Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản

1. CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN

4. Cạnh đỉnh màn hình Cạnh đáy màn hình Cạnh P màn hình Cạnh T màn hình

6. Sau 1 thời gian: tổn thương di chuyển vào trong và ra trước

7. -Tổn thương về phía đầu BN: xuất hiện cạnh T màn hình -Tổn thương về phía chân BN: xuất hiện cạnh P màn hình

8. MẶT CẮT HẠ SƯỜN P

9. DC LIỀM DC TRÒN

10. Giường túi mật TM chủ dưới DC tĩnh mạch

11. MẶT CẮT HẠ SƯỜN PHẢI 3 mặt cắt đứng dọc qua 3 TM trên gan: chia gan ra 4 phần

12. Mặt cắt theo nhánh P và T của TM cửa chia gan thành nửa trên và dưới Thân TM cửa Nhánh T TM cửa Nhánh P TM cửa

13. DC Liềm Túi mật

14. 3 TM trên gan ĐM gan TM cửa Đường mật

15. Nhánh T của TM cửa: phía trước là phân thuỳ IV, phía sau là phân thuỳ I

16. Mặt cắt hạ sườn P TM chủ dưới Nhánh T TM cửa DC tĩnh mạch III IV I

17. Mặt cắt 1: Tĩnh mạch trên gan 1) Các phân thuỳ gan chia theo tĩnh mạch gan 2) Đo đường kính TM trên gan 3) Cách phân biệt TM trên gan với TM cửa - TM trên gan: thành mỏng, đều, thành không tạo hồi âm - TM cửa: thành có hồi âm dày 4) Đường mật trong gan: ở người ko có bệnh lý ko thấy đường mật trong gan

18. Mặt cắt 1: KS phần cao gan – 3 TM trên gan chụm lại Cơ hoành 2 4a 8 7 TM chủ dưới

19. Mặt cắt 1: KS phần cao gan – 3 TM trên gan chụm lại 6 4b 5 7 8 4a 3 Đặt chính giữa đầu dò ngay thượng vị, thấp gần da, hướng đầu dò về phía vai P bn và từ từ nâng đầu dò lên

20. Mặt cắt 1: KS phần cao gan – 3 TM trên gan chụm lại Đo đk TM trên gan: - Vị trí đo cách chỗ hợp lưu: 2cm - Đo đk trong - trong : < 10mm TM chủ dưới

21. Mặt cắt 2: nhánh P và T của TM cửa 1) Các phân thuỳ gan chia theo nhánh P và T tĩnh mạch cửa - Ranh giới giữa I và II: d/c tĩnh mạch - Ranh giới giữa II và III: ko rõ - Ranh giới giữa III và IV: d/c liềm hay d/c tròn 2) Nhận biết TM cửa: thành có hồi âm dày, sắc nét, kt # < 13mm

22. Mặt cắt 2: KS phần giữa gan – cắt dọc qua nhánh P, T của TM cửa -Từ nhánh TM cửa đi ra trước (càng gần đầu dò): phần thấp lá gan: 3-4b-5-6 -Từ nhánh TM cửa đi ra sau (càng xa đầu dò): phần cao lá gan: 2-1-7(bọc hậu)-7

23. Mặt cắt 2: KS phần giữa gan – cắt dọc qua nhánh P, T của TM cửa

24. Mặt cắt 2: KS phần giữa gan – cắt dọc qua nhánh P, T của TM cửa Nhánh T của TM cửa Nhánh p của TM cửa Nhánh nuôi phân thuỳ II Nhánh nuôi phân thuỳ III Nhánh nuôi phân thuỳ IV DC TĨNH MẠCH I II III IV VII TMCD

25. Mặt cắt 2: KS phần giữa gan – cắt dọc qua nhánh P, T của TM cửa DC tròn DC tĩnh mạch Ko có ranh giới rõ ràng Túi mật

26. Mặt cắt 3: Túi mật 1) Các phân thuỳ gan 2) Đo kích thước túi mật - Chiều dài: 6-8 cm - Chiều rộng: < 4cm - Thành dày: < 3cm (đo ở vị trí thành trước) 3) Phân biệt sỏi với polyp: sỏi có hồi âm dày, di động theo tư thế, có bóng lưng. Polyp ko thay đổi vị trí

27. Mặt cắt 3: KS phần thấp gan – túi mật 3 4b 5 6 DC liềm (HA dày, có bóng lưng) TM chủ dưới Đầu dò từ vị trí MC 2 quét sang hướng trung đòn

28. Mặt cắt 3: Đo kích thước túi mật và thành túi mật

29. Mặt cắt 4: Tĩnh mạch lách 1) Kích thước của tuỵ (theo Colemen): đo chiều trước sau - Đầu: < 2,5 cm - Thân (nằm trước ĐMMT tràng trên): < 1,25 cm - Đuôi (đo vuông góc với đườg tiếp tuyến TM lách): < 2 cm 2) Các mốc giải phẫu: - Tuỵ: nằm phía trước TM lách và có hồi âm dày - ĐM mạc treo tràng trên , ĐM vị tá, Ống mật chủ, Hợp lưu TM lách, TMCD, ĐM thận P

30. Mặt cắt 4: TM lách - Đầu dò ngay thượng vị, vuông góc mặt giường, tay cầm đầu dò hơi chếch lên bên T khoảng 15o - Thấy TM cửa, di chuyển đầu dò xuống dưới TM cửa

31. Mặt cắt 4: TM lách ĐMCB Cột sống ĐMMT tràng trên TMCD ĐM thận P Phân thuỳ III của gan

32. Mặt cắt 5: Dọc cận giữa T 1) Các mốc giải phẫu: - ĐMCB: thành có hồi âm dày, song song, đập theo nhịp đập thất T - Góc gan, cơ hoành - ĐM thân tạng, ĐMMT tràng trên, TM thận T, TM lách, ĐM lách, thực quản đoạn bụng, trụ cơ hoành 2) Đo kích thước - ĐK ĐMCB: 2,5 cm - Chiều cao gan T ( từ góc gan đến vòm hoành, đo song song ĐMCB): < 10cm

33. Mặt cắt 5: Dọc cận giữa T Từ vị trí đầu dò mặt cắt 4, quay đầu dò 90o cùng chiều kim đồng hồ, hướng đầu dò sang T Gan T: cao < 10cm Vòm hoành ĐMCB: đk 2,5cm

34. Mặt cắt 5: Dọc cận giữa T Thực quản đoạn bụng Hơi dạ dày Trụ cơ hoành 3 2 ĐM lách Tuỵ TM lách Thất trái

35. Mặt cắt 6: Dọc cận giữa P 1) Các mốc giải phẫu - TMCD: thành mỏng, không song song, di động theo nhịp thở, ấn xẹp - TM gan giữa, TM cửa, TMMT tràng trên - Phân thuỳ gan 2) Đo đk TMCD: < 2,5 cm

36. Mặt cắt 6: Dọc cận giữa P TMCD TM cửa TMMT tràng trên 3 2 1 Dây chằng TM

37. Mặt cắt 7: Vai phải-rốn 1) Các mốc giải phẫu - TM cửa ngoài gan: đk < 13 mm - Ống mật chủ: đk < 5-6 mm - ĐM chủ bụng 2) Cách đặt đầu dò:

38. Mặt cắt 7: Vai phải-rốn Cách 1: đặt đầu dò ngay vị trí vai phải – rốn, đầu trên đặt sát dưới bờ sườn P, đầu dưới quét vào trong phía rốn. Đồng thời, yêu cầu BN phình bụng Ống mật chủ TM cửa

39. Mặt cắt 7: Vai phải-rốn Cách 1: đặt đầu dò vị trí MC số 2 thấy HA chuột Mickey, tì góc P đầu dò làm trụ, quay góc đầu còn lại dò cùng chiều kim đồng hồ về phía rốn đến khi thấy đc TM cửa và OMC. Đồng thời, yêu cầu BN phình bụng Ống mật chủ TM cửa Ống mật chủ ĐM gan

40. Mặt cắt 8: Dọc trung đòn phải 1) Các mốc giải phẫu - Chiều cao gan phải (chỗ xa nhất từ góc gan P đến cơ hoành) : < 15 cm - Thận phải - Rãnh Morrison (ít dùng khảo sát) 2) Cách đặt đầu dò: vị trí trung đòn P, đầu dò vuông góc mặt giường và sát bờ sườn P, thấy bóng hơi đại tràng thì kêu BN phình bụng

41. Mặt cắt 8: Dọc trung đòn phải Thấy bóng hơi ĐT kêu BN phình bụng sẽ được hình 2 5 8 7 Cơ hoành TM cửa Túi mật

42. Mặt cắt 8: Dọc trung đòn phải

43. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn P Cấu trúc giải phẫu: - Đáy phổi P: đầu dò cao khảo sát khí, đầu dò thấp khảo sát dịch - Túi mật (đầu dò trước dưới) - Thận P (đầu dò sau dưới-phần thấp đường nách sau) - Rãnh Morrison - Gan

44. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn P Đáy phổi P

45. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn P Polyp túi mật

46. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn P Rãnh Morrison Thận P

47. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn P 5 6 7 8 5

48. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn T 1) Cấu trúc giải phẫu: - Lách: phải thấy được + Cực trên và dưới: tính chiều cao: < 12 cm + Rốn lách: tính chiều rộng: < 7cm + Chiều dày: < 4cm - HOẶC Thận trái (đặt đầu dò thấp) - Đuôi tuỵ (HA dày ở rốn lách), bóng hơi ĐT góc lách - Đáy phổi T (đầu dò cao): HA dày, dấu trượt màng phổi, dấu hiệu rèm hơi 2) Cách đặt đầu dò: ngay đường nách giữa hoặc sau ở gian sườn 9-10 hay 10-11, BN thở ra.

49. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn T Cách đặt đầu dò Đo kích thước lách

50. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn T Bóng hơi ĐT góc lách Đuôi tuỵ

51. Mặt cắt 9: Dọc gian sườn T Khảo sát đáy phổi T Khảo sát thận T

52. Mặt cắt 10: Ngang-Dọc qua thận 1) Các mốc giải phẫu: Thận (xoang, vỏ, tuỷ) - Dài: < 12 cm - Ngang: < 7cm - Dày: < 4cm 2) Đặt đầu dò: BN nằm sấp - Đặt dọc theo trục thận vùng hông lưng (hình dấu “^”) - Xoay đầu dò ngang cho tới khi thấy được chữ “C”

53. Mặt cắt 10: Dọc qua thận Xoang thận: HA dày do mỡ trong xoang, các cấu trúc có HA kém hơn là ĐM và TM thận Tuỷ thận (tháp thận) Trụ Berlin: vùng vỏ thận nằm giữa 2 tháp thận

54. Mặt cắt 10: Ngang qua thận - Đo tiếp tuyến với chỗ hở của chữ C (đường 1) - Đo song song với đường 1: là chiều dày của thận - Đo vuông góc với đường 1: là chiều rộng của thận

55. Mặt cắt 11: Ngang-Dọc hạ vị NAM *Các mốc giải phẫu: - BQ: - Túi tinh: - TLT: cao -35 mm, ngang- 45mm, dày-35mm => V = (caoxrộngxdày)x 0.52 = < 30 cm3 NỮ *Các mốc giải phẫu: - BQ - Tử cung - Buồng trứng

56. Mặt cắt 11: Ngang-Dọc hạ vị -MC ngang: thấy túi tinh -> quét đầu dò sâu xuống dưới sẽ thấy TLT và tính chiều rộng TLT (2 cấu trúc này ko thấy cùng lúc) - MC dọc: thấy đc túi tinh, TLT tính chiều dài và chiều dày

Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản

Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản

Recommandé

Contenu connexe

Similaire à Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản

Similaire à Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản(20)

Ôn tập Các mặt cắc siêu âm cơ bản