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La Cornea y Patologías Corneales (Descripción y Anatomía)

Contiene derechos de Autor(es).
Realizado de la mano de mi compañera e Inst. Quirúgica: Laura Acuña J.
BARRANQUILLA - COLOMBIA.

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La Cornea y Patologías Corneales (Descripción y Anatomía)

  1. 1. La Cornea Jesús Peralta & Laura Acuña Octubre 2017 Universidad Libre de Colombia Programa de Instrumentación Quirúrgica Procesos Quirúrgicos en Oftalmología
  2. 2. ii Abstract The cornea is the transparent front part of the eye that covers the iris, the pupil and the anterior chamber, on the other hand the cornea, together with the anterior chamber and the glass, refract the light. The cornea is responsible for two-thirds of the total power of the eye. Although the cornea contributes to most of the focusing power of the eye, its focus is fixed. On the other hand, the curvature of the glass can adjust the focus depending on the distance to the object. However, the cornea is not just a lens, since it is the tissue with the mayor density of nerve endings in the human body. Medical terms related to the cornea usually begin with the prefix "kerat-" from the ancient Greek κέρας, "horn."
  3. 3. iiiTabla de Contenidos Capítulo 1 Introducción e información general .............................................................................. 1 La Cornea.................................................................................................................................... 2 Anatomía Microscópica .............................................................................................................. 2 Capítulo 2 Figuras y tablas ............................................................................................................ 5 Patologías Corneales................................................................................................................... 5 Lista de referencias ......................................................................................................................... 6
  4. 4. 1 Capítulo 1 Introducción e información general La córnea es la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris, la pupila y la cámara anterior, por otra parte la córnea, junto con la cámara anterior y el cristalino, refractan la luz. La córnea es responsable de dos terceras partes de la potencia total del ojo. Aunque la córnea contribuye a la mayor parte del poder de enfoque del ojo12, su enfoque es fijo. Por otro lado, la curvatura del cristalino se puede ajustar al enfoque dependiendo de la distancia al objeto. No obstante, la córnea no es tan solo una lente, ya que es el tejido con mayor densidad de terminaciones nerviosas en el cuerpo humano. Los términos médicos relacionados con la córnea suelen comenzar con el prefijo "querat-" del griego antiguo κέρας, “cuerno”. 1 Cornea, Dictionary of Eye Terminology. CASSIN, B.; SOLOMON, S. 1990 2 Sensation & Perception. GOLDSTEIN, E. BRUCE (2007).
  5. 5. 2 La Cornea La córnea es el tejido anterior transparente y avascular del ojo, que se asemeja al cristal de un reloj. Sus diámetros son de 12 mm en sentido horizontal y de 11 mm en el meridiano vertical. El espesor varía, a nivel central es más delgada, alrededor de 520 micras (0,52 mm), y cerca de 1 mm adyacente a la esclera. El poder de refracción de la córnea es de aproximadamente 43 dioptrías. En el recién nacido la córnea es relativamente grande, midiendo cerca de 10 mm en sentido vertical, alcanza el tamaño adulto el primer año de vida. Anatomía Microscópica La córnea consta de 5 capas: el epitelio, la membrana de Bowman, el estroma, la membrana de Descemet y el endotelio. A. Epitelio Es la capa más externa, se compone de 5 capas de células no queratinizadas. La más superficial presenta microvellosidades. Las células epiteliales se interdigitan y adhieren firmemente una a la otra mediante desmosomas; esta firme adherencia celular epitelial restringe el pasaje de líquido a través de esta capa. Tiene una gran capacidad regenerativa y en caso de lesiones se presenta además desplazamiento celular. B. Membrana de Bowman Es una zona acelular subepitelial. El margen anterior limita con la membrana basal del epitelio. El margen posterior está formado por fibras colágenas que se mezclan
  6. 6. 3 con el estroma de manera imperceptible. A la microscopía electrónica se observa que consiste en material fibrilar de colágeno delgado y corto. Ofrece cierta capacidad de resistencia a los traumatismos, y es una barrera contra la invasión de microorganismos y células tumorales. C. Estroma Constituye el 90% del espesor corneal. Está formado fundamentalmente por fibras colágenas, células del estroma y sustancia fundamental. Las fibras colágenas forman mallas dispuestas de manera paralela a la superficie corneal. Estas láminas entretejidas se cruzan entre sí en ángulo recto de forma muy regular. Cada lámina recorre todo el largo de la córnea y está formada por una multitud de fibras colágenas. La sustancia fundamental es rica en polisacáridos. La célula estromal es el queratocito, el cual es de forma aplanada y con un gran número de prolongaciones. Las fibras colágenas representan el 80% del peso seco de la córnea, la sustancia fundamental el 15% y los elementos celulares el 5%. D. Membrana de Descemet Tiene un grosor de 10 micras y es una membrana cuticular que cubre la porción posterior del estroma y anterior al endotelio. Contrariamente a la membrana de Bowman puede ser fácilmente separada del estroma, regenerándose rápidamente luego de un trauma. La línea de Schwalbe, una acumulación de fibras colágenas circulares, marca la terminación de la membrana de Descemet a nivel del ángulo iridocorneal.
  7. 7. 4 E. Endotelio Es una capa única de células cuboidales que tapiza la membrana de Descemet. Tienen una gran actividad metabólica, y son las responsables de mantener la transparencia evitando el edema corneal. Las células endoteliales son de origen mesodermal y no tienen capacidad mitótica demostrada, por lo que resulta en una disminución gradual de su número con la edad. A medida que esto sucede, las células vecinas se extienden y crecen.3 3 Córnea. IV Oftalmología, Dr. Lincoln Lavado Landeo
  8. 8. 5 Capítulo 2 Figuras y tablas Patologías Corneales
  9. 9. 6 Lista de referencias 1. CASSIN, B.; SOLOMON, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainsville, Florida: Triad Publishing Company. 1990. 2. GOLDSTEIN, E. BRUCE.Sensation & Perception. 7th ed. Canada: Thompson Wadsworth. 2007. 3. LAVADO LANDEO, Dr. Lincoln. IV Oftalmología [en línea]: Córnea. [Consultado el 06 de Octubre de 2017]. Disponible en Internet: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/Medicina/cirugia/Tomo_IV/cornea.ht m

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