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CONCLUSION Dépistage  Intrapartum  (PCR) vs. Dépistage Anténatal (culture)  2011 Microbiologie Microbiology Poster  1 Différence des coûts de dépistage  compensée  lorsque  nombre d’INSB prévenues  ≥ 10 / 3000 accouchements (incluant 1 méningite prévenue) Stratégie de dépistage  Intrapartum COUT  EQUIVALENT EFFICACITE  SUPERIEURE

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  • 1. Impact médico-économique du dépistage intrapartum du streptocoque du groupe B par PCR en temps-réel sur GeneXpert N El Helali 1 , Y Giovangrandi 2 , I Durand-Zalewski 3 1 - Service de Microbiologie, Hôpital Paris-Saint-Joseph, France 2 - Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Paris-Saint-Joseph, France 3 - Service de Santé Publique; URC Eco Ile-de-France (AP-HP), AP-HP Groupe Hospitalier Henri Mondor Albert Chenevier Paris, France Prévention de l’infection néonatale précoce à Streptocoque du groupe B 2011 Microbiologie Microbiology Poster 67
  • 2.
  • 3. 2011 Microbiologie Microbiology Poster 1 Application des Recommandations HAS 2001 Maternité Hôpital Paris-Saint-Joseph Fin Années 90 Fin 2009 Infections invasives à SGB (bactériémie / méningite) 1.3 ‰ 0.7‰ Incidence globale: infections invasives + probables 13.3‰ 8.3‰
  • 4.
  • 5.
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  • 7. 2011 Microbiologie Microbiology Poster 1 Impact Clinique du Dépistage Intrapartum (p=<10 ⁴ )
  • 8. 2011 Microbiologie Microbiology Poster 1 Impact du Dépistage Intrapartum sur la durée d’hospitalisation
  • 9.
  • 10. Coût des 2 Stratégies de Prévention 2009: Anténatal (culture) vs. 2010: Intrapartum (PCR) 2011 Microbiologie Microbiology Poster 1 2009 Dépistage anténatal: culture 2010 Dépistage Intrapartum: PCR Coût du dépistage Coût de la prophylaxie Coût hospitalisation des Nouveau-nés infectés 8923 € (N= 2372) 491 € (N=311) 115 385 € (N=23) dont 1 méningite, 2 bactériémies, 4 infections probables sévères 91 432 € (N=2378) 685 € (N=436) 20 100 € (N=12) Aucun cas sévère Coût moyen / patient des stratégies de prévention 1390 +/- 955 € 1386 +/- 665 €
  • 11. CONCLUSION Dépistage Intrapartum (PCR) vs. Dépistage Anténatal (culture) 2011 Microbiologie Microbiology Poster 1 Différence des coûts de dépistage compensée lorsque nombre d’INSB prévenues ≥ 10 / 3000 accouchements (incluant 1 méningite prévenue) Stratégie de dépistage Intrapartum COUT EQUIVALENT EFFICACITE SUPERIEURE