DIAPOSITIVAS QUE EXPLICAN SOBRE LA LEPRA

1. Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de enfermería para la atención
desarrollo y preservación de la salud comunitaria
Practicas de enfermería Comunitaria
25 Enero – Día Mundial de Lucha Contra la Lepra
Profesor: Dra. Cuellar Espinoza Lidia Susana
Alumnos: Bañuelos Moreno Fabiola Elideth
Gonzales Salazar Gerardo Alonso
Olvera Carbajal Alin Elizabeth
Guadalajara, Jalisco. Febrero 2015

2. Lepra
• Enfermedad infectocontagiosa crónica, causada
por el Mycobacterium leprae que afecta
principalmente piel y nervios periféricos, que puede
afectar otros órganos y en ocasiones es sistémica.

3. Tipos de Lepra.
• Lepra grupo indeterminado
Caso que presenta manifestaciones cutáneas y
neurológicas; sin o con escasos bacilos aislados.

4. • Lepra tipo tuberculoide
Caso con lesiones localizadas, regresivas, afecta
únicamente piel y nervios periféricos, sin bacilos
demostrables.

5. • Lepra tipo lepromatoso
Caso con lesiones sistémicas y progresivas, con
abundantes bacilos.

6. Signos
y Síntomas
1.- Manchas de lepra:
• Pueden ser blanquecinas, rojizas o cobrizas
Aplanadas o elevadas
• No pican
• Pierden sensación de calor, tacto o dolor
• Pueden aparecer en cualquier parte de la piel.

7. Signos y síntomas
2.- Nódulos (bolitas) enrojecidos o del color de la piel
3.- Un espesamiento suave, brillante y difuso de la piel
sin pérdida de sensibilidad.
4.- Entumecimiento de manos y pies

8. Signos que no son de
Lepra
1.-Manchas cutáneas:
• Presentes desde el nacimiento
• Donde la sensibilidad es normal
• Que pican
• Son blancas, negras o rojo obscuro
• Con escamas en la piel
• Aparecen o desaparecen
repentinamente y se extienden
rápidamente.

9. Diagnóstico
Se realiza mediante las manifestaciones clínicas:
1. Examen de sensibilidad (no sienten el pica/toca)
2. Fuerza Muscular (pérdida de la fuerza muscular)
3. Palpación de nervios periféricos (dolor en las zonas de flexión)
Se confirma el diagnóstico mediante la presencia de
BAAR en:
1. Lóbulo del oído
2. Nódulos subcutáneos
3. Áreas de anestesia de la piel

10. • Cuando hay presencia de bacilos en la mucosa
nasal y la reacción de mitsuda es negativa, nos
indica que el paciente tiene lepra lepromatosa
• La ausencia de bacilos en la mucosa nasal, con
reacción de mitsuda positiva, nos habla de lepra
de tipo tuberculoide.

11. • Reacción de mitsuda: Se hace mediante un
preparado, denominado lepromida, se aplica 0.1
ml. Intradérmico y la lectura se hace a la cuarta
semana.
• La reacción de Fernández es la misma prueba, la
lectura se realiza a las 48 o 72 hrs. Esta reacción
temprana no siempre concuerda con la infección
por mycobacterium leprae.

12. Tratamiento( NOM-027-SSA2-2007)
• 6.2.3.1.1 Los fármacos se denominan de primera
línea y son rifampicina, clofazimina y dapsona. La
PQT (poliquimioterapia) la prescribe el personal de
salud debidamente capacitado.
• 6.2.3.1.2 Los fármacos que se deben utilizar en
casos con persistencia de lesiones después
del retratamiento para lepra se denominan de
segunda línea y son ofloxacina o minociclina.

13. La evaluación del tratamiento
• Los casos multibacilares se les debe realizar
eguimiento cada seis meses
1. Examen clínico completo y determinación de IB e IM en
baciloscopia durante el periodo de tratamiento, ausencia de
lesiones
2. Baciloscopia negativa,
3. Histopatología para determinar su curación.
• Los casos paucibacilares
1. examen clínico al final del tratamiento
2. estudio histopatológico de piel anteriormente afectada.

14. Estadísticas de Lepra en México
• La Secretaría de Salud indica que en 1990 el país
registro casi 17 mil enfermos de lepra.
• En el año 2000 se cuantificaron mil 685 casos, siendo
Sinaloa y Colima las dos entidades con mayor
prevalencia.

15. • En 2013 Jalisco registro 18 nuevos casos de lepra.
• En 2014 se registro en México 702 casos de Lepra.
• Jalisco cerró 2014 con 50 personas que llevan
tratamiento, 20 de ellas son casos nuevos.
Estadísticas de Lepra en México

16. • En 2015 el país lleva registrado 472 casos de Lepra
en tratamiento
• En 2015 en Jalisco existen 62 casos de lepra en
vigilancia posterior al término del tratamiento.
• Los estados con más casos de lepra en México son
Sinaloa, Guanajuato, Colima, Michoacán, Oaxaca
y Nayarit.
Estadísticas de Lepra en México

17. • En Jalisco los 16 municipios que reportan casos de
lepra son Ayutla, Cabo Corrientes, Guadalajara,
Ixtlahuacán de los Membrillos, Jamay, Jocotepec,
La Barca, La Huerta, Puerto Vallarta, Tamazula,
Tlajomulco de Zúñiga, Tlaquepaque, Tomatlán,
Tonalá, Zapopan y Zapotlanejo
• México reporta al año menos de un caso de
lepra por cada 10 mil habitantes.
Estadísticas de Lepra en México

18. Bibliografía
1. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. (31
de agosto 2009). Norma Oficial Mexicana NOM 027-SSA2-2007. Secretaría de
Salud, Subsecretaria de Prevención y promoción de la Salud, 1, 15
2. Romero CabelRaúl. (2007). Microbiología y parasitología humana. 3ª edición
editorial panamericana.
3. Leprosy elimination group world healt organization. (2000). Guía para la
eliminación de la lepra como problema de salud pública. Organización
Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud.
4. Excélsior, (25/01/2015), Lepra en México no está erradicada; en 2014 hubo 702
casos, Zócalo Saltillo.
5. Victoria Cd, (23/01/2015) Sector Salud mantiene bajo control casos de lepra en
Jalisco, Hoy Tamaulipas.
6. Rello M,C, (24/01/2015), Lepra, de la época bíblica al siglo XXI, Milenio.
7. SSJ, (23/01/2014), Jalisco reportó 18 casos de lepra durante 2013, El Informador.