Este documento resume información sobre diversos fármacos psicoactivos y anticonvulsivantes que son relevantes para la práctica odontológica. Describe consideraciones especiales al tratar pacientes que toman estos medicamentos, como efectos adversos comunes, interacciones farmacológicas e implicancias clínicas. También resume el uso de ciertos fármacos para tratar afecciones como ansiedad dental, bruxismo y dolor orofacial.

4. Carbamazepina
La fenitoína
El acido valproico y sus derivados
El clonaxepam

5. Es necesario tener en cuenta estos agentes cuando se
realiza un diagnostico diferencial de las molestias de la
cavidad bucal, si los signos y síntomas lo justifican. El
acido valproico/divalproato sódico puede inhibir la
agregación plaquetária

6. Los pacientes que toman anticonvulsivos
pueden experimentar un aumento del
metabolismo de los corticosteroides
administrados en forma simultánea, así como
de las bezodiasepinas y de los barbitúricos,
situación que conduce a la reducción de la
eficacia de estos fármacos.
El propoxifeno, la eritromicina y la claritromicina pueden
disminuir el metabolismo de la carbamazepina y
aumentar el riesgo de toxicidad.
En cuanto a la fenitoina, es necesario tener en
cuenta que las dosis elevadas de lidocaína pueden
tener efectos depresores cardiacos auditivos.

7. La mayoría e anticonvulsivos (excepto las
benzodiacepinas, la acetazolamida y la
gabapentina) pueden causar leucopenia,
trombocitopenia, anemia o pancitopenia.
Los derivados dela hidantoina pueden aumentar los niveles sercos de
glucosa. La acetazolamida pueden aumentar los valores sericos de
glucosa.
El acido valproico/divalproato aodico pueden incrementar el tiempo
de sangría.

8. Denominación
Fenitoina
(dilatin
insatabs)
Ácido valproico
Presentación/
concentración
Posología
Advertencias/
precauciones
y concentraciones
Cap. Liberación Dosis
Evitar la suspensión
prolongada(CER) normal:
abrupta. Precaución en
30mg,
100mg; (CER) 300- pacientes con porfiria,
susp:
400 mg
disfunción
hepática,
125mg/5mL
diabéticos
Cap:
250mg; Dosis
Se informaron casos
jarabes:250mg/5 nromal:
fatales de insuficiencia
mL
60mg/kg/dia hepática,
efectos
teratógenos (defectos
del
tubo
neural)
pancreatitis con riesgo
para la vida.
Efectos adversos
Nistagmo, ataxia, lenguaje
titubeante,
coordinación
disminuida,
confusión,
mareos,
insomnio,
nerviosismo transitorio.
Mareos, cefaleas, nauseas,
reacciones locales

9. La miastenia grave es una enfermedad
progresiva caracterizada por la disminución
del número de receptores funcional de la
acetilcolina en la unió neuromuscular, lo que
ocasiona debilidad muscular.
Las teorías actuales obre la
enfermedad del Alzheimer atribuyen
algunos síntomas a una deficiencia
en la transmisión colinérgica del SNC.

10. El odontólogo debe controlar los signos
vitales, incluido el estado respiratorio, antes
de comenzar el tratamiento dental.
También debe evaluar si el paciente presenta hipotensión
postural, haciendo sentar en el sillón durante uno o dos
minutos tras haber estado en posición supina, y luego
controlarlo cuando se pone de pie.
Estos fármacos
pueden disminuir la
salivación.

11. Puede darse una disminución del metabolismo de los
anestésicos bucales tipo ester.
Las dosis elevadas de anestésico local pueden
deprimir la función muscular
Los depresores del SNC deben usarse con
precaución

12. La enfermedad del Parkinson es un trastorno
de SNC caracterizado por déficit cognitivo,
temblor en estado de reposo,
frecuentemente acompañado de
movimientos involuntarios de la boca y la
lengua, rigidez de las extremidades y el
tronco, inestabilidad postural y bradicinesia,
incluida la perdida de la expresión facial. Es
común el babeo debido a la falta de
coordinación en la deglución.

13. Muchos del los fármacos pueden causar
xerostomía. el odontólogo debe tenerlo en cuenta
al realizar el diagnostico diferencia de caries,
enfermedad periodontal o candidiasis bucal.
Si se observan movimientos de la boca recientemente
diagnosticados (movimientos involuntarios de la boca y
lengua y/o babeo). Lo que puede indicar un importante
efecto colateral de la medicación, resulta adecuado
consultar con el médico del paciente.
El paciente puede
requerir sedación o
anestesia general
para recibir atención
odontológica.
El odontólogo debe controlar los signos
vitales del paciente en todas las consultas.
Debe solicitar al paciente que se siente
erguido en el sillón durante uno o dos
minutos tras haber permanecido en
posición supina, y después controlarlo
cuando esté de pie.

14. Dosis elevada de seleginlina
puede presentar respuesta
hemodinamica exagerada
Los fármacos antagonistas
de la dopamina
están contraindicados en
pacientes que tienen
enfermedad de Parkinson.
.
Los anticolinérgicos pueden
tener un efecto aditivo de
sequedad de la boca y
deben emplearse con
precaución.

15. FARMACOLOGÍA
Las enfermedades de Parkinson
se
caracterizan
por
un
desequilibrio
en
la
neurotransmisión
dopaminergetica y colinergetica
y en cierta medida en el GABA,
en el sistema nigroestriado.
Incrementan la concentración de
los precursores de la dopamina
Disminuyendo su desdoblamiento
Actuando como antagonista en el
receptor de la dopamina
Disminuyendo la degradación de
dopamina.
Aumenta la
disponibilidad

16. RELAJANTES MUSCULARES Y
FARMACOS ANTIESPASTICOS
Estos fármacos se usan para tratar
espasmos
musculares
agudos,
incluidos los asociados con trastornos
temporomandibulares.
No
se
estableció fármacos en los trastornos
musculares crónicos..
La espasticidad puede
presentarse en algunas
enfermedades como la
esclerosis múltiple.
El blacofleno
eficaz para el
tratamiento de la
neuralgia del trigémino y
de otras neuropatías
trigeminales.

17. - DIAZEPAN(yalium) comp. 2mg, 5mg, 10mg. Adultos
ansiedad: 2-10mg 2-4 v/d. abstinencia de alcohol: 10mg 3-4
v/d durante 24 horas. Mant.: 5mg 3-4 v/d sn. Espasmo
musculoesqueletico: 2-10mg 3-4 v/d. Trastornos
epilépticos: 2-10mg 2-4 v/d. Ancianos/ Pacientes
Debitados.: dosis inicial 2-2,5 mg 1-2 v/d; puede incrementar
gradualmente según necesidad y tolerancia. Pacientes
Pediátricos 26 meses: 1-2,5mg 3-4 v/d en dosis inicial; puede
incrementarse gradualmente gradualmente según necesidad y
tolerancia.
Advertencia/Precauciones y contraindicaciones.Controlar
RSC y PFH en casos de uso prolongado. Se informaron
casos de neutropenia e ictericia. Se informaron casos de
aumento de convulsiones tónico-clonica. Evitar suspensión
abrupta. Precaución en caso de disfunción renal o
hepática. Contraindicaciones: glaucoma agudo de ángulo
cerrad, glaucoma de Angulo abierto sin tratar, pacientes
menores de 6 meses.
No usar durante el embarazo, no se comprobó su
seguridad en la lactancia.

18. CONSIDERACIONES
ESPECIALES EN
ODONTOLOGIA
El blacofeno y la
orfenadrina pueden
causar sequedad de la
boca.
El odontólogo debe
tener en cuenta estos
fármacos al realizar
diagnostico diferencial
El carisoprol en cierta
medida puede provocar
abuso y causar síndrome
de abtinencia .
El dantroleno puede causar
discrasias sanguíneas en raras
ocasiones.
La tizadimida puede causar
hipotensión.

19. efectos sedativos
generalizados
los efectos en la
actividad motora
Los efectos de
relajación
muscular son
producidos
por
efectos en la actividad
refleja del SNC.
Los fármacos anti espásticos actúan
directamente sobre los musculo.

20. Las afecciones que
producen cefalea o dolor
facial
se diagnostica migraña,
cefalea de tipo tensional
o cefalea en racimo
Sintomáticos:
Incluyen los analgésicos y los antieméticos.
Estos fármacos se administran en forma
intermitente ya que su uso continuo
puede agravar la afección.
Abortivos de la
crisis:
Incluyen los fármacos que si son tomados
al inicio de la cefalea intensa o durante la
misma(migraña) detienen el proceso de
cefalea
Preventivos:
Estos fármacos son variados y con
frecuencia pertenecen a otras categorías
se emplea en cefaleas crónicas

21. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN
ODONTOLOGIA
Los fármacos abortivos de la crisis se emplean para
tratar cefaleas de moderada a grave solamente
cuando es necesario y en general no se los usa
deben tomarse medidas preventivas con respecto
a los vasoconstrictores, similares a las que se
adoptan con pacientes hipertensos.
El odontólogo que lleva a cavo el tratamiento de
dolor facial y cefálico debe realizar previamente un
diagnostico apropiado.

22. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Los derivados ergotaminicos pueden
producir efectos hipertensivos, en cuyo
caso los vaconstrictores deben
emplearse con precaución.
ALTERCION DE
LOS VALORES DE
LABORATORIO
Para medicaciones preventivas,
consultar la categoría farmacológica
correspondiente.
La metilsergida puede causar discrasias
sanguíneas y alteraciones fibroticas.

23. En el tratamiento de cefaleas y del dolor facial
se emplea numerosos fármacos. La
farmacología remeda la afección por tratar.
Los antidepresivos, los
ergotaminicos y los
antihistamínicos
específicos, modifican la
transmisión de la
serotonina.
Por ejemplo, se
supone que la migraña
es causada por una
transmisión anormal
de la serotonina.
Las neuralgias del trigémino no
responde a los fármacos
anticonvulsivos por reducción de
la función neuronal hiperactiva.

24. Aspirina/Cafeína/Citrato de Orfenadrina (Norgesic, Norgesic Forte)
Comp.:( Orfenadrina-AAS-Cafeina) 25mg, 385mg, 30mg.
Comp.:(Forte) 50mg, 770mg, 60mg. Adultos 1-2comp. 3-4 v/d. (forte)
½-1 comp. 3-4 v/d.
Advertencia/Precauciones y contraindicaciones.
Puede producirse síndrome de Reye con síntomas de varicela, influenza o gripe.
Extrema precaución con pacientes con ulcera péptica y alteraciones en la
coagulación. Realizar análisis de sangre, orina y PFH periódicamente con el uso
prolongado. Contraindicaciones: glaucoma, obstrucción pilórica o duodenal, acalasia,
hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical, miastema gravis.
No se comprovo su seguridad en el embarazo y periodo de lactancia.
EFECTOS ADVERSOS
Tabaquismo, transtornos en la micción/retención urinaria, Boca seca, visión borrosa,
aumento de la PIO, nauseas, vómitos cefaleas, mareos, constipación, somnolencia,
urticaria, hemorragia GL.

25. Los antidepresivos.
Los ansiolíticos.
Los antipsicóticos.
Los anti maniacos.

26. EMPLEO DE FÁRMACOS PSICOACTIVOS EN LA
PRACTICA ODONTOLÓGICA
ANSIEDAD ASOCIADA CON LA CIRUGÍA DENTAL U BUCAL
las bezodiazepinas
El diazepam
el triazolam
El midazolam
La depresión respiratoria o cardiaca debe ser mínima o inexistente con cualquiera de
estos fármacos, si se emplean solos.

27. TRATAMIENTO DEL BRUXISMO
NOCTURNO
Entre los agentes más
comunes se encuentran
la amitriptilina, la
nortriptilina y la
doxepina.
Las benzodiacepinas están relativamente
contraindicadas en pacientes depresivos,
salvo que el psiquiatra del paciente haya
aprobado previamente su uso.
Los
antidepr
esivos
tricíclicos
se
utilizan
Cuando se los emplea como antidepresivos,
estos fármacos solo deben ser prescriptos
por médicos especialmente médicos
especializados en el diagnóstico y
tratamiento de la depresión.

28. TRATAMIENTO DE DOLOR
OROFACIAL
Los antidepresivos se usan
comúnmente para diversas
situaciones de dolor crónico
(incluido el dolor del síndrome
miofacial y la migraña).
Los fármacos psicotrópicos se usan desde hace
mucho tiempo para tratar situaciones de dolor
crónico.

29. FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS
Las bezodiazepinas,
facilitadoras de receptores del
ácido A gamma-aminobutírico,
(GABA), agonistas, se
prescriben habitualmente para
estos trastornos.
Otro fármaco que no
produce dependencia, la
buspirona-agonista
selectivo de la serotonina,
puede resultar eficaz para
algunos trastornos de
ansiedad generalizada.
CONSIDERACIONES ESPECIALES EN ODONTOLOGÍA

30. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Los
antiácidos
demoran la
absorción del
diazepam y
del
clordiazepoxi
-do.
FARMACOLOGÍA
Los ansiolíticos son principalmente
benzodiacepinas, que actúan en el
receptor GABA, un canal de entrada de
un ion cloro que tiene zonas receptoras
específicas para las benzodiacepinas
y los barbitúricos.
PACIENTES ESPECIALES

31. ANTIDEPRESIVOS
Estos fármacos se clasifican en heterocíclicos
(triciclicos, tetraciclicos), inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), inhibidores
selectivos de la recaptacion de serotonina (ISRS),
inhibidores de la recaptacion de la
serotonina/norepinefrina (IRSN), y otros agentes
CONSIDERACIONES ESPECIALES EN ODONTOLOGÍA
• La ISRS (tales como la fluoxetina y la
sertralina) pueden ocasionar
bruxismo.
• Fármacos causan discrasias
sanguíneas.
• La amoxapina y en menor medida
otros antidepresivos, pueden causar
discinesia tardía o síntomas
extrapiramidales.

32. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
PACIENTES ESPECIALES
El riesgo que
presentan estas
combinaciones
farmacológicas es que
pueden ocasionar
crisis
hipertensivas/taquica
rdia.
ALTERACION DE LOS VALORES DE LABORATORIO
Los antidepresivos
triciclicos pueden producir
cambios en el ECG,
especialmente en pacientes
con antecedentes de
anomalías en la
conducción.

33. FARMACOLOGÍA

34. DENOMINACION POSOLOGIA
PRESENTACION
/CONCENTRACION
ADVERTENCIAS
PRECAUCIONES
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
ADVERSOS
Triazolam
(halcion)
Adultos: 0,25mg 1
v/d al acostarse
Max.:0,5mg
Ancianos/pacientes
debilitados: dosis
inicial:0,125mg
Max.:0,25mg
A/P: el empeoramiento
o la falta de respuesta
después de 7-10 dias
puede puede indicar
otras
afecciones.
Aumento de anciedad
durante
el
dia,
alteración
del
pensamiento y cambios
en la conducta. Puede
dañar la capacidad
física mental.
Contraindicaciones:
Embarazo.
Administración
concomitante
de
ketoconazol,
itraconazol, nefazodona
y otros.
Somnolencia,
mareos, vahídos,
cefalea, nauseas,
falta
de
coordinación,
ataxia.
COMP.:
0,125mg,
0,25mg

36. La palabra manía proviene del griego antiguo:
 maníā: “locura, demencia, estado de furor”

37. ¿QUE ES MANÌA?
La manía es un estado de excitación o
entusiasmo excesivo y se asocia a menudo con
hiperactividad o comportamiento agresivo .
Las personas (90%) con este estado
,experimentan alternadamente este estado
con episodios de depresión esta afección se
denomina “TRANSTORNO BIPOLAR”(TMD)

38. El trastorno bipolar o trastorno afectivo
bipolar es una psicosis maníacodepresiva que se caracteriza por la
alternancia de períodos de euforia y
excitabilidad (manía) y períodos de
depresión. El paso entre un estado y
otro puede ser abrupto.
El carbonato de litio fue el fármaco más prescrito,
pero en la actualidad también se emplean varios
agentes antiepilépticos y antipsicóticos como
tratamientos de primera línea

39. Pueden ser producidos por una estimulación
de la bomba Na +/k+ ATP asa, interferencia con
el ciclo metabólico del inositol en el cerebro o
disminución de la actividad del monofosfato
de adenosina (AMP) cíclico
Su excreción es renal.

40. El litio se usa para tratar y prevenir los episodios de la manía
en personas con trastorno bipolar Pertenece a una clase
de medicamento llamados agentes antimaníacos.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
EN ODONTOLOGÍA: Litio y Otros
Agentes.
• El Litio puede producir una disminución en
el flujo salival. Es necesario tenerlo en
cuenta en el diagnóstico diferencial de
caries, enfermedad periodontal o
candidiasis bucal
• El litio puede causar discrasias sanguíneas
•
• EL Litio puede ocasionar hipotensión
ortostática.

41. • Los vasoconstrictores de los
anestésicos locales deben de emplearse
con precaución debido a los efectos
efectores hipotensores del litio.
• Los AINE, excepto la aspirina y el
sulindaco, aumenta la concentración
plasmática del litio, es necesario
consultar al médico del paciente.
• El metronidazol, aumenta la concentración
plasmática.

42. También en la actualidad se emplean varios
agentes ANTIEPILÉPTICO Y ANTIPSICÓTICOS
como tratamientos de primera línea para el
trastorno bipolar por ejemplo:
a) Fármacos antiepilépticos:
 Carbonato de litio.
 Carbamazepina.
 Dipalproato
 Lamotrigina
b) fármacos antipsicóticos:
 Aripiprazol.
 Flufenazina.
 Clorhidrato de trifluoperazina.

43. Denomina
ción
Presentación
y
Posología
Advertencias
/precauciones y
contraindicaciones
 Adultos:(Cáp.)
300mg 3-4 v/d.
 Comp .450 mg
c /12h.
 Manía aguda:
1800 mg/día en
dosis divididas.
 Pacientes
pediátricos: ≥
12 años (cáp.)
300mg 3-4 v/d.
 Comp 450mg
c/12h
La toxicidad del litio
esta relacionado con
los niveles séricos y
puede presentarse a
dosis cercanas a los
niveles terapéuticos.
No se comprobó su
seguridad durante el
embarazo ,no usar
durante la lactancia .
concentración
Carbonat
o de litio
Cáp.300mg
Comp.liberación
prolongada 450
mg
Efectos
adversos
Uso común
Temblor fino en
las manos,
poliuria, sed
leve,nauseas,
malestar general,
diarrea ,vómitos
,somnolencia,
debilidad
• Como antimaníacos,
reforzador de los
efectos
antidepresivos de
algunos
medicamentos.
• Sobre todo la eficacia
demostrada en la
prevención de nuevas
crisis en el trastorno
bipolar.
muscular .

44. El término “psicótico” se refiere al
comportamiento en la que una persona no
puede distinguir entre lo real y lo irreal
Las alucinaciones, los delirios y trastornos
del pensamiento son característicos de este
estado.
Los fármacos antipsicóticos se prescriben
para ayudar a los pacientes a armonizar el
pensamiento caótico y desorganizado. En el
pasado se les llamaba
“tranquilizantes
mayores” y “neurolépticos”.

45. Aparentemente todos los fármacos
antipsicóticos
producen
una
reducción de la actividad sináptica
de la dopamina en las estructuras
límbicas del prosencéfalo, como
una vía común de la actividad
antipsicótica.

46. Denominac
ión
Presenta posología
ción
Advertencias
/precauciones y
contraindicacio
nes
Efectos
adversos
Uso común
Clozapin
a
(clozaril
,fazaclo
Comp
(closapin
a ) 12,5
mg
25mg,10
0mg
(Clozaril)
25mg
,100mg
•
Riesgo de
agranulocit
osis
convulcion
es
,miocarditis
y otros
efectos
cardiovasc
ulares y
respiratorio
s
Pertenece a
una clase de
medicamentos
llamados
antipsicóticos
atípicos.
Funciona al
modificar la
actividad de
ciertas
sustancias
naturales en el
cerebro.
•
Mayor
riesgo en
ancianos .
Somnolencia,
vertigo,cefale
a,temblores,s
alivaciòn,sudo
raciòn,bocase
ca,transtorno
s visulaes,
taquicardia,
hipotensiòn
,sìncope,
nauseas.,
discrasias
sanguíneas.
Adulto :dosis
inicial 12,5
mg 1-2 v/d.
Dosis usual :
100-900
mg/dìa 3 v/d
.

47. La acción de dopamina-2 parece ser de especial
importancia. Entre los efectos comunes de estos
fármacos de este tipo, se encuentran en el
bloqueo de los receptores ∞-adrenérgicos (que
causan hipotensión ortostática ,taquicardia ,los
efectos antihistamínicos (que provocan sedación
y aumento de peso) y los efectos anticolinérgicos
(que producen sequedad bucal ,constipación
,taquicardia y dificultad para acomodar la visión).
El bruxismo u otros trastornos de movimiento
bucal excesivo puede presentarse como un
efecto colateral inducido por el fármaco.

48.  La mayoría de estos fármacos producen una
disminución del flujo salival .
 Estos fármacos pueden causar discrasias
sanguíneas (menos probable con risperidona y
molindona).
 Pueden producir hipotensión ortostática.
 Los efectos extrapiramidales pueden causar
movimientos involuntarios bucales o faciales
(menos probable con la risperidona y la
clozapina ).
 En estos casos puede ser difícil el manejo
del briuxismo,ajustes oclusales obtener los
registros de la mordida

49. :
Con epinefrina
 Muchos fármacos antipsicóticos pueden
causar bloqueo de los receptores &adrenérgicos.
 Los depresores del SNC, tales como el
alcohol, los tienen efectos sedantes
adictivos.
 Los antidepresivos tricíclicos –que pueden
usarse para tratar el bruxismo-tienen
efectos anticolinérgicos aditivos, el uso
simultaneo de estos fármacos puede
ocasionar alteración de la concentración
plasmática de cada uno de ellos.
 Así mismo están asociados con un posible
aumento de riesgo del síndrome de
síndrome neuroléptico maligno.

50. PACIENTES ESPÉCIALES:
Cuando se administran fármacos antipsicóticos
para lograr un efecto antiemético en pacientes
ancianos, deben emplearse dosis más bajas.

51. El Trastorno por déficit de
atención con Hiperactividad
(TDAH) es un trastorno de
origen neurobiológico que se
caracteriza por un desarrollo
inapropiado del nivel de
atención, hiperactividadimpulsividad presente antes de
los 7 años y que produce un
deterioro clínicamente
significativo en dos o más
áreas/aspectos de la vida del
niño.

52. Denominaci
ón
Presentación
Modafinilo
Comp:
100mg,
200mg
• 200mg 1 v/dia
posología
Advertencias/
precauciones
y advertencias
• Adultos
Evitar en
:200 mg 1 pacientes
v/d.
con
antecedente
• Pacientes s de
pediátrico hipertrofia
s: ≥16
del
años
ventrículo
200mg
izquierdo
1v/d
,cambios
isquémicos,
en dolores
en el pecho
,arritmias u
otros.
Controlar a
los pacientes
Hipertensos.
efectos
adversos
Cefalea
,infecciòn,na
useas
,excitaciòn,a
nsiedaad
,insomnio.
Uso comun

53. Los niños hiperactivos encuentran dificultad
para mantenerse quietos, incluso por algunos
minutos y pueden mostrar conducta impulsiva
Los agonistas ∞-2.como la clonidina se usan
con frecuencia a la hora de dormir para
contrarrestar el efecto adverso del insomnio
.este trastorno es cada vez más frecuente en
los adultos.
también para tratar casos de excesiva
somnolencia tales como narcolepsia .otro
medicamento empleado para esta afección es
el MODAFINILO.

54.  Es necesario constatar si el paciente
está tomando algún fármaco para el
trastornó para el de déficit de atención
o la narcolepsia
 Controlar los signos vitales a los
posibles efectos simpaticometicos.
 Muchos de estos fármacos producen una
disminución del flujo salival.
 Las anfetaminas pueden ocasionar
agrandamiento gingival.
 En raras ocasiones estos fármacos
pueden causar discrasias sanguíneas

55. :
 Los vasoconstrictores de los
anestésicos locales pueden tener
efectos simpaticomiméticos aditivos.
 Debe de usarse menor cantidad de
vasoconstrictor si resulta necesario en
función de los signos vitales, si los
signos son aceptables después de un
periodo breve, puede administrarse
mayor cantidad de anestésico
vasoconstrictor.
 Los antidepresivos tricíclicos (que
puede ser empleados para tratar el
bruxismo) debe usarse con precaución,
ya que ya que su metabolismo se ve
disminuido por el METILFENIDATO.
 Los agentes anticolinérgicos producen
el efecto aditivo de seque dad bucal.

56. metilfenidato y la peremmolina
aparentemente actúan bloqueando la
receptación de dopamina.
Estos fármacos aumentan la capacidad de
atención de los niños y disminuyen su
inquietud motora.
La dextroanfetamina /anfetamina son aminas
aminas simpaticomiméticos que bloquean
Que bloquean la receptación la receptación de
norepinefrina en forma selectiva.
Por sus efectos estimulantes el uso de estos
fármacos pueden producir pérdida de peso,
insomnio y taquicardia.
Estos agentes se emplean en el tratamiento de
narcolepsia

57. La obesidad se define como un valor de índice
de masa corporal –medida de peso en relación
mayor- 30

58. Denominació Presentación
n
Clorhidrato de Comp:50mg
benzfetamina
posología
Adultos:
dosis inicial
25-50mg 1
v/d.
dosis usual:
25-50 mg
Pacientes
pediátricos
:≥12 años
D.I. 2550mg.1v/d
D.U: 25-50
mg. 1-3 v/d.
Advertencias/prec
auciones y
advertencias
efectos
adversos
Uso común
Precaución en
pacientes con
HTA leve.
palpitacio
nes,tatica
rdia
,elevaciòn
de la
PA,nervio
sismo,mar
eos
,insomnio
,cefalea,t
emblores
,sudoraci
òn ,boca
seca.
Disminuye el
apetito. Se
combina con
una dieta de
bajas calorías
y ejercicios
para
ayudarle a
bajar de
peso.
Contraindicacione
s:
Arterioesclerosisa
vanzada
,enfermedad
cardiovascular
sintomatica .HTA
moderada a
severa,estados de
Agitaciòn.
Ipertiroidismo.

59. La obesidad puede producir diversas
complicaciones de importancia médica entre
ellas:
 Diabetes mellitus
 Hipertensión.
 enfermedad coronaria.
 Accidente cerebrovascular.
 Apnea obstructiva del sueño.
La mayoría de los fármacos se encuentran en
la categoría de estimulantes anfetaminas
.otros medicaciones antidepresivo,
especialmente las ISRS, también pueden ser de
utilidad junto con los estimulantes.

60. Es necesaria controlar los signos vitales por los
posibles efectos simpaticomiméticos, muchos
de estos fármacos pueden provocar:
I.
Disminución de del flujo salival.
II.
Estos fármacos puede causar discrasias
sanguíneas .
el odontólogo debe considerarlo en el
diagnóstico.

61. Los vasoconstrictores de los anestésicos
pueden tener efectos simpaticomiméticos
aditivos.
Según los signos vitales, es aconsejable
administrar un máximo de 40µg. de epinefrina.
En las soluciones de anestésicos locales
(aproximadamente un cartucho de anestésico
local con epinefrina al 1-:50.000, dos
cartuchos con epinefrina al 1:000 000 o cuatro
cartuchos con epinefrina al 1:200.000 durante
un periodo breve, empleando una técnica de
aspiración adecuada.

62. La mayoría de los fármacos que ayudan a
tratar la obesidad son supresores del apetito,
que pertenecen a la familia de las anfetaminas.
Estos medicamentos bloquen la
recapacitación de norepinefrina y dopamina y
también pueden liberar estas catecolaminas e
los nervios pre sinápticos.

63. Entre los trastornos de sueño, se incluyen los de inicio o
mantenimiento del sueño, excesiva somnolencia los de
patrón de sueño -vigilia y parasomnias (incluido el
bruxismo nocturno).

64. La benzodiacepinas, agonistas de GABA son los
fármacos que prescriben más frecuentemente
para el tratamiento del insomnio con
frecuencia se observan dependencia y
reaparición del insomnio sin embargo para el
uso de esos fármacos a corto plazo
 Los antidepresivos tricíclicos de mayor acción
sedante y la trazadona también se emplearon en
algunos pacientes que requerían tratamiento
prolongado.
 La clonidina también se emplea para tratar
algunas formas de insomnio.

65. 
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Alprazolam.
Diazepam.
Estazolam.
Clorhidraton De Flurazopam.
Lorazepam.
Clorhidrato De Midazolam
Eszopidona.
Zaleplón
Tartato de zalpidem