Arkkitehtuurityöllä yhteistä suuntaa asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudistamiseen

1. Arkkitehtuurityöllä yhteistä
suuntaa asiakas- ja
potilastietojärjestelmien
uudistamiseen
Karri Vainio
18.9.2014

2. Kataisen hallituksen
Kunta- ja
sote-uudistus
käynnistyy
KanTa-hanke käynnistyy
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Saumattoman
palveluketjun kokeilu
(makropilotti)
Kahdenvälistä alueellista
yhteistyötä ja tiedonsiirtoa
mm. lähete palaute, lab.
Alueellinen yhteinen
potilasrekisteri
Sairaan-hoitopiireille
alueellinen
koordinaatiovelvoite
Erikoissairaanhoitolaki Kansallinen
terveyshanke
Terveydenhuolto-laki
Kunta- ja
palvelurakenneuudistus
(PARAS)
(mm.
valinnanvapaus)
Tietohallinto / IT
Sote-palvelut ja
rakenteet
Tietohallintolaki

3. 2/2013-5/2014
POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
Alueellisen yhteistyömallin
Suunnittelun kärkialue
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-SUOMI
ETELÄ-SUOMI
http://www.kunnat.net/vakava

4. Kansalaisia tuetaan oman/läheisen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä
Asiakas voidaan
ohjata oikeaan palveluun
oikea-aikaisesti
Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevat
tiedot helposti ja
turvallisesti saatavissa
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
kotona pärjäämisen
tukeminen
Ohjattu itsepalvelu,
omahoito
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
Monikanavaista asiointia,
ennaltaehkäisyä ja
omahoitoa tukevat
sähköiset palvelut
saatavilla
Mitä tavoitellaan?
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)

5. Lähde: Oulun kaupunki
PTH+ESH
81 % kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksista.
kustannuksista 38 % syntyy pelkästään terveyspalveluja käyttäviltä ja
62 % asiakkailta, jotka käyttävät myös sosiaalipalveluja

6. Asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuuden
Tavoitetila - 2020

7. kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät
Kehittämisstrategia:
Hallittu
monitoimittajamalli
Alueellinen
yhtenäisyys ja
yhteentoimivuus
Kehittämistyön
ohjaus ja hankinnat
laajassa yhteistyössä

8. Yksi toimittaja -selkeä
toimitusvastuu
Sisäinen yhteentoimivuus –
tietoeheys helppo saavuttaa
Vähäiset
integraatiokustannukset
Toimittajariippuvuus -
toimittajaloukko
Kokonaisarkkitehtuuri toimittajan
hallinnassa
Kapeiden sovellusalueiden
toiminnallisuudet heikompia
Kattavien järjestelmien tarjonta
vähäistä
ei kokemusta
Kytkentä alueelliseen ja paikalliseen
kokonaisuuteen
Heikentää toimittajalukitusta
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Mahdollistaa eri toimintojen /
käyttäjäryhmien tarvitseman
parhaan mahdollisen
toiminnallisuuden
Integraatiokerroksen rooli erittäin
merkittävä
Korkeat yhteenlasketut
kokonaiskustannukset. (hankinnat,
integraatiot, ylläpito)
Monimutkainen - vaikeasti hallittavissa
ja ohjattavissa
Kokonaisvastuu valuu
käyttäjäorganisaatioille
Tietoeheys vaikeaa saavuttaa
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä
Pääjärjestelmien toimittajien
asemasta voi muodostua
tarpeettoman vahva
+
+
+
+
+
-
-
-
-
-
a.Yksi kattava
kokonaisjärjestelmä
b.”App store”
(best-of-breed)
c1. Pääjärjestelmät ja
osajärjestelmät
c2. hallittu
monitoimittajamalli
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä,
Vastuuorganisaatio tarvitaan
integraatiotason toteuttamiselle
sekä alueellisella että kansallisella
tasolla

9. Eroavaisuudet
C1. Pääjärjestelmä ja osajärjestelmät C2. Hallittu monitoimittajamalli
Anestesia ja
tehohoito
Omaishoidon tuki Asiointi
osajärjestelmä sovitetaan ytimen
(pääjärjestelmätoimittajan)
määrittelemiin rajapintoihin/integraatio-malleihin
Kaikki kokonaisuuteen kuuluvat järjestelmät käyttävät
standardoituja avoimia rajapintoja
Kaikki kokonaisuuteen kuuluvat järjestelmät käyttävät
standardoituja avoimia rajapintoja
kaikki kokonaisuuteen kuuluvat
järjestelmät käyttävät kansallisen toimijan
(/tilaajien) määrittämiä
standardoituja raja-pintoja
ja integraatiomalleja
Ydin
Potilastiedon
hallinta
Sos. asiakastiedon
hallinta
Suunnitelma- ja
asiakkuus-tiedon
hallinta
Toiminnanohjaus
Integroinnin scope,
pääjärjestelmän ”ek osysteemi”
Suun terveyden-huolto
Omahoito
Kuntoutus
Integraatioratkaisu,
toimittajariippumaton
integraattori
Suun terveyden-huolto
Omahoito
Omaishoidon tuki
Asiointi
Kuntoutus
Potilastiedon
hallinta
Sos.
asiakastiedon
hallinta
Suunnitelma- ja
asiakkuus-tiedon
hallinta
Toiminnanohjaus
Erilliset osajärjestelmät sovitetaan pääjärjestelmän
tarjoamiin rajapintoihin
Erilliset osajärjestelmät sovitetaan pääjärjestelmän
tarjoamiin rajapintoihin
Anestesia ja
tehohoito

10. Markki
na-vaikut
ukset
= Nykyisten järjestelmien vaiheittainen
uusiminen (kilpailuttamalla)
rakennemuutosten yhteydessä

11. [pvm] Etunimi 11 Sukunimi titteli | Tapahtuma
Integraatioalustat/väylät
Yht.
So
Te
“YHTEINEN YDIN”

12. [pvm] Etunimi 12 Sukunimi titteli | Tapahtuma
Integraatioalustat/väylät
Yht.
So
Te
“ERILLISET YTIMET”

13. Entäs se Sote ?

14. Vähennetään hyvinvointi- ja
terveyseroja
Asiakaskeskeisyys palvelujen
lähtökohdaksi
Uudet palvelujen rakenteet ja
toimintatavat
Vahva sosiaalinen yhteenkuuluvuus
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Integroitu
palvelujärjestelmä
Sote-
Järjestämislaki
Uusi rahoitusmalli
Työryhmä
valmistelee
Sähköiset palvelut
ja tietojärjestelmät
Sote-tieto
hyötykäyttöön
strategia
Tavoitteet

15. Sote-uudistus edellyttää muutoksia
ICT:ltä
Uudistus ohjaa laajempiin ICT-ratkaisuihin, joka edellyttää
laajapohjaista ICT-yhteistyötä ja yhteisiä ICT-ratkaisuja
Kansallisen tason ICT-ratkaisut
Kaikille sote-alueille yhteiset kansalliset ratkaisut
kuten Kanta, VRK, Kela, Palveluväylä, jne. osa
sähköisistä kansalaispalveluista
Sote-alueen ICT-ratkaisut
Sote-alueen ICT-kehittämisen johtaminen
Yhteiset rekisterit, järjestelmät ja ICT-palvelut
Palvelutuotantoalueiden ICT-ratkaisut
Palvelualueelle yhteiset järjestelmät ja ICT-palvelut
(osa sote-alueella yhteisiä)
Sote-palvelutuottajat
Julkiset palvelutuottajat hyödyntävät tavoitetilassa
sote-alue tai palvelualueyhteisiä ICT- ratkaisuja
Myös yksityisten kytkeydyttävä sote-alueen
rekistereihin

16. Sote-järjestämislaki ja ICT
Sosiaali- ja terveysalueen tiedonhallintaan liittyvät tehtävät:
1. Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan ja asiakas-ja
potilastietojen käsittelyn yhteensovittaminen (13§)
2. Alueellisen kokonaisarkkitehtuurin määrittely (13§)
3. Hyvinvointi- ja terveysseurantatietojen ja toimintaa
ja taloutta koskevien tietojen kerääminen, analysointi
ja hyödyntäminen (13§)
4. Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito (59§)
Laki ei määrittele, missä ja miten ICT-tuotantopalvelut
toteutetaan vaan antaa velvoitteen sopia ja päättää tästä
Sote-alueella ja niiden välillä
| | |

17. 59 § Asiakas- ja potilastietojen
rekisterinpito
• Sosiaali- ja terveysalue on henkilötietolaissa tarkoitettu
rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa
syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilaskirjoille
• Sote-alueen asiakas- ja potilasrekisterit tulee muodostaa sosiaali-ja
terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä
annetun lain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmä-palveluja
käyttäen
Mahdollistaa tuotantovastuullisten toimijoiden yhteiset alueelliset
tietojärjestelmäratkaisut ja helpottaa niiden toteuttamista.
Mahdollistaa valtakunnallisten palveluiden laajemman
hyödyntämisen
Ei harvenna tietosuojasäädösviidakkoa
Kansallisten palveluiden hyödyntämisvelvoite epäselvä
17 18.9.2014 etunimi sukunimi

18. Toimeenpanoon valmisteltu kansallinen malli
(perustuen Pohjois-Suomen alueen suunnitteluun)
❶
Yhteistä valmistelua tehty alkuvuodesta 2013 lähtien
❷ Määräaikaisen alueellisen
tietohallintotoiminnan toteutusvaihe 2014-2015/ 2016
❸ Sote-alueen perustamisen jälkeinen
sote-alueen pysyvä tietohallintotoiminto 2016/2017 -
projektimuotoinen toiminta vakinainen toiminta
Valmistelu alueellinen yhteistyömalli sote-alueen tietohallinto
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Sosiaali ja terveys

19. Asiakas- ja potilastietojärjestelmien
uudistamisen kulmakiviä
• Alueellinen ja valtakunnallinen yhteistyö
» Enemmän yhteisiä ratkaisuja
» Vaikuttavampaa kehittämistyötä
• Organisaatioiden ja toiminnan johdon tuki ja
sitoutuminen  Johtaminen
• Kokonaisarkkitehtuuri aidosti toiminnan ja IT:n
kehittämistä yhdistäväksi sillaksi
» Yhteinen tavoitetila kansallisella ja alueellisella tasolla
• Vaiheittainen etenemien osana sote-uudistuksia
• Riittävä ja pitkäjänteinen resursointi
» Myös kansallisesti: infrastruktuuri , yhteentoimivuustyö,
muutostuki sote-alueille
20.11. 19 2013 Sosiaali ja terveys

20. Karri Vainio,
karri.vainio@kuntaliitto.fi,
+358 50 387 1620
Kiitos!
http://www.kunnat.net/akusti