Este documento trata sobre los primeros auxilios y proporciona información sobre: 1) La definición y objetivos de los primeros auxilios, 2) Las normas generales para prestar primeros auxilios, 3) La evaluación y actuación en casos de emergencia incluyendo la valoración primaria y secundaria, y 4) Información sobre signos vitales como el pulso, la respiración y la presión arterial. El documento ofrece pautas para prestar primeros auxilios de manera efectiva.
2. PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o
actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar
donde ha ocurrido el accidente y con material
prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal
especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos
médicos
3. OBJETIVOS
A: Conservar la
vida.
B: Evitar
complicaciones
físicas y
psicológicas.
C: Ayudar a la
recuperación.
D: Asegurar el
traslado de los
accidentados a un
centro asistencial.
4. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
Primero: Estar tranquilos, pero
actuar rápidamente
Segundo: Hacer una
composición de lugar.
Tercero: No mover al herido.
Cuarto: Examinar bien al herido.
Quinto: No hacer más que lo
indispensable.Sexto: Mantener al herido
caliente.
Séptimo: No dar jamás de beber
a una persona inconsciente.
Octavo: Tranquilizar a la víctima.
Noveno: No dejar nunca solo al
accidentado.
7. SIGNOS VITALES
•
Son las señales que nos permiten conocer el estado de
salud de una persona y tenemos los siguientes
•
Pulso
•
Respiración
PULSO
PULSO MAS
RECOMENDADOS
PULSO
RADIAL
PULSO
CAROTIDEO
Es la expansión rítmica de una arteria producida por el aumento
de la presión sanguínea
8. VALORES NORMALES DEL PULSO
•
RECIÉN NACIDO
140
120 –
•
1 – 11
160
MESES
100 -
•
2 A 10
AÑOS
80 - 120
•
ADULTO
90
•
ANCIANO
70
60 50 -
ANORMALIDADES DEL PULSO
• TAQUICARDIA: latido excesivo del
corazón o el pulso, superior a 100
latidos por minuto.
• BRADICARDIA: lentitud anormal de los
latidos del corazón, que se evidencia por
un tono de 60 pulsaciones o menor
9. RESPIRACION
Es la función vital en la cual se produce el intercambio gaseoso entre el oxígeno (O2) y el dióxido de
carbono (CO2).
VALORES DE LA RESPIRACION
• ADULTO
12 – 16 resp/min.
• ANCIANO
mayor de 16 resp/min.
• NIÑO
18 – 24 resp./min.
Alteraciones de la respiración
• Bradipnea: frecuencia respiratoria
inferior a 12 resp/min.
• Taquipnea: aumento de la frecuencia
respiratoria mayor a 20 resp/ min
• Apnea: proceso en donde se
interrumpe la respiración por unos
segundos
• Disnea: se produce cuando la persona
respira con dificultades
10. PRESION ARTERIAL
• Es la presión ejercida por la onda del flujo sanguíneo sobre la
pared de las arterias y se pueden determinar con.
TENSIÓMETRO
FONENDOSCOPIO
VALORES NORMALES DE LA TENSION ARTERIAL
edades
Sistólica (mmHg)
Diastólica
(mmHg)
0-3 meses
70-86
20-60
3-12 meses
86-93
60-62
1-9 años
95-101
65-69
9-14 años
101-110
68-74
Adultos
120-129
80-84
ANORMALIDADES DE LA PRESION ARTERIAL
HIPERTENSION: es cuando la presión arterial es de
140/90 mmHg o por encima la mayoría de las veces.
HIPOTENSION: presión inferior al rango de 90/60 mm
Hg
11. TEMPERATURA CORPORAL
Es el grado de calor o de frió perceptible, en que se encuentra el cuerpo, en el ser
humano el valor normal es de 37º centígrados, cuando se mide en la boca
SITIOS DE MEDICION DE LA TEMPERATURA CORPORAL
•
ORAL
•
AXILAR
•
RECTAL
•
VALORES DE LA TEMPERATURA
•
ORAL: 37ºC
•
AXILAR: 36.5ºC
•
RECTAL: 37.5ºC
TEMPERATURA NORMAL DE UN INDIVIDUO
HIPERTERMIA: aumento patológico de la
temperatura corporal.
HIPOTERMIA: descenso de la temperatura
corporal por debajo de los 36ºC.
12. Problema que se presenta con frecuencia
creciente alrededor del mundo
Las estadísticas son muy variables en todos los
países
Es un impacto inesperado, sorpresivo, a
menudo impredecible y devastador
Resultado progresivo en los medios de
transporte, accidentes en la industria y en el
hogar, incremento de la violencia urbana, rural y
en los conflictos bélicos.
13. Se han creado varias asociaciones orientadas
hacia esta área
Asociaciones de emergencia y humanitarismo
International trauma anesthesia and critical care
society
Sociedad Latinoamericana de
trauma, anestesia y cuidados críticos
Objetivo: Evitar muerte y prevenir daño
funcional a través de desarrollos de centros
locales de atención al traumatizado
14. Manejo de pacientes traumatizados = escena de desastre
El éxito depende de una organización adecuada y de
priorizar las necesidades peculiares de cada victima.
15. FASES DE ATENCIÓN DE LAS VICTIMAS DE TRAUMAS
Atención
prehospitalaria
Transporte
Cuidados en la
sala de
urgencia
Atención
preoperatoria
Manejo
intraoperatorio
Manejo
postquirúrgico
Atención en
terapia
intensiva
Rehabilitación
Cuidados
especiales
16. Fue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan J. Jennett en 1974 para
proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de
conciencia.
Utilizada en traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros cuadros
neurológicos (ictus hemorrágicos e isquémicos) y comas de etiología no traumática.
17.
18.
19. Se considera traumatismo craneoencefálico
• leve 15 a 13 puntos
•
moderado de 12 a 9
• grave menor o igual a 8.
20. Es un nivel de atención médica para los pacientes con enfermedades o lesiones
que amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atención médica
completa
Muy útil para muchas otras profesiones como empleados de
guarderías, profesores y personal de seguridad o aerolíneas
23. Repuesta comunitaria
La actuación del ciudadano ante una emergencia debe
contemplar la decisión de cuando y como intervenir, si se
tienen los conocimientos
Notificación oportuna
La correcta notificación de una emergencia puede ser la
única y más eficaz acción de una persona de la comunidad
haga en beneficios de las victimas.
Atención inicial
La atención prestada por la comunidad incluye el SVB
mientras llega la ayuda solicitada
Desfibrilación precoz
En programas supervisados de rehabilitación
cardiaca, cuando los pacientes sufren un paro cardiaco
presenciado, se suele practicar la desfibrilación en los 3
primeros minutos.
24. Garantizar la
seguridad de la
victima y de las
personas que la
auxilian
Evaluar la gravedad
de la situación de
la emergencia
Valoración del nivel de conciencia
Valoración de la existencia de ventilación
adecuada
Valoración de la existencia de
circulación sanguínea
25. VALORACIÒN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
Sacudir suavemente los hombros de la victima mientras se pregunta a la victima ¿se
encuentra usted bien ?
Si responde verbalmente o
con movimientos
No mover a la victima
Valorar estado general e iniciar si
es preciso las actuaciones
especificas
Solicitar ayuda especializada lo
antes posible
Reevaluar de manera regular
mientras llega la ayuda
Si no responde
1) Gritar pidiendo ayuda a la
persona mas cercana
2) Realizar apertura de la vía aérea
con la victima en decúbito
supino, inclinar la cabeza
ligeramente hacia atrás la cabeza
3)
dejar expeditas las vías aéreas
retirando cualquier cuerpo
extraño
26. VALORACION DE LA VENTILACIÓN
Escuchar si la victima respira sentir el aliento o el movimiento del tórax todo ello por 10
segundos antes de presumir que respira o no
Si respira
Situara la victima en
posición lateral
Solicitar ayuda
especializada lo antes
posible mientras esta llega
a vigilar quela victima siga
respirando normalmente
Si no respira
Se debe proceder a
realizar respiración
manual
Mandara alguien a pedir
ayuda
Mirar quelas vías
respiratorias sean
permeables
27. VALORACION DE LAEXISTENCIA DE CIRCULACION SANGUINEA
Comprobar si existe pulso carotideo
Si no se evidencia pulso tras palpación por5 segundos se iniciaran maniobras de resucitación
cardiopulmonar
Ventilación
manual
Compresión
torácica
28. VENTILACION MANUAL
Realizar la maniobra frente mentón
Si se sospecha de lesión traumática en el cráneo
Hacer una inspiración profunda e insuflar el aire por la boca, la nariz
de la victima
Comprobar que el tórax de la victima se eleva con las insuflaciones
lentas y desciende tras dejar su boca libre
Revisar la boca y orofaringue de la victima en busca de cuerpos
extraños
Una frecuencia adecuada podría ser de 10 insuflaciones de aire
expirado en aproximadamente 1 minuto
Si no hay signos de circulación iniciar masaje cardiaco
29. COMPRESION TORÁCICA
Las compresiones torácicas efectivas hacen que la sangre circule
hacia los órganos vitales como el corazón y el cerebro
Para que estas sean efectivas los reanimadores comprimen con
firmeza y rapidez ,a razón de ,al menos ,100 veces por minuto
Palpar el borde costal del esternón hasta identificar la apófisis
xifoides
Esto servirá de referencia para situar el talón de la mano derecha
,se colocan las manos en el centro del pecho de la victima
,situarla mano izquierda arriba de la derecha ,entrelazar los
dedos y sin que estos toquen el tórax , efectuar presiones
manteniendo los brazos extendidos de manera perpendicular al
tronco de la victima ,las compresiones deben hacer que el pecho
se hunda 5cm
30. Se debe permitir que el pecho
recupere su posición normal
La compresión y la relajación
deben durar el mismo tiempo
Se recomienda una relación
compresión _ ventilación de
30:2
31. RCP (AVANZADO)
La parada cardiorespiratotia (PCR )
consiste en la interrupción repentina en principio
potencialmente reversible de la circulación
La parada cardiaca es responsable del 60%de las muertes por
enfermedad coronaria
En el momento del primer análisis alrededor del 40% de los
pacientes tienen fibrilación ventricular y otro grupo presenta
taquicardia
Muchas victimas podrían sobrevivir si los testigos presenciales
actúan inmediatamente
32. RCP (AVANZADO)
DEFINICIÓN
Conjunto de maniobras utilizadas para establecer en primer momento las funciones respiratorias y cardiacas
tales como ventilación y circulación, eficaces para la estabilización hemodinámica en un paciente que ha sufrido
un PCR
CAUSAS
Niños: fallas respiratorias, síndrome muerte súbita, traumatismo torácico ,neumonías graves, OVACE
Adultos : paro cardiaco accidente cerebro vascular , OVACE
SIGNOS Y SINTOMAS
Perdida brusca de
la conciencia
Ausencia de la
respiración
Ausencia del pulso
33. Maniobras
Vía Aérea:
En este caso insuflamos de forma lenta y
progresiva para distender bien todos los alveolos
y aumentar el tiempo de intercambio gaseoso, se
puede emplear cánula de mayo, tuvo
endotraqueal, tracción mandibular.
Ventilación:
La ventilación se realizara con bolsas de
resucitación con reservorio conectadas a oxígeno
a 100%
Circulación
Existe monitoreo cardiaco, vía venosa y
administración de medicamentos, compresiones
torácicas, desfibrilación
34. Determinación de la necesidad de trasladar al paciente
La gran mayoría de los pacientes
pueden recibir una atención
completa en el hospital local y no
es necesario su traslado.
Esto le permitirá reconocer
inmediatamente a los
pacientes que pueden ser
atendidos con seguridad en
el hospital y aquellos que
requieren ser trasladados a
otra institución para
cuidados definitivos.
Es indispensable que el
medico evalué su propia
capacidad y limitaciones, así
con las de su institución.
35. RESPONSABILIDAD EN EL TRASLADO
Medico remitente
El medico receptor
deber ser consultado
en relación con el
eventual traslado de
un paciente
traumatizado a su
institución.
El medico remitente
es responsable del
inicio de los trámites
para el traslado a la
institución receptora
Medico receptor
36. Cuando no existen protocolos previos para el traslado de paciente, se sugieren las siguientes pautas:
Medico remitente:
•Identificación del paciente.
•Breve relato del accidente.
•Hallazgos clínicos iniciales.
Información al personal de transporte:
•Mantenimiento de la vía aérea permeable
•Administración de volumen y tipos de líquidos.
•Procedimientos especiales que puedan ser necesarios.
Documentación:
•Debe acompañar al paciente una hoja de registro describiendo las características del accidente y problemas.
Previo al traslado del paciente:
El paciente debe ser reanimado intentando estabilizar su estado en la forma más completa
posible:
42. SINTOMAS GENERALES
Dolor localizado en el punto de la fractura
Impotencia funcional (incapacidad de
movimiento)
Inflamación en el sitio de la lesión
producto de la acumulación del liquido
por efecto del traumatismo
Crepitación, chasquido ( ruido producido
por el roce de los fragmentos óseos
PRIMEROS AUXILIOS
45. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES MUSCULARES
LESIONES MUSCULARES
EXTRÍNSECAS
Son aquellas que se producen por un mecanismo directo como
un choque
En el propio tendón
A la unión músculo
tendinosa
En el propio vientre
muscular
LESIONES MUSCULARES
INTRÍNSECAS:
Son aquellas que se producen secundariamente a un mecanismo
interno
TIPOS DE
LESIONES
MUSCULARES.
Los músculos y los
tendones actúan en
conjunto, por ello
las lesiones pueden
afectar:
Al origen del
músculo
46. CONTUSIÓN MUSCULAR:
Es aquella lesión que aparece por un traumatismo
directo, debido a choques o a impactos sobre el cuerpo
muscular.
La contusión pude ser leve y no impide la continuación del
el esfuerzo.
SOBRECARGA MUSCULAR:
Trastorno relacionado con el esfuerzo, producido por
contracciones musculares repetitivas. También se denomina
síndrome de sobrecarga o lesión de esfuerzo.
CALAMBRE MUSCULAR:
También se denomina espasmo muscular. El
músculo sufre una contracción intensa y
sostenida
47. CONTRACTURA MUSCULAR:
Se define como una contracción involuntaria del músculo
o conjunto muscular, duradera o permanente en el tiempo
ELONGACIÓN MUSCULAR:
Es aquella lesión en la que se da un estiramiento excesivo
de las fibras musculares, sin llegar a provocar una rotura.
Se sobrepasan los límites fisiológicos.
DISTENSIÓN MUSCULAR:
Se define como un desgarro parcial, existe solución de
continuidad de algunas de las miofibrillas, con reacción
vascular local y moderada.
48. DESGARRO MUSCULAR:
Aquí se da una mayor cantidad de fibras afectadas, y por
tanto hay mayor reacción vascular afectando está a más
superficie de la musculatura.
ROTURA MUSCULAR:
Las roturas musculares son:
Parcial: es un desgarro importante, la solución de continuidad no afecta completamente al
vientre muscular sino a una parte del mismo.
Total: aquí la rotura afecta a todo el grosor del músculo
49. LESIONES TENDINOSAS
Los tendones son estructuras fibrosas que unen los vientres musculares a los huesos. Según sus
requerimientos mecánicos y su localización tienen formas y tamaños muy variados.
Patología tendinosa
Tendinitis
La inflamación de un tendón se produce frecuentemente por un
frecuente uso mecánico repetido
Tendinosis
Una tensión repetida sobre un tendón puede
provocar una respuesta inadecuada en su
estructura que lleva a un debilitamiento del
tendón que acabará produciendo una rotura
por fatiga.
Se habla de tendinitis, ante una degeneración del tendón con lesión vascular y respuesta inflamatoria mientras que la tendinosis es una degeneración no
inflamatoria en determinadas zonas del tendón.
50. LESIONES TENDINOSAS DE LA MANO.
Lesiones de los tendones extensores
Lesiones de los tendones flexores
RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES
Se produce en forma espontánea, deporte o al
subir un escalón
RUPTURA DEL TENDÓN LARGO DEL
BÍCEPS
Se produce por microtraumatismos repetidos del
tendón: tenistas.
Los esfuerzos reiterados de elevación del brazo
R. TENDON CUADRICEPS Y DEL
ROTULIANO
Fuerte concentración de los cuádriceps
con la rodilla en flexión.
Dolor e incapacidad en extender su
rodilla.
51. Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.
llamas
Las quemaduras térmicas se producen por
el contacto con:
líquidos calientes
superficies calientes
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios
para las quemaduras leves consiste en sumergir el área
afectada en agua fresca para enfriar los tejidos.
52. PRIMER GRADO:
• Se limitan a la capa superficial de la piel epidermis.
• Llamada eritema o epidérmica.
• Tiempo en sanar: 5-7 días
• Signos: Enrojecimiento (eritema), Dolor al tacto, La piel se hincha un poco
SEGUNDO GRADO:
• Traspasan la primera capa de la piel, y dañan la dermis.
• .llamada dérmicas o flictena.
• Tiempo en sanar: 6-8 semanas
• Signos: Fuerte enrojecimiento de la piel, Dolor, Ampollas (flictenas), Apariencia lustrosa , Hipersensibilidad
TERCER GRADO:
• Penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido.
• Llamada necrosis.
• Signos: Perdida de capas de piel, La piel se ve seca y con apariencia de cuero, Edema , Edema , Necrosis
CUARTO GRADO:
• Hay daños de músculos y huesos.
• Suelen presentarse en quemaduras por frio extremo y congelación.
53. Para quemaduras menores
• dejar correr agua fría
sobre el área quemada o
sumérjirla en agua
fría, durante por lo
menos cinco minutos.
• Cubrir la quemadura
• Medicamentos para el
dolor
• Verificar que la persona
este al día con la vacuna
antitetánica.
Para quemaduras graves.
• Si alguien se prende
fuego, dígale que se
detenga, se tire al suelo y
ruede.
• Cerciórese de que la
persona ya no esté en
contacto con materiales
ardientes, no le quite las
ropas quemadas que
estén pegadas a la piel.
• Verificar que la persona
este respirando.
• Cubrir el área de la
quemadura
• Observar los signos
vitales de la persona
hasta que llegue
asistencia médica
54. afectación del cerebro
causado por una fuerza
externa
causas : accidentes de
tráfico, laborales o
domésticos, las caídas, las
agresiones, los atropellos, las
prácticas deportivas de
riesgo, etc.
puede producir una
disminución o disfunción del
nivel de conciencia
conlleva una alteración de las
habilidades cognitivas, físicas
y/o emocionales del individuo.
Leve
• Los pacientes han experimentado una
pérdida de la conciencia menor a treinta
minutos .
• dolor de cabeza, confusión y amnesia.
Moderado
• El paciente se encuentra letárgico o
estuporoso.
• fatiga, mareo, cefalea y dificultad para la
concentración.
Grave
primeras causas de muerte e
incapacidad
3 veces mas frecuente en
mujeres que en hombres.
• El paciente tiene un estado comatoso, no
puede abrir sus ojos, seguir órdenes y sufre
de lesiones neurológicas significativas.