1. AMALGAMAS Integrantes:
Estrada Barrera Andrea Guadalupe
Martínez Zúñiga Wendhy Valeria
Monroy Doniz Carol Jaqueline
Montes Concha Max Alejandro
Vejar López Jesús Octavio
Semestre y grupo:
3°1
Asignatura:
Operatoria dental
2. AMALGAMA
Es la aleación de 2 o más
metales cuando uno de ellos
es el mercurio.
La amalgama moderna son
combinaciones del mercurio
con cobre, estaño y zinc.
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
3. AMALGAMA
La palabra amalgama deriva del
griego malagma, de malasso que
significa ablandar que elude al
descenso del punto fusión de la
masa reblandecida por el
mercurio.
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
4. AMALGAMA
Es utilizada como material de empaste desde
principios del siglo XIX.
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
5. AMALGAMA
Es suficientemente plástica como
para adaptarse al tamaño y la
forma de la cavidad, pero se
endurece bastante rápido.
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
6. AMALGAMA
A pesar de que este material todavía puede
considerarse una buena opción para ciertas
obturaciones en los molares.
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
7. AMALGAMA
El uso de las amalgamas ha ido
disminuyendo en los últimos
anos, debido a que no son del
color de los dientes
Max
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
8. CUALIDADES DEL AMALGAMA
Fácil manipulación.
Bajo Costo
Se trata de un material noble que
perdura en el tiempo.
Tiene resistencia al desgaste y a
las fuerzas de la masticación.
Max
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La Odontología: Revista mensual de cirugía y
prótesis dental, 39(4), 166-172.
9. CUALIDADES DEL AMALGAMA
Baja sensibilidad a la técnica
Tolerancia biológica
En ocasiones es ligera.
Resistencia compresiva.
Elástica.
Buen sellado marginal.
Max
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La Odontología: Revista mensual de cirugía y
prótesis dental, 39(4), 166-172.
10. A partir del 1 de julio de 2018, la amalgama
dental no se utilizará para el tratamiento de
dientes de leche, de menores de 15 años y de
mujeres embarazadas o en período de
lactancia, excepto cuando el profesional
dental lo considere estrictamente necesario
debido a las necesidades médicas específicas
del paciente.
Normatividad
Max
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La Odontología: Revista mensual de cirugía y prótesis dental, 39(4), 166-172.
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La Odontología: Revista mensual de cirugía y prótesis dental, 39(4), 166-172.
11. A partir del 1 de enero de 2019, solo se
utilizará amalgama dental en su forma de
cápsulas predosificadas. Se prohibirá el
uso de mercurio a granel por los
profesionales dentales.
Normatividad
Max
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La
Odontología: Revista mensual de cirugía y
prótesis dental, 39(4), 166-172.
12. Los profesionales dentales no liberarán
directa ni indirectamente tales residuos
de amalgama al medio ambiente, bajo
ninguna circunstancia.
Normatividad
Max
Esquiu, E. R. (1930). Amalgamas. La Odontología: Revista mensual de cirugía
y prótesis dental, 39(4), 166-172.
14. POLVO
Para poder emplearla se debe
hacer uso de un godete, en
el cual se colocará el polvo
y posteriorimente se le
añadirá ya sea agua o
alcohol y luego se mezcla
hasta lograr una pasta
espesa.
CAROL
15. Para hacer uso de esta
presentación es
importante recordar
que nos debemos apoyar
de un amalgamador, que
es el que se encargará
del proceso de mezcla
para que el fraguado
comience
CÁPSULAS DOSIFICADAS
CAROL
16. LIMADURA
Se funden los componentes, y se
hacen lingotes, se dejan enfriar
lentamente, se hace un
tratamiento térmico durante 24
Hs. 11 para homogeneizar las
fases.
Se cortan al tamaño deseado
CAROL
17. Se usa una gota de mercurio
con el mismo tamaño de la
pastilla, se hace uso de un
mortero, se colocan ambos
materiales y se comienza a
pulverizar la pastilla,
posteriormente se mezcla con
el mercurio hasta formar un
apasta, a la cual se le debe
quitar el excedente de
mercurio.
TABLETAS
CAROL
19. Grupo I : Convencionales o de
bajo Contenido en cobre <6%
20. Fases
• Fase gamma: Aleación de Ag – Sn 6
Al aleararse con el Mercurio se forman dos fases:
• Fase gamma 1: Aleación de Ag – Hg.
• Fase Gamma 2: Aleación de Sn – Hg.
Durante las fase gamma 1 y gamma 2 la amalgama es
relativamente plástica, se puede condensar y tallar, la
reacción de estas dos fases da lugar a la amalgama
definitiva
Grupo I: Convencionales
22. Fases
• El Cu, en un % del 13 al 30 %, sustituye a parte de la 8
plata.
• Fase gamma 1: Aleación de Ag – Hg.
• Fase eta (H): Aleación de Cu6 – Sn 5
• No tienen fase gamma 2 por lo que también se llaman
amalgamas sin fase gamma 2.
Grupo ||: onvencionales
23. •Son esencialmente aleaciones combinadas: mezcla de esferas
de AgSn y esferas de Ag-Cu y Hg.
• El estaño reacciona con el cobre de la fase gamma 2
formando la fase Epsilon (Cu Sn) y la (Eta H) o Cu – Sn
(partículas “nu”) 9 El estaño reacciona con el cobre de la
fase gamma 2 formando la fase Epsilon (Cu 3Sn) y la (Eta H)
o Cu6 – Sn 5 (partículas “nu”)
• La plata reacciona con el mercurio de la fase gamma 2
formando más cantidad de fase gamma 1.
Grupo III: Con contenido eutectico plata-cobre
24. • Al cabo de 1 semana ha desaparecido la fase gamma 2 y
durante 1 año reacciona la fase “nu” Eta y se transforma en
fase epsilon que es más estable.
• Esta amalgama es la más resistente. Las partículas de
eutéctico de Plata-cobre ,probablemente actúan como relleno,
reforzando la amalgama.
26. Tolerancia biológica.
• Poca probabilidad de producir reacciones nocivas a nivel
del diente (órgano dentino-pulpar)
• En el medio sistémico pueden determinar cantidades de
mercurio un poco más elevadas de lo normal, aunque con
valores inferiores a los que puede provocar la aparición de
alteraciones en el organismo.
27. Fijación a la estructura dentaria y el sellado
marginal.
• Requieren una preparación cavitaria, con forma retentiva
que aseguren la permanencia de la restauración en su
posición.
28. Resistencia
• Resistencia compresiva alta.
• Resistencia traccional baja.
• Tendencia a deformarse plásticamente por Creep y Flow.
• A las 24 horas su resistencia es importante.
• Las de partículas esféricas y ricas en Cu, endurecen más
rápido.
Propiedades mecánicas
29. • Conductividad térmica alta (23 W/m °C) 20
• Es necesario colocar una base sobre la dentina.
• Su coeficiente de expansión térmica es de 25 mientras que
el de la dentina es 8,3.
• Esto puede producir microfiltración.
Propiedades térmicas
31. Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
PREPARACIÓN DE CAVIDADES:
Son todos aquellos procedimientos
incidentales en la remoción de
tejido carioso y el tallado de la
cavidad de tal modo que después de
restaurada le sea devuelta su forma,
salud, funcionamientos normales y
sea relativamente inmune a la
caries.
32. La finalidad de
efectuar una
preparación de una
cavidad es eliminar las
lesiones que afectan a
las piezas dentarias y
así dar nuevamente su
función fisiológica y
anatómica
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
33. Cavidades con fines terapeuticos
Cavidades que tienen un fin protesico
Se establecen dos grandes grupos de cavidades:
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
34. En cavidades muy extensas
En cavidades con paredes débiles
En pacientes que poseen gran número de
estauraciones realizadas con otros metales.
En pacientes alérgicos o intoleracia al
mercurio o algunos de los metales de la
aleación
CONTRAINDICACIONES:
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
35. Eje mayor: perpendicular a la
porción de la superficie lingual.
Bisel: se hará un poco más allá de
la línea perpendicular a la pared
incisal (paralela a los
bastoncillos del esmalte).
Penetración: fresa pequeña redonda,
se forma un círculo de tención en
la pared dentinaria. Paredes de
esmalte, se terminará con fresa de
fisura recta.
Incisivos superiores:
CAVIDADES CLASE I
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
Universidad Michoacana de Dan Nicolas de Hidalgo
36. Debe tener una inclinación desde el
borde cabo superficial hasta el
piso pulpar.
Extención lingual: forma de caja
cuya cara axial forma un ángulo
obtuso con el piso.
Retención oclusal: se forma bajo
las cúspides y no en los rebordes,
se coloca un surco retentivo y en
el piso cervical de la extención
lingual
Premolares y molares:
CAVIDADES CLASE I
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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37. CAVIDADES CLASE I
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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38. Se penetra por el surco central con una
fesa de carburode cono invertido, debe
penetrar a la dentina con un movimiento
oscilante .
Usar fresa No. 37 como guía para la
profuncidad del piso pulpar. Despues se
completa la forma de contorno oclusal (el
rebprde proximal se adelgaza para dejar
visible la unicon dentina-esmalte y se
cocavan las paredes de la dentina.
CAVIDADES CLASE II
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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39. Se mantiene una ligera inclinación
sobre las paredes del esmalte.
Bisel: completo en la pared
distooclusal proxima al reborde
oblicuo.
Cara proximal:
Usar fresa No.0.5 con movimiento
pendular y se extiende la caja
proximal en dirección lingual y
bucal.
CAVIDADES CLASE II
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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40. Cara proximal:
Fresa No. 557
Posiciones finales del piso cervical
y bordes proximoaxiales
Esmalte adyacente
Se elimina con un cincel.
Movimientos pendulares con fresa No.
557 (hasta que los ángulos cervicales
vestibular y lingual se encuentran en
el área de inmunidad.
CAVIDADES CLASE II
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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41. Área axioproximal:
La fresa debe girar de la pared axil a
la proximal (evita molestos
accidentes).
CAVIDADES CLASE II
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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43. Aleación y pureza de los componentes
Preparación de los componentes
Métodos de fusión, vaciado, enfriamiento,
dilatación, contracción, estabilidad,
forma y resistencia a la resistencia a la
presión.
Depende de varios factores tanto de
fabricación como la trituración que se le de
a la mezcla:
Fabricante:
MANIPULACIÓN
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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44. Sección de la aleación.
Buena preparación de la cavidad y
aplicación de la matriz.
Relación mercurio limadura de amalgama.
Método y tiempo de la mezcla.
Adaptación y condenzación dentro de la
cavidad.
Eliminación del mercuario excedente.
Modelado y pulimiento de la obturación.
Factores que deben pasar bajo el control del
odontólogo:
MANIPULACIÓN
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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45. Se coloca en un mortero de cristal la cantidad necesaria
de la limadura de amalgama y se le añade el mercurio en
peso.
Mezclar perfectamente el mercurio y la aleación haciendo
presión con el pistilo durante unos 2 minutos hasta que
los materiales estén perfectamente incorporados.
Inmediatamente se lleva la mezcla a la palma de la mano;
esta debe estar perfectamente limpia y seca, se manipula
fuertemente rápida y continuamente y se exprime el
excedente de mercirio.
La mezcla se soba hasta obtener una masa suave y plástica
y unida. Se inserta inmediatamente en la cavidad, no
devemos demorar esto pues la mezcla empieza su
cristalización.
1.
2.
3.
4.
INSTRUCCIONES PARA ÓPTIMOS RESULTADOS
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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46. ACABADO: le da la forma anatómica y la oclusíón correcta.
ACABADO Y PULIDO
Cavidad II: La cara oclusal deberá terminarse antes de
retirar la banda matriz, el borde marginal deberá delinearse
primero, después los panos de las cúspides, las focetas y los
surcos.
Profuncidar y asentuar surcos y fosetas: usar cucharillas y
rectificadores de margen gingivla
Se retira la banda matriz teniendo cuidado de no aplanar el
punto de contacto ni romper crestas marginales.
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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47. Se recorta la porción proximal con cucharilla de acabado y se
bruñe con bruñidores delgados.
ACABADO Y PULIDO
Se quitan las salientes gingivales y se modela la parte
proximal del borde gingival.
MODELADO Y PULIDO:
Se hace con dique de caucho o rollo de algodón.
Se quita el caucho y se le dice al paciente que cierre la
boca sin hacer presión.
Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
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48. Ulaje Medina Ma. A. (1997) PREPARACIÓN DE CAVIDADES PARA OBTURACIÓN CON AMALGAMA [Tesís para titulo de Cirujano dentista].
Universidad Michoacana de Dan Nicolas de Hidalgo
49. Es un material de restauración muy
utilizado en odontología para
obturar dientes afectados con caries
o que se hayan visto sometidos a un
traumatismo, entre otras
indicaciones. Posibilitando una
restauración que cumple los
criterios de función, estética y no
iatrogenia.
Usos de la amalgama
Barrancos M. y Barrancos, P.J. (2015) Operatoria Dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. Ed. Médica Panamericana.
51. Las preparaciones compuestas y complejas de clase
I y II, que involucran una o mas caras del diente
además de la oclusal requieren la colocación de un
sistema de matriz para permitir la condensación de
la amalgama.
Preparación del sistema de
matriz
52. Antes de proceder a la colocación definitiva de la
matriz deben prepararse las paredes adamantinas y
destinarias de la cavidad para que esta pueda
recibir el material de restauración. Esta
preparación puede consistir en la aplicación de un
sellador destinario (adhesivo o barniz).
Preparacion del sustrato
53. Se coloca la matriz seleccionada, se inserta la
cuña y se consolida todo el sistema de matriz con
compuesto de modelar.,Se lleva la matriz a su
sitio y se la sostiene en la zona gingival con una
cuña de madera dura
Colocacion del Sistema de
Matriz
54. El operador debe de elegir: tipo de aleación,
velocidad de endurecimiento y forma de
presentación.
Manipulación del material
55. Convencional: las formulas convencionales varían en su
contenido de plata, que puede oscilar entre alrededor el 65
y el 72%, y esto tiene relación con su manipulación.
Con Alto Contenido De Cobre: Se ofrecen en Tipo 1: de fase
dispersa. Tipo2: de composición única y partícula uniforme.
Tipo3: de composición única y partícula de forma variada.
Tipos de Aleacion
56. Hay aleaciones de endurecimiento rápido y
aleaciones de endurecimiento lento, si se las
compara en condiciones similares de manipulación y
si exceso de mercurio. Para las restauraciones
múltiples, por cuadrantes o grandes
construcciones, resultara mas conveniente una
aleación de endurecimiento lento.
Velocidad de Endurecimiento
57. Obtenida la amalgama correctamente dosificada y
triturada, se lleva a la cavidad en pequeñas
cantidades para su condensacion. La amalgama se
deposita en un vaso Dappen o en un condensador
metalico. No colocar en lienzo, gamuza o gaza, ni
tocar con la mano para evitar la contaminación con
suciedad o humedad para no variar sus condiciones
mecánicas y de fraguado.
Insercion y Condensacion
58. El tallado o esculpido se realiza de la amalgama
se debe realizar con instrumento de forma adecuada
que estén bien afilados para poder cortar el
material fácilmente. Se emplean talladores de
forma diversas que se adaptan a las distintas
caras del diente para lograr forma correcta. Dos
de los mas conocidos son el Frahm y el de
Hollenback
Tallado
59. Una ves terminada todas las etapas de la restauración
corresponde efectuar los controles postoperatorios.
1nmediato: Se retira el aislamiento, se corta la goma en el
espacio interdentario para que no arrastre la amalgama
proximal recién reconstruida.
Mediato: La amalgama se puede pulir después de dos horas o
mas de haberla realizado.
Control Postoperatorio
60. Una vez verificada la oclusión se le
recomendará al paciente no comer ni apretar
los dientes hasta que no haya fraguado lo
suficiente, unas 2 - 3 horas.