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NEFROPATÍAS AGUDAS
3.- INSUFICIENCIAN RENAL
IRA
 Es el deterioro agudo y abrupto, en hrs o días y
potencialmente reversible de la función renal, expresado
por el aumento de la creatininemia mayor del 50% de su
nivel basal.
DIFERENCIAS ENTRE SINDROME NEFROTICO Y
NEFRITICO
Urea: 15-25 g diariamente
Creatinina: 15-25mg/kg/24hr
Ac. Úrico: 700-800mg/24hr
Potasio: depende del ingreso
alimentario 50-60 mEq/24hr
Proteinuria
 Proteinuria Selectiva
 Proteinuria Global
ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA
Juan
D
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.JO
S
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G
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T
OT
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R
C
E
R
O
S
INSPECCIÓN
Descubrir tumoración em
el abdomen.
Se observan el
hipocondrios y flancoas.
Abdomen / Región lumbar /
Órganos genitales
PERCUSIÓN DE GIORDANO
• Se percute la fosa renal
con el borde cubital de la
mano, debe golpear la
región toracolumbar
firmemente con el borde
cubital siguiendo el borde
oblicuo de la posición
anatómica del riñón.
 Técnica empleada para
explorar la sensibilidad
renal.
 El paciente debe estar
sentado
VALERY
AUSCULTACIÓN
Evelin
MANIOBRA DE GLENARD
1. Consiste em colocar lá mano izquierda abrazando lá
region lumbar con los 4 dedos por detrás y el pulgar por
delante, el cual cae en el flanco = mano como pinza.
2. Lá mano derecha apoyada de plano con lá punta de los
dedos en lá FID.
3. Se indica al P(x) que realice una inspiracion profunda
mientras se aprisiona el rinon com lá pinza de la mano
izquierda; una vez fijado, el rinon permite a lá mano
derecha su palpscuon.
4. Útil para reconocer una ptosis renal. Para el rinon
izquierdo se invierte lá posicion de las manos.
PALPACIÓN
SIGNO DE PELOTEO.
P ALP ACIÓN
SIGNO DE PELOTEO
M
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anual,
conunam
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barylaotra
enelabdom
en,enacechoinspiratoriodel
riñón
PALPACIÓN
Rocin
•Pacienteenducubitolateral(izquierdopara
elriñonderechoyviceversa)conlaspiernas
ligeram
enteflexionadas.
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derechaseubicadeplanosobrelafosailiaca
derechayseasciendepresionandoconlos
dedosencadaespiración,m
ientras
perm
anecealacechoencadainspiración.
PALPACIÓN
Distiende la capsula renal
Infamacion Infeccion,tumor
Comienzo
insidioso,sordo,constante,mo
derada intensidad
Fosa lumbar
Irradiandose<pared anterior
del abdomen
P ALP ACION
DOLOR RENAL Y URETERAL
{LITIASIS URINARIA}
Jheny
PUNTOS DOLOROSOS
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PUNTO URETERAL INFERIOR
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  • 1. NEFROPATÍAS AGUDAS 3.- INSUFICIENCIAN RENAL IRA  Es el deterioro agudo y abrupto, en hrs o días y potencialmente reversible de la función renal, expresado por el aumento de la creatininemia mayor del 50% de su nivel basal. DIFERENCIAS ENTRE SINDROME NEFROTICO Y NEFRITICO Urea: 15-25 g diariamente Creatinina: 15-25mg/kg/24hr Ac. Úrico: 700-800mg/24hr Potasio: depende del ingreso alimentario 50-60 mEq/24hr Proteinuria  Proteinuria Selectiva  Proteinuria Global ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA Juan D R .JO S EA U G U S T OT E R C E R O S INSPECCIÓN Descubrir tumoración em el abdomen. Se observan el hipocondrios y flancoas. Abdomen / Región lumbar / Órganos genitales PERCUSIÓN DE GIORDANO • Se percute la fosa renal con el borde cubital de la mano, debe golpear la región toracolumbar firmemente con el borde cubital siguiendo el borde oblicuo de la posición anatómica del riñón.  Técnica empleada para explorar la sensibilidad renal.  El paciente debe estar sentado VALERY
  • 2. AUSCULTACIÓN Evelin MANIOBRA DE GLENARD 1. Consiste em colocar lá mano izquierda abrazando lá region lumbar con los 4 dedos por detrás y el pulgar por delante, el cual cae en el flanco = mano como pinza. 2. Lá mano derecha apoyada de plano con lá punta de los dedos en lá FID. 3. Se indica al P(x) que realice una inspiracion profunda mientras se aprisiona el rinon com lá pinza de la mano izquierda; una vez fijado, el rinon permite a lá mano derecha su palpscuon. 4. Útil para reconocer una ptosis renal. Para el rinon izquierdo se invierte lá posicion de las manos. PALPACIÓN SIGNO DE PELOTEO. P ALP ACIÓN SIGNO DE PELOTEO M étododeG oelet •E lexam inadoparadosobreelm iem bro inferiorcontrarioalladoquesevaa palpar,yelotrom iem brodescansa, flexionado,sobreunasilla,afinderelajar elabdom en.E lprocedim ientoesbim anual, conunam anoenlazonalum barylaotra enelabdom en,enacechoinspiratoriodel riñón PALPACIÓN Rocin •Pacienteenducubitolateral(izquierdopara elriñonderechoyviceversa)conlaspiernas ligeram enteflexionadas. •L am anoizquierdadelm edicoesdeapoyo enlaregionlum bar,m ientrasquelam ano derechaseubicadeplanosobrelafosailiaca derechayseasciendepresionandoconlos dedosencadaespiración,m ientras perm anecealacechoencadainspiración. PALPACIÓN Distiende la capsula renal Infamacion Infeccion,tumor Comienzo insidioso,sordo,constante,mo derada intensidad Fosa lumbar Irradiandose<pared anterior del abdomen P ALP ACION DOLOR RENAL Y URETERAL {LITIASIS URINARIA} Jheny PUNTOS DOLOROSOS REUNOURETERALES POSTERIOR Ramo posterior del 12ª intercostal Ramos perforantes lateral del 12ª intercostal ANTERIOR Abominogenitales Genitocrural Abominogenitales, genitocrural PUNTO COSTO- VERTEBRAL PUNTO COSTO-LUMBAR PUNTO URETERAL SUPERIOR PUNTO URETERAL MEDIO PUNTO URETERAL INFERIOR PUNTOS DOLOROSOS REUNOURETERALES Nehemias PUNTOS DOLOROSOS REUNOURETERALES