clase_3_-Ciclo_menstrual_y_metodos_anticonceptivos-Lic_Rene_Carvajal.pdf

ATENCION DE ENFERMERIA
EN SALUD MATERNO
INFANTIL I
CICLO MENSTRUAL Y MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
LIC. RENE CARVAJAL

ATENCION DE ENFERMERIA EN SALUD
MATERNO INFANTIL I

MATERNO INFANTIL I
Una niña nepalí, aislada por el chaupadi
Joven U’wa con la kókora

MATERNO INFANTIL I
India “las mujeres no puedan entrar en la cocina o comer con la familia durante su menstruación,
por ejemplo, debido a la creencia de que una mujer con la regla puede agriar la comida“
El chaupadi (el aislamiento para menstruar), es una practica hindú que obliga a las mujeres a
abandonar el hogar y que es habitual en algunas comunidades del oeste de Nepal. Creen que si
no alejan a las mujeres con la regla, el pueblo y la comunidad sufrirá una desgracia. Además, las
mujeres tienen vetado tocar a los hombres o siquiera compartir su espacio. Tampoco pueden
consumir lácteos. La superstición afirma que se cortarían con su solo contacto.
Japón. Desequilibrio menstrual para preparar sushi
En Malawi, como en muchos lugares de África y Asia, las mujeres y niñas suelen usar compresas
caseras, elaboradas con tela, ropas viejas o incluso hojas, debido al alto precio de las almohadillas
industriales —alrededor de un euro por paquete, lo que las convierte en un producto de lujo en
una de las economías más pobres del mundo— y a que no es tan fácil conseguirlas.
Ghana. Sin ir a la escuela por tener la regla , falta de baños
Bolivia. Prohibido mezclar las compresas con otra basura, en algunas regiones de la Bolivia rural
dicta que la sangre menstrual no puede mezclarse con otros residuos. Si se hace, puede provocar
enfermedades o incluso cáncer a toda la comunidad

MATERNO INFANTIL I
“No es posible quedarse embarazada durante la menstruación”
“La sangre se coagula dentro del cuerpo si te bañas mientras menstrúas”
“Si un mes no te viene la menstruación, se te queda dentro retenido, no te limpias y es malo”
“Es malo tener relaciones sexuales con la menstruación”
“No podes batir la crema de leche porque se corta”

MATERNO INFANTIL I
Menstruación: se define como el sangrado uterino con eliminación de un endometrio secretor. Comienza
alrededor de 14 días después de la ovulación. El primer día del ciclo es el primer día de sangrado. Tiene una
duración promedio de 5 días (3 – 6 d) y la cantidad promedio de perdida sanguínea es de 50 ml ( 20 a 80 ml).
La estructura y función del aparato reproductor femenino está adaptada para el transporte de gametas y para alojar
el embrión, y luego al feto. Esto depende de la acción hormonal que se presenta en forma cíclica.
Las mujeres tienen ciclos mensuales reproductivos (ciclos sexuales) que desde el inicio de la pubertad continúan
durante la vida hasta la menopausia. Estos ciclos incluyen la actividad de:
 Hipotálamo
 Hipófisis
 Ovarios
 Útero
 Trompas uterinas
 Vagina
 Glándulas mamarias
CICLO MENSTRUAL: es una serie de eventos que se producen de manera simultanea en el endometrio, el
hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. Su finalidad es preparar el útero y ovarios para un posible embarazo. Estos
cambios se producen aproximadamente cada 28 días

MATERNO INFANTIL I
Hormonas: son mensajeros químicos (sustancias químicas especializadas) que son producidos
y secretadas por glándulas células o tejidos (sistema endocrino). Estas hormonas viajan a
través de la sangre y hacen su efecto en un órgano diana que puede estar en cualquier
parte del organismo.

MATERNO INFANTIL I
Todas las hormonas esteroideas derivan de un único precursor

MATERNO INFANTIL I
Ciclo hipotalámico-hipofisario: es la parte del ciclo menstrual que depende del control
del hipotálamo y la hipófisis. En este eje hipotálamo-hipofisario convergen el sistema nervioso
central (hipotálamo) y el sistema endocrino (hipófisis).
Al final del ciclo menstrual normal los niveles de estrógenos y progesterona descienden y esto
estimula al hipotálamo para que produzca GnRH, a su vez esto estimula a la hipófisis anterior
para que produzca FSH y esta hormona estimula el desarrollo de los folículos ováricos.
Los folículos ováricos van a producir estrógenos y estos estrógenos van a provocar una
retroalimentación positiva sobre la GnRH que va a disparar la liberación de LH por parte de la
hipófisis. De 24 a 36 horas antes de la ovulación se produce un pico máximo de LH (día 13 o 14
del ciclo aproximadamente).
La inducción de la ovulación se debe a una marcada liberación de LH, con un punto
máximo unas 36 horas antes de la ovulación (el pico tiene una duración de 24 hs aprox).

MATERNO INFANTIL I
Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH): es una hormona sintetizada y
liberada por el núcleo arcuato localizado en el hipotálamo por lo que se la considera una
neurohormona, lo que significa, que es una hormona que se produce en una célula neuronal
y liberada en sus terminales neuronales. Tiene una secreción pulsátil, es decir, se libera
mediante pulsos de diferente amplitud o frecuencia en función del momento del ciclo
menstrual en el que se encuentre la mujer. Por ejemplo, la frecuencia de los pulsos en una
mujer adulta es de unos 90-100 minutos en la fase folicular temprana, mientras que en la fase
folicular tardía se libera un pulso cada 60 minutos. En los hombres, en cambio, los pulsos son
de frecuencia constante. Tiene una vida media de 2-4 minutos, por lo que no es posible
detectarla en sangre periférica. La GnRH liberada pasa a la hipófisis a través del sistema
portal y ejerce su función: estimular la producción de FSH y LH.
Hormona folículo estimulante (FSH): secretada por las células de la parte anterior de la
hipófisis (adenohipófisis). Estimula la ovogénesis
Hormona luteinizante (LH): también es producida por la adenohipófisis en la mujer controla la
maduración de los folículos, la ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la secreción de
progesterona.

MATERNO INFANTIL I
Ciclo ovárico: cambios cíclicos que ocurren en el ovario, por acción de las hormonas
hipofisarias gonadotróficas: folículo estimulante (FSH) y luteinizante (LH).
Este ciclo tiene una duración “promedio” de 28 días (hay variaciones individuales)
Se describen las siguientes etapas:
1) Fase folicular: crecimiento y desarrollo de folículos ováricos
2) Ovulación (ovocitación)
3) Fase luteínica: formación y evolución de un cuerpo amarillo

MATERNO INFANTIL I
Fase folicular
Crecimiento y maduración de folículos ováricos. Comprende los primeros 14 días.
Durante cada ciclo, la FSH promueve el crecimiento de varios folículos, pero solo uno de ellos
se desarrolla hasta folículo maduro y se rompe a través de la superficie del ovario, por lo que
expulsa un oocito (ovocito). Siempre varía la duración de la fase folicular , mientras que el
período desde la ovocitación hasta la menstruación siguiente siempre dura 14 días. Al variar
la duración de la fase folicular, varía por lo tanto el día de la ovocitación.
El desarrollo completo de un folículo ovárico se caracteriza por:
 Crecimiento y diferenciación de un oocito primario
 Proliferación de células foliculares (denominadas células granulosas)
 Formación de la zona pelúcida
 Desarrollo de una cubierta conectiva: las tecas foliculares (interna y externa)
 Formación de un antro folicular

MATERNO INFANTIL I
Folículos ováricos:
Folículo ovárico (lat. Foliculus, pequeña bolsa de cuero): esta formado por:
 Un oocito
 Capa de epitelio circundante
Folículo primordial: son los mas abundantes, se ubican por debajo de la albugínea en toda la
corteza. Se compone de un oocito y una capa de células foliculares planas. El oocito es una
célula grande redonda (35 µm) con un núcleo grande redondo (15 µm) y excéntrico. Desde la
vida intrauterina esta detenido en profase de la meiosis I.
Folículo primario: el oocito crece hasta alcanzar un diámetro de 100 a 150 µm y las células
foliculares planas crecen en altura hasta hacerse cilíndricas. Adquieren un aspecto granular y se
denominan células de la granulosa, proliferan por división mitótica por lo que se forma un epitelio
estratificado separado del TC circundante por una membrana basal nítida. Aparece la zona
pelúcida
Zona pelúcida (lat. Pelluciditas, transparente): membrana glucoproteica gruesa. Separa el oocito
de las células de la granulosa circundante. Esta compuesta por una glucoproteína secretada por
el oocito que se deposita entre largas prolongaciones interdigitantes provenientes del oocito y de
las células de la granulosa que forman nexos entre si.

MATERNO INFANTIL I
Teca folicular (gr. Theca, cubierta, vaina): durante el crecimiento el folículo se hunde en la
profundidad de la corteza y las células del estroma circundante se distribuyen en una capa
concéntrica que se denomina teca folicular.
Folículo secundario (antral): cuando el folículo (no el ovocito) alcanza unos 200 µm, en la
capa de células granulosas aparecen pequeñas zonas irregulares llenas de liquido que
aumentan de tamaño y por ultimo se fusionan para dar origen a una cavidad semilunar llena
de liquido claro y viscoso, el “antro folicular”.
El liquido folicular contiene ac hialurónico, iones, hormonas y factores de crecimiento
- El liquido folicular formado primero es liberado por las células de la granulosa y es mas
viscoso
- Poco antes de la ovulación se secretan grandes cantidades de liquido folicular
(secundario) menos viscoso por ser un trasudado plasmático.

MATERNO INFANTIL I
El ovocito adopta una posición excéntrica, las células de la granulosa se redistribuyen y un
pequeño grupo se proyecta desde la pared hacia el antro y rodean al ovocito y conforman el
“cumulo ooforo” (disco proligero).
La teca folicular se diferencia entonces en una teca interna y una teca externa.
La teca interna adquiere una rica vascularización con ingreso de vasos sanguíneos por la teca
externa. Esta sintetiza hormonas esteroides, los estrógenos, en conjunto con las células de la
granulosa.
La teca externa mantiene su naturaleza de tejido conectivo fibroso, con células musculares lisas.
Al comenzar la formación del antro, el ovocito ya alcanza su tamaño final de unos 125 µm,
mientras que el folículo sigue creciendo hasta medir 15 a 20 mm de diámetro.
Folículo maduro (o de De Graaf): en los días previos a la ovulación el folículo alcanza su tamaño
máximo de 15-20 mm y forma una elevación en la superficie del ovario. El aumento notable de
tamaño es a consecuencia del crecimiento rápido y la formación del líquido folicular secundario
(menos viscoso). Al mismo tiempo se liberan las células de la parte basal del cumulo ooforo y,
poco antes de la ovulación el ovocito fluye libremente en ele liquido folicular, rodeado por la zona
pelúcida y una nube de células de la granulosa, que pueden adoptar cierta orientación radial por
lo que se denominan corona radiada.

MATERNO INFANTIL I
Ovulación (ovocitación): aproximadamente a la mitad del ciclo (14 días en un ciclo
“promedio” de 28 días), y por influencia de la FSH y la LH, el folículo ovárico sufre un crecimiento
súbito, que produce un abultamiento en la superficie del ovario. Minutos antes de la ovulación
aparece una pequeña zona oval en dicho mamelón, donde se detiene la irrigación sanguínea
(isquemia), denominada estigma.
Se rompe el estigma y el líquido folicular fluye en segundos a minutos desde la cavidad, junto con
el oocito y la corona radiada que lo rodea, con lo que finaliza la ovulación. Tal vez el termino más
apropiado, sea el de ovocitación, ya que lo que se expulsa es un ovocito secundario, que se
transforma en ovulo si es fecundado.
La ruptura del estigma ocurre por la producción de un activador del plasminógeno por las células
de la granulosa y de la teca, para activar una enzima proteolítica, la plasmina, que también
estimula la producción de colagenasa. Ambas enzimas degradan la matriz de tejido conectivo,
hasta debilitarla, por lo que se rompe el estigma. Se producen contracciones rítmicas de la teca
externa que facilitan el vaciado del liquido folicular.
La inducción de la ovulación se debe a una marcada liberación de LH, con un punto máximo unas
36 horas antes de la ovulación y que se extiende durante un día. El aumento súbito de LH, es
provocado por una retroalimentación positiva dada por una alta liberación de estrógenos. La ola
de LH antes de la ovulación es seguida de un ligero incremento de la secreción de FSH (que no
tiene efecto sobre la ovulación), y después vuelve a disminuir gradualmente la secreción de FSH
en la fase luteínica como consecuencia de la retroalimentación negativa de la secreción de
progesterona y estrógenos por el cuerpo lúteo.

MATERNO INFANTIL I
Fase luteínica: formación y evolución del cuerpo amarillo (cuerpo lúteo)
La ovulación marca la transición a la fase luteínica del ciclo ovárico. Después de la ovulación,
el folículo se transforma en cuerpo lúteo, que principalmente secreta progesterona, pero
también produce un poco de estrógeno. Se colapsan las paredes del folículo y se forman
pliegues en la pared. La capa de células granulosas es invadida por TC vascularizado. Las
células de la granulosa y las de la teca interna crecen, se transforman en células poliédricas, y
en su citoplasma aparece un pigmento amarillo, luteína (un caroteno). Esta transformación
de las células se denomina luteinizacion, y es causada por la LH. La producción de hormonas
esteroideas es estimulada por la LH, sintetizan y secretan progesterona y una menor cantidad
de estrógenos.

MATERNO INFANTIL I
CICLO ENDOMETRIAL: Cambios cíclicos que ocurren en el endometrio por acción de las
hormonas ováricas estrógeno y progesterona. Los ciclos endometriales “promedio” suelen
considerarse de 28 días, fijando como primer día del ciclo, el del inicio del flujo menstrual. Por
lo tanto se define al ciclo endometrial como el período desde el primer día de una
menstruación, hasta el primer día de la menstruación siguiente.
FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL
Fase menstrual(días 1 al 4).
Fase proliferativa, folicular o estrogénica (días 5 al 14).
Fase secretora, luteínica o progestacional(días 15 a 28)
Fase isquémica

MATERNO INFANTIL I
Fase menstrual (días 1 al 4)
La menstruación se inicia el día que empieza la hemorragia uterina y ocurre cuando no se
produce la fecundación del oocito. El cuerpo lúteo pierde su función, cerca de los 14 días
posteriores a la ovocitación, con lo que se reducen las concentraciones de las hormonas
estrógeno y progesterona.
Después de un día de períodos definidos de isquemia, se produce la destrucción de las
paredes de las arterias espiraladas y filtra sangre hacia el estroma. La sangre arrastra restos
endometriales necróticos, correspondientes a la capa funcional del endometrio, que son
eliminados a través de la vagina. La menstruación se define como el sangrado uterino con
eliminación de un endometrio secretor.
En promedio, se considera que ocurre una pérdida de 50 ml de sangre. Durante esta fase, las
arteriolas espiraladas permanecen contraídas espásticamente, por lo que parte del sangrado
tiene características venosas filtrantes.
La irrigación sanguínea de la capa basal por las arterias basales se mantiene inalterada, por
lo cual esta capa no sufre modificaciones. Después de la eliminación de la capa funcional, se
regenera el epitelio a partir de los fondos glandulares de la capa basal.

MATERNO INFANTIL I
Fase proliferativa (días 5 al 14):
El término proliferativo, se refiere a los cambios que sufre la mucosa endometrial, que
comienza a proliferar luego de la pérdida de la capa funcional durante la fase menstrual
(Hay un desarrollo coincidente de una cohorte de folículos en el ovario, cuyas células tecales
internas, en colaboración con las células granulosas, secretan estrógenos, que es la hormona
que induce la proliferación de la mucosa endometrial).
Durante esta fase crece el espesor de la mucosa endometrial de 1 a 3 mm, por estimulación
estrogénica. Las células epiteliales de los fondos glandulares de la capa basal presentan
activa proliferación, forman glándulas tubulares rectas y migran hasta revestir la superficie.
Se reponen las arteriolas espiraladas que se perdieron en la fase menstrual, pero no se hallan
enrolladas y alcanzan sólo dos terceras partes de su camino hacia la capa funcional.
Hacia el decimocuarto día, ha quedado restituida la capa funcional del endometrio.

MATERNO INFANTIL I
Fase secretora (días 15 a 28):
Los cambios secretores que ocurren en las glándulas endometriales, coinciden con la
formación, funcionamiento y crecimiento del cuerpo lúteo ovárico y la secreción, por parte
de éste, de la hormona progesterona, que es la que induce los cambios secretores
glandulares.
Durante esta fase, crece aún más el espesor del endometrio, hasta 6-7 mm, debido a la
acción de la progesterona (y estrógenos), secretada por el cuerpo lúteo.
Las arteriolas espiraladas de la capa funcional alcanzan el desarrollo completo, se vuelven
más enrolladas, y se extienden por completo hacia la capa funcional, hacia el día 22.
La fase secretora termina el ciclo conforme se aproxima el día 28, y presagia la fase menstrual
de un nuevo ciclo.

MATERNO INFANTIL I
Fase isquémica:
Si no ocurre fecundación el cuerpo amarillo degenera y se transforma en cuerpo albicans
caen los niveles de progesterona y estrógeno debido a esto las arteria espiraladas entran en
espasmo y el endometrio secretor pasa a una fase isquémica el día 28. Esto bloquea la
irrigación de sangre al endometrio funcional, se desarrolla su necrosis y ocurre la
menstruación, comienza el sangrado menstrual marcando el primer dia del ciclo siguiente.

MATERNO INFANTIL I
Otros cambios cíclicos:
 Antes de la ovulación la temperatura basal corporal es menor, después de la ovulación al
elevarse los niveles de progesterona, su TBC aumenta
 El moco cervical sigue un patrón predecible. El moco pre y postovulatorio es vizcoso
(pegajoso) y no permite la penetración de los espermatozoides. En el momento de la
ovulación el moco es fluido y claro

MATERNO INFANTIL I
Funciones de los estrógenos:
1- Es responsables del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en mujeres a partir de
la pubertad (crecimiento mamario, el inicio de la menstruación y el ensanchamiento de las
caderas).
2- Preparan para la fecundación, estimula el crecimiento del endometrio para que prolifere y
se pueda producir la implantación.
3- Regulan en nivel de colesterol: Influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol de la
sangre. Gracias a la acción de los estrógenos, los niveles de colesterol se mantienen bajos e
inducen la producción del “colesterol bueno”. También favorecen la relajación de las
paredes de los vasos sanguíneos y, por tanto, aumentan la irrigación y disminuyen la tensión
arterial.
Por este motivo, la falta de estrógenos puede afectar directamente al metabolismo. En las
fases de la vida de una mujer en que sufre un descenso de esta hormona, es posible que se
gane peso, que la grasa se redistribuya y que aumente la TA

MATERNO INFANTIL I
4- Por otro lado, ayudan a la distribución de la grasa corporal. Formando la silueta femenina
con más acumulación de la grasa en caderas y senos
5- Protegen los huesos: Los estrógenos que produce el ovario durante la época fértil de la
mujer protegen nuestros huesos. Así se entiende que, al llegar a la menopausia, ante la falta
de estrógenos, se produzca una pérdida progresiva de masa ósea. Esta pérdida, conllevará
un deterioro de la calidad del hueso que predispone a la mujer a un mayor riesgo de
fracturas.
6- Estimulan la libido: Junto con los bajos niveles de andrógenos, segregados también por el
ovario, otra función de los estrógenos es estimular la libido. Un buen nivel de esta hormona
femenina permite a la mujer tener una vida sexual satisfactoria. Por este motivo, ante la falta
de estrógenos o en menopausia, cuando la mujer presenta niveles de estrógenos bajos, sufrirá
una pérdida de apetito sexual.
7-Ayudan a la formación de colágeno: Finalmente, la última pero importante función de los
estrógenos tiene que ver con la formación del colágeno. El colágenos es uno de los
principales componentes del tejido conectivo que e la piel. Es por eso que, ante la falta de
estrógenos o con los estrógenos bajos, en menopausia, el aspecto de la piel varía
8- Los estrógenos tienen una acción estimuladora de la insulina lo que contribuye a mejorar la
tolerancia glucídica

MATERNO INFANTIL I
Progesterona: es producida por el ovario y posteriormente por la placenta (también la
produce el hígado y las glándulas adrenales)
1- Es la hormona que mantiene el embarazo, de hecho una caída precipita el parto.
2- También contribuye a los caracteres secundarios.
3- Prepara para la lactancia
4- La progesterona tiene acción antiinsulínica

MATERNO INFANTIL I
Un anticonceptivo es cualquier método, medicamento o dispositivo que se que impide o
reduce significativamente las posibilidades de una fecundación o un embarazo en las
relaciones sexuales.
Los métodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el
control de la natalidad (número de hijos que se desean o no tener), la prevención de
embarazos, así como en la disminución del número de embarazos no deseados y embarazos
adolescentes.

MATERNO INFANTIL I
METODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES
Son aquellos métodos que ayudan a la mujer a saber cuales son los días del mes en que es
más probable que se produzca un embarazo. Una mujer puede aprender a darse cuenta
cuando está ovulando, observando y prestando atención a su cuerpo y anotando sus
cambios físicos. Ella entonces puede usar esta información para evitar o favorecer el
embarazo. El modo más efectivo para descubrir el periodo fértil es practicando todas las
técnicas de planificación familiar natural.
ABSTINENCIA PERIODICA
La manera más eficaz de evitar un embarazo es no tener relaciones sexuales, esto se
denomina abstinencia sexual.
La Organización Mundial de la Salud define abstinencia periódica como el método natural
con el que se evitan voluntariamente las relaciones sexuales, durante la fase fértil del ciclo
menstrual, con la finalidad de evitar un embarazo no buscado.

MATERNO INFANTIL I
METODO DEL CALENDARIO O RITMO
La presunción de fertilidad esta dada porque la ovulación ocurre entre el día 14 y 16 del ciclo
menstrual. El método del ritmo se basa también en que la vida del ovocito es de 24 - 48 horas
y la del espermatozoide de hasta 92 horas, por lo que si no se mantienen relaciones sexuales 5
días antes y 2 después de la ovulación no habrán posibilidades de embarazo. El ritmo pierde
eficacia cuando la mujer tiene ciclos menstruales irregulares.
En ciclos regulares de 28 días, se deben evitar las relaciones sexuales entre el día 9 y 17 del
ciclo.
Se recomienda llevar un registro de cada ciclo menstrual durante, por lo menos 6 meses con
el fin de conocer la regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro será usar el
método del ritmo.
Es importante recordar que el ciclo comienza desde el primer día del sangrado, siendo este
por lo tanto, el día 1 del ciclo menstrual.

MATERNO INFANTIL I
METODO DE LA TEMPERATURA BASAL: este método se basa en predecir la ovulación a través
de cambios en la temperatura corporal.
Se debe tomar la temperatura cada mañana, inmediatamente al despertarse y antes de
iniciar cualquier tipo de actividad.
Se puede tomar la temperatura debajo de la lengua. Use papel cuadriculado y anote todos
los datos día a día.
La temperatura corporal es más baja en la primera parte del ciclo y luego aumenta unas
decimas de grados Inmediatamente antes de la ovulación. Cuando su temperatura se
mantiene alta por tres días corridos, el periodo fértil se termina.
La desventaja principal de usar solamente este método es que muchos factores pueden influir
su temperatura basal como las enfermedades, la falta de sueño, el uso de drogas o el
alcohol.

MATERNO INFANTIL I
METODO DEL MOCO CERVICAL. BILLINGS:
El método del moco cervical, se basa en la observación de los cambios que suceden en el
moco cervical durante el ciclo menstrual. Después de la menstruación comienza un periodo
seco que dura 2 a 3 días. Luego aparece un moco cervical blancuzco y pegajoso que se va
haciendo cada vez más elástico y transparente. El último día del moco con estas
características se llama el día cúspide del moco. A partir del 4º día después del día cúspide
comienza el periodo infértil.
Hay programas de entrenamiento en este método.
Estos métodos anticonceptivos no protegen de las infecciones de transmisión sexual, incluido
el VIH/SIDA

MATERNO INFANTIL I
METODO DE LA LACTANCIA AMENORREA (MELA):
Este método se utiliza en condiciones específicas:
cuando una mujer está en periodo de lactancia exclusiva (esto significa sin el agregado de
leches maternizadas o alimentos a la dieta del bebé,
“el bebé solo se alimenta con leche materna”), idealmente que no pasen mas de 4 horas
entre mamadas.
no se utiliza más allá de los 6 meses del bebé.
la mujer no debe presentar ciclos menstruales (sin menstruación) desde el parto.
Si una mujer está amamantando y su bebé tiene más de 6 meses, (la lactancia materna ya
dejó de ser exclusiva) o la mujer comenzó a menstruar debe buscar otro método
anticonceptivo para evitar el embarazo.

MATERNO INFANTIL I
COITO INTERRUMPIDO
También conocido como “coitus interruptus” o método del retiro. Consiste en retirar el pene
de la vagina antes de la eyaculación. Es posible que este método de control de la natalidad
sea muy utilizado ya que es gratis, esta disponible y siempre es una opción para prevenir el
contacto entre el óvulo y los espermatozoides, reduciendo así la posibilidad de un embarazo
indeseado. Dependiendo de cuán bien se conoce a sí mismo la pareja masculina y cuánto se
pueda controlar.
Este método no protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
METODOS ANTICONCEPTIVOS

MATERNO INFANTIL I
METODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA:
PRESERVATIVO MASCULINO:El condón masculino ofrece protección del embarazo e
infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. El condón está fabricado en látex.
Se coloca sobre el pene erecto. El condón masculino se puede usar para las relaciones
vaginales o anales y para el sexo oral. Funciona proporcionando una barrera entre el pene y
la vagina para que los espermatozoides no entren en contacto con el óvulo y de esta
manera evitar el embarazo. También ayuda a evitar las infecciones de transmisión sexual. El
condón masculino es el único método anticonceptivo para el hombre que es efectivo y
reversible. Es del 85% al 98% efectivo.

MATERNO INFANTIL I
PRESERVATIVO FEMENINO:El condón femenino ayuda a proteger a la pareja de un embarazo,
y de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Es el único dispositivo
controlado por la mujer que ofrece esta protección. El condón femenino es de plástico
delgado en forma de tubo, es flexible y se usa adentro de la vagina. Un anillo suave al fondo
del tubo cubre el cuello uterino y lo mantiene dentro de la vagina durante toda la relación
sexual. Otro anillo en la otra punta permanece fuera de la vagina y cubre un poco el área de
los labios. El condón femenino forma una barrera entre el pene y la vagina para evitar que se
pongan en contacto espermatozoides, sangre, o saliva. Esto ayuda a asegurar que no pasen
enfermedades de transmisión sexual y que no ocurra el embarazo. Los condones femeninos
tienen una eficacia de 79% a 95%.

MATERNO INFANTIL I
DIAFRAGMA: El diafragma es un capuchón de látex delgado, con un aro elástico y flexible. Se
introduce en la vagina, cubre el cuello uterino y se mantiene en su lugar por medio de los
músculos vaginales. El diafragma se utiliza con espermicidas. El espermicida mata los
espermatozoides, y así previene la fecundación. Después del coito, debe dejarse colocado
entre 6 y 8 horas. El diafragma es un método para el control de la natalidad con una
efectividad del 82% al 94%. La protección que ofrece contra las infecciones de transmisión
sexual es limitada, y no protege contra el VIH/SIDA.
ESPERMICIDAS:El espermicida incapacita o mata los espermatozoides para que no puedan
unirse al ovulo. El espermicida tiene muchas formas diferentes: jalea, espuma, crema, óvulos,
tabletas vaginales, esponjas, supositorios y películas. La mayoría de ellos contienen el químico
nonoxynol-9 y cloruro de benzalconio contra los espermatozoides. Los espermicidas proveen
lubricación y se pueden usar con otros métodos anticonceptivos. Son más efectivos cuando
se usan consistentemente y correctamente con un método de barrera para control de la
natalidad. Los espermicidas tienen una efectividad del 71 al 82% como método
anticonceptivo. Si se usan solos, los espermicidas no protegen contra el VIH/SIDA.

MATERNO INFANTIL I
METODOS ANTICONCEPTIVOS INTRAUTERINOS
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE:El DIU es un pequeño dispositivo de plástico
que puede tener diferentes formas, la mas conocida es la T, que llevan un hilo o anillos
metálicos de cobre o la combinación de ambos, enrollados alrededor de las ramas. También
se conocen como T de cobre o espirales. Se inserta por el cuello uterino dentro del útero para
prevenir el embarazo. Un hilo pequeño sale del cuello uterino hasta la parte superior de la
vagina, este hilo no es perceptible durante la relación sexual. El DIU puede durar de 1 a 10
años. El DIU afecta el movimiento de los óvulos y los espermatozoides para prevenir la
fertilización. Es muy efectivo para el control de la natalidad. No protege contra infecciones de
transmisión sexual.
SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE HORMONA: Es un nuevo método anticonceptivo que
combina la anticoncepción hormonal con la anticoncepción intrauterina. Es un dispositivo en
forma de T con un cilindro sobre la rama vertical que contiene progesterona (levonorgestrel).
Es un método altamente eficaz, comparable a la esterilización femenina. Este sistema
intrauterino de liberación hormonal puede utilizarse como tratamiento para otras
enfermedades ginecológicas

MATERNO INFANTIL I
METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:
MINIPILDORAS: La mini píldora es una píldora para el control de la natalidad que contiene
solamente la hormona progesterona. Las mini píldoras vienen en paquetes de 28 pastillas y se
toma una por día. Contiene una forma sintética de la hormona progesterona y no tiene estrógeno.
La mini píldora actúa haciendo mas espeso el moco cervical y de esta manera imposibilitando el
ascenso de espermatozoides al útero. También afecta el transporte de los óvulos por las trompas
del Falopio. De estas formas la mini píldora previene la fertilización. La mini píldora es del 87% al
99.7% efectiva, un poco menos que la píldora anticonceptiva regular. No protege contra
infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Estas píldoras se deben tomar
diariamente, no tienen descansos ni comprimidos inertes.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES O PILDORAS ANTICONCEPTIVAS:La píldora es el método
más popular para el control de la natalidad. Hay muchas marcas diferentes de píldoras y vienen
en paquetes de 21 o 28 píldoras. Se toma una píldora cada día. Las primeras 21píldoras tienen una
combinación de las hormonas sintéticas estrógeno y progesterona. La píldora anticonceptiva
inhibe la ovulación. La píldora también aumenta la viscosidad del moco cervical, y de esta
manera es más difícil que los espermatozoides entren al útero. Las hormonas que contienen los
comprimidos inhiben la ovulación. Las últimas 7 o 4 píldoras (que cambian de color son inertes) de
un paquete de 28 no tienen hormonas y son sólo para no dejar la rutina de tomar una píldora
todos los días. La píldora es un método anticonceptivo que tiene una efectividad del 92% al 99.9%.
No protege contra infecciones de transmisión sexual ni el VIH/SIDA

MATERNO INFANTIL I
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES: Los anticonceptivos inyectables son administrados en forma
de inyección intramuscular. Los que contienen la hormona progesterona y no contienen
estrógeno se aplican cada tres meses. Los que contienen estrógeno y progesterona
combinados se aplican cada mes. Hace el moco cervical más denso, dificultando la entrada
de los espermatozoides y su supervivencia en el útero. Inhiben la ovulación. Es un método muy
efectivo. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
ANTICONCEPTIVOS TRANSDERMICOS O PARCHES: El parche anticonceptivo es un pequeño
adhesivo de forma cuadrada y de color similar a la piel. Se pega al abdomen, nalgas, la
parte superior del torso o del brazo. El parche se cambia cada semana por 3 semanas, y la
semana 4 no se usa parche. El parche funciona liberando poco a poco una combinación de
las hormonas estrógeno y progesterona que ingresan a través de la piel. Estas hormonas
inhiben la ovulación y aumentan la densidad del moco cervical, convirtiéndola en una
barrera para prevenir que los espermatozoides entren al útero. Si se usa correctamente, este
método anticonceptivo es altamente efectivo, excepto para las mujeres que pesan 90 kilos o
más, en cuyo caso la efectividad disminuye al 94% aproximadamente. El parche no protege
contra enfermedades de transmisión sexual o el VIH/SIDA.

MATERNO INFANTIL I
ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS O IMPLANTES: Los Implantes anticonceptivos son varillas
blandas, de aproximadamente 3 centímetros de largo, y 2.5 milímetros de diámetro que se
colocan debajo de la piel en la región superior e interna del brazo. Estas varillas
constantemente liberan pequeñas cantidades de progesterona. Esto evita el embarazo
aumentando la viscosidad del moco cervical lo que evita el ascenso de espermatozoides a la
cavidad uterina y actúan también inhibiendo la ovulación. Existen diferentes tipos de implantes
anticonceptivos utilizados en todo el mundo (desde 1 a 6 varillas). Pueden ser utilizados por
menos tiempo del previsto ya que se pueden retirar en cualquier momento. No están
disponibles en nuestro país.
ANTICONCEPTIVO VAGINAL O ANILLO VAGINAL: El anillo vaginal o anticonceptivo vaginal es un
aro delgado, transparente y flexible que se coloca en la vagina para proporcionar protección
anticonceptiva. El anillo vaginal se deja en la vagina por tres semanas, y actúa liberando
hormonas de estrógeno y progesterona en forma continua. Estas hormonas inhiben la
ovulación y aumentan la densidad de la mucosidad del cuello uterino, convirtiéndose en una
barrera para prevenir la fecundación del óvulo por los espermatozoides. Se usa continuamente
por tres semanas seguido por una semana libre. Cada anillo vaginal proporciona un mes de
anticoncepción. El anillo vaginal es altamente efectivo como método de control de la
natalidad. No protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. No
está disponible en nuestro país.

MATERNO INFANTIL I
METODOS ANTICONCEPTIVOS QUIRURGICOS:
LIGADURA TUBARIA: La ligadura de las trompas es un método anticonceptivo quirúrgico
irreversible para las mujeres. Este procedimiento cierra las trompas de Falopio, e impide que el
óvulo recorra desde el ovario hasta el útero. También impide que los espermas lleguen a las
trompas de Falopio para fertilizar el óvulo. Al realizarse una ligadura de las trompas, las
trompas de Falopio se cortan, cauterizan, o se bloquean con anillos, bandas o grampas. La
cirugía de las tropas actúa como anticonceptivo inmediatamente después del
procedimiento. La ligadura de las trompas tiene una alta efectividad como método de
control de la natalidad. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual,
incluyendo el VIH/SIDA.

MATERNO INFANTIL I
VASECTOMIA: La vasectomía es una técnica para la esterilización del hombre. La cirugía se
basa en el corte de los conductos deferentes, los tubos que transportan los espermatozoides.
Esta clase de operación no permite que los espermatozoides se junten con el semen cuando
los hombres eyaculan. Sin los espermatozoides, el óvulo no se puede fecundar y de esta
manera se previene el embarazo. La vasectomía no tiene eficacia anticonceptiva inmediata
como la ligadura tubaria, hay que esperar tres meses aproximadamente para asegurarse la
eficacia. Las vasectomías tienen una alta efectividad de 99.9% como método para el control
de la natalidad. No protegen contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el
VIH/SIDA.

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