1. Enfermedades
Exantematicas de la
Infancia
Claudia Alejandra Della Casa Bejarano
Tutor Dr. Lincoln Blácido Trujillo
Hospital Militar Central

2. Una gran variedad de agentes microbiológicos se han
asociado con manifestaciones cutáneas, entre ellas
virus, bacterias, parásitos y hongos.
En la edad pediátrica los virus, son las etiologías que
lideran las enfermedades con manifestaciones
exantemáticas (erupción de la piel con manchas rojas o
rosadas) y con otras lesiones cutáneas de diferentes
morfologías (máculas, pápulas, vesículas, pústulas,
petequias).
La mayoría de estos exantemas son autolimitados y
quedan catalogados como "virales" sin haberse
alcanzado un diagnóstico etiológico.

3. Es útil diferenciar tres tipos de lesiones
exantemáticas:
 Exantema maculopapuloso:
Muy frecuente, son lesiones
planas de color rojo con
mayor o menor intensidad
(máculas), en ocasiones
sobreelevadas (pápulas)

4.  El exantema purpúrico:
Poco frecuente, puede relacionarse con
hepatitis vírica y sarampión

5.  El exantema vesiculopustuloso:
Como es el caso de la varicela y la viruela.

6. VARICELA
 Pico de incidencia:Entre 2 – 7 años
 Etiología: VVZ (ADN)
Familia alfa herpes virinae.
 Reservorio:
Únicamente Humano

7.  Tiempo de Incubación:
Tiene un periodo de incubación de 15 días
 Transmisión:
Contacto directo con las gotitas de Pflugge
Contacto con la secreciones de las
vesículas
 Periodo de contagio:
Desde 4 días antes del exantema hasta 5
días después de la primera erupción.

8. Fases:
 Pródromos: 1-2 días
Inespecífica. Discreta. Malestar general, fiebre y
mialgias.
 Exantemica: 5 - 6 días
Inicio en tronco y cuello, extensión posterior a cara
y proximal de extremidades. No afecta plantas ni
palmas.
Secuencia: mácula, pápula, vesícula. Hay
coincidencia e lesiones en distintos estadios
(imagen de cielo estrellado).

9. Diagnostico
 Clínico.
 Tinciones de inmunofluorescencia
específica del líquido de las vesículas.

12.  Complicaciones:
Sobreinfección bacteriana (puede ser por
rascado). Trombocitopenia, mielitis, encefalitis,
laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd.
nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis.
 Tratamiento:
Sintomático. Soluciones antipruriginosas.
Aciclovir ( 800mg/kg 5v/d) en pctes de riesgo.
Evitar aspirina.

13. SARAMPION
 Pico de incidencia: 2 – 5 años
 Etiología: Morbivillibirus (Paramixovirus)
RNA
 Reservorio:
Únicamente Humano

14.  Tiempo de Incubación:
Incubación media de 10 días
 Transmisión:
Directa, por vía aérea (forma más frecuente)
 Periodo de contagio:
desde el 7mo día de la exposición hasta 5 días
después de instalado el exantema.

15. Fases:
 Pródromos (Periodo Catarral): 3 - 6 días
Fiebre, catarro de mucosas, fascie sarampionosa,
Manchas de Koplick patognomónica en mucosa
geniana frente a segundos molares. Adenopatías,
esplenomegalia.
 Exantemica:
Nuevo pico febril y exageración de síntomas
previos. Inicio del exantema maculopapuloso a
nivel retroauricular, raíz del pelo, peribucal que
desciende a tronco y raíz de miembros.

17. Diagnostico:
 Criterios: epidemiológico, clínico y serológico
 Clínico: fiebre mayor de 38º C y rash
generalizado que persiste 3 o más días, que se
acompaña de al menos alguno de estos
síntomas:
- Tos, coriza o conjuntivitis.
- Leucopenia o linfocitosis
 Serológico: ELISA

18.  Complicaciones:
Neumonía, otitis media y encefalitis.
La panencefalitis esclerosante subaguda es una
encefalitis rara que aparece años o decenios
después del cuadro agudo.
 Tratamiento:
Sintomático
Antibióticos en caso de sobreinfección.
Administración de líquidos y antipiréticos según
necesidad.

19. RUBEOLA
 Pico de incidencia: Entre los 3 a 10 años
 Etiología: Rubivirus (Togaviridae)
RNA
 Reservorio:
Únicamente Humano

20.  Tiempo de Incubación:
Incuba en 2 – 3 semanas
 Transmisión:
Transmisión por vía aérea
 Periodo de contagio:
Fase exantémica (días previos hasta 2
semanas después)

21. Fases:
 Pródromos: 24 – 48 horas
Leves síntomas: febrículas, cuadro catarral leve,
adenitis retrouricular, suboccipital y cervical
posterior, puntos de Forcheimer en paladar.
 Exantemica: 3- 4 días
Maculopapulosa rosa pálido no confluyente, inicio
en cara y desciende a tronco y extremidades,
desapareciendo en cara, no prúrito. Adenopatías
sin reacción inflamatoria (signo de Theodor).

23. Diagnostico
 Clínica
 Leucopenia con linfocitosis y plasmositosis,
incluso linfocitos atípicos.
 Factor reumatoide positivo
 Serológico
Para un diagnostico claro deben de
tomarse muestras de secreciones de
faringe o de sangre.

24.  Complicaciones:
Infrecuentes. Articulares. Pueden ser
neuritis, artritis de pequeñas articulaciones.
Más frecuente en adolescente y adultos
mujeres.
 Tratamiento:
Sintomático.
Profilaxis: Vacuna SPR

25. ROSEOLA O EXANTEMA
SÚBITO
 Pico de incidencia: 6 meses y 3 años
95% antes de los 3 a
 Etiología: herpes virus tipo 6 (66%)
 Reservorio:
Únicamente Humano

26.  Tiempo de Incubación:
Incuba de 7 a 17 días
 Transmisión:
De adultos enfermos hacia los niños, por vía
aérea, contacto de fluidos.

27. Fases:
 Periodo febril: 3 días
Anorexia, irritabilidad, fiebre alta. Exploración,
faringitis catarral catarral, otitis media serosa,
adenopatías y a veces fontanela a tensión
 Exantemica: 1-2 días
Aparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer
la fiebre. Exantema maculopapuloso
fundamentalmente en tronco, no confluente.
Desaparece en 24 horas.

29. Diagnostico:
 Clínico: Anamnesis y examen físico
Leucositosis el primer día.
Después linfocitosis y leucopenia
 Serologico:
ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM)

30.  Complicaciones:
Convulsión febril.
 Tratamiento:
Asintomático
No hay vacuna

31. ESCARLATINA
 Pico de incidencia: 5 – 10 años
 Etiología: Estreptococo del Grupo A
 Reservorio:
Únicamente Humano

32.  Tiempo de Incubación:
Incuba en 3 – 5 días
 Transmisión:
Aérea a través de las gotitas de Pflugge.
 Periodo de contagio:
De 2 – 3 días del periodo de estado.

33.  Periodo de Invasión: Inicio brusco con fiebre,
vómitos, cefalea, dolor de garganta, enantema
flameante en velo de paladar, amigdalitis, lengua
saburral y adenopatías.
 Periodo de Estado:
A las 24h del anterior. Exantema micropapuloso
rojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco,
abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que se
extiende posteriormente a extremidades.
respeta la zona nasolabial (signo de Fitalow).
Predilección por los pliegues (signo de Pastia).
 Periodo Descamativo: 10 días inicia en cara,
laminar en manos, pie y dedos de guante.

34. Diagnostico:
 Cultivo faringeo.
 Aumento de los títulos de ASLO y test
Streptozyme.
 Eosinofilia frecuente
 Reacción de Dick valora la suseptibilidad a la
toxina.
 Reacción de extinción Schultz – Charlton
(exantema cede en zona donde se inyecta
antitoxina)

35.  Complicaciones:
Otitis media
 Tratamiento:
Penicilina durante 10días
Estreptomicina (alérgicos a la penicilina)

36. Gracias