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Interacción medicamentosa en
           Geriatría
Paciente Geriátrico
   • Polipatología.
   • Polifarmacia.
   • Cambios Fisiológicos
     Relacionados con el
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CYP1A1                                CYP3A

         CYP3A4 está implicada en
         cerca de 50% de los
         fármacos que se
         comercializan actualmente.
Fármacos metabolizados por el CP450
  Mayormente asociados con RAM
Factores que hacen una interacción
         clínicamente relevante.
• Índice o rango terapéutico del fármaco: amplio
  rango terapéutico permite grandes variaciones
  plasmáticas sin producción de reacciones
  adversas medicamentosas (RAMs). Los
  medicamentos con un estrecho rango
  terapéutico son más susceptibles de producir
  RAMs originados por una interacción fármaco-
  fármaco.
• Afinidad de la enzima al fármaco:
una alta afinidad previene el desplazamiento
por otro fármaco.
• Dosis utilizada:
altas dosis de uno de los fármacos requieren
dosis aun mayores del otro medicamento
interactuante, paran producir un efecto de
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  • 2. Paciente Geriátrico • Polipatología. • Polifarmacia. • Cambios Fisiológicos Relacionados con el Envejecimiento. En el adulto mayor se manifiesta como una reacción adversa severa, que, si es detectada podrá corregirse, pero la mayor parte se confunde con empeoramiento de la enfermedad, pobre adherencia al tratamiento o inefectividad de alguno de los fármacos interactuantes.
  • 3. Sistema de Interacciones Medicamentosas de acuerdo a su relevancia clínica.
  • 4. Diez Interacciones Farmacológicas Tipo C Mas Frecuentes.
  • 5. Diez Interacciones Farmacológicas Tipo D Mas Frecuentes
  • 6. Superfamilia Citocromo P450 CYP2D6 CYP2C CYP2E1 CYP1A1 CYP3A CYP3A4 está implicada en cerca de 50% de los fármacos que se comercializan actualmente.
  • 7. Fármacos metabolizados por el CP450 Mayormente asociados con RAM
  • 8. Factores que hacen una interacción clínicamente relevante. • Índice o rango terapéutico del fármaco: amplio rango terapéutico permite grandes variaciones plasmáticas sin producción de reacciones adversas medicamentosas (RAMs). Los medicamentos con un estrecho rango terapéutico son más susceptibles de producir RAMs originados por una interacción fármaco- fármaco.
  • 9. • Afinidad de la enzima al fármaco: una alta afinidad previene el desplazamiento por otro fármaco. • Dosis utilizada: altas dosis de uno de los fármacos requieren dosis aun mayores del otro medicamento interactuante, paran producir un efecto de desplazamiento. • Factores relacionados al paciente: edad, sexo, enfermedad, polifarmacia, etc.