Esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, bazo, páncreas, riñones, hígado, suprarrenales

1. Vísceras abdominales:
ESÓFAGO
Anatomía
Tubo muscular: 25cm largo x 2cm
diámetro
Desde la faringe hasta el estómago
A través del hiato esofágico, vT10
Termina en el cardías, vT11
Musculatura circular interna y
longitudinal externa
Fijado al hiato esofágico por
ligamento frenoesofágico
Unión esofagogástrica->
musculatura diafragmática
forma esfínter esofágico
inferior fisiológico
Porciones y partes
Estrechamiento Cervical Músculo cricofaríngeo - 15cm
incisivos
Estrechamiento torácico
1) Arco de la aorta - 22,5cm
incisivos
2) Bronquio principal izq. -
27,5cm incisivos
Estrechamiento diafragmático Hiato esofágico del diafragma
- 40cm incisivos
Porción abdominal del
esófago
forma de trompeta - 1,25cm
longitud
hiato esofágico hasta cardias
Cara anterior: peritoneo del saco mayor
Cara posterior: peritoneo de la bolsa
omental
Borde derecho: curvatura menor del
estómago
Borde izquierdo: escotadura del cardías
Irrigación
Irrigación arterial
Arteria gástrica izquierda<-
tronco celiaco
arteria frénica inferior
izquierda
Drenaje venoso
Venas submucosas->vena
gástrica izq.->vena porta
Venas submucosas->venas
esofágicas->vena ácigos
Drenaje linfático
nódulos linfáticos gástricos
izq. -> nódulos linfáticos
celiacos
Inervación
Plexo esofágico<- troncos vagales y
troncos simpáticos torácicos por plexos
periarteriales y esplánicos mayores

2. Vísceras abdominales:
ESTÓMAGO
Anatomía
Porción expandida entre esófago-intestino delgado - 2 a 3 l. de comida
Digestión enzimática de alimentos - Jugo gástrico-> quimo
Región CSD y CSI - Región epigástrica, umbilical, hipocondrio y flanco izq
Porciones y partes
4 Porciones
Cardías: orificio cardias-entrada- VT11- 2a3 cm plano medio
Fondo: Superior-cúpula izq diafragma- 6ta costilla izq LMC
Cuerpo: Porción principal-entre fondo y antro pilórico
Porción pilórica: antro pilórico y conducto pilórico. Píloro:
engrosamiento músculo liso.
Curvaturas
Curvatura menor: borde cóncavo - Escptadura angular
Curvatura Mayor: borde convexo, más largo - 5to espacio
intercoastal y LMC hasta 9-10 cartílago izq
Interior del estómago
Superficie mucosa gástrica= marrón rojiza
Pliegues gástricso - canal gástrico
Relaciones
Anteriormente: diafragma, lóbulo izq hígado, pared anterior
abdomen
Posteriormente: bolsa omental, páncreas
Lecho gástrico: bazo, riñón, páncreas, suprarrenales, a.
esplénica
Irrigación
Irrigación arterial
Curvatura m.: A. gástricas izq y dcha <- tronco celíaco
Curvatura M.: A. gastroomentales izq y dcha
Fondo: A. gástricas cortas y a. gástrica posterior
Drenaje venoso
V. gástrica izq y dcha->vena porta hepática
V. gástricas cortas y v. gastroomentales izq->v. esplénica y VMS-
> V. porta hepática
V. gastroomental derecha-> VMS
V. prepilórica-> v. gástrica dcha.
Drenaje linfático
2/3 sup. nódulos linfáticos gástricos y pancreoesplénicos
2/3 dcha inferior nódulos linfáticos pilóricos
1/3 curvatura Mayor nódulos linfáticos pancreoduodenales
Inervación
Inervación simpática:
segmentos T6-9 médula espinal
Inervación parasimpática:
troncos vagales anterior y
posterior

3. Vísceras abdominales:
INTESTINO DELGADO
Absorción de nutrientes
Píloro - Unión ileocecal
DUODENO
Anatomía
Porción inicial y más corta. 25cm.
Forma de C. Retroperitoneal
Píloro-unión duodenoyeyunal=flexura
duodenoyeyunal
Porción superior
Corta 5cm - Anterolateralmente L1- 3
Asciende píloro sobre hígado y vesícula biliar
Cara anterior:peritoneo - Cara posterior:
mesenterio
Porción descendente
Más larga. 7-10cm. - Desciende L1-3 derecha a
VCI. Curva alrededor cabeza páncreas
Conducto colédoco + Conducto pancreático
principal = ampolla hepatopancreática
Porción horizontal
Transversalmente. Sobre VCI, aorta, vL3. 6-8cm
Sobre ella arteria y vena mesentéricas
superiores
Porción ascendente
5cm. L3->L2 superiormente
Flexura duodenoyeyunal-> músculo suspensorio
del duodeno
Irrigación
Arterias: A. gastroduodenal y
pancreatoduodenal sup. e inferior.
Venas: Venas duodenales-> v. porta hepática
Linfa: vasos linfáticos anteriores y posteriores->
n.l. pancreatoduodenales y mesentéricos sup.
Inervación
Nervio vago y nervios esplácnicos mayor y
menor
YEYUNO E ILEON
YEYUNO flexura duodenoyeyunal - intraperitoneal - CSI
ILEON Termina en la unión ileocecal - CID
Mesenterio
Pliegue peritoneal - une yeyuno e ileón a pared
posterior del abdomen. Entre susu hojas pasan
vasos mesentéricos sup., nódulos linfáticos,
grasa y nervios
Irrigación
Arterias: A. yeyunales e ileales <- AMS
Venas: Vena mesentérica superior -> vena
porta hepática
Linfa: Nódulos linfáticos yuxtointestinales,
mesentéricos y centrales
Inervación
Plexo nervioso periarterial y mesénterico
superior

4. Vísceras abdominales:
INTESTINO GRUESO
Absorción de agua
Ciego - conducto anal
Diferencias con el
intestino delgado
Apéndices onemtales
Tenias del colon: mesocólica, omental y libre
Haustras
Mayor diámetro y calibre
CIEGO Y APÉNDICE
CIEGO
Primera porción- fondo de saco intestinal ciego
- 7.5cm ancho y largo- CID. A 2.5cm ligamento
inguinal- cubierto de peritoneo- pliegues
cecales
APÉNDICE
Divertículo intestinal ciego. 6-10cm largo.
Masas de tejido linfoide
Irrigación
Arterias: Ciego: a. ileocólica - Apéndice: a.
apendicular
Venas: Venas ileocólica -> VMS
Linfa: nódulos linfáticos del mesoapéndice e
ileocólicos.
Inervación
N. simpático y parasimpáticos del plexo
mesentérico superior
COLON
COLON ASCENDENTE
2da porción. ciego-lóbulo derecho hígado.
flexura cólica derecha(costillas 9y10)
A. ileocólica y cólica derecha / vena ileocólica y
cólica derecha / nódulos linfáticos epicólicos y
paracólicos / nervios del plexo mesentérico sup
COLON TRANSVERSO
3ra porción. Más grande y móvil. Flexura cólica
dcha - flexura cólica izq. Mesocolon transverso
A. cólica media / VMS / nódulos linfáticos
cólicos medios / nervios del plexo mesentérico
superior
COLON DESCENDENTE Y
COLON SIGMOIDEO
C. descendente: Flexura cólica izq - fosa iliaca
izq. Retroperitoneal - 33% mesenterio
C. Sigmoideo: forma de S. Une colon
descendente con el recto. Fosa iliaca (vS3) -
recto. 15cm del ano fin tenias del colon.
Arterias: a. sigmoidea y cólica izq.
Venas: VMI -> vena porta hepática
Linfa: n.l. epicólicos y paracólicos.
Nervios: Simpática: plexo lumbar/
Parasimpática: n. esplénicos pélvicos
RECTO Y CONDUCTO
ANAL
Parte terminal fija-nivel de vS3.
Recto peritoneal y luego subperitoneal-> conducto anal

5. Vísceras abdominales:
BAZO
Anatomía
Órgano ovoideo, pulposo, masa
blanda y vascular, tono morado,
puño cerrado tamaño. 12cm largo y
7cm ancho
Situado CSI, protegido caja torácica.
Anteriormente: estómago, ligamento gastroesplénico
Posteriormente: parte izq diafragma
Inferiormente: flexura cólica izq
Medialmente: riñón izq, ligamento esplenorrenal
Función: Sistema de
defensa/identifica, extrae y
destruye eritrocitos y
plaquetas/recicla hierro y
hemoglobina/ reservorio de sangre
Porciones y partes
Cara diafragmática: convexa-> concavidad del diafragma
Bordes anterior y superior: agudos y escotados
Extremidad posterior y borde inferior: redondeados
Cápsula fibrosa del bazo
tejido conectivo fibroelástico
denso irregular
Irrigación
Irrigación arterial
Arteria esplénica <- tronco
celiaco
Drenaje venoso Vena esplénica -> VMI y VMS
Drenaje linfático
Vasos linfáticos esplénicos ->
nódulos linfáticos
pancreoesplénicos
Inervación Plexo celiaco

6. Vísceras
abdominales:
PÁNCREAS
Anatomía
Glándula digestiva accesoria alargada - L1yL2.
Posterior al estómago, duodeno y bazo
Secreción exócrina: jugo pancreático-> duodeno
Secreción endócrina: glucagón e insulina -> sangre
Porciones y partes
Cabeza: ancha- curva en C duodeno. Proceso unciforme.
Descansa VCI
Cuello: (1,5-2cm) oculta los vasos mesentéricos
superiores.
Cuerpo: a izquierda de AMS y la VMS, sobre aorta y v.L2
Cola: anterior al riñón izquierdo - móvil
Conducto pancreático principal
Desde la cola hasta la cabeza.
Relaciona con el conductocolédoco.
Forman ampolla hepatopancreática
Conducto pancreático accesorio
desemboca en el duodeno. A veces
se comunica con el conducto
pancreático principal
Irrigación
Irrigación arterial
Arteria esplénica y arterias
pancreáticas
A. pancreatoduodenales superiores e
inferiores -> cabeza del páncreas
Drenaje venoso
venas pancreáticas-> ramas
mesentérica y esplénica superior
Drenaje linfático
Vasos linfáticos pancreáticos->
nódulos pancreátoesplénicos - ó -
nódulos linfáticos pilóricos -> n.l.
hepáticos -> n.l. mesentéricos
superiores -ó- n.l. celíacos
Inervación nervios vagos y esplácnicos abdominopélvicos

7. Vísceras abdominales:
HÍGADO
Anatomía
Mayor ógano del cuerpo. Pesa 1500g, 2.5% peso corporal. Todas las sustancias
absorbidas en el tubo digestivo van al h;igado. Almacena glucógeno y secreta bilis.
protegido por la caja torácica y diafragma, debajo de costillas 7-11.
Anatomía de superficie,
caras, reflexiones
peritoneales
Anatomía de superficie, caras,
reflexiones peritoneales
Cara diafragmática convexa: es lisa, forma de
cúpulainferior al diafragma. Recesos subfrénicos
separados por ligamento falciforme. Receso
hepatorrenal. Cara cubierta por peritoneo visceral,
excepto área desnuda del hígado
Cara visceral del hígado: cubierta por peritoneo,
presenta numerosas fisuras. Fisura portal principal y
Fisura umbilical dan forma letra H. Ligamento
redondo(vena umbilical) y Ligamento venoso(venoso
fetal). Tríada porta: vena porta hepática, arteria
hepática propia y conducto colédoco
Relaciones cara visceral: lado derecho del estómago,
porción superior del duodeno, omento menor,
vesícula biliar, flexura cólica derecha y colon
transverso, riñón y glándulas suprarrenales
Lóbulos anatómicos del
hígado
Lóbulos anatómicos: Lóbulo derecho e izquierdo
Lóbulos accesorios: Lóbulo cuadrado y lóbulo caudado
Subdivisiones funcionales del
hígados
Se divide en 8 segmentos en porciones(segmetos II a
VIII) derecha e izquierda según división de la tríada
portal en sentido horario, a excepción del segmento I.
Irrigación
Irrigación arterial Arteria hepática propia(20% a 25%) y arteria hepática común
Drenaje venoso
Vena porta hepática(75% a 80%)transporta todos los nutrientes
del tubo digestivo al hígado. Venas hepáticas derecha,
intermedia e izquierda, venas colectoras-> VCI
Drenaje linfático
espacios perisinusoidales-> vasos linfáticos superficiales y
profundos-> nódulos linfáticos hepáticos y frénicos, y nódulos
linfáticos mediastínicos posteriores, respectivamente.
Inervación
Plexo nervioso hepático,
derivado del plexo celíaco.

8. Vísceras
abdominales:
CONDUCTOS
BILIARES Y VESÍCULA
BILIAR
Conductos Biliares
Conductos biliares transportan bilis desde el hígado al duodeno. Bilis produce en el
hígado y se almacena en la esícula biliar.
Hepatocitos secretan bilis en los conductillos biliares-> conductos biliares
interlobulillares y luego en conductos biliares colectores-> conductos hepáticos
drechos e izquierdo-> conducto hepático común
Conducto Colédoco
Unión del conducto cístico con el conducto hepático común. 5 y 15cm longitud. Entra
en contacto con conducto pancreático principal-> forma ampolla hepatopancreática
Irrigación
Arterias: a. cística, a. derecha hepática propia,
a. pancreatoduodenal.
Venas: vena pancreatoduodenal superior->
vena porta hepática
Linfa: vasos linfáticos conducto colédoco-
>nódulos linfáticos císticos, nódulo del orifcio
omental y nódulos linfáticos hepáticos
Vesícula Biliar
7-10cm longitud. Fosa vesícula biliar cara visceral del hígado. Forma de pera - hasta
50ml de bilis. Fondo rodeado por peritoneo, une cuerpo y cuello al hígado
Porciones
Fondo: extremo ancho y romo, borde inferior
hígado.
Cuerpo: porción principal. Contacrto con cara
visceral hígado, colon transverso y duodeno
Cuello: extremo estrecho y ahusado. Forma de
S. Une al conducto cístico
Conducto cístico
3-4cm longitud. Conecta cuello vesícula biliar-
conducto hepático común. Se mantiene abierto
por el pliegue espiral(mucosa del cuello)
Irrigación
Arterias: arteria cística<- rama derecha arteria
hepática propia
Venas: venas císticas-> vena porta hepática
Linfa: nódulos linfáticos císticos-> nódulos
linfáticos hepáticos
Inervación
Plexo nervioso celíaco, el nervio vago y nervio
f'renico derecho.

9. Vísceras
abdominales:
RIÑONES
Función
Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de
proteínas, y devuelve al torrente sanguíneo nutrientes y las sustancias químicas
necesarias
Anatomía General
Retroperitonealmente pared posterior del abdomen, vértebras T12-L3
Color marrón rojizo de 10cm largo, 5cm ancho y 2.5cm grosor.
Cada riñón tiene caras anterior y posterior, bordes medial y lateral y polos superior e
inferior.
Relaciones
Cara posterior: diafragma, músculo psoas mayor y cuadrado lumbar.
Riñón derecho: hígado, duodeno y colon ascendente
Riñón izquierdo: estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon descendente
Porciones y partes
Hilio renal: escotadura vertical, entrada al seno renal-> estructuras salen y entran al
riñón. La vena renal es anterior a la arteria renal.
Seno renal ocupado por la pelvis, cálices, vasos y nervios renales, y grasa.
La pelvis renal extremo superior del uréter, recibe 2 o 3 cálices mayores, y éstos 2 o 3
cálices menores. indentados por el vértice de pirámide renal donde se secreta orina
Vísceras
abdominales:
URÉTERES
Anatomía General
Conductos musculares, 25 a 30cm longitud. Transporta orina de riñones a vejiga
urinaria.
Discurren inferiormente de las pelvis renales y entran a la vejiga urinaria
Estrechamientos
1) Unión uréteres y pelvis
2) Zona uréteres cruzan borde de abertura superior de la pelvis
3) paso a través de la vejiga urinaria

10. Vísceras
abdominales:
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
Función
Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de
proteínas, y devuelve al torrente sanguíneo nutrientes y las sustancias químicas
necesarias
Anatomía General
Color amarillento. Localizados entre la cara superomedial de los riñones y el
diafragma. Rodeadas de fascia renal.
Glándula derecha es piramidal, la izquierda semilunar.
Porciones y partes Corteza suprarrenal: Secreta corticoesteroides y andrógenos.
Médula suprarrenal: Segregan catecolaminas, principalmente adrenalina.