1. FRAKTUR
Kelompok III

2. Definisi
 Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang
dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya.
Fraktur dapat terjadi jika tulang dikenai stress
yang lebih besar dari yang dapat diabsorbsi.

3. Klasifikasi fraktur
 Berdasarkan tempat (Fraktur humerus, tibia,
clavicula, dan cruris dst).
 Berdasarkan luas dan garis fraktur terdiri dari:
 Fraktur komplit
 Fraktur tidak komplit
 Berdasarkan bentuk dan jumlah garis patah :
 Fraktur kominit
 Fraktur segmental
 Fraktur Multipel

4. Cont..
 Berdasarkan posisi fragmen :
 Undisplaced (tidak bergeser)
 Displaced (bergeser)
 Berdasarkan hubungan fraktur dengan dunia
luar :
 Tertutup
 Terbuka

5. Etiologi
 Fraktur akibat peristiwa trauma
 Fraktur akibat peristiwa kelelahan atau
tekanan
 Fraktur patologik karena kelemahan pada
tulang

6. Manifestasi Klinik
 Nyeri terus-menerus dan bertambah berat sampai
fragmen tulang diimobilisasi, hematoma, dan
edema.
 Deformitas karena adanya pergeseran fragmen
tulang yang patah.
 Terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya
karena kontraksi otot yang melekat di atas dan di
bawah tempat fraktur.
 Krepitasi akibat gesekan antara fragmen satu
dengan lainnya.
 Pembengkakan dan perubahan warna lokal pada
kulit sebagai akibat trauma dan perdarahan yang
mengikuti fraktur.

7. Penyimpangan KDM

8. Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan foto radiologi dari fraktur untuk
menentukan lokasi, luasnya.
 Pemeriksaan jumlah darah lengkap.
 Arteriografi dilakukan bila dicurigai adanya
kerusakan vaskuler.

9. Penanganan Fraktur
 Penanganan fraktur disesuaikan dengan letak
terjadinya fraktur.
 Reduksi
 Mempertahankan reduksi
 traksi terus-menerus;
 pembebatan dengan gips:
 fiksasi internal; dan
 fiksasi eksternal.

10. Komplikasi
 Komplikasi awal
 Kerusakan Arteri
 Compartement Syndrom
 Fat Embolism Syndrom
 Infeksi
 Avaskuler Nekrosis
 Shock
 Komplikasi dalam waktu lama
 Delayed Union
 Non Union
 Mal Union

11. Asuhan Keperawatan
Pengkajian :
 Aktivitas/istirahat
 Sirkulasi
 Neurosensori
 Nyeri/kenyamanan
 Keamanan
 Penyuluhan/Pembelajaran

12. Diagnosa Keperawatan
 Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan
dengan spasme otot, gerakan fragmen tulang,
edema, dan cedera pada jaringan lunak,
immobilisasi, stress, ansietas.
 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
kerusakan rangka/tulang neuromuskuler : nyeri
ketidaknyamanan, terapi restriktif, immobilisasi
tungkai.
 Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan
dengan tak adekuatnya pertahanan primer;
kerusakan kulit, trauma jaringan, terpajan pada
lingkungan.

13. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan
dengan spasme otot, gerakan fragmen
tulang, edema, dan cedera pada jaringan
lunak, immobilisasi, stress, ansietas.
 Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit
dengan tirah baring, gips, pembebat, traksi.
 Tinggikan dan dukung ekstremitas yang
terkena.
 Evaluasi keluhan nyeri/ketidaknyamana,
perhatikan lokasi dan karakteristik, termasuk
intensitas (skala 0-10). Perhatikan pertunjuk
nyeri nonverbal (perubahan tanda vital dan
emosi/perilaku).
 Berikan alternatif tindakan kenyamanan,
contoh pijatan, perubahan posisi.

14. Cont..
 Dorong menggunakan teknik manajemen stres,
contoh relaksasi otot progresif, latihan nafas
dalam, imajinasi visualisasi.
 Identifikasi aktivitas terapeutik yang tepat untuk
usia pasien, kemampuan fisik, dan penampilan
pribadi.
Kolaborasi
 Lakukan kompres dingin/es 24-48 jam pertama
dan sesuai kebutuhan.
 Berikan obat sesuai indikasi : narkotik dan
analgesik non narkotik; NSAID injeksi contoh
ketorolac, relaksan otot, contoh siklobenzaprin.

15. Gangguan mobilitas fisik berhubungan
dengan kerusakan rangka/tulang
neuromuskuler : nyeri ketidaknyamanan,
terapi restriktif, immobilisasi tungkai.
 Kaji derajat mobilitas yang dihasilkan oleh cedera /
pengobatan dan perhatikan persepsi pasien terhadap
imobilisasi.
 Dorong partisipasi pada aktivitas terapeutik / rekreasi.
Pertahankan rangsangan lingkungan, contoh radio, tv,
koran, kunjungan teman / keluarga.
 Instruksikan / bantu pasien untuk dalam rentang gerak
pasien atau aktif pada ekstremitas yang sakit dan yang
tak sakit.
 Berikan papan kaki, bebat pergelangan, gulungan
trokanter / tangan yang sesuai.
 Berikan / bantu dalam mobilisasi dengan kursi roda,
kruk, tongkat sesegera mungkin. Instruksikan keamanan
dalam menggunakan alat mobilitas.

16. Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan
dengan tak adekuatnya pertahanan primer;
kerusakan kulit, trauma jaringan, terpajan
pada lingkungan.
 Inspeksi pen/kulit untuk adanya iritasi atau
robekan kontinuitas.
 Kaji sisi kulit, perhatikan keluhan peningkatan
nyeri / rasa terbakar atau adanya edema,
eritema, drainase/bau tidak enak.
 Berikan perawatan pen / kawat steril sesuai
protokol dan latihan mencuci tangan.
 Observasi luka untuk pembentukan bula,
krepitasi, perubahan warna kulit.
 Kaji tonus otot, refleks tendon dan kemampuan
berbicara.

17. Cont..
 Lakukan prosedur isolasi.
 Kolaborasi
 Awasi pemeriksaan laboratorium, contoh :
darah lengkap, LED, kultur dan sensitivitas
luka, scan radioisotop.
 Berikan obat sesuai indikasi, contoh :
antibiotik IV, tetanus toksoid.
 Berikan irigasi luka / tulang dan berikan sabun
basah / hangat sesuai indikasi.

18. Terima Kasih