Proyecto cancer de mama y cervix[1]

CONTENIDOS
Cáncer de Mama y Cuello Uterino Página 1
CONTÁCTENOS EN:

CONTENIDOS
…………………………..4
..................................................................................................... 6
.............................................................................. 7
.......................................................................................................................13
ANATOMIA DEL UTERO:..................................................................................................14
CAPAS:........................................................................................................................................................15
.......................................................................................16
Definición:.............................................................................................................................................................................16
Fisopatología: ........................................................................................................................................................................16
..................................................................................................................................................................................................18
FACTORES DE RIESGO: ......................................................................................................................................................19
 LA INFECCIÓN CON EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):......................................................19
SINTOMAS:............................................................................................................................................................................21
DIAGNOSTICO:....................................................................................................................................................................23
TRATAMIENTO: ...................................................................................................................................................................27
PREVENCIÓN:.......................................................................................................................................................................30
FRECUENCIA PARA HACERSE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU. ..................................................................31
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:............................................................................................................. 32
..........................................................................33
DEFINICION:.............................................................................................................................................. 33
FISIOPATOLOGÍA DEL CANCER DE MAMA ............................................................................................... 34

CONTENIDOS
Hay cuatro tipos diferentes de cáncer de mama:......................................................................................... 34
Tipos y etapas de cáncer de mama.............................................................................................................. 35
FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................................... 35
SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMA ......................................................................................... 36
DIAGNOSTICO DE CANCER DE MAMA..................................................................................................... 37
PREVENCION DEL CANCER DE MAMA...................................................................................................... 37
AUTOEXAMEN DE MAMAS ....................................................................................................................... 38
DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO ..................................................................................................................41
TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA........................................................... ¡Error! Marcador no definido.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.............................................................................................................. 42
CONCLUSIONES:..............................................................................................................43
BIBLLIOGRAFÍA...........................................................................................................44

CANCER DE CUELLO UTERINO
l cáncer de mama es la segunda causa de cáncer en las mujeres en el
Perú y en La Libertad. Tiene una frecuencia 100 veces mayor o más
que en el hombre y cada vez más va en aumento.
En promedio cada año 935 mujeres contraen la enfermedad a una
edad media de 54 años.
El cáncer de mama representa la segunda causa de mortalidad por cáncer en
la mujer.
Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres desarrolla este tipo de cáncer a lo
largo de su vida.
Según el Registro de Cáncer de Trujillo, la tasa de incidencia es de 30,00 por
100 000, ocupando el 2do lugar después del cáncer de cuello uterino.
El cáncer es una importante y cada vez mayor causa de morbilidad y
mortalidad en el mundo. Cada año se diagnostica cáncer de cuello uterino en
mujeres de 30 a 54 años, sin embargo, también se presentan casos en menor
rango en mujeres de 20 a 24 años de edad y las cifras son de
aproximadamente 500 000 mujeres en el mundo; y 273 000 que mueren
por año a causa del mismo; este caso en el Perú, en la ciudad de Trujillo se
presentan 24 casos de cada 100 mil mujeres, de las cuales 19 de ellas
fallecen.
Se trata de un virus de transmisión sexual, que puede estar en el organismo
en forma latente por periodos de tiempos prolongados.
E

Es un cáncer propio de la mujeres joven, a diferencia de otros tumores el
cáncer del cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden
detectarse lesiones pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en un
cáncer invasor.
Si se detecta una vez que se transformó en un cáncer invasor, deben
realizarse tratamientos muy agresivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia);
y a pesar de los mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento,
mueren a causa de este cáncer.
Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde los
años 60, gracias a los estudios del Papanicolaou y al desarrollo de la
colposcopia, los ginecólogos pueden detectar alteraciones celulares en el
cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparición de un
cáncer cervical invasor.

 Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad por cáncer de cuello
uterino y de mama a través del diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno, facilitando el conocimiento sobre la enfermedad a la
población.
 Dar a conocer las causas y factores de riesgo del cáncer de cérvix y de
cáncer de mama
 Proporcionar para estas patologías un plan de cuidaos mediante los
diagnósticos de enfermería para lograr un tratamiento eficaz y de
calidad.
 Explicar la manera de cómo se diagnostica estos dos tipos de cáncer en
forma temprana.
 Informar sobre las medidas que se debe tomara para prevenir el
cáncer de cérvix y de cáncer de mama

Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres
Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Cuello del útero 1320 1361 1402 1340 1380
Mama 1030 1024 1031 1019 1026
Estómago 303 317 305 297 320
Otros tumores malignos de Piel 211 192 199 201 204
Bronquios, Pulmón 151 118 157 159 189
Leucemia Linfoide 121 127 125 139 136
Total casos mujeres 5326 5263 5511 5485 5658
(INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, 2008)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1320
1030
303
211
151
121
5326
2000
2000

Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 20 - 29 años
Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Cuello del Útero 25 36 29 34 21
Glándula Tiroides 34 23 25 26 28
Ca. In Situ de Cuello de útero 30 20 21 23 29
Ovario 22 13 18 26 20
Mama 19 16 17 11 17
Placenta 15 14 10 13 12
Leucemia Linfoide 9 10 15 13 14
Hígado 8 14 12 15 9
Total de casos mujeres [ 20-29años] 257 230 246 258 269
Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 30 – 44 años
0
10
20
30
40
50
60
2000 2001 2002 2003 2004
CANCER DE CUELLO
UTERINO
CANCER DE MAMA

Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Cuello del Útero 398 410 450 408 385
Mama 312 300 319 287 294
Ca. In Situ de Cuello de útero 122 147 154 134 115
Estómago 53 63 51 56 68
Ovario 41 42 36 46 37
Otros Tumores Malignos de Piel 24 11 10 21 20
Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos 12 17 22 16 17
Total de casos mujeres [30-44años] 1242 1282 1357 1318 1251
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Cuello del Útero Mama
2000
2001
2002
2003
2004

Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 45 - 64 años
Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Cuello del Útero 633 659 681 662 709
Mama 537 524 537 545 527
Estómago 132 98 125 109 121
Ovario 69 64 76 70 68
Ca. In Situ Cuello Útero 65 50 72 63 41
Total de casos mujeres [45-64años] 2211 2138 2313 2239 2432
2000
2001
2002
2003
2004
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Cuello del Útero
Mama
Títulodeleje
Título del eje
2000
2001
2002
2003
2004

Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 65 – 84 años
Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Cuello del Útero 249 245 231 224 248
Mama 150 172 150 160 181
Estómago 105 138 111 119 112
Vesícula biliar 31 36 41 38 44
Colon 37 33 38 43 28
Páncreas 21 19 31 26 23
Total de casos mujeres [65-84 años] 1216 1235 1215 1258 1317
2000
2001
2002
2003
2004
0
50
100
150
200
250
Cuello del Útero
Mama
2000
2001
2002
2003
2004

Neoplasias Malignas más frecuentes en mujeres de 85 años a más
Localización 2000 2001 2002 2003 2004
Otros Tumores Malignos de Piel ( * ) 27 21 23 20 24
Cuello del Útero 15 11 10 11 15
Mama 11 10 8 14 6
Estómago 6 9 11 4 8
Vulva 6 3 4 5 2
Linfoma No Hodgkin difuso 5 4 3 1 2
Otros tejidos conjuntivos y Tejidos Blandos 3 2 3 5 0
Total de casos mujeres >85 años 122 102 105 118 100
2000
2001
2002
2003
2004
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Cuello del Útero
Mama
2000
2001
2002
2003
2004

DEFINICIÓN:
s un órgano muscular
hueco que esta situado
entre y ligeramente
debajo de los ovarios,
aproximadamente en el centro
del abdomen inferior. Su forma
del útero se asemeje al de una
pera pequeña invertida tiene 7
cm de largo ,4 cm de ancho.
También conocido como la
matriz, el útero es el lugar
donde se desarrolla el feto cuando una mujer está embarazada.
Es el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino, el órgano de la
gestación. El término procede del latín utĕrus y también se conoce como
matriz o seno materno. (EE.UU, 1937)
E

ANATOMIA DEL UTERO:
REGIONES:
El útero está formado por dos
zonas anatómico y
funcionalmente distintas que
son:
•El cuerpo uterino: Al que están
unidas por los lados las trompas
de Falopio.
•El cuello o cérvix uterino:
Conecta el útero con la vagina.
Durante la menstruación, la
sangre corre desde el útero por
el cérvix hacia la vagina
El cérvix produce mucosidad.
Durante la relación sexual, la
mucosidad ayuda a los
espermatozoides a moverse
desde la vagina por el cérvix
hacia el interior del útero.
Durante el embarazo, el cérvix
se encuentra fuertemente
cerrado para ayudar a
mantener al bebé dentro del
útero. Durante el parto, el
cérvix se abre para permitir el
paso del bebé por la vagina

CAPAS:
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que son de
fuera a dentro:
•Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior
•Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa más
interna del miometrio.
•Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo
menstrual de no haber fecundación. Es la porción derramada durante la
menstruación o período a lo largo de los años fértiles de la mujer.

CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Definición:
ambién conocido como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino,
suele crecer lentamente por un periodo de tiempo, en sus inicios
algunas células comienzan a convertirse de células normales en
células pre-cancerosas y luego pasan a ser células cancerosas (proceso
conocido como Displasia).
Se desarrolla en la parte del útero que se abre en la vagina, cuando células
del cuello del útero se vuelven anormales y empiezan a crecer de forma
incontrolada.
Es causado por la infección de un virus llamado Papiloma Humano (VPH)
que produce lesiones precancerosas (displasias) que pueden progresar a
moderadas, severas y luego a cáncer. Estas lesiones premalignas pueden
detectarse a tiempo por el Papanicolaou y tratarse a tiempo. (Dr. Luis Pinillos
Ganoza, 1989)
Fisopatología:
Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a
medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o
se dañan, mueren; células nuevas las reemplazan. Algunas veces, este
proceso se descontrola. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no las
necesita y células viejas o dañadas no mueren cuando deberían morir. La
acumulación de células adicionales forma con frecuencia una masa de tejido
que es lo que se llama tumor.
Los tumores en el cérvix pueden ser benignos o malignos.
 Los tumores benignos no son cancerosos.
No son tan dañinos como los tumores malignos (Cancerosos) (Pólipos,
quistes o verrugas genitales):
Rara vez son una amenaza para la vida
T

No invaden los tejidos de su derredor
 Tumores malignos (cáncer cervical):
Algunas veces pueden poner la vida en peligro
Pueden invadir los tejidos y órganos cercanos
Pueden diseminarse a otras partes del cuerpo
El cáncer de cérvix empieza en las células de la superficie del cérvix o
cuello uterino. Con el tiempo, el cáncer cervical puede invadir más
profundamente dentro del cérvix y los tejidos cercanos. Las células
cancerosas pueden diseminarse al desprenderse del tumor original
(primario). Entran en los vasos sanguíneos o en los vasos linfáticos, los
cuales se ramifican en todos los tejidos del cuerpo. Las células
cancerosas pueden adherirse a
otros tejidos y crecer para formar
nuevos tumores que pueden
dañar esos tejidos. La
diseminación del cáncer se llama
metástasis.

Estadio I: Confinado al cuello del
útero
Estadio II: Se extiende mas allá del
útero y afecta la vagina
Estadio III: El carcinoma se extiende
a la pared pelviana; en la exploración
al tacto rectal no existe espacio entre
el tumor y la pared pelviana; se
extiende además al tercio inferior de la
vagina.
Estadio IV: En esta etapa el cáncer se
infiltra en la pared de la vagina, recto,
etc. Es la forma diseminada con
metástasis y toma de ganglios
lumboaórticos a distancia.
EL ESTADIO O ETAPA
Se determina según el lugar en
donde se encuentra el cáncer.
Estos son los estadios del cáncer
cervical invasor:
Se inicia con el carcinoma in situ y
tiene cuatro etapas:

FACTORES DE RIESGO:
Los factores de riesgo más importantes para desarrollar cáncer de cuello
uterino son:
 Inicio de la actividad sexual antes de los 18 años.
 Tener múltiples parejas sexuales.
 Primer embarazo a temprana edad y embarazos numerosos.
 Relaciones sexuales con parejas de riesgo y con historia de
enfermedades de transmisión Sexual.
 Falta de higiene genital.
 Mujeres que tienen infecciones por virus del papiloma humano (PVH),
VIH:
 LA INFECCIÓN CON EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):
os VPH son un grupo de virus que pueden infectar el cérvix. Una
infección de VPH que no se cura puede causar cáncer de cérvix en
algunas mujeres. El VPH es la causa de casi todos los cánceres
cervicales
Las infecciones por VPH son muy comunes. Estos virus se pasan de una
persona a otra por contacto sexual. La mayoría de los adultos han sido
infectados con VPH en algún momento de su vida, aunque la mayoría de las
infecciones desparecen por sí solas. Algunos tipos de VPH pueden producir
L

cambios en las células del cérvix. Si dichos cambios se
detectan temprano, se puede prevenir el cáncer cervical al
extraer o destruir las células alteradas antes
de que puedan convertirse en células
cancerosas.
El cáncer de cuello uterino es causado por el
virus del Papiloma Humano (VPH). Hay más
de 100 tipos de VPH, unos 40 de ellos
infectan los genitales de hombres y mujeres y
13 pueden causar cáncer de cuello uterino.
Más del 50% de mujeres tienen una infección
por VPH en su vida; en la mayoría de los
casos desaparece espontáneamente, en
algunas no desaparece y pueden desarrollar
cáncer de cuello uterino.
El VPH puede causar cambios en las
células del cérvix que se vuelven
anormales y progresan a cáncer de
cuello de útero después de un período
de unos 10 a 15 años, sin presentar
síntomas claros hasta que el cáncer ha progresado
 SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO (el sistema
natural de defensa del cuerpo): La infección con VIH (el
virus que causa el sida) o el tomar medicamentos que inhiben el
sistema inmunitario aumentan el riesgo de padecer cáncer cervical.
 Baja ingesta de vitaminas A, C, en la dieta.
La habilidad del ácido retinoico de inhibir la
proliferación de células tumorales es bien
conocida, sin embargo su mecanismo no ha sido
bien definido. Los autores sugieren que el efecto
sinergista observado entre estas 2 vitaminas, es
que el ácido ascórbico (vitamina C) tiene la
propiedad de enlentecer la degradación de ácido
retinoico, por lo tanto aumenta el tiempo de efecto
de la vitamina A en las células cancerosas. En
resumen la vitamina C ayuda a la vitamina A a
hacer su trabajo.

 Tabaquismo y alcohol.
 Embarazo a temprana edad
 Baja ingesta de Vitaminas y Ac. Fólico.
 USO DE PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS:
Durante mucho tiempo: El uso de píldoras anticonceptivas
durante mucho tiempo (5 años o más) puede elevar
ligeramente el riesgo de cáncer cervical en mujeres con
infección de VPH. Sin embargo, el riesgo disminuye rápidamente cuando la
mujer deja de usar dichas píldoras.
 NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO.
SINTOMAS:
Los cánceres cervicales en etapas iniciales generalmente no causan síntomas.
Cuando el cáncer se agranda, las mujeres pueden notar uno o varios de estos
síntomas:
Al inicio el cáncer cervical es asintomático. Los síntomas que se pueden
presentar son:
• Flujo vaginal continuo, que puede ser pálido, acuoso,
rosado, marrón, sanguinolento o de olor fétido.
• Períodos menstruales más abundantes y que duran más
de lo normal.
• Sangrado vaginal anormal entre las menstruaciones,
después de las relaciones sexuales o después de la
menopausia.
Mayor secreción vaginal.
Dolor pélvico.
Dispareunia.

Los síntomas del cáncer cervical avanzado comprenden:
• Inapetencia
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Dolor pélvico, de espalda y en las piernas.
• Sangrado vaginal profuso
• Fuga o filtración de orina o heces por la vagina
Fracturas óseas

DIAGNOSTICO:
(Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)Se pueden utilizar los siguientes
procedimientos:
PRUEBA DE PAPANICOLAOU:
Procedimiento para recoger células de la superficie del cuello uterino y la
vagina. Se utiliza un trozo de algodón, un cepillo o una paleta de madera
para raspar suavemente las células del cuello uterino y la vagina. Las células
son examinadas bajo un microscopio para determinar si son anormales. Este
procedimiento también se llama prueba Pap.

PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):
Prueba de laboratorio que se usa para analizar el ADN (material genético)
para determinar si hay ciertos tipos de infección por el VPH. Se recogen
células del cuello uterino y se revisan para determinar si la causa de una
infección es un tipo de virus del papiloma humano que se relaciona con el
cáncer de cuello uterino. Esta prueba se puede hacer si los resultados de un
frotis de Pap muestran ciertas células anormales en el cuello uterino. Esta
prueba también se llama prueba de ADN para el VPH
COLPOSCOPIA:
Procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un instrumento con
aumento y luz) para determinar si hay áreas anormales en la vagina o el
cuello uterino. Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (una
herramienta en forma de cuchara con un borde cortante) para observarlas
bajo un microscopio y determinar si hay signos de enfermedad

BIOPSIA:
Si se encuentran células anormales en una prueba de Pap, el médico puede
realizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del cuello uterino para
que un patólogo la observe bajo un microscopio y determine si hay signos de
cáncer. Una biopsia en la que solo se extrae una pequeña cantidad de tejido
se realiza generalmente en el consultorio del médico. Puede ser necesario
que la mujer vaya a un hospital para que se le practique una biopsia de cono
cervical (extracción de una muestra más grande de tejido cervical, en forma
de cono). (Alexa, 2006)

EXAMEN PÉLVICO:
Examen de la vagina, el cuello uterino, útero, las trompas de Falopio, los
ovarios y el recto. El médico o el enfermero introduce uno o dos dedos
cubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que con la otra
mano ejerce una ligera presión sobre el abdomen para palpar el tamaño, la
forma y la posición del útero y los ovarios. También se introduce un espéculo
en la vagina y el médico o el enfermero observa la vagina y cuello uterino
para detectar signos de enfermedad. Habitualmente se lleva a cabo una
prueba de Papanicolaou del cuello uterino. El médico o el enfermero también
introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar masas o
áreas anormales

TRATAMIENTO:
Las mujeres con cáncer cervical
tienen muchas opciones de
tratamiento. Las opciones son la
CIRUGÍA, RADIOTERAPIA,
QUIMIOTERAPIAo una combinación
de métodos.
La selección de tratamiento depende
principalmente del tamaño del tumor
y de si el cáncer se ha diseminado. La
selección de tratamiento puede
también depender de si usted piensa
embarazarse en el futuro.
CIRUGÍA
(EE.UU, 1937)Es una opción para las
mujeres conestadio I o II de cáncer
cervical. El cirujano extirpa eltejido
que puede contener células
cancerosas:
Cervicectomía uterina radical:
El cirujano extirpa el cérvix, parte de
la vagina y los ganglios linfáticos en
la pelvis. Esta opción es para pocas
mujeres que tienen pequeños tumores
y que quieren intentar quedar
embarazadas más adelante.
• Histerectomía total: El
cirujano extirpa el cérvix y el
útero.
• Histerectomía radical: El
cirujano extirpa el cérvix,
parte del tejido alrededor del
cérvix, el útero y parte de la
vagina.
Ya sea con la histerectomía
total o con la radical, el
cirujano puede extirpar otros
tejidos.
• Trompas de Falopio y ovarios:
El cirujano puede extirpar
tanto las trompas de Falopio
como los ovarios. Esta cirugía
se llama
salpingooforectomía.
• Ganglios linfáticos: El extirpar
los ganglios linfáticos cercanos al
tumor para ver si tienen cáncer.
Si las células cancerosas se
diseminaron a los ganglios
linfáticos, esto significa que la
enfermedad puede haberse
diseminado a otras partes del
cuerpo.

RADIOTERAPIA: (LLAMADA TAMBIÉN TERAPIA DERADIACIÓN)
(EE.UU, 1937) Es una opción para mujeres en cualquierestadio del cáncer
cervical. Las mujeres en una etapatemprana de cáncer cervical pueden elegir
terapia deradiación en vez de cirugía. Esta terapia también puedeusarse
después de la cirugía para destruir cualquiercélula cancerosa que pudiera
quedar en el área. Lasmujeres con cáncer que se extiende más allá del
cérvixpueden recibir radioterapia o quimioterapia.

QUIMIOTERAPIA:
La quimioterapia generalmente se combina con radioterapia para el
tratamiento del cáncer de cérvix. Cuando el cáncer se ha diseminado a otros
órganos, se puede usar sólo la quimioterapia.
La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas.
Los fármacos para el cáncer
cervical se suelen inyectar en la
vena (por vía intravenosa). Usted
puede recibir la quimioterapia en
una clínica, en el consultorio del
médico o en su casa.
Algunas mujeres pueden necesitar
permanecer en el hospital para el
tratamiento.
Los efectos secundarios dependen
principalmente de los fármacos
que se usan y de la dosis. La
quimioterapia destruye células
cancerosas que crecen con
rapidez, pero los fármacos pueden
también dañar las células
normales que se dividen con
rapidez, tales como:
 Glóbulos de la sangre: Cuando la quimioterapia hace bajar las
concentraciones de glóbulos de la sangre sanos.
 Células en las raíces del pelo: La quimioterapia puede causar la
pérdida del pelo.
 Células que revisten el aparato digestivo: La quimioterapia puede
causar falta de apetito, náuseas y vómitos, diarrea o llagas en la boca y
labios.

A LA PACIENTE CON CANCER:
- Atención y preparación psicológica a la paciente.
- Orientarle sobre su tratamiento y la importancia de las consultas.
- Dar seguimiento al tratamiento de la paciente.
- Orientarle sobre las indicaciones, las reacciones adversas y su
disminución.
PREVENCIÓN:
La medida preventiva más importante es la vacunación contra el
virus del papiloma humano de toda mujer desde los 9 años de edad,
antes del inicio de su vida
sexual.
Educar a las adolescentes
sobre la importancia del
retraso del inicio de la
actividad sexual y de tener
una sola pareja sexual.
Uso de condón para evitar enfermedades de transmisión sexual
principalmente del virus del papiloma humano.
Tratamiento la pareja cuando se presenten infecciones vaginales.
Procurar un peso adecuado evitando la obesidad.
Evitar el consumo de alcohol y tabaco.
Realizarse un control médico anual para la detección y tratamiento
oportuno de las lesiones pre malignas y cáncer in situ

2013
FRECUENCIA PARA HACERSE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU.
Todas las mujeres deben comenzar las pruebas de detección del cáncer del
cuello uterino tres años después de haber comenzado las relaciones sexuales
(coito), pero no más tarde de los 21 años de edad.
A partir de los 30 años de edad, las mujeres que hayan tenido tres pruebas
consecutivas con resultados normales pueden hacerse las pruebas cada dos a
tres años.
Es muy importante seguir las recomendaciones sobre cuando hacerse la
prueba PAP dadas por la Sociedad Americana del Cáncer, de esta manera
usted podrá cuidarse a sí misma y estar con los suyos por mucho más
tiempo. (Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)
Realizarse el Pap mínimo una vez al año.

2013
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
• Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamiento
individual ineficaz E/P antecedentes de falta de conductas
de búsqueda de salud.
•Patrón ineficaz del lactante R/C problema de salud (cáncer
de cuello uterino)
•Conocimiento deficiente R/C falta de consejería E/P
angustia y preocupación.
• Dolor R/C agentes lesivos biológicos E/P conducta
expresiva.

CÁNCER DE MAMA 2013
La mama está constituida por glándulas que
producen y secretan leche, las glándulas que hacen
la leche se llaman lobulillos y los tubos que conectan
al pezón se llaman conductos.
El cáncer de mama se desarrolla más comúnmente en
los conductos.
• El cáncer de mama es una enfermedad que se
caracteriza por un crecimiento anormal y
desordenado de las células de éste tejido
DEFINICION:
El cáncer de mama consiste en un crecimiento
anormal y desordenado de las células de éste tejido
con propiedades invasivas.
El crecimiento y extensión del
cáncer de mama depende del
tipo de células malignas que lo
compongan. También hay una
gran variación en la tendencia a
ramificarse que tiene este tumor.
Es un cáncer que se extiende a
través del sistema linfático
(sistema vascular) por lo que
siempre deben revidarse y en
ocasiones extraerse los ganglios
de la axila y del cuello para
comprobar si el cáncer no se ha
extendido. (Scribd, 2007)

FISIOPATOLOGÍA DEL CANCER DE MAMA
El cáncer DE MAMA es el cimiento desordenado y no controlado de células
anormales, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la
continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una
glándula mamaria.
Lo origina: Factor genético, Crecimiento alterado de la célula,
Lesionesocasionados por golpes
Hay cuatro tipos diferentes de cáncer de mama:
El cáncer de mama es ya sea invasiva o no invasiva (a menudo referido como
in situ).
Hay dos tipos de cánceres de mama no invasivos: el carcinoma ductal in situ
(CDIS) y carcinoma lobular in situ (CLIS). Estos dos tipos de cánceres de
mama no invasivos no invaden la membrana basal de la mama Como sus
nombres indican el carcinoma ductal in situ en las células cancerosas se

encuentran en el revestimiento del conducto, mientras que el carcinoma
lobular in situ en las células cancerosas se encuentran en los lobulillos (véase
la sección Anatomía de una descripción detallada de los ductal y lóbulos de
la mama).
Hay dos tipos de cáncer de mama no invasivo se ha descrito anteriormente, y
también hay dos tipos de cáncer de mama invasivo: el carcinoma ductal
infiltrante y el carcinoma lobulillar infiltrante. Como sus nombres indican, el
carcinoma ductal infiltrante penetra en la pared del conducto y viaja a zonas
fuera de él, mientras que la infiltración se extiende carcinoma lobular través
de la pared del lóbulo y también viaja a zonas fuera de ella. El carcinoma
ductal infiltrante es el tipo más común de cáncer de mama, lo que representa
entre el 70% -80% de los casos de cáncer de mama.
Cada uno de los cuatro tipos de cáncer de mama tiene cuatro etapas que se
relacionan con la severidad del cáncer. (Dr. Luis Pinillos Ganoza, 1989)
Tipos y etapas de cáncer de mama.
Etapa 0-carcinomas invasivos (carcinoma lobulillar in situ o DCIS). Las
células cancerosas no han invadido el tejido circundante del seno.
Etapa I: el tumor es de no más de 2 cm de tamaño y las células cancerosas no
se han extendido más allá del seno.
Etapa II, ya sea el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo de
los brazos, pero el tumor es menor de 2 cm de tamaño, o el tumor no se ha
diseminado a los ganglios linfáticos bajo los brazos, pero es mayor de 5 cm
de tamaño, o el tumor es entre 2 y 5 cm y puede o no haberse propagado a
los ganglios.
Etapa III: el tumor es mayor de 5 cm de tamaño y se ha diseminado a los
ganglios linfáticos bajo los brazos.
Etapa IV: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer
metastásico).
FACTORES DE RIESGO
Factores no modificables:
 Sexo: El cáncer de mama se da en la mujer. También puede afectar a
los hombres pero la probabilidad es mucho menor.

 Edad: A partir de los 40 años. El riesgo aumenta mucho más después
de los 60 años.
 Antecedentes familiares: Cuando un pariente de primer grado (madre,
hermana, hija) ha tenido cáncer de mama.
 Antecedentes personales: Una enfermedad mamaria benigna previa al
cáncer.
 Raza: Las mujeres blancas tienen mayor probabilidad
 Períodos menstruales: Cuanto antes se comienza con la menstruación
(antes de los 12 años), mayor es el riesgo y menopausia después de los
50.
Factores modificables:
 Uso prolongado de anticonceptivos hormonales
 Terapia hormonal sustitutiva
 Alcohol y Tabaco
 Exceso de peso (obesidad)
 Falta de actividad física
 Nulípara: mujeres que no tienen hijos
 Mujeres que tienen hijos después de los 30 años
SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMA
Cualquier tumoración en la mama y/o axila.
 Cualquier deformación en el contorno natural de la mama.
 Cualquier retracción o desviación del pezón.
 Cualquier engrosamiento u hoyuelo en la piel de la mama.
 Erupciones alrededor del pezón o de la areola.
 Venas prominentes sobre las mamas.
 Secreción sanguinolenta por el pezón

DIAGNOSTICO DE CANCER DE MAMA
1. Mediante el autoexamen de mama que toda mujer desde los 12 años debe
realizarse mensualmente.
2. Mediante el examen clínico de las mamas realizado por un médico.
3. Mediante el examen llamado mamografía.
El chequeo médico y mamografía deben realizarse cada año en las
siguientes categorías:
• Mujeres mayores de 40 años
• Mujeres mayores de 35 años cuyas madres o hermanas han tenido o tienen
cáncer de mama.
 Mujeres que no han tenido hijos o que empiezan a tener hijos después de
los 30 años.
 Mujeres que han tenido cáncer en una mama.
 Mujeres que han aumentado de peso
PREVENCION DEL CANCER DE MAMA
 Autoexamen de mama: es la medida más importante, se debe realizar
toda mujer a partir de los 12 años de edad
 Realice el examen una vez al mes, una semana después del inicio de su
menstruación y si no menstrúa (menopausia), elija un día fijo de cada
mes para realizárselo.
 Este examen le permite conocer mejor su cuerpo y detectar cualquier
cambio.
 Si encuentra cambios en la forma, tamaño de las mamas, masas,
hundimientos, pezón hundido o torcido, salida de sangre o alguna
secreción del pezón, consulte a su médico inmediatamente.
 La dieta baja en grasas y de bajo índice glicémico.
 Dieta con alto contenido en fibra y antioxidantes.
 Evitar el sedentarismo incrementando la actividad física.
 Evitar el alcohol y tabaco.
 Realizarse controles anuales

AUTOEXAMEN DE MAMAS
Paso 1:
Colóquese frente a un espejo, observe y revise ambos senos
en busca de hoyuelos, desviaciones del pezón o
descamación de la piel, especialmente en la areola.
Paso 2:
Mirando fijamente el espejo, coloque las manos detrás de la
cabeza y manteniéndola fija, presione los codos hacia
adelante, observando si hay hundimientos en la piel, el
pezón o abultamientos.
Paso 3:
Con el mismo fin, coloque las manos sobre las caderas y
haga presión firmemente hacia abajo, inclinándose
levemente hacia el espejo impulsando los codos y los
hombros hacia adelante.
Paso 4:
Levante el brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en alto
y con la mano derecha examine su mama izquierda.
Inspeccione de manera cuidadosa deslizando en forma circular los tres
dedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en la
periferia de la parte superior izquierda hasta llegar al
pezón. Ponga especial cuidado en el área de la mama que
se encuentra entre el pezón y la axila. Realice el mismo
procedimiento en el seno derecho, ahora examinándose
con la mano izquierda. Este paso puede realizarse
acostada, ya que el tejido se extiende y facilita la palpación
o en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalan
más fácilmente.

Paso 5:
Es importante que la mujer esté atenta a sus senos y
si observa un signo de alarma como secreción
espontánea amarillenta o sanguinolenta, no
inducida; acuda de inmediato al especialista.
Paso 6:
Los médicos recomiendan, además, realizar el paso número 4 acostada
boca arriba con una almohada o toalla doblada debajo del hombro.
Levante el brazo y colóquelo sobre la cabeza. Esta posición
distribuye el tejido mamario uniformemente sobre la región
central y permite entrever mejor las lesiones tumorales
pequeñas. Con la mano derecha palpa el seno izquierdo.
Como se indicó en el paso 4, lo mismo con el seno derecho
Por último, no olvide visitar al especialista por lo menos una vez al año, así le
será más fácil prevenir o detectar a tiempo la enfermedad

DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO
MAMOGRAFÍA
Es la técnica fundamental utilizada en la exploración radiológica de la
mama.
ECOGRAFÍA
Es un método diagnóstico complementario a la exploración clínica.
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLÓGICO
Los procedimientos para el diagnóstico Anatomopatológico de lesiones
sospechosas de cáncer de mama que se usan en la actualidad son: biopsia
escisional.
TRATAMIENTO
DEL CANCER
DE MAMA
Cirugía:
tumorectomía,
mastectomía
parcial, total o
radical
Quimioterapia:
con drogas que
interrumpen el
crecimiento de
las células
cancerosas
Radioterapia:
externa o
interna
Terapia
hormonal: con
sustancias que
bloquean la
acción
hormonal

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1) Ansiedad R/C cambio en el estado de salud evidenciado por informe
Anatomopatológico.
2) Riesgo de baja autoestima situacional R/C trastorno de la imagen
corporal.
3) Riesgo a disfunción sexual R/C alteración de la estructura corporal.
4) Riesgo de síndrome postraumático R/C percepción del
acontecimiento.
5) Riesgo de crecimiento de la lactante R/C malnutrición por anomalía
de la madre.
6) Retraso en el crecimiento del lactante R/C cuidados inapropiados.
7) Patrón ineficaz del lactante R/C problemas de salud de la madre E/P
lactancia materna ineficaz.
8) Mantenimiento ineficaz de la salud R/C afrontamiento individual
ineficaz E/P antecedentes de falta de conductas de búsqueda de salud.
9) Conocimientos deficientes R/C falta de consejería E/P falta de
realización de pruebas (mamografía).
10)Riesgo de infección R/C cáncer de mama.
PREVENIR ASEGURA
TU DERECHO A VIVIR!!!

CONCLUSIONES
CONCLUSIONES:
 En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte
por cáncer en la mujer en edad fértil.
 Actualmente este es uno de los pocos tipos de cáncer que se puede
prevenir, siendo la clave de la prevención realizar controles
ginecológicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y VACUNARSE A
TIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS
HPV la protegerá en un 70% contra el Cáncer de Cuello Uterino y los
cánceres relacionados con los VIRUS HPV 16 y 18, la cual se puede
aplicar desde los 9 años de edad.

BIBLIOGRAFÍA
Página 44
BIBLLIOGRAFÍA
(s.f.).
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS. (6 de mayo de 2008).
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cáncer de cérvix, 5
cáncer de mama, 3
células malignas, 27
COLPOSCOPIA, 17
D
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA, 2, 36
Dolor pélvico, 14
E
EXAMEN PÉLVICO, 19
F
factores de riesgo, 11
FACTORES DE RIESGO, 1, 11, 30
Fatiga, 14
H
Histerectomía, 20
I
infecciones por VPH, 12
invasivo, 29
N
no invasivos, 29
P
Papanicolaou, 4
PAPANICOLAOU, 16
Papiloma Humano, 9
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS, 13
pruebas, 26, 36
Q
quimioterapia, 4, 22, 23, 24
QUIMIOTERAPIA, 23
R
RADIOTERAPIA, 20, 22
S
síntomas, 12, 13, 14
SISTEMA INMUNITARIO DEBILITADO, 12
T
Tabaquismo y alcohol, 13
tumores, 4, 9, 10, 20
U
útero, 6
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