Las 6 llaves de la oclusión en Anatomía Dentaria

2. Aquella que permite la realización
de todas las funciones fisiológicas
propias del sistema estomatognático
al mismo tiempo que es preservada la
salud de las estructuras
constituyentes.
Lauritzan, 1974.

3. Describe las características
más significativas de la
oclusión dentaria presentes
en una muestra de 120
modelos de estudio de
oclusiones normales casi
perfectas tanto anatómicas
como funcionalmente.
Tuvo en cuenta en su
selección que no pudieran ser
mejoradas por terapia
ortodóntica.
Lawrence Andrews
(1972).
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”

4. La oclusión relacionada céntricamente y
asociada al esquema oclusal de excursiones
mutuamente protegidas, depende entre otras, de
la posición individual adecuada de cada diente.
Que en una oclusión ideal (anatómica o
funcional) debía tenerse en cuenta la posición
mandibular en relación céntrica gnatológica y
que en ésta debía incluirse a las seis llaves de
Andrews.
Roth RH (1981):
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
“SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”

5. LAWRENCE ANDREWS (1989)
Incorpora nuevos aportes a
las “seis llaves de la oclusión”
las cuales quedaron de igual
número pero enriquecidas
desde el punto de vista
funcional
“SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”

6. LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Lawrence Andrews
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL

7. LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS
Describe las relaciones entre los
arcos dentarios en siete
subgrupos

8. SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR
Cúspide mesovestibular
del primer molar superior,
ocluye en el surco
mesovestibular del primer
molar inferior.

9. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR
Cresta marginal
distal del primer
molar superior,
ocluye en la cresta
marginal mesial del
segundo molar
inferior

10. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
Cúspide
mesolingual del
primer molar
superior, ocluye en
la fosa del primer
molar inferior
SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR

11. Relaciones
inadecuadas del
primer molar superior
Relación molar
correcta en Clase I
ADECUADA / MÁS ADECUADA
SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR

12. SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides
vestibulares de
premolares
superiores
ocluyen entre los
premolares
inferiores
Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita
en el primer sub grupo

13. Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita
en el primer sub grupo
SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides
linguales de
premolares
superiores
ocluyen en las
fosas distales de
premolares
inferiores

14. Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina
SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS
(A) El canino superior ocluye
entre el canino y el primer
premolar inferior, pero
ligeramente desplazado hacia
mesial
(B) Esto garantiza la relación
con la cúspide canina inferior
favoreciendo la guía canina
A. Caninos
en oclusión
g
B. Garantiza
mejor guía
canina

15. SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS
Los incisivos
superiores se
superponen a sus
homólogos inferiores y
las líneas medias de
los arcos deben
coincidir
A. Relación adecuada entre dientes anteriores
B. Líneas medias coincidentes

16. LLAVE II:
ANGULACIÓN DE LA CORONA

17. EM: Punto medio del eje mayor de la corona
clínica.
EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)
EMCC:
Porción más
prominente
de la cara
vestibular
Apoyar de
lado el lápiz
desde gingival
hasta incisal u
oclusal
EM
EM

18. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
No se refiere al eje
mayor del diente
completo, sino a la
angulación del eje
mayor de la corona,
que en todos los
dientes (excepto en
los molares) es
considerado el lóbulo
central de desarrolloEn los molares el eje mayor
de la corona lo identificamos
por el surco vertical de la
superficie bucal de la corona.

19. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
La porción gingival del
eje mayor de cada corona
es distal a la porción
incisal.
El grado de angulación
coronal (mesiodistal) es
el ángulo formado entre
el eje mayor de la corona
y una línea perpendicular
al plano oclusal

20. Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
Las angulaciones
de las coronas
presentan
diferentes
intensidades
cuando las
comparamos con
los ejes largos de
los propios dientes
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

21. La angulación varía de
acuerdo al diente que se
trate.
• En los dientes
superiores es máxima
en los caninos y mínima
en los premolares.
• En inferior es también
mayor en los caninos,
pero mínima en los
restantes dientes.
Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

22. Angulaciones positivas:
Cuando la porción gingival del
diente está situada distal a la
incisal.
Angulaciones negativas:
Cuando la porción
gingival está situada
mesial a la incisal.
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

23. ANGULACIÓN
INCORRECTA
Grado de angulacion (“tip”) determina el
espacio mesiodistal que van a ocupar, con un
efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión)
como a nivel anterior (en la estética dentaria).
Permiten el establecimiento de las
sobremordidas.
Angulaciones exageradas de los incisivos
aumentan la longitud de los arcos en la
región anterior, dificultando la relación
entre ambos arcadas y el logro de las
guías anteriores equilibradas.
Angulaciones insuficientes provocan
diastemas en la región anterior
ANGULACIÓN
CORRECTA
B. Canino en posición vertical
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

24. LLAVE III:
INCLINACIÓN DE LA CORONA
Inclinación labio lingual de la corona

25. La tangente que pasa por el
centro del eje mayor de las
coronas clínicas de los
incisivos centrales y laterales
superiores tiene una
inclinación desde gingival y
palatino hacia incisal y
vestibular (Torque positivo)
Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la
incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la
incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

26. Arco superior:
Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas,
pero caninos, premolares y molares superiores
muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo
sucede en los caninos y premolares.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

27. Arco inferior
Las coronas de todos sus dientes siempre tienen
inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la
región de incisivos aumentando progresivamente
hacia los sectores posteriores de la arcada.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

28. Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de
soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de
vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales
superiores
Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores.
Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias
durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.
Inclinaciones correctas de las coronas de los
dientes posteriores:
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

29. LLAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES
Las rotaciones son alteraciones de
posición de los dientes como
consecuencia de giroversiones sobre
su eje longitudinal.

30. Los dientes rotados ocupan
mayor o menor espacio del
que deben tener normalmente
en la arcada.
Molares y premolares
rotados ocupan más espacio
que el normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan
menos espacio.
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

31. LLAVE V:
CONTACTO
INTERPROXIMAL PRECISO

32. Espacios interproximales vestibular y lingual
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

33. Puntos de contacto:
 Importantes en el
mantenimiento de la salud
periodontal
 Estabilidad de la posición
mesiodistal de los dientes en la
transmisión de fuerzas
oclusales a los dientes vecinos
Transmisión de fuerzas
de la oclusión a dientes
vecinos
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

34. LLAVE VI:
CURVA DE SPEE
Vista desde el plano sagital se extiende desde el
incisivo central hasta el último molar.

35. Normal debe presentarse
plana o levemente
cóncava
Puede ser diferente en la
arcada derecha o la
izquierda
No deberá exceder de una
profundidad de 1,5 mm
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Contribuye a establecer la sobremordida anterior
Favorece la aproximación de los planos oclusales en el
cierre mandibular

36. LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Marcada o profunda:
Impide una correcta
intercuspación generando una
oclusión traumática
Invertida:
Exceso de espacio en el
maxilar superior, alteraciones
en el plano oclusal, falta de
guía incisiva y finalmente
oclusión traumática

38. 12 LLAVES DE LA
OCLUSION
 1) 1°MOLAR INFERIOR Y 2° PM.
PRESENTAR PARALELISMO AXIAL
DE LAS RAICES
 2) 2° MOLAR DEBE ESTAR EN
MESIOVERSION
 3) LA CUSPIDE DISTOVESTIBULAR
DEL 1MS DEBE ESTAR EXTRUIDA
 4)LOS 2MS DEBEN ESTAR EN
DISTOVERSION

39.  5) CUSPIDES PALATINAS DE LOS PM
SUPERIORES DEBEN ESTAR
EXTRUIDAS
 6) GUIA CANINA
 7)POSICION DE LOS INCISIVOS
INFERIORES
 8)POSICION DE LOS INCISIVOS
SUPERIORES

40.  9)ESTABLECER LOS PUNTOS DE
CONTACTO INTERDENTARIO
 10)VALORAR EL ESPACIO
DISPONIBLE DE LOS 3°MOLARES
 11)STRIPPING
 12) LAS FUNCIONES DE LOS
PACIENTES DEBEN ESTAR
NORMALIZADAS