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Universitario: Kenny E. Correa S. 4-764-672
Neuroanatomía Fisiología Semiología Patologías
Universidad Autónoma de
Chiriqu...
 Los conos y bastones
de la retina son
receptores visuales
que reaccionan de
manera específica a
la luz
NEUROANATOMÍA
 La mácula representa
el área de la retina
para la visión central.
El resto de la retina
se relaciona con la
visión parac...
 Las células
horizontales y
amacrinas son
interneuronas de la
retina. Las células
ganglionares,
establecen contacto
con a...
 Los axones de las
células ganglionares,
corren paralelos a la
superficie de la retina
y convergen en la
papila óptica pa...
 Éstos nervios
ingresan a la cavidad
craneal por los
agujeros ópticos y se
unen para formar el
quiasma óptico,
luego cont...
 Dentro del quiasma
se produce una
decusación parcial.
NEUROANATOMÍA
 En el quiasma se
combinan las dos
porciones de la retina
para formar las
respectivas cintillas
ópticas de cada lado.
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 Cada una de las
cintillas ópticas
circunda el
hipotálamo y las
porciones rostrales
del pie del pedúnculo
cerebral.
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 La mayor parte de sus
fibras termina en el
cuerpo geniculado
externo; pequeñas
porciones continúan
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conjuntiva...
 El cuerpo geniculado
externo da origen al
haz
geniculocalcarino,
que forma el último
relevo de la vía
visual.
NEUROANATO...
FISIOLOGÍA
 Área pretectal
 Tubérculo
cuadrigémino
superior
FISIOLOGÍA
 Fibras
retinohipotalámicas
participan en función
endocrina.
FISIOLOGÍA
 Éste haz se origina
del núcleo dorsal del
cuerpo geniculado
externo, pasa a la
porción
retrolenticular de la
cápsula int...
 No todas las fibras de
la radiación alcanzan
la corteza por la vía
más corta.
 Dorsales: pasan casi
directo a la cortez...
 La mitad lateral del
cuerpo geniculado
externo se proyecta
al labio inferior de la
cisura calcarina.
 Éstas fibras form...
 La mitad medial del
cuerpo geniculado
externo, se proyecta
al labio superior de la
cisura calcarina, y las
fibras forman...
 Las fibras maculares,
que constituyen la parte
intermedia de la
radiación óptica,
terminan en el tercio
caudal de la cor...
NEUROANATOMÍA
 Representación del
campo visual al nivel de
la corteza visual
primaria, en corte medio
sagital, que muest...
NEUROANATOMÍA
 Vascularización
arterial del
sistema visual
 La percepción del rojo y
el verde suele
deteriorarse en forma
desproporcionada
cuando hay lesiones del
nervio óptico, ...
SEMIOLOGÍA
 Prueba de confrontación del
campo visual. A: El ojo
izquierdo del paciente y el ojo
derecho del evaluador es...
 Aspecto normal. Por lo
común, es muy fácil
reconocer el disco óptico
como una estructura
amarillenta, ligera- mente
o...
 La medición del
diámetro y la
reactividad de las
pupilas constituye una
evaluación de las vías
del sistema nervioso
...
 La contracción pupilar
directa (ipsolateral) y
consensual (contralateral)
en respuesta a una luz
intensa dirigida a un ...
 Cuando los ojos
convergen para enfocar
un objeto cercano, las
pupilas se contraen
normalmente. La
reacción de enfoque s...
 La vista de lejos se evalúa
mediante una tabla oftal-
mológica de Snellen, con el
paciente a 6 m (20 pies) de
distanci...
 El término edema de papila
se refiere específicamente
a la inflamación del nervio
óptico secundario al
aumento de la PIC...
 Disminución de la
visión colores
 Dolor en los
movimientos oculares
 Examen de fondo de
ojo con leve hinchazón
 Pupil...
PATOLOGÍA
Pupila de Marcus Gunn: una pupila se contrae con menor rapidez en respuesta a la iluminación
directa que a la i...
PATOLOGÍA
. 1. Escotoma central por
inflamación del disco óptico
(neuritis óptica) o del nervio
óptico (neuritis retro...
PATOLOGÍA
2. Ceguera total del ojo
derecho por una lesión
completa del nervio óptico
derecho.
PATOLOGÍA
3. Hemianopsia bitemporal
por la presión que ejerce un
tumor hipofisario sobre el
quiasma óptico.
PATOLOGÍA
4. Hemianopsia nasal derecha
por una lesión periquiásmica
(p. ej., arteria carótida interna
calcificada)
PATOLOGÍA
5. Hemianopsia homónima
derecha por una lesión del
tracto óptico izquierdo.
PATOLOGÍA
6. Cuadrantanopsia superior
homónima derecha por
afectación parcial de la
radiación óptica por una lesión
d...
PATOLOGÍA
7. Cuadrantanopsia inferior
homónima derecha por
afectación parcial de la
radiación óptica por una lesión
d...
PATOLOGÍA
8. Hemianopsia homónima
derecha por una lesión
completa de la radiación óptica
izquierda. (Existe un defecto...
PATOLOGÍA
9. Hemianopsia homónima
derecha (con preservación
macular) por oclusión de la
arteria cerebral posterior.
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Neuroanatomía
neurofisiología
semiología
patologías

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  1. 1. Universitario: Kenny E. Correa S. 4-764-672 Neuroanatomía Fisiología Semiología Patologías Universidad Autónoma de Chiriquí Facultad de Medicina Escuela de Medicina
  2. 2.  Los conos y bastones de la retina son receptores visuales que reaccionan de manera específica a la luz NEUROANATOMÍA
  3. 3.  La mácula representa el área de la retina para la visión central. El resto de la retina se relaciona con la visión paracentral y periférica. NEUROANATOMÍA
  4. 4.  Las células horizontales y amacrinas son interneuronas de la retina. Las células ganglionares, establecen contacto con ambos tipos de células bipolares. NEUROANATOMÍA
  5. 5.  Los axones de las células ganglionares, corren paralelos a la superficie de la retina y convergen en la papila óptica para formar el nervio óptico. NEUROANATOMÍA
  6. 6.  Éstos nervios ingresan a la cavidad craneal por los agujeros ópticos y se unen para formar el quiasma óptico, luego continúan en forma de cintillas ópticas. NEUROANATOMÍA
  7. 7.  Dentro del quiasma se produce una decusación parcial. NEUROANATOMÍA
  8. 8.  En el quiasma se combinan las dos porciones de la retina para formar las respectivas cintillas ópticas de cada lado. NEUROANATOMÍA
  9. 9.  Cada una de las cintillas ópticas circunda el hipotálamo y las porciones rostrales del pie del pedúnculo cerebral. NEUROANATOMÍA
  10. 10.  La mayor parte de sus fibras termina en el cuerpo geniculado externo; pequeñas porciones continúan como brazo conjuntival hasta tubérculo cuadrigémino superior y área pretectal. NEUROANATOMÍA
  11. 11.  El cuerpo geniculado externo da origen al haz geniculocalcarino, que forma el último relevo de la vía visual. NEUROANATOMÍA
  12. 12. FISIOLOGÍA  Área pretectal
  13. 13.  Tubérculo cuadrigémino superior FISIOLOGÍA
  14. 14.  Fibras retinohipotalámicas participan en función endocrina. FISIOLOGÍA
  15. 15.  Éste haz se origina del núcleo dorsal del cuerpo geniculado externo, pasa a la porción retrolenticular de la cápsula interna y forma la radiación óptica. NEUROANATOMÍA
  16. 16.  No todas las fibras de la radiación alcanzan la corteza por la vía más corta.  Dorsales: pasan casi directo a la corteza estriada.  Ventrales: pasan cerca de la pared externa del ventrículo lateral. NEUROANATOMÍA
  17. 17.  La mitad lateral del cuerpo geniculado externo se proyecta al labio inferior de la cisura calcarina.  Éstas fibras forman la porción inferior de la radiación óptica. NEUROANATOMÍA
  18. 18.  La mitad medial del cuerpo geniculado externo, se proyecta al labio superior de la cisura calcarina, y las fibras forman la porcion superior de la radiación óptica NEUROANATOMÍA
  19. 19.  Las fibras maculares, que constituyen la parte intermedia de la radiación óptica, terminan en el tercio caudal de la corteza calcarina.  Las áreas paracentrales y periféricas terminan en porciones mas rostrales. NEUROANATOMÍA
  20. 20. NEUROANATOMÍA  Representación del campo visual al nivel de la corteza visual primaria, en corte medio sagital, que muestra la superficie medial del lóbulo occipital derecho, el cual recibe la información visual procedente del lado izquierdo del campo vi- sual de ambos ojos.
  21. 21. NEUROANATOMÍA  Vascularización arterial del sistema visual
  22. 22.  La percepción del rojo y el verde suele deteriorarse en forma desproporcionada cuando hay lesiones del nervio óptico, lo que se evalúa mediante objetos de color, como bolígrafos o botones, o mediante placas de evaluación del daltonismo SEMIOLOGÍA  Test de Hishihara
  23. 23. SEMIOLOGÍA  Prueba de confrontación del campo visual. A: El ojo izquierdo del paciente y el ojo derecho del evaluador están alineados. B: Evaluación del cuadrante nasal superior. C: Evaluación del cuadrante temporal superior. D: Evaluación del cuadrante nasal inferior. El procedimiento se repite después en el otro ojo del paciente. E: Evaluación del cuadrante temporal inferior.
  24. 24.  Aspecto normal. Por lo común, es muy fácil reconocer el disco óptico como una estructura amarillenta, ligera- mente ovalada, que se ubica en posición nasal respecto del polo posterior del ojo. Los vasos sanguíneos que cruzan el borde del disco óptico son claramente visi- bles y se oscurecen cuando el disco se inflama. SEMIOLOGÍA  DISCO ÓPTICO
  25. 25.  La medición del diámetro y la reactividad de las pupilas constituye una evaluación de las vías del sistema nervioso que van del nervio óptico al mesencéfalo SEMIOLOGÍA
  26. 26.  La contracción pupilar directa (ipsolateral) y consensual (contralateral) en respuesta a una luz intensa dirigida a un solo ojo demuestra la integridad de las vías. Normalmente, la respuesta directa a la luz es un poco más ágil y pronunciada que la respuesta consensual. SEMIOLOGÍA
  27. 27.  Cuando los ojos convergen para enfocar un objeto cercano, las pupilas se contraen normalmente. La reacción de enfoque se pone a prueba haciendo que el paciente enfoque de manera alternativa un objeto distante y un dedo puesto justo frente a su nariz. SEMIOLOGÍA
  28. 28.  La vista de lejos se evalúa mediante una tabla oftal- mológica de Snellen, con el paciente a 6 m (20 pies) de distancia. La vista de cerca se examina con la tabla oftalmológica de bolsillo de Rosenbaum, sostenida a 36 cm (14 pulg) del paciente. En cada caso, se anota el renglón de las letras más pequeñas que puede leer. SEMIOLOGÍA
  29. 29.  El término edema de papila se refiere específicamente a la inflamación del nervio óptico secundario al aumento de la PIC. La hinchazón de disco en papiledema es resultado de la obstrucción del flujo axoplásmico en las fibras nerviosas, aumentar el volumen de axoplasma en el disco óptico. PATOLOGÍA
  30. 30.  Disminución de la visión colores  Dolor en los movimientos oculares  Examen de fondo de ojo con leve hinchazón  Pupilas de Marcos- Gunn  Respuesta al tx PATOLOGÍA
  31. 31. PATOLOGÍA Pupila de Marcus Gunn: una pupila se contrae con menor rapidez en respuesta a la iluminación directa que a la iluminación de la pupila contralateral, mientras que, en condiciones normales, la respuesta directa es mayor que la respuesta consensual
  32. 32. PATOLOGÍA . 1. Escotoma central por inflamación del disco óptico (neuritis óptica) o del nervio óptico (neuritis retrobulbar).
  33. 33. PATOLOGÍA 2. Ceguera total del ojo derecho por una lesión completa del nervio óptico derecho.
  34. 34. PATOLOGÍA 3. Hemianopsia bitemporal por la presión que ejerce un tumor hipofisario sobre el quiasma óptico.
  35. 35. PATOLOGÍA 4. Hemianopsia nasal derecha por una lesión periquiásmica (p. ej., arteria carótida interna calcificada)
  36. 36. PATOLOGÍA 5. Hemianopsia homónima derecha por una lesión del tracto óptico izquierdo.
  37. 37. PATOLOGÍA 6. Cuadrantanopsia superior homónima derecha por afectación parcial de la radiación óptica por una lesión del lóbulo temporal izquierdo (asa de Meyer)
  38. 38. PATOLOGÍA 7. Cuadrantanopsia inferior homónima derecha por afectación parcial de la radiación óptica por una lesión del lóbulo parietal izquierdo.
  39. 39. PATOLOGÍA 8. Hemianopsia homónima derecha por una lesión completa de la radiación óptica izquierda. (Existe un defecto similar que puede deberse a la lesión 9.)
  40. 40. PATOLOGÍA 9. Hemianopsia homónima derecha (con preservación macular) por oclusión de la arteria cerebral posterior.

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