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  • 1. ASPECTOS MEDICO-LEGALES ASPECTOS MEDICO-LEGALES DEL HIMEN DEL HIMEN UBAQUI DUEÑAS, Liz Estrella. UBAQUI DUEÑAS, Liz Estrella.
  • 2. DESGARR DESGARROS HIM OS HIMENEALES ENEALES   HIMEN INTEGRO: HIMEN INTEGRO:   “Es “Es el himen intacto, íntegro, que no presenta desgarros (pudiendo el himen intacto, íntegro, que no presenta desgarros (pudiendo presentar o no escotaduras presentar o no escotaduras congénitas)” congénitas)”. .   DESFLORACIÓN: DESFLORACIÓN:   “Es “Es la primera ruptura del himen, que se evidencia con la presencia la primera ruptura del himen, que se evidencia con la presencia de desgarro de desgarro (s)” (s)”. .
  • 3.   Es una s Es una solución de continuidad, ún olución de continuidad, única o múltiple. ica o múltiple.   Se clasifican de acuerdo a la solución de Se clasifican de acuerdo a la solución de continuidad que se presenta continuidad que se presenta en la Orla Himeneal: en la Orla Himeneal:   COMPLETOS COMPLETOS (desde el borde libre (desde el borde libre hasta el borde de inserción). hasta el borde de inserción).   INCOMPLETOS INCOMPLETOS (no llegan al borde (no llegan al borde de inserción o implantación). de inserción o implantación).   S So on n f fác áci il lm me en nt te e d de ete tec ct ta ado dos s e en n s su u fa fas se e r rec eci ie en nt te e, , pu pud di ie en nd do o s se er r oc ocas asio ion nad ados os p por or di div ver ersa sas s ca cau usa sas: s: co coit ito o, , ma man nio iobr bras as on onan anis ista tas s, , traumáticas y patológicas. traumáticas y patológicas. DESGARROS HIMENEALES DESGARROS HIMENEALES DESGARRO DESGARRO COMPLETO COMPLETO DESGARRO DESGARRO INCOMPLETO INCOMPLETO
  • 4.   UBICACIÓN DE LOS DESGARROS: UBICACIÓN DE LOS DESGARROS:   Los desgarros se describen según la técnica del Cuadrante Los desgarros se describen según la técnica del Cuadrante Horario de LACASSAGNE, que permite ubicar los desgarros y Horario de LACASSAGNE, que permite ubicar los desgarros y de desc scri ribi bir r su su ub ubic icac ació ión n en en el el se sent ntid ido o ho hor rar ari io o, , en en nú núm mer eros os romanos (de la I hasta las XII romanos (de la I hasta las XII horas). horas). DESGARR DESGARROS HIM OS HIMENEALES ENEALES
  • 5.   Aquellos desg Aquellos desgarros c arros cicatrizado icatrizados y/o s y/o resueltos. resueltos.   Lo Los s DE DESG SGAR ARRO ROS S IN INCO COMP MPLE LET TOS OS ANTIGUOS pueden ser confundidos ANTIGUOS pueden ser confundidos usua usualmen lmente te con con las las ESCO ESCOTAD TADURAS URAS CONGÉ CONGÉNIT NITAS AS, , y y cuy cuyas as dife diferenc rencias ias se pueden dilucidar por medio de se pueden dilucidar por medio de tablas de diagnostico diferencial o tablas de diagnostico diferencial o p po or r m me edi dio o d de e la la e exp xpo osi sic ció ión n d de el l himen ante la lámpara de Wood. himen ante la lámpara de Wood. DESFLORACION RECIENTE DESFLORACION RECIENTE DESGARR DESGARROS HIM OS HIMENEALES ENEALES   Evolución promedio Evolución promedio < < 10 días. 10 días. (7-10 d) (7-10 d)   Inmediatament Inmediatamente después de e después del suceso se l suceso sexual, se xual, se p pu ue ed de e o oc ca as si io on na ar r un un d de es sg ga ar rr ro o, , qu que e s se e aco acompa mpaña ña de de sig signos nos vit vitale ales s per peril ilesi esiona onales les: : s sa an ng gr ra ad do o o o h hem emo orr rrag agi ia a, , e eq qu ui im mo os si is s, , congestión, eritema, edema, tumefacción. congestión, eritema, edema, tumefacción.   Si el Si el des desga garr rro o se encue se encuentr ntra a en en proceso de proceso de cicatrización cicatrización, presentará signos inflamatorios , presentará signos inflamatorios o signos vitales perilesionales en o signos vitales perilesionales en resolución resolución, , de depó pósi sit tos os d de e fi fibr brin ina a en en l los os bo bord rde es s de del l desgarro, etc. desgarro, etc.   El El pr proc oces eso o de de re repa par rac ació ión n es es di dife fere rent nte; e; frecuentemente frecuentemente ca cad da a b bo or rd de e cr cru ue en nt to o d de el l desgarro se retrae y cicatrizan por separado desgarro se retrae y cicatrizan por separado mediante Tej. Fibroso. mediante Tej. Fibroso. R RE EC CI IE EN NT TE ES S A AN NT TI IG GU UO OS S
  • 6. EV EVOLUCION HISTOLOGICA OLUCION HISTOLOGICA DEL DESGARRO HIMENEAL DEL DESGARRO HIMENEAL (BIOPSIA DE HIMEN) (BIOPSIA DE HIMEN)
  • 8. DESGARRO INCOMP. ANT. VS DESGARRO INCOMP. ANT. VS ESCOT ESCOTADUR ADURA A CONG CONGENIT ENITA A Signos Signos de de cicatrización cicatrización en en bordes bordes Sin Sin signos signos de de cicatrización cicatrización