbO2 -----------

9. HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN

10. HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN Cuanto O2 esta expuesto a la hemoglobina Presiones parciales de O2 plasmáticas Porcentaje de saturación Contenido de O2 en sangre - O2 disuelto ----------------------------------------------------------- Capacidad de trasporte de Hb % de saturación de hemoglobina = O2 por unidad de hemoglobina --------------------------------------------- x 100 capacidad de trasporte de O2 Hb

11. HEMOGLOBINA Y CURVA DE DISOCIACIÓN

12. CARGA DE OXIGENO EN EL PULMON Sangre venosa mixta que ingresa al pulmón Tiene una PO2 40 mm Hg Donde la hemoglobina tiene una saturación del 75 % PaO2 100 % saturacion es de 97% a un PH 7.4 y temperatura de 37 15 g Hb x 1.34 20.1 ml O2 ------------------------ = ----------------------------- 100 ml g hb 100 ml sangre 19.58 ml O2 + 0.3 ml O2 = 19.88 ml --------------------------------------------------------- 100 ml sangre 20.1 ml O2 x 97% = 19.58 ml O2 ---------------------- 100 ml san

13. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS Presiones de oxigeno mas bajas Liberación de oxigeno a los tejidos Alterada por factores como Temperatura Ph PCO2 Concentración de 2,3 BPG

14. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS DERECHA Menos oxigeno combinado con hemoglobina Mas difícil entrega No cambio en presiones parciales

15. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS Efecto del PH

16. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS Efecto de la temperatura

17. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS Efectos del 2,3 -BPG

18. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE OXIGENO Anemia

19. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE OXIGENO Monóxido de carbono Unión a espacios de Hb (mayor afinidad) Desviación hacia izquierda intoxicación por monóxido de carbono Metahemoglobina Átomos en estado férrico que no se unen a oxigeno Oxido nítrico Reacción para formar nitratos con hemoglobina Hb se trasporta como nitrosohemoglobina Unión al oxigeno potencia la lib de oxido nitrico

20. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL TRASPORTE DE OXIGENO Sangre artificial Emulsiones de fluorocarbonados Trasporte de O2 en porcentaje igual a mismas PO2 Utilidad Hemorragia de urgencia Anemias Reposición sanguínea Cianosis Signos de déficit de O2 concentración anormalmente elevada de desoxihemoglobina

21. TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO Físicamente disuelto (5%-10%) 0.006ml CO2/mm Hg PCO2 37grados a 40 mmg Hg PCO2 2.4ml 52 ml CO2 / 100 ml sangre Compuestos carbamino Bicarbonato H H + CCO2 + R ----- N H COO- R ----- N H

22. TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

23. TRANSPORTE DE DIOXIDO DE CARBONO

24. DESCARGA DE OXIGENO A LOS TEJIDOS Efectos de Bohr

25. FACTORES QUE INFLUENCIAN CONCENTRACIONES DE CO2 ESPACIO MUERTO FRECUENCIA RESPIRATORIA VOLUMEN CORRIETE VENTILACION ALVEOLAR CONCENTRACION DE CO2 INSPIRADO SALIDA DE CO2 CONCENTRACION EFECTIVA PRESION BAROMETRICA PCO2 ALVEOLAR SHUNT DIFERENCIAS V/Q PCO2 ARTERIAL

26. CONCLUSIONES Mayor trasporte de oxigeno unido a hemoglobina La presion parcial de oxigeno determina la cantidad de O2 unido a hemoglobina Saturación de oxigeno y hemoglobina Muchos factores entre los que se encuentra el PH y la T pueden cambiar la afinidad del oxigeno por la hemoglobina En condiciones normales se trasporta poca cantidad de dióxido de carbono disuelto y unido a proteínas

27. gracias