3. 3
Hueso coxal
El hueso coxal definitivo es el hueso grande y plano de la pelvis que está
formado por la fusión de tres huesos primarios (ilion, isquion y pubis), proceso
que tiene lugar al final de la adolescencia. Cada uno de estos tres huesos se forma
a partir de su propio centro primario de osificación; más tarde aparecen cinco
centros secundarios de osificación.
Al nacer, los tres huesos primarios están unidos por cartílago hialino; en los niños,
la osificación es incompleta, y en la pubertad los tres huesos están todavía
separados por un cartílago trirradiado, en forma de Y, centrado en el acetábulo,
aunque las dos porciones de las ramas isquiopubianas se fusionan hacia los 9
años. Los huesos empiezan a fusionarse a los 15 a 17 años de edad; la fusión es
completa entre los 20 y los 25 años.
En los ancianos pueden verse restos de las líneas de fusión de los huesos
primarios, o no apreciarse rastro alguno. Aunque la fusión de los componentes
óseos es firme, en el adulto siguen utilizándose sus nombres para describir las
tres partes del hueso coxal.
4. 4
Como gran parte de la cara medial de los huesos coxales/pelvis ósea se relaciona
principalmente con estructuras y funciones pélvicas y perineales, o sus uniones con
la columna vertebral. Los detalles de los huesos coxales relacionados con las
estructuras y funciones del miembro inferior, que implican principalmente a sus
caras laterales.
ILION
El ilion, la parte de mayor tamaño del hueso coxal, contribuye a la porción superior
del acetábulo. El ilion consta de porciones gruesas mediales (columnas) para
soportar el peso y porciones posterolaterales delgadas, con forma de ala, que se
denominan alas del ilion y que proporcionan superficies amplias para la inserción
carnosa muscular.
El cuerpo del ilion se une al pubis y al isquion para formar el acetábulo.
Anteriormente presenta las espinas ilíacas anterior superior y anterior inferior,
donde se insertan ligamentos y tendones de músculos del miembro inferior.
A partir de la espina ilíaca anterior superior (EIAS) se extiende posteriormente el
borde superior, grueso y curvado, del ala del ilion, la cresta ilíaca, que termina en la
espina ilíaca posterior superior (EIPS).
5. 5
La cresta actúa como un «parachoques» protector, y es un punto importante de
inserción aponeurótica de los delgados músculos laminares de la pared del
abdomen, así como de la fascia profunda. Unos 5 cm o 6 cm por detrás de la EIAS
se encuentra una prominencia en el labio externo de la cresta, el tubérculo ilíaco.
La espina ilíaca posterior inferior señala el extremo superior de la incisura
isquiática mayor.
La cara lateral del ala del ilion presenta tres líneas curvas rugosas (las líneas
glúteas posterior, anterior e inferior), que señalan las inserciones proximales de
los tres grandes músculos glúteos. Medialmente, cada una de las alas tiene una
depresión, grande y lisa, denominada fosa ilíaca, lugar de la inserción proximal
del músculo ilíaco. El hueso que forma la parte superior de esta fosa puede
adelgazar y llegar a hacerse casi transparente, en especial en las mujeres que
sufren osteoporosis.
Posteriormente, la cara medial del ilion tiene un área articular rugosa, con forma
de oreja, denominada cara auricular, y una tuberosidad ilíaca, más rugosa,
superior a ella, para la articulación sinovial y sindesmótica con las superficies
recíprocas del sacro a nivel de la articulación sacroilíaca.
6. 6
ISQUION
El isquion forma la parte posteroinferior del hueso coxal. La porción superior del
cuerpo del isquion se une al pubis y al ilion, formando la cara posteroinferior del
acetábulo. La rama del isquion se une a la rama inferior del pubis para formar la
rama isquiopubiana, que constituye el límite inferomedial del foramen (agujero)
obturado.
El borde posterior del isquion forma el margen inferior de una profunda
indentación denominada incisura isquiática mayor. La espina isquiática, grande y
triangular, del margen inferior de esta incisura, es un punto de inserción
ligamentosa. Esta clara demarcación separa la incisura isquiática mayor de una
indentación más pequeña, redondeada, de superficie lisa y localización más
inferior, denominada incisura isquiática menor.
Esta incisura actúa a modo de tróclea o polea para un músculo que emerge de la
pelvis ósea. La proyección ósea rugosa en la unión del extremo inferior del
cuerpo del isquion y su rama es la gran tuberosidad isquiática. El peso del
cuerpo descansa sobre esta tuberosidad cuando la persona está sentada, y es el
lugar de inserción tendinosa proximal de músculos de la región posterior del
muslo.
7. 7
PUBIS
El pubis forma la parte anteromedial del hueso coxal, contribuyendo a la parte
anterior del acetábulo, y proporciona inserción proximal a músculos de la región
medial del muslo. Se divide en un cuerpo, aplanado y de localización medial, y en
ramas superior e inferior, que se proyectan lateralmente desde el cuerpo.
Medialmente, la cara sinfisaria del cuerpo del pubis se articula con la cara
correspondiente del cuerpo de su homólogo contralateral, a través de la sínfisis del
pubis. El borde anterosuperior de ambos cuerpos unidos y la sínfisis forman la
cresta del pubis, donde se insertan músculos abdominales.
Los tubérculos del pubis, pequeñas proyecciones en los extremos laterales de esta
cresta, son importantes relieves óseos de las regiones inguinales. En el tubérculo
se inserta la porción principal del ligamento inguinal y, por lo tanto, es un punto de
inserción muscular indirecta.
El borde posterior de la rama superior del pubis presenta un reborde elevado y
agudo, el pecten del pubis, que forma parte de la abertura superior de la pelvis.
8. 8
FORAMEN OBTURADO
El foramen obturado es una gran abertura, oval o irregularmente triangular, en el
hueso coxal, que está limitada por el pubis, el isquion y sus ramas. Salvo por una
pequeña vía de paso para el nervio y los vasos obturadores (el conducto
obturador), el foramen obturado está cerrado por una membrana delgada y
resistente, la membrana obturatriz. La presencia del foramen minimiza la masa ósea
(peso), mientras que su cierre por la membrana obturatriz sigue proporcionando
una amplia superficie a ambos lados para la inserción muscular.
ACETÁBULO
El acetábulo es la gran cavidad en forma de copa que se encuentra sobre la cara
lateral del hueso coxal, y que se articula con la cabeza del fémur para formar la
articulación coxal (coxofemoral). Los tres huesos que forman el hueso coxal
contribuyen a la formación del acetábulo.
El borde inferior del acetábulo está incompleto en la incisura acetabular, que hace
que la fosa parezca una copa que ha perdido un fragmento de su labio. La
depresión rugosa en el suelo del acetábulo que se extiende superiormente desde
la incisura acetabular es la fosa acetabular. Ambas crean un déficit en la cara
semilunar del acetábulo, superficie articular que acoge la cabeza del fémur.
10. COXAL O ILIACO CARA EXTERNA
CRESTA ILIACAFOSA ILIACA
EXTERNA
ESPINA ILIACA
ANTEROSUPERIOR
ESPINA ILIACA
ANTEROINFERIOR
ESPINA ILIACA
POSTEROSUPERIOR E
INFERIOR
CAVIDAD COTILODEA
O ACETABULO
ESPINA DEL
PUBIS
AGUJERO OBTURADOR
TUBEROSIDAD
ISQUIATICA
ESPINA CIATICA
RAMA ISQUIOPUBICA
O PUBICA INFERIOR
ESCOTADURA
CIATICA MAYOR
10
RAMA PUBICA SUPERIOR
TADURA CIATICA
MENOR
11. COXAL O ILIACO CARA INTERNA
FOSA ILIACA
INTERNA
SUPERFICIE
ARTICULAR PARA
ELSACRO
CRESTA ILIACA
ESPINA ILIACA
ANTEROSUPERIOR
ESPINA ILIACA
ANTEROINFERIOR
CRESTA
PECTINEA
ESPINA DEL
PUBIS
ESCOTADURA
CIATICA MAYOR
ESPINA CIATICA
ESCOTADURA
CIATICA MENOR
TUBEROSIDAD ISQUIATICAAGUJERO OBTURADOR
ESPINA ILIACA
POSTEROSUPERIOR E
INFERIOR
11
12. 12
Fémur
El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y transmite el peso corporal desde
el hueso coxal hacia la tibia cuando la persona está en bipedestación. Su longitud es una
cuarta parte de la altura de la persona. Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos extremos
(epífisis) proximal y distal.
La diáfisis del fémur está arqueada hacia delante y tiene un trayecto oblicuo desde el
cuello del fémur hasta el extremo distal. Como consecuencia de esta orientación
oblicua, la rodilla está cerca de la línea media por debajo del centro de gravedad del
cuerpo.
La parte media de la diáfisis del fémur presenta una sección triangular. En la parte
media de la diáfisis, el fémur tiene unas superficies medial (posteromedial), lateral
(posterolateral) y anterior, así como unos bordes medial, lateral y posterior. Los bordes
medial y lateral son redondeados, mientras que el posterior forma una cresta rugosa
ancha, la línea áspera.
En las regiones proximal y distal del fémur, la línea áspera se ensancha hasta formar
una superficie posterior adicional. En el extremo distal del fémur, esta superficie
posterior forma el suelo de la fosa poplítea y sus bordes, que se continúan con la línea
áspera por encima, dan lugar a las líneas supracondíleas medial y lateral. La línea
supracondílea medial termina en un tubérculo prominente (el tubérculo aductor) sobre
la cara superior del cóndilo medial del extremo distal.
13. 13
Justo lateral al extremo inferior de la línea supracondílea medial existe un área
rugosa alargada de hueso para la inserción proximal de la cabeza medial del
músculo gastrocnemio.
El extremo distal del fémur se caracteriza por dos grandes cóndilos, que se
articulan con la cabeza proximal de la tibia. Los cóndilos están separados a nivel
posterior por una fosa intercondílea y se unen a nivel anterior allí donde se
articulan con la rótula.
Las superficies de los cóndilos que se articulan con la tibia son redondeadas a nivel
posterior y se aplanan a nivel inferior. En cada cóndilo, un surco oblicuo superficial
separa la superficie que se articula con la tibia de la superficie más anterior que se
articula con la rótula.
Las superficies de los cóndilos medial y lateral que se articulan con la rótula forman
juntas un surco en forma de V que mira en sentido anterior. La superficie lateral del
surco es mayor y está más inclinada que la superficie medial.
Las paredes de la fosa intercondílea tienen dos carillas para la inserción superior
de los flgamentos cruzados, que estabilizan la articulación de la rodilla.
14. 14
Los epicóndilos, para la inserción de los ligamentos colaterales de la
articulación de la rodilla, son elevaciones óseas en las superficies externas no
articulares de los cóndilos. Además, inmediatamente en situación
posterosuperior al epicóndilo medial está el tubérculo aductor, e
inmediatamente detrás del epicóndilo lateral hay carillas articulares para la
inserción de la cabeza lateral de los músculos gastrocnemio y poplíteo.
15. a. Cara anterior
b. Cara posterior
1. CABEZA
2. FOSITA LIGAMENTO REDONDO
3. CUELLO ANATÓMICO
4. CUELLO QUIRÚRGICO
5. TROCÁNTER MAYOR
6. TROCÁNTER MENOR
7. CRESTA INTERTROCANTEREA
8. LINEA ÁSPERA
9. SUPERFICIE ROTULIANA
10. CONDILOS FEMORALES
11. FOSA INTERCONDILEA
12. LÍNEA PECTÍNEA
13. CRESTA GLÚTEA
14. LÍNEA SUPRACONDILEA INTERNA
15. LÍNEA SUPRACONDÍLEA EXTERNA
16. CAVIDAD DIGITAL
12
3
4
5
6
7
8
9 10
11
15
12
13
14
15
FEMUR
16
16. 16
Rótula (patella)
La rótula es el mayor hueso sesamoideo (un hueso formado dentro de un tendón
muscular) del cuerpo y está formado dentro del tendón del músculo cuádriceps
femoral, allí donde cruza por delante de la articulación de la rodilla para
insertarse en la tibia.
La rótula es triangular:
Su vértice apunta hacia abajo para la inserción del tendón rotuliano, que
conecta la rótula con la tibia.
Su base es ancha y gruesa para la inserción del músculo cuádriceps femoral
desde arriba.
Su superficie posterior se articula con el fémur y tiene las carillas medial y
lateral, que se inclinan desde una cresta lisa elevada; la carilla lateral es mayor
que la medial para articularse con la superficie mayor correspondiente del
cóndilo lateral del fémur.
17. 17
Tibia
La tibia constituye el hueso medial y más grande de la pierna, y es el único que se
articula con el fémur en la articulación de la rodilla.
El extremo proximal de la tibia se expande en el plano transverso para soportar
el peso y consta de un cóndilo medial y un cóndilo lateral, que están aplanados en
el plano horizontal y sobresalen de la diáfisis.
Las superficies superiores de los cóndilos medial y lateral son articulares y están
separadas por una región intercondílea, que contiene zonas para la inserción de
los ligamentos cruzados y de los cartílagos interarticulares (meniscos) de la
articulación de la rodilla.
Las superficies articulares de los cóndilos medial y lateral, junto con la región
intercondílea, forman una «meseta tibial» que se articula con el extremo distal del
fémur, al que se ancla. Por debajo de los cóndilos, en la parte proximal de la
diáfisis, hay una gran tuberosidad tibial y unas rugosidades para inserciones
musculares y ligamentosas.
18. 18
Los cóndilos tibiales son unos gruesos discos horizontales de hueso unidos a la
porción más alta de la diáfisis tibial.
El cóndilo medial es mayor que el cóndilo lateral y está mejor apoyado sobre la
diáfisis de la tibia. Su cara superior es oval para articularse con el cóndilo medial
del fémur.
La superficie articular se extiende en sentido lateral hasta un lado del tubérculo
intercondíleo medial elevado. La superficie superior del cóndilo lateral es circular
y se articula por encima con el cóndilo lateral del fémur. El borde medial de esa
superficie se extiende hacia el lateral del tubérculo intercondíleo lateral.
Las superficies articulares superiores de los cóndilos lateral y medial son
cóncavas, sobre todo a nivel central. Los bordes externos de las superficies son
más planos y constituyen las regiones que contactan con los discos interarticulares
(meniscos) de fibrocartílago de la articulación de la rodilla.
La superficie posterior no articular del cóndilo medial tiene un surco horizontal
marcado para la inserción del músculo semimembranoso y por debajo de la
superficie del cóndilo lateral existe una carilla articular clara para articularse con
la cabeza proximal del peroné.
19. 19
La diáfisis de la tibia tiene una sección triangular, tres superficies (posterior,
medial y lateral) y tres bordes (anterior, interóseo y medial):
El borde anterior es agudo y desciende desde la tuberosidad tibial, donde se
continúa a nivel superior con una cresta que pasa a lo largo del borde lateral de la
tuberosidad y hacia el cóndilo lateral.
El borde interóseo es una suave cresta vertical que desciende a lo largo de la
cara lateral de la tibia desde la región del hueso anterior e inferior a la carilla
articular para la cabeza del peroné.
El borde medial está poco definido a nivel superior, donde comienza en el
extremo anterior del surco en la superficie posterior del cóndilo tibial medial,
pero está afilado en la mitad de la diáfisis.
La gran superficie medial de la diáfisis de la tibia, entre los bordes anterior y
medial, es lisa y subcutánea, y resulta palpable a lo largo de casi toda su
extensión.
La superficie posterior de la diáfisis de la tibia, entre los bordes interóseo y
medial, es más ancha a nivel superior, donde se cruza por una línea oblicua rugosa
(la línea del músculo sóleo).
La superficie lateral, entre los bordes anterior e interóseo, es lisa y no tiene
características especiales.
20. TIBIA
a. CARA ANTERIOR
b. CARA INTERNA
c. CARA POSTERIOR
1. TUBEROSIDAD ANTERIOR
2. ESPINA
3. CAVIDAD GLENOIDEA
4. TUBEROSIDAD INTERNA
5. CRESTA DEL SOLEO
6. BORDE INTERÓSEO
7. CRESTA ANTERIOR
8. MALEOLO INTERNO
9. FACETA PARA EL PERONE
10. FACETA PARA EL ESTRAGALO
11. TUBEROSIDAD INTERNA
1
2
3
4
5
6
7
8 9
1020
11
21. 21
Peroné
El peroné es el hueso lateral de la pierna y no forma parte de la articulación de la
rodilla ni soporta el peso. Es mucho menor que la tibia y tiene una cabeza proximal
pequeña, un cuello estrecho y una diáfisis fina, que acaba en el maléolo lateral del
tobillo.
La cabeza del peroné es una expansión globular en el extremo proximal del peroné.
Una carilla circular situada sobre la cara superomedial se articula por encima con una
carilla similar situada sobre la cara inferior del cóndilo medial de la tibia. Justo
posterolateral a esta carilla, el hueso se proyecta superiormente como un vértice
romo (apófisis estiloide).
El cuello del peroné separa la cabeza expandida de la diáfisis. El nervio peroneo
común se dispone contra la cara posterolateral del cuello.
Como la tibia, la diáfisis del peroné tiene tres bordes (anterior, posterior e interóseo)
y tres superficies (lateral, posterior y medial), que se disponen entre los bordes:
■ El borde anterior es agudo en la mitad de la diáfisis y comienza a nivel superior en
la cara anterior de la cabeza.
■ El borde posterior es redondeado y desciende desde la región de la apófisis
estiloides de la cabeza.
■ El borde interóseo tiene una posición medial.
22. PERONE
a. CARA INTERNA
b. CARA EXTERNA
1. CABEZA PERONÉ
2. APÓFISIS ESTILOIDES
3. CUELLO PERONÉ
4. CRESTA PERONÉ
5. MALEOLO EXTERNO
6. FACETA PARA LA TIBIA
7. BORDE INTERÓSEO
1
4
2
3
56
7
22
23. TIBIA Y PERONE
1. CAVIDAD GLENOIDEA
2. ESPINA TIBIA
3. CRESTA SOLEO
4. CABEZA PERONE
5. APOF. ESTILOIDES
6. CUELLO PERONE
7. MALEOLO EXTERNO
8. MALEOLO INTERNO
9. CRESTA DEL PERONE
ROTULA
a. CARA EXTERNA
b. CARA INTERNA
1 2
3
4
5
6
78
9
23
25. ARTICULACION DE
LA RODILLA
CONDILOS FEMORALES
FOSA INTERCONDÍLEA
LIGAMENTOS CRUZADOS
MENISCOS
CONDILOS DE LA TIBIA
CABEZA DEL PERONE
TUBEROSIDAD ANTERIOR
25
28. HUESOS DEL PIE
1. ASTRAGALO A. TARSO
2. CALCANEO B. METATARSO
3. ESCAFOIDES C. FALANGES
4. CUBOIDES
5. METATARSIANOS
6. FALANGES PROXIMALES
7. FALANGES MEDIALES
8. FALANGES DISTALES
A
B
C
A
B
C
11
2
1
2
33 4
5
5 6
6
7
8
7 8
28
29. PLANO PROFUNDO:
Glúteo menor:
Inserciones: Cresta iliaca anterior, fosa iliaca
externa y trocánter mayor.
Función: Abductor y rotador del muslo hacia
adentro.
Inervación: Nervio glúteo superior.
Piramidal:
Inserciones: Vértebras sacras 2°3°4° y
trocánter mayor.
Función: Rota el muslo hacia afuera
Inervación: Rama del plexo sacro.
29
MÚSCULOS DE LA PELVIS
Glúteo Menor
30. OBTURADOR INTERNO:
Inserción: Borde interno del agujero
obturador y trocánter mayor.
Función: Rota el muslo hacia afuera.
Inervación: Rama del plexo sacro
GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR:
Inserción: El gemino superior en la
espina ciática y el inferior en el isquion
y luego ambos en el trocánter mayor
Función: Rotan el muslo hacia afuera.
Inervación: Rama del plexo sacro30
Obturador interno
Gemino inferior Gemino superior
31. ∗ OBTURADOR EXTERNO:
∗ Inserción: Borde externo del agujero
obturador y trocánter mayor
∗ Función: Rota externamente el muslo
∗ Inervación: Nervio obturador
∗ CUADRADO CRURAL:
∗ Inserción: Isquión hasta el trocánter mayor
∗ Función: Rota externamente el muslo
∗ Inervación: Ramo del plexo sacro
31
Obturador externo
Cuadrado crural
32. PLANO MEDIO:
∗ GLUTEO MEDIANO:
∗ Inserción: Fosa ilíaca externa y en el
trocánter mayor.
∗ Función: Es abductor y rota internamente el muslo.
∗ Inervación: Nervio glúteo superior
PLANO SUPERFICIAL:
∗ GLUTEO MAYOR:
∗ Inserción: Cresta ilíaca y el sacro hasta la cresta
glútea del fémur.
∗ Función: Rota externamente y extiende el muslo.
∗ Inervación: Nervio ciático menor o glúteo inferior.
32
Glúteo Mediano
33. ∗ TENSOR DE LA FASCIA LATA:
∗ Inserción: Espina iliaca antero superior
y tuberosidad externa de la tibia.
∗ Función: Abductor y rotador del muslo hacia
adentro.
∗ Inervación: Nervio glúteo superior
∗ SARTORIO:
∗ Inserción: Espina ilíaca antero
superior y tuberosidad int. de la tibia
∗ Función: Flexiona la pierna y el muslo
∗ Inervación: Musculocutáneo ext. y crural
33
MÚSCULOS DEL MUSLO
34. CUADRICEPS CRURAL:
Inserciones:
Recto anterior: Espina iliaca antero sup.
Vasto externo: Trocánter mayor y línea áspera
Vasto interno: Línea áspera y línea rugosa
Crural: Línea áspera y caras int y ext. del fémur
Desde estos puntos los fascículos se insertan en
la tuberosidad
anterior de la tibia.
Función: Extensor de la pierna y tensor de la
sinovial de la rodilla
Inervación: Nervio del cuádriceps rama del
nervio crural
34
Recto anterior
35. ∗ ADUCTORES:
∗ Inserciones:
∗ Aductor mediano: Pubis y línea áspera
∗ Aductor menor: Pubis y línea áspera
∗ Aductor mayor: Tuberosidad isquiática y línea
áspera
∗ Función: Aductores del muslo
∗ Inervación: Obturador y musculocutáneo interno
para el primero, obturador para el segundo y
obturador y ciático mayor para el tercero.
35
Aductor mayor
Aductor mediano
36. ∗ PECTINEO:
∗ Inserción: Espina del pubis y cresta pectínea
∗ Función: Flexiona el muslo
∗ Inervación: Nervio musculocutáneo interno y ramo
del obturador
∗ RECTO INTERNO O GRACILIS:
∗ Inserción: Sínfisis pubiana y tuberosidad interna
de la tibia.
∗ Función: Flexiona la pierna y rota hacia adentro.
∗ Inervación: Rama del obturador
36
37. ∗ SEMIMENBRANOSO:
∗ Inserción: Isquión y presenta tres fascículos inf., uno en la
tuberosidad int. de la tibia, otro en el cóndilo ext. y el
último en la tuberosidad antero interna de la tibia.
∗ Función: Flexiona la pierna sobre el muslo
∗ Inervación: Nervio ciático mayor
∗ MUSCULO SEMITENDINOSO:
∗ Inserción: Isquión y tuberosidad interna de la tibia.
∗ Función: Flexiona la pierna sobre el muslo
∗ Inervación: Nervio ciático mayor
37
Semimembranoso
Semitendinoso
38. ∗ BICEPS CRURAL:
∗ Inserciones:
Porción larga: Isquión
Porción corta: Línea áspera
Las dos porciones se unen y se insertan
en la cabeza del peroné.
∗ Función: Flexiona la pierna
∗ Inervación: Nervio ciático mayor
38
Bíceps crural
39. REGIÓN ANTERIOR :
∗ TIBIAL ANTERIOR:
∗ Inserción: Tuberosidad externa de la tibia y primera
cuña y base del primer metatarsiano.
∗ Función: Flexor, aductor y rotador del pie hacia
adentro.
∗ Inervación: Nervio tibial anterior.
∗ EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO:
∗ Inserción: Cara interna del peroné y base de la
segunda falange del dedo gordo.
∗ Función: Extensor del dedo gordo y rota el pie
hacia adentro
∗ Inervación: Tibial anterior
39
Músculos de la pierna
Tibial anterior
Extensor propio
del dedo gordo
40. ∗ EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:
∗ Inserción: Tuberosidad externa de la tibia, cara anterior
del peroné y membrana interósea ; se
inserta en falange medial y distal de
los últimos cuatro dedos del pie.
∗ Función: Extiende los cuatro últimos dedos del pie.
∗ Inervación: Ciático poplíteo externo y tibial anterior
∗ PERONEO ANTERIOR:
∗ Inserción: Cara interna del peroné y en la base
del quinto metatarsiano.
∗ Función: Auxiliar del extensor común de los dedos
para los movimientos del pie.
∗ Inervación: Nervio tibial anterior
40
41. ∗ PERONEO LATERAL CORTO:
∗ Inserción: Peroné y quinto metatarsiano
∗ Función: Extensor, abductor y rota externamente el pie.
∗ Inervación: Nervio musculocutáneo rama del ciático
poplíteo externo.
∗ PERONEO LATERAL LARGO:
∗ Inserción: Peroné y primer metatarsiano
∗ Función: Extensor, abductor y rota externamente el pie.
∗ Inervación: Nervio musculocutáneo
41
42. ∗ POPLITEO:
∗ Inserción: Cóndilo externo y línea oblicua
de la tibia
∗ Función: Flexiona la pierna sobre el muslo.
∗ Inervación: Ciático poplíteo interno y tibial
posterior
∗ FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS DEL PIE:
∗ Inserción: Línea oblicua de la tibia hasta la cara
plantar de los últimos cuatro dedos del pie.
∗ Función: Flexiona los cuatro últimos dedos del pie
∗ Inervación: Tibial posterior
42
43. ∗ TIBIAL POSTERIOR:
∗ Inserción: Línea oblicua de tibia y peroné hasta
el escafoides.
∗ Función: Extensor, aductor y rota internamente el pie.
∗ Inervación: Tibial posterior
∗ FLEXOR PROPIO DEL DEDO GORDO:
∗ Inserción: Peroné a la segunda falange dedo gordo.
∗ Función: Flexiona las falanges del dedo gordo.
∗ Inervación: Tibial posterior.
43
44. TRICEPS SURAL:
a) SÓLEO:
Inserción: Peroné y línea oblicua de la tibia hasta el
tendón de Aquiles.
Función: Extensores del pie y flexores de la pierna
Inervación: Ciático poplíteo interno y tibial posterior
b) GEMELOS EXTERNO E INTERNO :
Inserción: El interno en el cóndilo interno y el
externo en el cóndilo externo y luego en el calcáneo
Función: Extensores del pie y flexores de la pierna
Inervación: Ciático poplíteo interno
44
Sóleo
Gemelos
45. ∗ TENDON DE AQUILES: Forma una prominencia
o elevación en la cara posterior del tobillo, está
formado por el tríceps sural, éste tendón se inserta
en la articulación tibiotarsiana.
Función: Extender el pie sobre la pierna y la de aducir
y rotar internamente el pie.
∗ PLANTAR DELGADO:
∗ Inserción: Cóndilo externo hasta el calcáneo
∗ Función: Flexiona la pierna sobre el muslo es auxiliar de
los gemelos
∗ Inervación: Ciático poplíteo interno y tibial posterior.
45
46. 46
MUSCULOS DE LA PELVIS
Obturador
externo
Psoasiliaco
Piramidal
Glúteo mediano
47. 47
REGIÓN ANTERIOR Y EXTERNA DEL MUSLO
Recto
anterior
Vasto
externo
Vasto
interno
Sartorio
Crural
Tensor de
la fascia lata
51. REGION DORSAL:
∗ PEDIO
Inserción: Calcáneo y se divide en cuatro
tendones, uno en la primera falange del dedo
gordo, los otros tres en los tres dedos siguientes.
Función: Extensor de los cuatro primeros dedos
Inervación: Tibial anterior
51
Músculos del pie
52. ∗ FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:
∗ Inserción: Escafoides se divide en dos fascículos uno
interno que se une al aductor y otro externo que se
une al abductor
∗ Función: Flexiona el dedo gordo
∗ Inervación: Nervios plantar interno y externo.
∗ ABDUCTOR DEL DEDO GORDO.
∗ Inserción: Dos fascículos el abductor oblicuo que sale
del cuboides y metatarsiano tercero y cuarto y el
abductor transverso que va a las articulaciones
metatarsofalángicas de los tres últimos dedos.
∗ Función: Flexor y abductor del dedo gordo
∗ Inervación: Plantar externo.
52
REGION PLANTAR INTERNA:
53. ∗ ADUCTOR DEL DEDO GORDO:
∗ Inserción: Presenta dos fascículos uno transverso
y otro oblicuo va del calcáneo a la primera falange
del dedo gordo.
∗ Función: Flexor y aductor del dedo gordo
∗ Inervación: Plantar interno
53
54. REGION PLANTAR EXTERNA:
FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO:
Inserción: Peroneo lateral largo y quinto
metatarsiano y primera falange del dedo.
Función: Flexor del dedo pequeño
Inervación: Plantar externo
∗ ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO:
∗ Inserción: Calcáneo y primera falange del dedo
pequeño.
∗ Función: Flexor y abductor del dedo pequeño
∗ Inervación: Plantar externo
54
55. ∗ OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO:
∗ Inserción: Situado por dentro del flexor corto del
dedo pequeño se confunde y luego en el quinto
metatarsiano
∗ Función: Flexor y abductor del dedo pequeño
∗ Inervación: Plantar externo
55
56. ∗ REGION PLANTAR MEDIA:
∗ CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO:
∗ Inserción: Calcáneo y se fija en el tendón del
flexor común de los de los dedos.
∗ Función: Es auxiliar del flexor largo
∗ Inervación: Plantar externo e interno.
∗ FLEXOR CORTO PLANTAR.
∗ Inserción: Calcáneo y falanges de los cuatro
últimos dedos.
∗ Función: Flexiona los cuatro últimos dedos
∗ Inervación: Plantar interno
56
57. ∗ MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES:
∗ Inserción: Son cuatro, se originan en los
metatarsianos y se insertan en las falanges
proximales del segundo, tercero y cuarto dedo.
∗ Función: Flexionan la primera falange y extienden las
otras dos
∗ Inervación: Rama profunda del plantar externo
∗ MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES:
∗ Inserción: Son tres se originan en los metatarsianos y
se insertan en las falanges proximales del tercero,
cuarto y quinto dedo.
∗ Función: Flexionan la primera falange y extienden las
otras dos
∗ Inervación: Rama profunda del plantar externo
57
58. ∗ MUSCULOS LUMBRICALES
DEL PIE:
∗ Inserción: Son cuatro y nacen por
detrás de los dos tendones del
flexor profundo de los dedos,
excepto el primero que se inserta
en el tendón del segundo dedo y
luego se dirigen a la primera
falange de los últimos cuatro
dedos.
∗ Función: Flexionan la primera
falange y extienden las otras dos
∗ Inervación: Plantar interno y
externo
58
59. CUADRANTES DE LA REGIÓN GLÚTEA Y SU RELACIÓN
CON EL NERVIO CIÁTICO MAYOR
SESI
IEII
59
60. REGIÓN POPLITEA ( PATA DE GANSO )
BICEPS
LARGO Y
CORTO
SEMIMEM-
BRANOSO
SEMITEN-
DINOSO Y
SARTORIO
RECTO
INTERNO
SEMITEN
-DINOSO
60
64. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
ART. TIBIAL ANTERIOR
TRONCO TIBIOPERONEO
ART. PERONEA
ART. TIBIAL POSTERIOR
64
ART. POPLITEA PASANDO
EL ANLLO DEL SOLEO
ARTERIA FEMORAL
PASANDO EL ANILLO
DE HUNTER
ARTERIA ILIACA EXT.
PASANDO EL ANILLO
INGUINAL
65. ARTERIAS Y VENAS DEL PIE
ART. DORSAL
DEL PIE
ARTERIAS
DIGITALES
65
ARCO ARTERIAL
DORSAL
DEL PIE
66. VENA SAFENA INTERNA
NACE DE LA VENA DORSAL INTERNA Y PASA POR
DELANTE DEL MALEOLO INTERNO Y DESEMBOCA EN
LA VENA FEMORAL (CAYADO DE LA SAFENA)
66
VENA SAFENA EXTERNA
NACE DE LA VENA DORSAL EXTERNA PASA POR
DETRÁS DEL MALEOLO EXTERNO DEL PIE Y
DESEMBOCA EN LA VENA POPLITEA
67. 67
PLEXO LUMBO SACRO
NERVIO OBTURADOR
NERVIO FEMORALO CRURAL
NERVIO CIATICO
NERVIOS GLÚTEOS SUP. E INF.
TRONCO LUMBO SACRO NERVIO TIBIAL
NERVIO PERONEO COMUN
N. PERONEOSUPERFICIAL
N. PERONEO PROFUNDO
NERVIO PUDENDO INTERNO
N. PERONEOS
LATERALES
68. NERVIOS DEL
MIEMBRO INFERIOR
•N. Crural (1): Inerva la región
anterior del muslo (sartorio,
cuádriceps), se origina en el
plexo lumbar
•N. Ciático Mayor (2): Inerva la
región posterior del muslo
(bíceps, semitendinoso y
semimembranoso, se origina el
plexo sacro
•N. Ciático poplíteo interno (3),
es la división del ciático mayor,
inerva los gemelos y el soleo.
•N. Ciático poplíteo externo (4),
inerva la región externa y
anterior de la pierna
•N. Obturador (5), inerva los
músculos de la cara interna del
muslo, recto int. y aductores.
1
2
3 4
68
5
69. NERVIO CRURAL Y SUS RAMAS CARA ANTERIOR
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
INTERNO
NERVIO CUADRICEPS
NERVIO SAFENO INTERNO
69
70. NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR CARA POSTERIOR
70
VAN GLÚTEO SUP.
VAN GLÚTEO INF.
CIÁTICO
MAYOR
CIÁTICO
POPLÍTEO
INT.
CIÁTICO
POPLÍTEO
EXT.
N. tibial anterior
N. musculocutáneo
N. plantar interno
N. plantar externo
N.
71. La linfa de los
miembros inferiores
drena en los
ganglios inguinales
en la región anterior
y en la región
posterior en los
ganglios de la
región poplítea
La infección de los
miembros inferiores
compromete los
ganglios inguinales
produciéndose
adenitis como
respuesta a la
infección
LINFA Y GANGLIOS LINFATICOS
71
72. TRIANGULO DE SCARPA Y ROMBO POPLITEO
TRIANGULO DE
SCARPA
LIMITES:
Superior: línea
inguinal
Externo:
Sartorio
Interno:
Aductor
mediano
Piso: Pectíneo
Techo: TCSC
CONTENIDO:
•Nervio Crural
•Arteria femoral
•Vena Femoral
ROMBO POPLITEO
LIMITES:
Superoexterno: biceps
crural
Superointerno:
semitendinoso y
semimembranoso
Inferoexterno: gemelo
externo
Inferointerno: gemelo
interno
CONTENIDO:
•Nervio Ciático poplíteo
interno y externo
•Arteria poplítea
•Vena poplítea
72