1.
RÉGULATION
DES ACCIDENTS DE PLONGÉE :
LE RÔLE DU SAMU DE
COORDINATION MEDICALE
MARITIME
(SCMM)
DR VERGNE, DR COUVREUR/ SCMM 2023
SCMM 2023/MV/JC

2.
TOUT COMMENCE …. AU CROSS
• Fiche de recueil des éléments de
l’alerte => élément primordial
• Orientation direct vers le SCMM
pour une conférence à 3 avec le
support de plongée, « boucle
courte » (Instruction du 31 mai
2021)
• Mise en alerte des vecteurs
disponibles
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3.
QUI VOUS RÉPOND AU SCMM?
• Un ARM, assistant de régulation médical
• Il va créer un dossier et reprendre l’essentiel des données de
l’alerte que vous avez collecté.
• Il bascule ensuite l’appel au médecin régulateur selon un code
couleur variant selon la gravité.
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4.
LE MÉDECIN RÉGULATEUR DU SCMM
• Pas uniquement dédié aux secours en mer
• Bénéficie d’une formation spécifique
• Amélioration de leur disponibilité dans les mois qui viennent
• Reprend les éléments du dossier et affine sa décision grâce à la conf à
trois avec le support de plongée.
• Vérifie la mise sous Oxygène (systématique) et l’hydratation (si possible)
• Donne des conseils en attente de la prise en charge plus spécifique
• Prend la décision de la médicalisation (ou pas)
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5.
MÉDICALISATION OU PAS ?
• N’est pas systématique, d’où l’importance de la régulation
médicale ++++
• Ce qui est primordial c’est l’accès rapide au service adapté
(même si ce n’est pas l’hôpital le plus proche) avec le vecteur
ad hoc
• Une thèse récente montre que sur les accidents médullaires,
quand il y a plus de 183 minutes entre le début des signes et le
début de la recompression, les risques de séquelles
neurologiques sont multipliés par 2
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6.
MÉDICALISATION OU PAS ?
• Pas de plus value pour « un accident neurologique », sauf s’il
présente des signes de détresse vitale.
• Médicalisation ++ pour un patient avec des signes cardio
thoraciques, c’est-à-dire des douleurs thoraciques et/ou des
détresses respiratoires (Œdème pulmonaire d’immersion)
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7.
PAR QUEL VECTEUR
• Le choix du vecteur est plurifactoriel
• état du patient
• météo
• distance de la côte
• disponibilité du vecteur
• saisonnalité.
• En accord avec le CROSS, le régulateur décide du vecteur le mieux
adapté
• Il contacte ensuite le médecin hyperbare pour l’accueil du patient
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8.
ET LE RÔLE DU SCMM NE S’ARRÊTE PAS LÀ
• Il assure aussi
• Le choix du SMUR Maritime ou d’une équipe soignante adaptée
• Le choix du service le plus adapté
• la coordination des différents vecteurs (si accueil à quai ou réception sur DZ)
• Le bon accueil du patient
• Et dans un second temps
• Collecte les données statistiques
• Participe à des études médicales
• Participation à la formation des différents partenaires
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9.
AIDE À LA RÉGULATION
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10.
QUELQUES CHIFFRES
• Du premier janvier au premier décembre 2022 le SCMM c’est
473 DRM qui se séparent en
• 162 DRM pour accidents de plongée dont 32 ayant nécessités un
transport héliporté
• 311 DRM pour des interventions en mer avec le CROSS, dont 32
interventions médicalisées.
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