Clase CQ Ujed

1. Q.F.B. Leopoldo Ontiveros Álvarez

2. ¿Qué es un antibiótico?
 La palabra proviene del griego, anti, ‘contra’; bios,
‘vida’.
 Los antibióticos se definen como substancias
producidas por diversas especies de
microorganismos (bacterias y hongos) que
suprimen la proliferación de otros gérmenes y,
al final pueden destruirlos. Sin embargo,
también se incluyen substancias sintéticas, tales
como las Sulfonamidas y las Quinolonas .
 Posee toxicidad selectiva

3. Principales grupos de Antibióticos
 Beta-lactámicos
 Aminoglucósidos
 Tetraciclinas
 Macrólidos
• Glucopéptidos
• Lincosamidas
• Quinolonas
• Trim/ Sulfametox

4. Acción de los antibióticos
Beta-lactámicos
 Penicilinas – p.ej. Bencilpenicilina, PGS, etc.
 Cefalosporinas- 1ª….4ª. Generación
 Carbapenémicos- IPM, Meropenem
 Monobactámicos- Aztreonam
 Actúan sobre la pared celular de la bacteria, dependen de
proteínas fijadoras de penicilina (PBP)

5. Acción de los antibióticos
Actúan a nivel de Ribosoma
 Aminoglucósidos:Amikacina, Gentamicina,
Kanamicina, Tobramicina, etc.
 Tetraciclinas: Oxitetraciclina, Metaciclina, Doxiciclina,
etc.
 Macrólidos: Eritromicina, Claritromicina y Azitromicina
 Lincosamidas: Clindamicina, Lincomicina

6. Acción de los antibióticos
Glucopéptidos
 Vancomicina, Teicoplanina.
 Interfieren con la síntesis de la pared celular

7. Acción de los antibióticos
Quinolonas
 Ciprofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina,
Gatifloxacina, etc.
 Actúan a nivel de DNA inhibiendo la enzima DNA
girasa.

8. Acción de los antibióticos
 Sulfametoxazol/ Trimetoprim
 Intervienen en el metabolismo de la bacteria,
inhibiendo la producción de sustancias vitales para la
célula.

10. Las super bacterias:
¿Atacan ó solo se defienden?

11. Aparición de la Resistencia bacteriana a los
antibióticos
 En publicaciones muy iniciales, todos los aislamientos
de Staphylococcus aureus eran susceptibles a
Penicilina. Sin embargo, en los inicios del año 1942,
Ramelkamp y Maxon describieron cuatro cepas de
Staphylococcus aureus resistentes a Penicilina
provenientes de pacientes que estaban recibiendo
Penicilina.

12.  La infección por Streptococcus pneumoniae ha sido
tratada con Penicilina desde 1940, pero no fue sino
hasta 1969 que en Nueva Guinea y en 1976 en
Sudáfrica, se describieron las primeras cepas
resistentes a Penicilina

13. PRESIÓN SELECTIVA
 Es el factor que ejerce el medio sobre el individuo,
produciendose una respuesta a nivel genético para
lograr la supervivencia
 Al introducir el hombre antibióticos al medio
natural, la presión natural ya existente se acentúa y
comienza a seleccionar a aquellos
microorganismos que son genéticamente más
aptos.

15. ¿Cómo aparece la resistencia?
Bacteria con
mutación
puntual
ANTIBIÓTICO:
DESTRUYE A LAS
BACTERIAS
SENSIBLES
CEPA RESISTENTE

16. Mecanismos de resistencia
 Enzimas que modifican al antibiótico
 Proteinas fijadoras (receptoras) alteradas
 Permeabilidad alterada
 Desvío de inhibiciones (modificación metabólica)

17. Mecanismos de resistencia
 La presencia de una enzima que inactiva al
antibiótico
PENICILINA
+ ß-LACTAMASA =
ÁCIDO PENICILOICO

18. AB
AB
AB
AB
PBP
PBP ALTERADA
Mecanismos de resistencia
 Proteinas fijadoras (receptoras) alteradas

19. Mecanismos de resistencia
 Permeabilidad alterada
LENTO
RÁPIDO
MODIFICACIÓN EN LAS
PROTEÍNAS DE TRANSPORTE
(PORINAS)
DESARROLLO DE BOMBAS DE
“EFFLUX” (TRANSPORTE ACTIVO
DEL AB HACIA EL EXTERIOR)

20. Mecanismos de resistencia
 Desvío de inhibiciones metabólicas
A B
A B
BACTERIA NORMAL
BLOQUEO METÁBOLICO
POR ANTIBIÓTICO
A B
B´
EL BLOQUEO ES EVADIDO
CUANDO LA BACTERIA
OBTIENE EL COMPUESTO B
PREFORMADO
(AUXOTRÓFICO)

21. TIPOS DE RESISTENCIA
 Resistencia constitutiva.- Se expresa en forma
continua (DNA). P.ej. S.pyogenes-SXT
 Resistencia latente.- Se expresa solamente en
presencia del Antibiótico.
 Resistencia adquirida.- La información para
desarrollar la resistencia se encuentra en
plásmidos (extracromosomal)

22. ¿Cómo se disemina la resistencia?
 1)Conjugación de DNA entre dos bacterias (plásmidos
y cromosomal).
 2) Transferencia de plásmidos.
 3) Transducción mediada por bacteriófagos.

23. Factores que promueven la resistencia
bacteriana a los antibióticos
 Uso indiscriminado de AB
 Automedicación
 Rx errónea ó por presión del paciente
 Tratamientos incompletos
 Abuso de AB en medicina veterinaria
 Uso persistente de unos pocos AB en medios
hospitalarios.