Wiązanie imadłem i palcami

Wiązanie imadłem

Wiązanie palcami i
imadłem

Wiązanie instrumentami

Wiązanie instrumentami

Podczas wiązania pamiętaj!!!!!
• Końce nici są trzymane pewnie,
• Nici są ciągnięte równolegle do siebie i rów -
nolegle do wkłucia - tarcie jest minimalne,
• Nie należy krzyżować nici przed węzłem,
ponieważ powstaje węzeł przekręcony o małej
wytrzymałości.

Przy wiązaniu imadłem uchwycona nić
nie może zaginać się na jego kra -wędzi
bo przerwie się

Rodzaje szwów chirurgicznych
• Szwy pojedyncze tzw. węzełkowe w których w
następstwie wkłucia lub kilku wkłuć
zawiązywany jest węzeł,
• Szwy ciągłe w których odcinek nici przez
wielokrotne wkłucia i wykłucia służy do
zamknięcia całej rany, a węzły są po pierwszym
i ostatnim wkłuciu.

Szew węzełkowy zwykły
• Służy do szycia skóry i tkanek spoistych

Szew węzełkowy pogrążony
• Wkłucie od wnętrza rany i wykłucie na
zewnątrz po tej samej stronie. Kolejne wkłucie
po stronie przeciwnej rany od jej powierzchni
do wewnątrz z węzłem w głębi
• Stosowany do szycia błon śluzowych,tkanki
podskórnej materiałem wchłanialnym.

Szew materacowy poziomy
• Igłę wkłuwa się w bliższym brzegu rany,
wykłuwa po stronie przeciwnej i w odległości
około 1cm wkłuwa ponownie, by wykłuć ją
symetrycznie po stronie bliższej,
• Zespalamy: powięzie, mięśnie, skórę.

Szew materacowy pionowy
• Igła wkłuwana jest 1cm od bliższego brzegu
rany, wykłuwana symetrycznie po stronie
przeciwnej, a potem wkłuwana powierzcho -
wnie tuż przy brzegu dalszym rany i wykłu -
wana tuż przy brzegu bliższym,
• Stosowany do szycia skóry

Szew „bliski daleki daleki bliski”
• Igłę wkłuwa się tuż przy brzegu dalszym rany,
wykłuwa po stronie bliższej w odległości około
1cm od jej brzegu, a potem wkłuwa się po
stronie dalszej, także około 1cm od brzegu i
wykłuwa tuż przy brzegu bliższym rany.
• Stosowany do szycia skóry wiotkiej.

Szew zatopiony Halsteda
• Stosowany do szycia błon surowiczych,
• Wkłucie wykonuje się podobnie do poziomego
szwu materacowego, z tym że dodatkowo
wkłuwa się i wykłuwa w pobliżu obu brzegów
rany, tak jak przy zakładaniu szwu wg.
Lemberta.

Szew ciągły „na okrętkę”
• Igłą przekłuwa się oba brzegi rany prosto -
padle do jej osi, w wyniku czego odcinki nici
znajdujące się na zewnątrz przebiegają
ukośnie,
• Można igłę prowadzić pod kątem 45° do osi
rany co powoduje że odcinki nici znajdują -ce
się na powierzchni układają się prostopadle

Szew materacowy ciągły poziomy
• Igła wkłuwana jest po stronie poprzedniego
wkłucia, wykłuwana zaś po stronie przeciwnej
rany

Szew materacowy ciągły pionowy
• Igłą przekłuwa się ukośnie oba brzegi rany pod
kątem 45 do jej osi, a następnie wykonuje się
typowy szew materacowy

Szew obrębiający ciągły
• Podczas wykłuwania owija się nić od strony
wypukłej igły- szew Rewerdina ,
• Podczas wykłuwania owija się nić od strony
wklęsłej igły- szew Grucy.

Szew śródskórny
• Rozpoczyna się założeniem szwu węzełko -
wego poza raną, a następnie wkłuciem igły w
pobliżu szwu skórnego i wykłuciem wew -
nątrz rany, tuż przy jej biegunie. Igła pro -
wadzona jest tak jak w szwie materacowym,
lecz nić przebiega poziomo pod powierzch -nią
skóry w warstwie podnaskórkowej.

Sposoby zakończenia szwu ciągłego
• Wolny koniec nici zawiązuje się z pętlą
powstałą przez niedociągnięcie ostatniego
szwu,