Historia de la medicina

1. Medicina Griega Antigua

2. La medicina griega, como todas sus
contemporáneas, parte de la mitología y la
religión. Tiempo mas tarde, los sacerdotes
médicos construyeron santuarios, en los
cuales, la dieta, la higiene, el ejercicio y,
fundamentalmente, la psicoterapia
constituyen en la base de la medicina
sacerdotal. Con el desarrollo del
pensamiento racional, la medicina abandona
la magia para someterse a la filosofía.
La medicina griega se divide en cinco
etapas:

3. Medicina Antigua u Homérica

4. Medicina Antigua u Homérica
Asclepio, hijo de Apolo, es instruido por el centauro Quirón en el arte
de curar las enfermedades, convirtiéndose así en el dios de la medicina.
Epione, esposa de Asclepio, tiene atributos para combatir el dolor, y sus
hijos, Higeia, Panacea y Telésforo, son los responsables de la
prevención, del tratamiento y de la convalencia. Así los enfermos
acuden a los templos (asclepiones) a buscar alivio. Acuden también al
Oráculo de Delfos que les permite conocer la voluntad divina.
En el siglo XII a. de J. C. los aqueos destruyen Troya, tres siglos
después Homero describe el acontecimiento, incluyendo referencias
medicas en su narración. Los aspectos quirúrgicos y médicos de los
poemas épicos de Homero reflejan el periodo formativo de la Grecia
clásica. La Ilíada se refiere a los 10 años de la Guerra de Troya que
tuvo lugar hacia el año 1185, más histórico y racional que la Odisea,
donde se relatan las aventuras del regreso de Ulises.

5. Medicina Antigua u Homérica
Al narrar estos hechos, Homero describe la práctica de una medicina
con profesionales hábiles, capaces de cohibir hemorragias y aliviar el
dolor.
En esta medicina se distinguen tres conceptos fundamentales:
1. Composición y función del cuerpo humano
Fue conocido por los griegos homéricos mediante tres recursos
principales: observación directa, experiencia de las heridas en el campo
de batalla y la observación de cadáveres que no se incineraban
abandonados a la putrefacción. El cuerpo humano para los griegos
homéricos es más un conjunto de miembros, más que totalidad orgánica
unitaria, donde la vida del individuo permanece mientras dura el alma
o animo

6. Medicina Antigua u Homérica
2. La concepción de la enfermedad
Las causas de la enfermedad se dividían en traumatismos, causas
ambientales y causas divino-punitivas o la enfermedad considerada
como castigo de los dioses.
3. Tratamiento
Con un carácter empírico se utilizan los recursos terapéuticos como
quirúrgicos, medicamentosos, dietéticos e incluso el empleo de la
palabra para distraer o subyugar, durante las curas la atención del
herido, también es patente el empleo de diversos ritos mágicos.

7. Asclepio e
Higeia
Oráculo de
Delfos

8. Medicina Prehipocrática

9. Medicina Prehipocrática
La medicina prehipocrática está basada en los dos elementos
característicos de la medicina arcaica: en lo sobrenatural y en lo
puramente empírico. Así, se rinde culto a Apolo como al dios del que se
origina la enseñanza del arte de curar, y se diviniza a Asclepio, al que se
dedican santuarios por toda Grecia. Allí concurrían los enfermos a
ofrecer sacrificios para una cura milagrosa a través del sueño sagrado,
de la incubación, en que se les aparecía Asclepio. En estos templos
había Asclepíades, sacerdotes que probablemente también eran
médicos.
No se sabe si Hipócrates era un Asclepíade. En todo caso, la medicina
religiosa y la racional coexistían entonces, lo que prueba que se habían
desarrollado paralelamente y no la una de la otra.

10. Tales de
Mileto,
padre de la
ciencia

11. Medicina Hipocrática

12. Medicina Hipocrática
A partir del siglo de Pericles se desarrolla la teoría humoral. Según esta teoría,
los cuatro elementos (aire, fuego, tierra y agua) corresponden, en el
organismo, cuatro humores, cuya mezcla, en distintas proporciones, forman
todos los elementos biológicos.
FUEGO
AIRE

13. Medicina Hipocrática
La salud puede interpretarse como la proporción adecuada de los
distintos humores, la correcta interrelación entre las distintas partes, el
flujo normal de neuma por todo el organismo y la relación armónica del
organismo con su entorno.
El conocimiento de la escuela hipocrática esta reunido en 53 volúmenes,
conocidos con el nombre de Corpus Hippocraticum.
Para Hipócrates y su escuela, la enfermedad es un desorden de la physis,
y por tanto es un proceso natural debido a causas igualmente naturales,
por lo que queda eliminada toda interpretación mágica o religiosa. Las
causas de las enfermedades son múltiples y se asientan en el propio
organismo o fuera de él.
La enfermedad ocurre solo cuando logra desequilibrar la physis
individual.

14. Medicina Hipocrática
La clínica hipocrática plantea dos modalidades en que se presentan las
enfermedades: curables e incurables.
El estudio clínico se fundamenta en el interrogatorio minucioso y la
exploración detallada del enfermo.
La actitud terapéutica consiste en respetar la capacidad sanadora de la
naturaleza y actuar contra la causa y el principio de la enfermedad.
La terapéutica hipocrática señala los siguientes principios:
•Tratamiento por los contrarios.
•Actuar solo ante enfermedades curables.
•Individualizar el tratamiento.
•Atención integral del individuo.
•Instruir oportunamente el tratamiento en función de la cronología y
evolución del proceso morboso.

15. Medicina Hipocrática
La farmacología se basa esencialmente en medicamentos vegetales
propios o importados de Egipto o de la India.
La cirugía no muestra grandes adelantos; son innovaciones de la época
el uso del torniquete, el espejo vaginal y la pinza de exodoncia. Se
atienden fracturas y luxaciones; se operan tumores, fistulas, ulceras y
hemorroides; para contener hemorragias se utilizan el torniquete, la
cauterización y la compresión simple.
Innovación importante es el concepto de dietética, que se aplica no
solamente a la dieta alimenticia, sino a un régimen de vida, en el cual se
reconoce a los hábitos individuales y sociales como posibles causas de
enfermedad.

16. Medicina Hipocrática
Juramento Hipocrático
Influido profundamente
por la filosofía pitagórica,
corresponde mas a una
norma de conducta de la
escuela hipocrática que a
la de los médicos de la
época en general.

17. “Aforismos”
Instrumentos
quirúrgicos

18. El banco hipocrático, utilizado para
reducción de fracturas y luxaciones

19. Medicina Aristotélica o Prealejandrina

20. Medicina Aristotélica o Prealejandrina
Aristóteles, el pensador más influyente
del mundo europeo desde la antigüedad
clásica hasta la Edad Media y aunque el
punto de partida de su trabajo sobre la
filosofía natural sea puramente
especulativo, sus últimos escritos sobre
biología muestran un gran interés por el
empirismo, la causalidad en la biología
y la diversidad de la vida. Aristóteles no
hizo experimentaciones, argumentando
que los hechos observados mostraban su
verdadera naturaleza en su ambiente
natural, en lugar de una reconstrucción
artificial.

21. Medicina Aristotélica o Prealejandrina
Aristóteles que fue hijo del gran médico Nicómaco, define a la medicina y la
política como teckné, que persiguen un fin. El fin de la medicina es la salud,
pero al médico no le interesa que es la salud sino los medios para curar la
enfermedad, esto es, una ética de medios orientada a un fin: restaurar la
salud.
Para esto recomienda la práctica rutinaria acompañada de la razón y propone
la ética de medios por método inductivo.
“La mayoría de los filósofos que estudia la naturaleza terminan
en la medicina”
Aristóteles

22. Medicina Aristotélica o Prealejandrina
Platón en cambio se orienta a la verdad abstracta a la teoría sobre la
enfermedad más que a los medios y restablecer la salud es un bien ideal y no
un bien de la comunidad. Con esta polaridad , la Medicina Basada en
Evidencia y la Medicina Basada en la Persona quedan entre estos dos
filósofos.
Estas consideraciones dejan entrever que la ética, la medicina y la política
son ciencias prácticas cuyo objeto son las acciones y no las especulaciones
teóricas. Es una ética de medios orientada a un fin que para Aristóteles era la
Eudamonía o felicidad.
Ambos reconocen que del cuerpo se ocupa la medicina y la gimnasia y del
alma, la política.

23. Medicina Aristotélica o Prealejandrina
Platónica es la Medicina basada en
evidencia, con cifras, estadísticas,
números, de salud y de enfermedad
en una esfera celeste no con astros
brillantes sino llena de paradigmas.
Aristotélica es la medicina basada en
la persona o empírica.

24. Praxagoras
Diocles de
Caristo

25. Teofrasto

26. Medicina Alejandrina

27. Medicina Alejandrina
Ptolomeo I Soter funda el famoso Museum y atraen a médicos
renombrados, formados fundamentalmente en la escuela de Cos
(discípulo de Praxágoras).
La actitud de estos médicos defiere fundamentalmente de la escuela
en donde se formaron, es decir, basan toda su actitud en un rigorismo
empírico, desechando radicalmente toda especulación filosófica . Por
ellos son esencialmente antihipocráticos y antihumoralista.
Esta actitud se ve favorecida por la facilidad que se da en Alejandría,
venciendo prejuicios culturales ancestrales, al estudio anatómico del
cadáver (estudios propiamente médicos que difieren de las practicas de
los embalsamientos egipcios).
Los pilares de la medicina de Alejandría son Herófilo y Erasístrato.

28. Medicina Alejandrina
Herófilo fundamenta su conocimiento en la observación imparcial de
los hechos, excluyendo toda interpretación filosófica, en especial la
supuesta finalidad de perfección de la naturaleza, observación
expresada magistralmente en su Contra las opiniones generalmente
admitidas.
A este médico se le deben descripciones minuciosas del sistema
nervioso; la diferenciación entre nervios motores, sensoriales,
voluntarios y autónomos; la diferenciación entre arterias y venas;
descripciones de retina, duodeno y genitales; y atribución del pulso
arterial a la contracción cardiaca, entre otros.

29. Medicina Alejandrina
Erasístrato difiere radicalmente de los conceptos de Herofilo.
Atomista y neumático, el primero se mantiene hipocrático al reconocer
la perfectibilidad de la naturaleza. A él corresponden numerosos
estudios anatómicos del sistema nervioso, sistema vascular y de los
vasos quilíferos del mesenterio. Por su mentalidad, mas filológica que
anatómica, elabora las primeras correlaciones anatomopatológicas.
Tanto Herofilo como Erasistrato pretenden romper con la medicina
tradicional, sin embargo la presión cultural de la época, el peso del
Hipocratismo y el surgimiento de nuevas escuelas francamente
reaccionarias hacen que la escuela alejandrina no transcienda de mas
allá de su propio momento histórico.

30. Medicina Alejandrina
Como contra peso a la directiva de Herofilo y Erasistrato surgen
escuelas menores, cuyo común denominador es su actitud
anticientífica. Así, los empíricos, tales como Filino de Cos y Serapion
de Alejandría, diferencian, bajo influencia estoica, la medicina del
cuerpo y la del alma, rechazan la disección anatómica, y construyen su
practica con base en la observación propia (empíria), ajena (historia) y
a la analogía.
Los metódicos, con Asclepíades de Bitinia a la cabeza, consideran que
el cuerpo humano esta formado por innumerables partículas en
constante movimiento, por lo que resulta irrelevante el conocimiento
anatómico e interpretan a la enfermedad como la falsa de armonía
entre los átomos. En el campo terapéuticos, estos abogan por la
recuperación de la relación entre átomos con base en medicamentos
astringentes y laxantes y al uso de la dieta de la terapia física.

31. Medicina Alejandrina
Finalmente, dentro de la corriente estoica y neumática, Ateneo de
Atala centra nuevamente la respiración en el corazón y , desde el punto
de vista de higiene publica, insiste la importancia de educar
medicamente a los ciudadanos, con el fin de que ellos puedan atender
gran parte de sus dolencias.
La posición del medico alejandrino es privilegiada, y no son pocos los
que ejercen en la corte. La enseñanza se imparte en el Museum, y se
inician tímidamente la emancipación de la mujer medica. Si bien en
cirugía no hay gran avance, sí existe una mejoría notable en la
manufactura de equipo quirúrgico.

32. Erasístrato Herófilo