2. MICOSIS PROFUNDAS
SISTÉMICAS
Son aquellas que producen lesiones mas allá de la
membrana basal del epitelio, cuyo mecanismo de
diseminación es por vía linfohemática, con
afección uni o multiparenquimatosa.
Estas se clasifican de acuerdo a la capacidad
infectiva del hongo en:
• Micosis sistémicas por patógenos primarios
• Micosis sistémicas por oportunistas

3. Paracoccidioidomicosis
Mucormicosis
Histoplasmosis
Micosis
profundas
Candidiasis
sistémica
Coccidioidomicosis
Aspergilosis
Criptococosis

4. Histoplasmosis
 Hongo dimórfico: Histoplasma capsulatum
• Crece como un moho en la naturaleza a temperatura
ambiente y en los tejidos crece por gemación como
una pequeña levadura en los tejidos y sangre a 37
°C.
• A pesar de su nombre, el hongo no posee cápsula.
• HABITAT:
– zonas templadas o tropicales y húmedas de todo el
mundo.
– se desarrolla preferentemente en el guano en
descomposición, mezclado con el suelo.
– los principales lugares: hábitats de pollos, gallina y
otras aves de corral, y las cavernas de murciélagos y
palomas.
• PUERTA DE ENTRADA:
– Inhalatoria

5. PRIMOINFECCIÓN
• Inhalación de conidios.
• Sitio primario de la infección: pulmón.
• Capacidad de gemación, produce una fuerte
reacción granulomatosa que puede ir seguida de
caseificación o calcificación.
• RX DE TORAX: adenopatías hiliares con o sin una o
más áreas de neumonitis, infiltración multifocal
irregular y sombras hiliares
prominentes, infiltrados apicales fibronodulares
uni o bilaterales.
ENFERMEDAD
 Histoplasmosis pulmonar: aguda y crónica
(neumonía fibrosa)
 Histoplasmosis diseminada

6. • En el pulmón de la persona adulta puede
quedar una masa redondeada de tejido
cicatrizal con o sin calcificación
central, conocida como histoplasmoma.
• CLÍNICA: La mayoría de las infecciones
agudas son asintomáticas o leves y
permanecen sin diagnosticar. Las
manifestaciones típicas son
fiebre, cefalea, tos, dolor torácico y
disnea, malestar.
– Forma crónica (similar a la TB): Se caracteriza
por un comienzo gradual de semanas o
meses, de tos con expectoración hemoptoica
cada vez más abundante, pérdida de peso y, en
ocasiones, fiebre y sudores nocturnos.
• Tratamiento: Anfotericina B + Itraconazol

7. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
 Hongo dimórfico: Paracoccidioides brasiliensis
• También denominada granuloma paracoccidioide,
enfermedad de Lutz y blastomicosis Suramericana
• Crece por gemación como una levadura en los
tejidos.
• Áreas endémicas: Brasil y otras zonas de
Suramérica y México.
• HABITAD: bosques tropicales húmedos o
subtropicales lluviosos
• ENTRADA: al inhalar las esporas del ambiente.

8. ENFERMEDAD
 Forma aguda tipo juvenil, Forma crónica tipo
adulto (pulmonar crónica y formas diseminadas
crónicas).
• CLÍNICA:
– Úlceras induradas y lesiones granulomatosas de la
boca, orofaringe, laringe y nariz.
– Adenomegalias con supuración, lesiones cutáneas y
de los genitales.
– Tos productiva, pérdida de peso, disnea y fiebre.
• RX DE TÓRAX:
– Focos dispersos bilaterales, lesiones nodulares y
cavitación.
• En casos mortales la infección se propaga a las
glándulas suprarrenales, tubo digestivo y otras
vísceras
• Tratamiento: ketoconazol o itraconazol a dosis de
200 a 400 mg al día

9. Criptococosis
• Hongo oportunista: Cryptococcus neoformans
• Denominada fiebre del valle de San Joaquín,
reumatismo del desierto y granuloma coccidioide.
• Dos formas:
– Moho velloso de color blanco (medios de cultivo)
– Esférulas sin gemación en los tejidos del huésped
[se reproduce pequeñas endosporas dentro de las
esférulas adultas, al romperse, las endósporas que
quedan libres aumentan de tamaño, forman
esférulas y se repite el ciclo]
• HABITAD: Polvo del suelo en minas, zonas
militares o construcción, excretas de palomas.
• ENTRADA: al inhalar las artrosporas del suelo
vehiculadas por el aire.

10. • Más frecuente en sujetos de raza
negra,
filipinos,
indígenas
norteamericanos,
mexicanos,
mujeres
embarazadas y pacientes inmunodeprimidos.
• Diseminación linfohemática.
• FORMAS:
– Criptococosis pulmonar: En los pacientes
sintomáticos; tos, expectoración
mucosa, repercusión general.
– Criptococosis cutánea: vesículopápulosas
umbilicadas, ulceraciones únicas o múltiples.
(Expresión de formas diseminadas.)
– Criptococosis del SNC: (más frecuentemente)
como una meningitis o un tumor cerebral, con
cefaleas, vómitos, vértigo, rigidez, rigidez de
nuca, depresión, desorientación
irritabilidad, delirio.
– Otras Localizaciones:
hígado, riñón, bazo, ganglios
linfáticos, suprarrenales, entre otros.
•
Tratamiento: Anfotericina B, 5- fluocitocyna Y Fluconazol

11. ASPERGILOSIS
 Conidios: Aspergillus fumigatus, Aspegillus
flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans,
Aspergillus terreus.
• HABITAD: cualquier sustrato que contenga
materia orgánica y humedad como por
ejemplo del suelo y vegetales en
descomposición.
• Aspergiloma: Es una patología que involucra
cavidades preformadas, ya sea por
tuberculosis (TBC) o por Sarcoidosis, donde se
alojan masas proteicas que incluyen desarrollo
saprofítico de formas fúngicas, lo que le da el
aspecto de bola, pero sin invadir paredes u
otros
tejidos.
Otras
localizaciones
extrapulmonares de estas “bolas fúngicas” son
los senos paranasales y la vejiga.

12. • EFECTOS HUMANOS:
– Alérgico: la interacción del huésped
sensibilizado con un antígeno fúngico
inmunológicamente reactivo. Los conidios
fúngicos al ser inhalados pueden causar
asma o reacción alérgica de tipo I.
– Patogénico: Es una manifestación que
posee un base infecciosa.
– Toxigénico: muchos metabolitos
secundarios producidos durante el
desarrollo fúngico son tóxicos para las
células. La intoxicación es de origen
alimentario, ya que los mismos pueden
estar contaminados (micotoxicosis).

13. Blastomicosis
 Hongo dimórfico: Blastomyces dermatitidis
• Crece a temperatura ambiente como un moho
blanco o bronceado, mientras que en el
huésped o en temperatura a 37 °C adopta
forma de células levaduriformes redondas y
con gemación.
• ENTRADA: al inhalar el hongo.
• HABITAD: suelo que contiene excrementos de
aves u otros animales, de la vegetación en
descomposición o de la madera carcomida.

14. • La infección suele diseminarse a la
piel por vía hematógena, tejido
subcutáneo, huesos, y mucosa de la
nariz, boca o laringe.
• FORMAS:
– Aguda (neumonía de
espontánea) y Crónica.
resolucion
• La enfermedad extrapulmonar o
diseminada se manifiesta con lesiones
cutáneas que predominan en las
partes expuestas y aumentan de
tamaño durante semanas pasando de
pequeñas
pápulas
a
lesiones
verrugosas, costrosas o ulceradas bien
delimitadas.

15. • CLÍNICA:
– Fiebre, tos con expectoración y
hemoptisis, mialgias y malestar general
que suelen desaparecer al cabo de un
mes.
– Los infiltrados pulmonares, así como los
derrames pleurales que pueden aparecer,
se resuelven lentamente conforme
Blastomyces desaparece del esputo.
– Se pueden encontrar lesiones osteolíticas
en casi todos los huesos, especialmente
los planos del cráneo, vértebras y costillas,
que se manifiestan como abscesos fríos o
fístulas.
• Tratamiento: anfotericina B (en infecciones
graves que cursan con meningitis) o
itraconazol (gravedad leve no meningea).

16. MUCORMICOSIS
• Hongos pertenecientes a la clase
Zygomycetes. especies de
Absidia, Mucor, Rhizopus y Cunninghamella.
• Son raras, tanto en poblaciones humanas
como en animales.
• HABITAD: saprófitos muy abundantes en la
naturaleza, encontrándoselos en los
suelos, restos orgánicos, abonos, alimentos.
• FORMAS:
rinofaciocerebral, pulmonar, gastrointestinal, f
orma cutánea y forma diseminada.