FISIOLOGIA RENAL

FUNCIONES DE LOS RIÑONES
 Excreción de desechos y sustancias extrañas (NH3, ure
a, creatinina, bilirrubina, acido úrico, fármacos y toxinas)
 Regulación del volumen plasmático
 Regulación de la composición iónica de la sangre (na, K,
Ca, Cl y fosfato)
 Regulación del pH de la sangre
 Regulación de la presión arterial
 Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre
 Producción de hormonas (eritropoyetina, renina, calcitrio
l)
 Regulación de la glucemia (gluconeogénesis del aa glut
amina)

FORMACION DE ORINA
FILTRACION GLOMERULAR
REABSORCION TUBULAR
SECRECION TUBULAR

FILTRACION GLOMERULAR
 MEMBRANA DE FILTRACIÓN
 Células endoteliales con fenestraciones de 70 a 1
00 nm
 Membrana basal tiene fibras de colágeno y proteo
glicanos, y una matriz con glucoproteínas
 Podocitos con pedicelos  hendidura de filtración
de 6 a 7 nm

FILTRACION GLOMERULAR
 PRESION NETA DE FILTRACION
 Promueve la filtración  presión hidrostática de
l capilar glomerular
 Se oponen a la filtración:
Presión coloidosmótica del plasma
Presión hidrostática de la Capsula de Bowm
an
 PNF = PHC - (PCP + PHCB)
 PNF = 60 mm Hg – (32 mm Hg + 18 mm Hg) =
10 mm Hg

FILTRACION GLOMERULAR
 Taza de filtración 
♀ 105 ml/min,
♂ 125 ml/min
 Composición del ultrafiltra
do:
 Agua
 Iones
 Glucosa
 Aminoácidos
 Creatinina
 Acido úrico
 Urea
 Proteínas de bajo peso mol
ecular

REGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
TIPO DE REGULA
CION
ESTIMULO PRI
NCIPAL
MECANISMO DE ACCI
ON
EFECTO
Autorregulación
Mecanismo miogéni
co
 de la distensión
de la arteriola afe
rente
Contracción refleja de m.
liso de la arteriola aferent
e
 del flujo gl
omerular
Autorregulación
Retroalimentación t
ubuloglomerular
Llegada rápida de
Na y Cl a la mácul
a densa
Constricción de arteriola
aferente
 del flujo gl
omerular
Regulación neural  de actividad sim
pática (NA)
Constricción de arteriola
aferente
 del flujo gl
omerular
Regulación hormon
al
Angiotensina II
 del Vol. Sanguín
eo: SRA
Ang II: constricción de art
eriola aferente y eferente
 del flujo gl
omerular
Regulación hormon
al: PNA
Distensión de aurí
cula derecha
Relajación de células mes
angiales
 del flujo gl
omerular

REABSORCION TUBULAR
 Vías de reabsorción
 Vía transcelular
 Vía paracelular
 Mecanismos de reabsorción
 Osmosis (agua)
 Difusión simple (Na, Cl, urea)
 Difusión facilitada (glucosa y aa)
 Bomba de Na-K
 Cotransporte Na dependiente (glucosa, aa, ac láctico,
fosfatos y sulfatos)
 Contratransporte (Na/H)
 Pinocitosis (proteínas)

REABSORCION
DE Na

REABSORCION
DE GLUCOSA

CONTRATRANSPORTE DE Na/H

REABSORCION DE BICARBONA
TO

REABSORCION POR OSMOSIS

REABSORCION EN EL ASA DE H
ENLE
Se reabsorbe:
 15 % del agua (rama descendente)
 20 al 30 % de Na, K, Ca
 10 al 20 % de bicarbonato
 35 % de Cl
 Cotransportadores Na-K-2Cl (rama ascen
dente)

SECRECION TUBULAR
 Túbulo Contorneado Proximal
 H, urea, NH4
 Asa de Henle
 Urea
 Túbulo Contorneado Distal
 K, H
 Túbulo colector
 K, H

REGULACION HORMONAL DE LA REAB
SORCION Y SECRECION TUBULAR
HORMONA ESTIMULO MECANISMO DE ACCI
ON
EFECTO
Angiotensina II  Del volumen o p
resión de la sangr
e
Estimula los contratransp
ortadores de Na/H en TCP
 Reabsorción d
e Na y agua
Aldosterona  Angiotensina II y
de la concen-traci
on de K
 Actividad de la bomba
Na y K en TCD y TC
 Reabsorción d
e Na y agua y la
excreción de K
HAD  De la osmolarid
ad en LEC
Abre los canales proteicos
para el agua en TC
 Reabsorción fa
cultativa de agua
Péptido Natriuré
tico
Atrial
Estiramiento de la
pared de la AD
Suprime la reabsorción de
na y agua en TCP, TCD y T
C
 la natriuresis
y la diuresis

CONCENTRACIÓN Y DILUCION D
E LA ORINA
 Orina diluida  sin acción de HAD
 Orina concentrada  efecto de HAD
Gradiente osmótico en
medula renal
1- Diferencia en la permeabili
dad y reabsorción e agua y so
lutos en el asa de Henle y TC
2- Mecanismo de
contracorriente en
el asa de henle

TUBULO CONTORNEADO PROXI
MAL
Reabsorción del filtrado
• Agua 65% (osmosis)
• Na 65% (bomba Na-K, cotransp
orte)
•Glucosa 100% (cotransporte y di
fusión facilitada
•AA 100 % (cotransporte y difusi
ón facilitada)
•Cl 50% difusión
•HCO3 80 a 90 % (difusión facilita
da)
•Urea 50% (difusión)
Secreción
•H‾ variable (contratransporte)
•NH4 variable (aumenta en la aci
dosis)
•Urea variable

ASA DE HENLE
REABSORCION
•Agua 15% (osmosis en RD)
•Na 20-30% (cotransporte en R
A)
•K 20-30 % ( cotransporte en R
A)
•Cl 35% (cotransporte en RA)
•HCO3 10-20 % (difusión facilit
ada)
•Ca y Mg variable (difusión)
SECRECION
•Urea variable (reciclado desde
túbulo colector)

TUBULO CONTORNEADO DISTAL
REABSORCION
•Agua 10 al 15 % (osmosis)
•Na 5% (cotransporte)
•Cl 5% (cotransporte)
•Ca variable (estimulado por PTH)

CELULAS PRINCIPALES DEL TCD Y T
C (tienen receptores para HAD y aldos
terona, mayoría)
REABSORCION
•Agua 5-9% (estimulada por HAD)
•Na 1-4 % (bomba Na-K)
•Urea variable (reciclado hacia el asa d
e Henle)
SECRECION
•K cantidad variable depende de la ing
esta
Concentra la orina cuando es estimula
da por HAD

CELULAS INTERCALARES DEL TCD Y
TC (minoría participan en la homeostas
is del pH sanguíneo)
REABSORCION
•HCO3 variable depende de la secreció
n de H
•Urea variable
SECRECION
•H variable para mantener el pH en san
gre (bomba de H)

MMamenme el guebo