Bienvenidos

José Arcángel Rodríguez Moreno
2022

El Quirófano como centro de la
Sociedad
 HECHOS VIALES
 HERIDOS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
 HERIDOS POR ARMA BLANCA.
 DROGAS Y PASANTES DE DROGAS( trafico de drogas
por medio de humanos)( trafico de medicamentos
FENTANYL)
 Noticias.- REPUTACION DEL MEDICO.- hospital y
equipo de trabajadores del sector salud

El Quirófano como centro de la
Sociedad
 ABORTO E HISTERECTOMIA EN MUJER JOVEN
 DESECHOS BIOLOGICOS
 LOS MENORES EN EL QUIROFANO SIN
REPRESENTANTE LEGAL
 EL QUIROFANO INVADIDO POR PARTICULARES-
 LOS VIDEOS Y FOTOS DEL ACTO OPERATORIO Y
LAS REDES SOCIALES.- Autorización
 DELITOS CONTRA EL ESTADO O EL PARTICULAR

DROGA O ANALGESICO

..
Hallazgos Operatorios
 CIRUGIA PROGRAMADA

EL QUIROFANO COMO CENTRO
DEL HOSPITAL
Satélites:
laboratorio,
imagenologia,
anatomiapatologica,
banco de sangre

EL QUIROFANO COMO CENTRO
DEL HOSPITAL
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
CONSULTA
EXTERNA
UCI

EL QUIROFANO COMO CENTRO
DEL HOSPITAL
EMERGENCIOLOGOS:
RESIDENTES
CARDIOLOGOO
NEUMONOLOGO

EL QUIROFANO COMO CENTRO
DEL HOSPITAL
CIRUJANO
NEUROLOGO
NEFROLOGO
FISIOTERAPIA
INTERNISTA
PEDIATRA
INFECTOLOGO
ENDOCRINOLOGO
GASTROENTEROLOGO
PATOLOGO
NUTRICIONISTA
PSICOLOGO
PSIQUIATRA

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
SONDA NASOGASTRICA
SONDA VESICAL
VIA CENTRAL

El Quirófano como
centro de la
Sociedad y del
hospital
El Preoperatorio.-
Explicación completa,
entendible de que se
va hacer.
Consentimiento
informado
Aspirina y
anticoagulantes
Exámenes completos
Sangre y testigo de
Jehová.
 José Arcángel Rodríguez
Moreno
 2022

TRATAMIENTO.-
TRASLADO
QUIROFANO OCUPADO
UCI sin cupo

EL MATERIAL
QUIRURGICO
VENCIDO.- PROTESIS , SUTURAS
INADECUADO

HALLAZGOS
NOTA OPERATORIA.- REVISION-
SECOND LOOK
CONTROL DE DAÑOS
LO INADVERTIDO
NOTA DE ANESTESIA
LIBRO DE QUIROFANO
NOTA DE RECUPERACION
EVOLUCION POST OPERATORIA

MONITOREO
INTRAOPERATORIO
TRASLADO A SU CASA
TRASLADO A CUIDADOS
INTERMEDIOS
TRASLADO A UCI.- Hay cama en
UCI ?

HDI

UNERG- IVSS
José Arcángel Rodríguez Moreno

…
¿ Qué es una Unidad Quirúrgica?
- Ambiente Físico
- Cuidados Pre-Per-Post Operatorios
- Capacidad suficiente
- Contaminación al Ambiente y al Paciente
Equipo Humano
Mecánico, Electrónico
Y Eléctrico

UNIDAD
QUIRÚRGICA
ÁREA
RESTRINGIDA
ÁREA
INTERMEDIA
ÁREA
SÉPTICA

UNIDAD QUIRURGICA
Requerimientos especiales de
La construcción
- Pasillos de Circulación Ancho 2.0 mts.
de Pacientes
- Puertas Ancho 1.60 mts. Tipo Vaivén,
Visor, Protector de Camillas
-Área Restringida y Techo de Plafón Liso,
de Recuperación Qx Sin Juntas, Suspensión Invisible

UNIDAD QUIRURGICA
Requerimientos especiales de
La construcción
- Acabados a nivel de pisos Mate, Colores claros, lisos,
y paredes Impermeables, lavables,
Bordes redondeados
- Altura min. Libre en el 3.0 mts. Entre piso y plafón
Ambiente de Quirófano 4.0 mts. Entre piso y losa de techo
o entrepiso
- Diferenciación Clara Entre áreas restringida y
semirestringida

UNIDAD QUIRURGICA
ÁREA
RESTRINGIDA
- Quirófanos de Cirugía Mayor y Medianos
- Lavados
- Cuarto de Revelado para Radiología
- Depósito para material estéril
- Temperatura entre 16º y 20º
- Salas de Star, Vestuarios y descanso
- Depósito de material estéril con acceso al area
semirestringida
- Depósito de equipos con acceso al área
semirestringida
ÁREA RESTRINGIDA

UNIDAD QUIRURGICA
ÁREA
RESTRINGIDA
- Espacio que permita el acceso a los diferentes ambientes
Del área
- Lavamanos 2 x Quirófano y 1 x Quirófano adicional
- Quirófanos de cirugía general: área de 20,00 metros²,
ancho no menor de 4,00 metros.
- Quirófanos para cirugías especiales: área de 30,00 metros²
ancho no menor de 5,00 metros.
- Establecimientos de carácter docente, se agregará un índice
de 6,00 metros².
ÁREA RESTRINGIDA

UNIDAD QUIRURGICA
- Recuperación
- Depósito de material estéril
- Depósito de Medicamentos
- Sub-Central de esterilización
- Faena limpia
ÁREA INTERMEDIA
ÁREA
INTERMEDIA

UNIDAD QUIRURGICA
- Vestuario
- Faena Sucia
- Administración
- Técnico en Registros y Estadísticas de Salud
- Quirófano de Cirugía Menor o Séptica
- Lavabos y Baños
ÁREA SÉPTICA
ÁREA
SÉPTICA
.

UNIDAD QUIRURGICA
- Ambiente Físico: Amplitud
Excento de ruidos exteriores
Puertas
Techos, Paredes, Pisos
Zona estéril y no estéril
- Ventilación: Temp. Entre 16° y 18°
Ventanas NO
Sistema de Aire Acondicionado
Sistema de Extracción
Presión Positiva
Humedad entre 45 y 60%
QUIRÓFANO

..

UNIDAD QUIRURGICA
- Sistema de Gases Medicinales, succión y aire
comprimido:
1 Toma de oxígeno.
1 Toma de óxido nitroso y/o aire medicinal.
1 Toma de succión
QUIRÓFANO

UNIDAD QUIRURGICA
Sistema Eléctrico:
- Iluminación Lámparas sialíticas
Fronto-Luz
Instrumental con fuente de luz propia
- Red electrica Voltaje de 110 v - 220 v - 330 v
Puntos Eléctricos
110 V 4 x quirófano.
2 x cama de recuperación
220 V 2 x quirófano.
1 para Rayos X por quirófano.
1 x c/4 camas de recuperación.
QUIRÓFANO

UNIDAD QUIRURGICA
Mobiliario:
- 2 Estetoscopios.
- Ambu Adulto y Pediátrico.
- Tubo para drenaje de líquido
- Lámpara sialítica.
- Negatoscopio empotrado
- Reloj eléctrico con segundero (cronómetro).
- Intercomunicadores
- Sistemas de gases anestésicos, oxígeno y aspiración
empotrados.
- Extractores de gases y de aire.
- Alarma del sistema eléctrico
- Toma corrientes a prueba de explosión
QUIRÓFANO

UNIDAD QUIRURGICA
Mobiliario:
- 2 escabeles de un paso.
- Mesa operatoria
- 1 Mesa circular, 1 rectangular, 1 de Mayo para la
Instrumentista.
- 1 Máquina de anestesia con sus bombonas auxiliares.
- 1 mesa de Mayo, 1 Mesa auxiliar, 1 Una Mesa de trabajo de
anestesia.
- 3 bancos giratorios de acero inoxidables acojinadas.
- 2 tobos con porta tobos con ruedas conductivas.
- Dos párales de 2,20 m de altura.
- Electrocardiógrafo (monitor)
QUIRÓFANO

UNIDAD QUIRURGICA
Mobiliario:
- Lámparas auxiliares de luz .
- Unidad Electroquirúrgica
- 2 aspiradores
- 1 Manta eléctrica con T° regulable.
- 1 Calentador para la sangre que se va a transfundir.
- 1 Calentador gral. para sols. electrolíticas
- Porta Chasis con Buky para el equipo de Rayos X.
- 1 desfibrilador.
- 1 equipo para transportar el paciente de la mesa operatoria a
la camilla de recuperación.
- Equipo de Rayos X portátil.
- 1 equipo de Rayos X de amplificación de imagen.
QUIRÓFANO

UNIDAD QUIRURGICA
- En área séptica extintor de polvo químico seco para fuegos
clases: A B y C de 15 libras de presión.
- Extintores para incendio, con anhídrido carbónico (CO2) De
15 libras de presión para fuegos B y C en el área restringida e
intermedia.
Peligro de Incendio

UNIDAD QUIRURGICA
Recomendaciones Generales de Seguridad:
- Electricidad Estática:
-1 Inspeccionar aparatos eléctricos antes de usarlos.
-2 Para desconectar los aparatos se tomará por el enchufe
y se le halará suavemente.
-3 Que todos los toma corrientes, interruptores y aparatos
sean a prueba de explosión
-4 No acercar ningún aparato eléctrico a las máquinas de
anestesia por peligro de explosión.

UNIDAD QUIRURGICA
Recomendaciones Generales de Seguridad:
- Vestuario:
-1- Los vestidos exteriores deben ser de algodón, no
utilizar vestidos de fibras sintéticas.
-2- Los zapatos deben tener suela conductoras.
-3- No es conveniente usar prendas, ni joyas, ni utilizar
teléfonos celulares.

Solicitud de Intervención
Quirúrgica
1. Nombre y Apellido del Paciente
2. No. de Historia Clínica o Número de la Cédula de Identidad
3. Ubicación exacta en el Hospital (Piso, habitación, número de la cama y Especialidad),
4. Fecha y hora de la intervención tipo de intervención
5. Duración aproximada de la misma
6. Datos clínicos de la evaluación pre-operatoria,
7. Cantidad aproximada de sangre que se estime a transfundir en el acto operatorio,
8. Nombre y apellido del cirujano,
9. Primer ayudante,
10. Segundo ayudante,
11. Equipo instrumental y materiales especiales a necesitarse en el acto quirúrgico Debe estar
firmada por el cirujano actuante y el Jefe de Servicio
12. Debe catalogarse la intervención como Urgente o Electiva.
13. Este documento debe ser recibido en primera instancia por la enfermera jefe.

FUNCIONES DEL
EQUIPO QUIRURGICO

ANESTESIOLOGO:
consulta pre-
anestesica
 Es el médico poco conocido del acto
quirúrgico, pero es el que tiene en sus
“manos” conservar las funciones cerebrales,
cardiopulmonar, renales y homeostasis del
paciente durante el acto quirúrgico, por lo
tanto es el responsable de la administración
de cualquier medicamento, transfusión,
hidratación, etc., incluso el cirujano solicitará
la autorización o el permiso para administrar
cualquier medicamento al anestesiólogo
durante el acto operatorio, y su función
comienza con la administración de los
medicamentos anestésicos (inducción de la
anestesia), en ese momento el personal de
cirujanos e instrumentistas deben estar
vestidos estéril y termina con el alta del
paciente de la sala de recuperación.

CIRUJANO
1. Jefe del equipo quirúrgico, responsable
del tratamiento quirúrgico, usando las
técnicas adecuadas, Prevé
complicaciones, principio no hacer
daño.
2.- Solicita con antelación de todo el
material y equipos a utilizar en la cirugía,
igual del requerimiento de la uci en el
post operatorio
3.- Responsable de la diéresis, Exeresis y
síntesis, y de todo el acto operatorio
1. AL TERMINAR LA CIRUGIA DEBE
SOLICITAR DEL CONTEO DE GASA Y
COMPRESAS.
5.- Debe informar al paciente y familiares
de hallazgos y resultados de la cirugía.

PRIMER AYUDANTE
1. Por regla general debería ser un
cirujano capacitado, para poder
seguir en un momento
determinado
2. Facilitar en todo momento las
maniobras del cirujano actuante
3. Conocer y controlar las
actividades del segundo
ayudante
4.Solicitar a al instrumentista el
material que utilizara el
segundo ayudante

SEGUNDO
AYUDANTE
1. Ayudar en la colocación de campos
quirúrgicos
2. Efectuar lo que genéricamente se
denomina separación Y EN
LAPAROSCOPIA AYUDA EN LA
CAMARA
3. Seleccionar las ligaduras cuando
esta se efectúen en serie
4. Completar la acción del primer
ayudante

INSTRUMENTISTA
1.- VIGILA DE LA PREPARACION DEL
QUIROFANO, MATERIAL MEDICO
QUIRUGICO A UTILIZAR, ADEMAS
DE COLABORAR EN PASAR AL
PACIENTE A LA MESA
OPERATORIA
2.- VESTIMENTA DE CIRUJANO Y
AYUDANTES
3.- RESPONSABLE DE TODO LOS
INSTRUMENTOS ,AGUJAS, GASAS
Y COMPRESAS. UTILIZADAS.
Además de las muestras para
anatomiapatologica o de
laboratorio.

MUCHAS GRACIAS

..