Este documento describe los diferentes tipos y características de tumores óseos, incluyendo su localización, bordes, matriz, destrucción ósea, reacción perióstica y extensión a partes blandas. Explica cómo estas características pueden indicar si un tumor es benigno o maligno, y en algunos casos sugerir su tipo histológico. También discute la distribución por edad de diferentes tumores y la posibilidad de multiplicidad.

1. DR. JUAN CARLOS VAZQUEZ GARCIA R1-IMAGEN

2.  T. BENIGNOS
 T. MALIGNOS
 TUMORES MALIGNOS PRIMARIOS
 TUMORES MALIGNOS SECUNDARIOS
 T. METASTASICOS

5. SITIO DE LOCALIZACION DE LESION

7.  a) SITIO DE LA LESION (Su localización esquelética y en un
hueso aislado).
 b) LOS BORDES DE LA LESION (Denominada zona de
transición)
 c) EL TIPO DE MATRIZ DE LA LESION (La composición del
tejido tumoral)
 d) EL TIPO DE DESTRUCCION ÓSEA
 e) EL TIPO DE RESPUESTA PERIOSTICA A LA LESION
(Reacción perióstica)
 f)LA NATURALEZA Y EXTENSION DE LA AFECTASION
PARTES BLANDAS
 g) LA NATURALEZA SOLITARIA O MULTIPLE DE LA LESION.

15. BORDES DE LESION
A)Márgenes con una demarcación nítida debida a una
esclerosis entre la cara periférica del tumor y el hueso
adyacente (IA)
B)Márgenes con una demarcación nítida sin esclerosis
alrededor de la periferia de la lesión (margen IB)
C)Márgenes con una región mal definida (ya sea en
toda la circunferencia o en solo una porción de ella)
localizada en la interfaz entre la lesión y el hueso (IC).

16. BORDES DE LESION

17. BORDES DE LESION
 Las lesiones con borde esclerótico
habitualmente son benignas y son de
crecimiento lento
F. NO OSIFICANTE
PLASMOCITOMA
SOLITARIO

18. BORDES DE LESION
geografico poco definido moteado permeativo
Menos agresivo mas agresivo

19. BORDES DE LESION
El tratamiento recibido puede
alterar el aspecto de los tumores
y pueden mostrar una
importante esclerosis en sus
bordes, así como una zona de
transicion estrecha

20. BORDES DE LESION

21. TIPOS DE MATRIZ DE LESION
Es la sustancia intracelular producida por las células mesenquimales, fibras
osteodes, mixoides y colágeno. Es visible únicamente si esta mineralizada

22. TIPOS DE MATRIZ DE LESION
 OSTEOBLASTICA
 CONDROBLASTICA

23. TIPOS DE MATRIZ DE LESION
 La identificación del tumor óseo dentro del
área de destrucción ó adyacente a esta, debe
alertar al radiólogo de la posibilidad de un
osteosarcoma
Presencia de densidades de aspecto lanudo
o algodonoso dentro de la cavidad medular
del fémur distal (típicamente osteoblástica).
 Sin embargo, el deposito de hueso nuevo
también puede resultar de un proceso
reparador secundario a la destrucción ósea, lo
que se denomina esclerosis reactiva.

24. TIPOS DE MATRIZ DE LESION
 El cartílago se identifica por la
presencia de calcificaciones típicas con
aspecto de palomitas de maíz,
punteado, anular o de coma.
 Una lesión totalmente radiolúcida
puede tener un origen tanto fibroso
como cartilaginoso (no confundir con
quistes, ganglios).

25. ausente fibrosa cartilaginosa osea
TIPOS DE MATRIZ OSEA

26. TIPOS DE MATRIZ DE LESION

27. TIPOS DE MATRIZ DE LESION

28. TIPOS DE DESTRUCCION ÓSEA
 GEOGRAFICO
 MOTEADO O INFILTRANTE

29. TIPOS DE DESTRUCCION ÓSEA

30. TIPOS DE DESTRUCCION ÓSEA
P. Geográfico de
bordes bien
definido
Bordes mal
definidos
MOTEADO o
APLILLADO
PERMEATIVO

31. El tipo de destrucción
ósea también puede
sugerir el tipo histológico
tumoral, como en el
caso de la destrucción
ósea de tipo infiltrante,
producidas
característicamente por
tumores de células
redondas. El sarcoma de
Ewing y el linfoma.

32. TIPOS DE MATRIZ DE LESION
Destruccion ósea tipo infiltrante es caracteristica
de tumores de celulas redondas, en este caso un
Sarcoma de Ewing. Observese casi imperceptible
la destruccion de la metafisis femoral por un
tumor que ha infiltrado la cavidad medular y
cortical y que se extiende a las partes blandas
que lo rodea.

33. REACCION PERIOSTICA
CONTINUA (SOLIDA)
-REACCION PERIOSTICA DELGADA
- REACCION PERIOSTICA ONDULANTE
- REACCION PERIOSTICA DENSA ELIPTICA
DISCONTINUA
- REACCION PERIOSTICA LAMELAR EN CAPAS MULTIPLES
-REACCION ESPICULADA PARALELA
- COMPLEJAS
- TRIANGULO DE CODMAN
- CONTRAFUERTE (BUTRES-BENIGNA)

35. EXTENSION A PARTES BLANDAS

36.  MULTIPLICIDAD DE LAS LESIONES
La multiplicidad de una lesión habitualmente habla de una
capacidad metastática.

37.  BENIGNIDAD FRENTE A MALIGNIDAD

38. DISTRIBUCION POR EDAD