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  1. 1. Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Programa de Atención Temprana y Educación Infantil 1 ARTICULOS ARTICULO 1 La atención temprana en el síndrome de Down: Bases neurobiológicas Jesús flores Las propiedades plásticas del cerebro contribuyen de manera decisiva a: promover su desarrollo y mantener su función a todo lo largo de nuestra existencia; ser modulado y modificado por las influencias ambientales; recibir, almacenar y evocar la información; compensar o corregir, en grado variable, la pérdida ocasionada por una lesión. La plasticidad es, por tanto, la propiedad que permite que la genética sea corregida y rectificada por la experiencia vital de cada individuo. Esta propiedad, sin embargo, tiene unos límites que están impuestos, en condiciones normales, por la propia naturaleza del sistema nervioso, y en condiciones patológicas, por el grado, la naturaleza y la extensión de la lesión que haya padecido. El síndrome de Down implica una nueva realidad. Es un cerebro mediatizado por unas alteraciones de origen génico que constriñen su pleno desarrollo y función. Por su difusa presencia a lo largo y a lo ancho de las estructuras cerebrales, quedan afectados en mayor o menor grado variados sistemas implicados en funciones distintas: la motricidad, lo sensorial, lo verbal, determinados aspectos relacionados con lo cognitivo y con lo adaptativo. La atención Temprana aplicada a los niños con síndrome de Down tiene el objetivo de aprovechar las neuroplasticidad para activar y promover las estructuras que han nacido o que se han de desarrollar de un modo deficiente. Pero el experto en atención temprana ha de atender al individuo en su conjunto, tratando de conseguir el desarrollo más equilibrado posible. Debe saber que la plasticidad funciona pero que tiene un límite, y que es contraproducente tratar de superarlo a costa de un desequilibrio en el desarrollo de toda la propia persona en su conjunto, y de la unidad en la que esa persona se encuentra: la familia. Debe saber que el exceso de estímulos, o el desorden en su aplicación, provocan confusión en los sistemas. Por último, en el síndrome de Down no sólo hay problemas biológicos en las etapas de formación y desarrollo del cerebro: los sigue habiendo a lo largo de la
  2. 2. Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Programa de Atención Temprana y Educación Infantil 2 vida. Por eso, ya no sólo hablamos de atención temprana sino de atención permanente. ARTICULO 2 Conducta dirigida hacia un Objetivo Como blanco de la Atención Temprana en el Síndrome De Down Por Deborah Fidler, Susan L. Hepburn, Diane Osaki Es creciente la evidencia de que las personas con síndrome de Down muestran una alteración en la adquisición de conductas dirigidas hacia un objetivo a lo largo del desarrollo. En este artículo presentamos una relación o informe sobre el desarrollo atípico de estas conductas en los niños pequeños, incluyendo un análisis de supuestos efectos en cascada, a saber, la influencia que ejercen los deterioros motores sobre las tempranas experiencias exploradoras y las tempranas representaciones cognitivas. Revisamos de forma específica la literatura importante sobre el papel crítico que juega la conducta exploradora motora temprana en la formulación de las representaciones de: (1) acercamiento y captación del objeto; y (2) causalidad. Identificamos después cómo los impedimentos en la formulación de estas representaciones pueden impactar directamente sobre los resultados que observamos en las conductas dirigidas hacia un objetivo en el síndrome de Down. Concluimos el artículo con un análisis de los abordajes de intervención que tratan de modificar esta vía en cascada, con el fin de aumentar en esta población la persistencia en la tarea y reforzar el desarrollo de sus conductas dirigidas a la consecución de objetivos. Durante los años preescolares, los niños se ven exigidos a desarrollar estrategias de auto-regulación para tolerar la frustración y el disgusto. Elaborar la tolerancia a la frustración puede resultar particularmente difícil para niños cuyas bocas, manos y cuerpo no funcionan con demasiada eficacia. Proponemos que la enseñanza activa de formas apropiadas de afrontamiento, de acuerdo con su desarrollo, a niños con dificultades motoras podría ayudarles mucho a disminuir la evitación de tareas, a aumentar su compromiso en las oportunidades de aprendizaje, y en promover el aprendizaje de conductas dirigidas hacia objetivos. Identifiquen los signos de disgusto y, cuando se observen por primera vez, estén prestos a suavizar las tareas, proporcionar más ayudas o
  3. 3. Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Programa de Atención Temprana y Educación Infantil 3 estímulos físicos, o utilizar una secuencia de apoyo dar plena asistencia al principio de una secuencia de tareas y pedir al niño que la complete sólo al final). Identifiquen conductas apropiadas con las que el niño se auto-tranquilice, y que las utilice cuando se encuentre disgustado. Si esto supone objetos (un chupete, una mantita suave), trate de guardarlos en un sitio previsible al que el niño tenga fácil acceso. ARTICULO 3 El papel de los padres de niños con Síndrome de Down y otras discapacidades en la Atención Temprana Por Gerald Mahoney, Frida Perales El artículo defiende que la implicación de los padres es elemento esencial para el éxito de las intervenciones sobre el desarrollo en niños pequeños con síndrome de Down y otras discapacidades. Un importante punto de giro en nuestra visión actual sobre la implicación de los padres ha estado relacionado con los esfuerzos recientes realizados para conceptualizar este hecho, a partir del marco que ofrece el modelo parental en el desarrollo de un hijo. El modelo parental destaca las actividades de intervención que maximizan la participación por parte de los padres en aquellas cualidades interactivas que la investigación ha demostrado que van asociadas al desarrollo del niño. La investigación nos muestra que la sensibilidad de los padres para responder activamente a los hijos constituye una influencia crítica para el desarrollo y el bienestar emocional de los niños con síndrome de Down y discapacidades. Describimos cómo las intervenciones que fomentan esta sensibilidad de los padres para responder activamente han conseguido mejorías sustanciales en el desarrollo de los niños. En este artículo hemos argumentado que los padres juegan un papel crítico a la hora de apoyar y dar fuerza al desarrollo de sus hijos, y que este papel continúa incluso cuando los niños están recibiendo los servicios de atención temprana. Hemos presentado datos derivados de varios estudios que han indicado que los resultados que los niños alcanzan en términos de desarrollo mientras participan en la atención temprana están firmemente asociados con el nivel con que sus padres se muestran sensibles a responder activamente. Describimos estudios que indicaron que cuando la intervención no favorecía esta sensibilidad de los padres a responder activamente a sus hijos, se mostró que la intervención no conseguía favorecer el índice de desarrollo, con independencia del tipo o intensidad de los servicios recibidos. Describimos también estudios que indicaron que cuando la sensibilidad de los padres a responder aumentaba durante la intervención, con independencia de que
  4. 4. Universidad Técnica de Oruro Facultad Ciencias de la Salud Programa de Atención Temprana y Educación Infantil 4 éste fuera uno de los resultados pretendidos, la intervención mostró ser eficaz u para acelerar el crecimiento del desarrollo del niño.

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