SlideShare a Scribd company logo
1 of 23
Клиническая эффективность терапии БАД у больных хроническим панкреатитом. От теории к доказательствам. Кафедра клинической фармакологии МГМСУ
Структура заболеваний органов брюшной полости в Москве  (по данным Департамента здравоохранения г. Москвы) 7,6 Желудочно-кишечное кровотечение (только язвенной этиологии) 6,0 Ущемленная грыжа 18,7 Панкреатит 29,9 Холецистит 28,9 Аппендицит % Нозологическая форма
Хронический обструктивный панкреатит Холелитиаз Комплексные нарушения моторики желчевыводящих путей, желудка  и двенадцатиперстной кишки Негативное воздействие бактериальной флоры
начало аппендицита тонкокишечная обструкция острый гастроэнтерит мезентериальный тромбоз пупочная грыжа аневризма брюшной аорты дивертикулит лимфаденит пептическая язва холецистит, холангит панкреатит,  гастростаз тонкокишечная обструкция поддиафрагмальный абсцесс гепатит, абсцесс печени плеврит, пневмоторакс нижнедолевая пневмония инфаркт миокарда и легкого перикардит, почечная колика травма селезенки начало аппендицита толстокишечная обструкция аппендицит дивертикулит гнойный пельвиоперитонит цистит, сальпингит, эндометриоз внематочная беременность паховые грыжи почечная колика перекрут кисты яичника Типичная локализация абдоминальной  боли при острых заболеваниях.
перфорация пептической язвы правосторонний плеврит  поддиафрагмальный абсцесс  повреждение селезенки  аппендицит острый панкреатит почечная колика мочевая колика острый пиелонефрит аппендицит заболевания половых органов паховая и бедренная грыжа заболевания  желчевыводящих  путей,  панкреатит заболевания  прямой кишки и половых органов острый панкреатит,  левосторонний плеврит, перфорация пептической язвы повреждение селезенки Типичная иррадиация  абдоминальной боли  при ОХЗ органов брюшной полости (вид спереди).
Основной клинический эквивалент ДИСПЕПСИЯ
“ Дискоординация” моторной активности ЖКТ и деятельности пищеварительных желез ,[object Object],Петухов В.А. Куликов В.М., Туркин П.Ю., 2002
Теоретическая основа для назначения пациентам курса комплексной терапии БАД у больных хроническим панкреатитом  ,[object Object],[object Object]
Терапия ,[object Object],[object Object],[object Object]
Изучение клинической эффективности терапии БАД у больных хроническим панкреатитом. ,[object Object],[object Object]
Критерии включения пациентов в исследование: ,[object Object],[object Object],[object Object]
Критерии исключения пациентов :  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Общая длительность лечения составила 3 недели.  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Клиническая характеристика пациентов 7 (23,3%) 8 (26,7%) Сахарный диабет 15 (50%) 13 (43,3%) Сопутствующая сердечная патология 18 16 Женщины 12 14 Мужчины Пол 52,6±4,1 53,4±3,8 Средний возраст Группа К ( n=30 ) Группа П ( n=30 )
Субъективная оценка пациентом ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Субъективная оценка пациентом 0 0 1,1±0,24 1,6±0,21 2,7±0,22 2,7±0,18 Потребность в спазмолитиках 0,9±0,49 1,2±0,54 2,4±0,38 2,6±0,32 3 3 Потребность в диете 0,3±0,47 0,4±0,46 0,8±0,64 1,1±0,56 2,2±0,58 2,1±0,67 Изжога 0,2±0,44 0,7±0,23 1,4±0,22 1,7±0,44 2,7±0,27 2,8±0,17 Расстройство стула 0,2±0,18 0,2±0,34 1,1±0,16 1,3±0,28 2,3±0,18 2,2±0,44 Вздутие живота 0,5±0,38 0,8±0,67 1,8±0,26 1,9±0,34 2,5±0,32 2,6±0,27 Боль в животе Группа К Группа П Группа К Группа П Группа К Группа П После 3 нед.лечения После 1 нед. лечения Исходно Основные симптомы
Интегральный показатель эффективности лечения Средний суммарный бал всех симптомов J=Ic1+Ic2+Ic3+Ic4+Ic5+Ic6 J
Оценка симптомов врачом  3.6 ±0.29 3.1±0.26 - - 2.9 ±0.44 2.9 ±0.6 А 1.89 ±0.3 1.72±0.28 - - 1.61 ±0.2 1.64 ±0.2 С  РН желудка (ед. рН) 0,1±0,21 0,3±0,14 1,2±0,23 1,4±0,31 2,5±0,32 2,6±0,27 Вздутие живота 0,3±0,29 0,7±0,35 1,5±0,31 1,6±0,28 2,3±0,44 2,4±0,37 Боль при пальпации живота Группа К Группа П Группа К Группа П Группа К Группа П После 3 нед.лечения После 1 нед. лечения Исходно Основные симптомы
Лабораторные данные:  (при полуколичественной оценке параметров копрограммы на фоне диеты 5 “ A ” по Певзнеру) 6,7 7,8 9,7 10,1 11,7 11,3 Лейкоциты крови  ( Х  10  9 / мл ) 63.51 ±2.48 83,36 ±4.87 - - 126 ±3.12 122,54 ±2.47 Амилаза крови (Е/л) + ++ - - ++ ++ Нейтральный жир Группа  К Группа П Группа К Группа П Групп К Группа П После 3 нед.лечения После1 нед. лечения Исходно Показатель
Дополнительный эффект ,[object Object],[object Object]
Снижение уровня холестерина при терапии комплексом БАД Уровень холестерина
Побочные эффекты ,[object Object],[object Object],[object Object]
Выводы ,[object Object],[object Object],[object Object]

More Related Content

What's hot

Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...rnw-aspen
 
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печениНеалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печениVrachiRF
 
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...rnw-aspen
 
08адаменко хронический запор 25.09.14
08адаменко хронический запор 25.09.1408адаменко хронический запор 25.09.14
08адаменко хронический запор 25.09.14ZCORPION
 
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...rnw-aspen
 
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга" З...
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга"  З..."Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга"  З...
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга" З...rnw-aspen
 
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко..."Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...rnw-aspen
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.helen-66
 
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро..."Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...rnw-aspen
 
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию"  Бобо..."Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию"  Бобо...
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...rnw-aspen
 
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"rnw-aspen
 
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"rnw-aspen
 
Демко А.Е. "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...
Демко А.Е.  "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...Демко А.Е.  "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...
Демко А.Е. "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...rnw-aspen
 
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...rnw-aspen
 
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода" ...
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода"  ..."Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода"  ...
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода" ...rnw-aspen
 
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?" Ал...
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?"  Ал..."Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?"  Ал...
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?" Ал...rnw-aspen
 
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом"  Соботка Л...."Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом"  Соботка Л....
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....rnw-aspen
 
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...rnw-aspen
 

What's hot (20)

Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
 
Неалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печениНеалкогольная жировая болезнь печени
Неалкогольная жировая болезнь печени
 
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...
 
08адаменко хронический запор 25.09.14
08адаменко хронический запор 25.09.1408адаменко хронический запор 25.09.14
08адаменко хронический запор 25.09.14
 
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...
Пшениснов К.В. "Гипергликемия критических состояний у детей. Нужна ли коррекц...
 
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга" З...
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга"  З..."Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга"  З...
"Нутриционная поддержка детей с органическими поражениями головного мозга" З...
 
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко..."Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
 
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро..."Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...
"Спорные вопросы коррекции гипергликемии у больных с острым коронарным синдро...
 
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию"  Бобо..."Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию"  Бобо...
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...
 
2pt
2pt2pt
2pt
 
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"
Шень Н.П. "Гипер- и гипогликемия у детей: сахарный диабет и не только"
 
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"
Крылов К.Ю. "Нутритивная поддержка в нейрореанимации"
 
Демко А.Е. "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...
Демко А.Е.  "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...Демко А.Е.  "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...
Демко А.Е. "Принципы оптимизации лечения больных со свищами желудочно-кишечн...
 
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...
Лапицкий А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия при тяжелом сепсисе: критери...
 
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода" ...
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода"  ..."Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода"  ...
"Энтеральная коррекция стрессовой гипергликемии послеоперационного периода" ...
 
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?" Ал...
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?"  Ал..."Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?"  Ал...
"Синтетические коллоиды в интенсивной терапии шока у детей. За и против?" Ал...
 
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом"  Соботка Л...."Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом"  Соботка Л....
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....
 
рмж
рмжрмж
рмж
 
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...
Различные варианты сосудистого доступа для пациентов, получающих прентерально...
 

Similar to Панкреатит www.natr-nn.ru

Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)Aloha Bulgaria Ltd
 
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапияArti Tyumencev
 
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...bigbanan
 
Возможности гиполипидемической терапии у больных с заболеваниями печени
Возможности гиполипидемической терапии  у больных с заболеваниями печениВозможности гиполипидемической терапии  у больных с заболеваниями печени
Возможности гиполипидемической терапии у больных с заболеваниями печени cardiodrug
 
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра..."Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...rnw-aspen
 
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д..."Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...rnw-aspen
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейfktirf27
 
энтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииэнтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииhelen-66
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.helen-66
 
материалы конгресса
материалы конгрессаматериалы конгресса
материалы конгрессаsk1ll
 
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после..."Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...rnw-aspen
 
Общие принципы ведения пациентов с ХБП
Общие принципы ведения пациентов с ХБПОбщие принципы ведения пациентов с ХБП
Общие принципы ведения пациентов с ХБПhivlifeinfo
 
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...Александр Ст
 
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...Александр Ст
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсияVoyevidka_OS
 
метод. по дистрофии печени
метод. по дистрофии печениметод. по дистрофии печени
метод. по дистрофии печениhelen-66
 

Similar to Панкреатит www.natr-nn.ru (20)

НПВП
НПВПНПВП
НПВП
 
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
 
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия
3 блок лекция 10 болезни пищевода, желудка и дпк и диетотерапия
 
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
 
Возможности гиполипидемической терапии у больных с заболеваниями печени
Возможности гиполипидемической терапии  у больных с заболеваниями печениВозможности гиполипидемической терапии  у больных с заболеваниями печени
Возможности гиполипидемической терапии у больных с заболеваниями печени
 
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра..."Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
 
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д..."Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
 
энтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииэнтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологии
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
 
материалы конгресса
материалы конгрессаматериалы конгресса
материалы конгресса
 
Использование современных прокинетиков в детской гастроэнтерологии
Использование современных прокинетиков в детской гастроэнтерологииИспользование современных прокинетиков в детской гастроэнтерологии
Использование современных прокинетиков в детской гастроэнтерологии
 
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после..."Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...
"Нарушения нутритивного статуса и возможности его коррекции у пациентов после...
 
Общие принципы ведения пациентов с ХБП
Общие принципы ведения пациентов с ХБПОбщие принципы ведения пациентов с ХБП
Общие принципы ведения пациентов с ХБП
 
1
11
1
 
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...
 
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕН...
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсия
 
11
1111
11
 
метод. по дистрофии печени
метод. по дистрофии печениметод. по дистрофии печени
метод. по дистрофии печени
 

More from JhonatanSmall (20)

Лимфатическая система
Лимфатическая системаЛимфатическая система
Лимфатическая система
 
Weight loss2013ru (1) 2
Weight loss2013ru (1) 2Weight loss2013ru (1) 2
Weight loss2013ru (1) 2
 
Chlorophyll
ChlorophyllChlorophyll
Chlorophyll
 
Breast
BreastBreast
Breast
 
Caprilic
CaprilicCaprilic
Caprilic
 
Carbo
CarboCarbo
Carbo
 
Solodka
SolodkaSolodka
Solodka
 
Fat grabbers
Fat grabbersFat grabbers
Fat grabbers
 
Chertopoloh
ChertopolohChertopoloh
Chertopoloh
 
Colostrum
ColostrumColostrum
Colostrum
 
Iron chelate
Iron chelateIron chelate
Iron chelate
 
E tea
E teaE tea
E tea
 
Alfalfa
AlfalfaAlfalfa
Alfalfa
 
Ag x
Ag xAg x
Ag x
 
Antioxidant
AntioxidantAntioxidant
Antioxidant
 
Black walnut
Black walnutBlack walnut
Black walnut
 
Bon c
Bon cBon c
Bon c
 
Burdock
BurdockBurdock
Burdock
 
Boswellia plus
Boswellia plusBoswellia plus
Boswellia plus
 
Wild yam
Wild yamWild yam
Wild yam
 

Панкреатит www.natr-nn.ru

  • 1. Клиническая эффективность терапии БАД у больных хроническим панкреатитом. От теории к доказательствам. Кафедра клинической фармакологии МГМСУ
  • 2. Структура заболеваний органов брюшной полости в Москве (по данным Департамента здравоохранения г. Москвы) 7,6 Желудочно-кишечное кровотечение (только язвенной этиологии) 6,0 Ущемленная грыжа 18,7 Панкреатит 29,9 Холецистит 28,9 Аппендицит % Нозологическая форма
  • 3. Хронический обструктивный панкреатит Холелитиаз Комплексные нарушения моторики желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки Негативное воздействие бактериальной флоры
  • 4. начало аппендицита тонкокишечная обструкция острый гастроэнтерит мезентериальный тромбоз пупочная грыжа аневризма брюшной аорты дивертикулит лимфаденит пептическая язва холецистит, холангит панкреатит, гастростаз тонкокишечная обструкция поддиафрагмальный абсцесс гепатит, абсцесс печени плеврит, пневмоторакс нижнедолевая пневмония инфаркт миокарда и легкого перикардит, почечная колика травма селезенки начало аппендицита толстокишечная обструкция аппендицит дивертикулит гнойный пельвиоперитонит цистит, сальпингит, эндометриоз внематочная беременность паховые грыжи почечная колика перекрут кисты яичника Типичная локализация абдоминальной боли при острых заболеваниях.
  • 5. перфорация пептической язвы правосторонний плеврит поддиафрагмальный абсцесс повреждение селезенки аппендицит острый панкреатит почечная колика мочевая колика острый пиелонефрит аппендицит заболевания половых органов паховая и бедренная грыжа заболевания желчевыводящих путей, панкреатит заболевания прямой кишки и половых органов острый панкреатит, левосторонний плеврит, перфорация пептической язвы повреждение селезенки Типичная иррадиация абдоминальной боли при ОХЗ органов брюшной полости (вид спереди).
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Клиническая характеристика пациентов 7 (23,3%) 8 (26,7%) Сахарный диабет 15 (50%) 13 (43,3%) Сопутствующая сердечная патология 18 16 Женщины 12 14 Мужчины Пол 52,6±4,1 53,4±3,8 Средний возраст Группа К ( n=30 ) Группа П ( n=30 )
  • 15.
  • 16. Субъективная оценка пациентом 0 0 1,1±0,24 1,6±0,21 2,7±0,22 2,7±0,18 Потребность в спазмолитиках 0,9±0,49 1,2±0,54 2,4±0,38 2,6±0,32 3 3 Потребность в диете 0,3±0,47 0,4±0,46 0,8±0,64 1,1±0,56 2,2±0,58 2,1±0,67 Изжога 0,2±0,44 0,7±0,23 1,4±0,22 1,7±0,44 2,7±0,27 2,8±0,17 Расстройство стула 0,2±0,18 0,2±0,34 1,1±0,16 1,3±0,28 2,3±0,18 2,2±0,44 Вздутие живота 0,5±0,38 0,8±0,67 1,8±0,26 1,9±0,34 2,5±0,32 2,6±0,27 Боль в животе Группа К Группа П Группа К Группа П Группа К Группа П После 3 нед.лечения После 1 нед. лечения Исходно Основные симптомы
  • 17. Интегральный показатель эффективности лечения Средний суммарный бал всех симптомов J=Ic1+Ic2+Ic3+Ic4+Ic5+Ic6 J
  • 18. Оценка симптомов врачом 3.6 ±0.29 3.1±0.26 - - 2.9 ±0.44 2.9 ±0.6 А 1.89 ±0.3 1.72±0.28 - - 1.61 ±0.2 1.64 ±0.2 С РН желудка (ед. рН) 0,1±0,21 0,3±0,14 1,2±0,23 1,4±0,31 2,5±0,32 2,6±0,27 Вздутие живота 0,3±0,29 0,7±0,35 1,5±0,31 1,6±0,28 2,3±0,44 2,4±0,37 Боль при пальпации живота Группа К Группа П Группа К Группа П Группа К Группа П После 3 нед.лечения После 1 нед. лечения Исходно Основные симптомы
  • 19. Лабораторные данные: (при полуколичественной оценке параметров копрограммы на фоне диеты 5 “ A ” по Певзнеру) 6,7 7,8 9,7 10,1 11,7 11,3 Лейкоциты крови ( Х 10 9 / мл ) 63.51 ±2.48 83,36 ±4.87 - - 126 ±3.12 122,54 ±2.47 Амилаза крови (Е/л) + ++ - - ++ ++ Нейтральный жир Группа К Группа П Группа К Группа П Групп К Группа П После 3 нед.лечения После1 нед. лечения Исходно Показатель
  • 20.
  • 21. Снижение уровня холестерина при терапии комплексом БАД Уровень холестерина
  • 22.
  • 23.