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“ EL AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN
REQUISITO ES UNA OBLIGACIÓN”
DELGADO MORÓN.M , AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN REQUISITO UNA OBLIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA ADHESIVA,
REVISTA DENTISTA Y PACIENTE. SEPTIEMBRE 2012 PAG. 22-26
C.D MANUEL DELGADO MORÓN
AISLAMIENTO TOTAL CON DIQUE DE HULE
C.D MDM
Dr. Sanford Christie Barnum
15 de Marzo de 1864 en Catskill Mountain N.Y
inventa el dique de hule.
En Mayo de 1867 describe la técnica de
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Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007
C.D MDM
El Dr. Black , hizo hincapié en la necesidad de colocar
dique de hule para realizar una operatoria dental
correcta.
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Atlas de Historia de la Odontología
C.D MDM
- En 1882 el fabricante Samuel Stockton White
(SSW) construye el primer perforador y poco
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- Desde 1894 existen las grapas Ivory.
Tipos de aislamiento
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AISLAMIENTO RELATIVO
AISLAMIENTO ABSOLUTO.
Es la colocación correcta del dique de hule, este debe
aislar por completo el órgano dental del contacto con
la saliva, sangre y proteger los tejidos de substancias
químicas e instrumentos, así como evitar la aspiración
o deglución de los mismos que puedan poner en
riesgo la integridad o la vida del paciente.
DEFINICIÓN:
NOM-013-SSA2-1994
“ El estomatólogo y personal auxiliar deben
utilizar con todo paciente y para todo
procedimiento barreras como: Guantes
desechables, cubrebocas, lentes o caretas
y el paciente, campo desechable y lentes.”
www.salud.gob.mx
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“ Antes de iniciar el procedimiento clínico, él
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cuando lo permita el procedimiento.”
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NOM-013-SSA2-1994
www.salud.gob.mx
Dr. Ingle:
“ La no utilización del dique de caucho se considera falta
de escrúpulos y puede tener las consecuencias más
desastrosas, como la deglución o la broncoaspiración de
un instrumento endodontico”.
Aranda Márquez David M. La Endodoncia y el dique de hule, Rev. Odontología México, Año 3 Vol.I 2011
 Protección del paciente contra la deglución y aspiración.
 Protección contra infecciones.
 Campo seco y aséptico.
VENTAJAS DEL AISLAMIENTO
TOTAL.
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
 Retracción de tejidos blandos.
 Protección de tejidos blandos.
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VENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL.
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Instrumento endodóntico en el intestino
Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler
Instrumento endodóntico en faringe
Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler
Instrumento endodóntico en pulmón
Foto: del Dr. Reinhardt Winkler
 Limitación de la respiración.
 Angustia.
 Daño al esmalte y/o cemento radicular.
 Náuseas no controlables.
DESVENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL
Puede provocar:
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
INDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL.
 Endodoncia.
 Operatoria Dental.
 Prótesis Fija Adhesiva.
 Odontopediatria.
C.D MDM
CONTRAINDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL
 Paciente epiléptico.
 Paciente con alergia al látex. ?
 Paciente respirador bucal.
 Pacientes asmáticos
 Paciente con aparatología ortodóncica fija.
Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
Foto: del Dr. Reinhardt Winkler
Reacción alérgica al látex
COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE.
El dique de hule es látex bruto compuesto por:
1.- Hidrocarburos de caucho 30-35%
2.- Agua 60-65%
3.- Proteínas e hidratos de carbono 1%
4.- Componentes inorgánicos 0.5%
Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131
PRESENTACIÓN.
13x13 cm
15x15 cm
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13cm x 6.40m
GROSORES DEL DIQUE
 Delgado ( Thin ) 0.13 mm
 Mediano ( Medium ) 0.18 mm
 Fuerte ( Heavy ) 0.23 mm
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Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
En 1997 el Dr. Domonkos introduce el dique
de hule “OptraDam”
 Látex
 Harina de maÍz
Composición:
www.ivoclarvivadent.com
Flexi-Dam non látex
o Sin látex.
o Sin talco.
o Elevada elasticidad.
o Fácil colocación.
o Olor neutro.
GRAPAS
 Acero inoxidable tratado con calor.
 Acero cromado.
 Acero con alto contenido de carbono.
 Plástico
Fabricadas en:
Es un elemento de retención del dique
Las grapas pueden ser:
 Traumáticas y
atraumáticas.
 Con aletas y sin aletas.
 Arco normal y arco distal.
 Anteriores y posteriores.
 Metálicas y plásticas.
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
ARCO
ALETA
LATERAL
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Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
SELECCIÓN DE LAS GRAPAS
Molares superiores 14, 14A,
Molares inferiores 7, 7A ,
Premolares 00, 0, 2, 2 A,
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Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
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ELEMENTOS AUXILIARES.
Hilo dental auxiliar en la sujeción de la grapa
 Absorbe la saliva.
 Actúa como suave almohadilla para tejidos blandos.
 Absorbe la transpiración de la piel.
 En sesiones prolongadas brinda comodidad al paciente.
PROTECTOR FACIAL
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
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C.D MDMC
TÉCNICAS PARA AISLAMIENTO TOTAL
 Grapa- Dique- Arco juntos.
 Grapa y Dique juntos – Arco.
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 Grapa- Dique – Arco.
Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición
2007
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?COMPLICADO
¿
“ Lo que requiere más tiempo en la aplicación del dique
de hule, es convencer al odontólogo para que lo use”
- Cragg 1972.
Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131
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Aislamiento total con dique

  • 1. “ EL AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN REQUISITO ES UNA OBLIGACIÓN” DELGADO MORÓN.M , AISLAMIENTO TOTAL MÁS QUE UN REQUISITO UNA OBLIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA ADHESIVA, REVISTA DENTISTA Y PACIENTE. SEPTIEMBRE 2012 PAG. 22-26
  • 3. AISLAMIENTO TOTAL CON DIQUE DE HULE C.D MDM
  • 4. Dr. Sanford Christie Barnum 15 de Marzo de 1864 en Catskill Mountain N.Y inventa el dique de hule. En Mayo de 1867 describe la técnica de aislamiento absoluto Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007
  • 6.
  • 7. El Dr. Black , hizo hincapié en la necesidad de colocar dique de hule para realizar una operatoria dental correcta. Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007
  • 8. Atlas de Historia de la Odontología
  • 10.
  • 11. - En 1882 el fabricante Samuel Stockton White (SSW) construye el primer perforador y poco después el empleado en la actualidad como perforador de Ainsworth - Desde 1894 existen las grapas Ivory.
  • 12. Tipos de aislamiento Relativo. Total. Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007
  • 14. AISLAMIENTO ABSOLUTO. Es la colocación correcta del dique de hule, este debe aislar por completo el órgano dental del contacto con la saliva, sangre y proteger los tejidos de substancias químicas e instrumentos, así como evitar la aspiración o deglución de los mismos que puedan poner en riesgo la integridad o la vida del paciente. DEFINICIÓN:
  • 15. NOM-013-SSA2-1994 “ El estomatólogo y personal auxiliar deben utilizar con todo paciente y para todo procedimiento barreras como: Guantes desechables, cubrebocas, lentes o caretas y el paciente, campo desechable y lentes.” www.salud.gob.mx 7.3.2.1
  • 16. “ Antes de iniciar el procedimiento clínico, él estomatólogo debe utilizar dique de hule cuando lo permita el procedimiento.” 7.3.2.2 NOM-013-SSA2-1994 www.salud.gob.mx
  • 17. Dr. Ingle: “ La no utilización del dique de caucho se considera falta de escrúpulos y puede tener las consecuencias más desastrosas, como la deglución o la broncoaspiración de un instrumento endodontico”. Aranda Márquez David M. La Endodoncia y el dique de hule, Rev. Odontología México, Año 3 Vol.I 2011
  • 18.  Protección del paciente contra la deglución y aspiración.  Protección contra infecciones.  Campo seco y aséptico. VENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL. Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
  • 19.  Retracción de tejidos blandos.  Protección de tejidos blandos.  Evitar la verborrea. VENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL. Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
  • 20. Instrumento endodóntico en el intestino Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler
  • 21. Instrumento endodóntico en faringe Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler
  • 22. Instrumento endodóntico en pulmón Foto: del Dr. Reinhardt Winkler
  • 23.
  • 24.  Limitación de la respiración.  Angustia.  Daño al esmalte y/o cemento radicular.  Náuseas no controlables. DESVENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL Puede provocar: Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
  • 25. INDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL.  Endodoncia.  Operatoria Dental.  Prótesis Fija Adhesiva.  Odontopediatria. C.D MDM
  • 26. CONTRAINDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL  Paciente epiléptico.  Paciente con alergia al látex. ?  Paciente respirador bucal.  Pacientes asmáticos  Paciente con aparatología ortodóncica fija. Mondragón Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill México 1995
  • 27. Foto: del Dr. Reinhardt Winkler Reacción alérgica al látex
  • 28. COMPOSICIÓN DEL DIQUE DE HULE. El dique de hule es látex bruto compuesto por: 1.- Hidrocarburos de caucho 30-35% 2.- Agua 60-65% 3.- Proteínas e hidratos de carbono 1% 4.- Componentes inorgánicos 0.5% Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131
  • 30. GROSORES DEL DIQUE  Delgado ( Thin ) 0.13 mm  Mediano ( Medium ) 0.18 mm  Fuerte ( Heavy ) 0.23 mm  Extrafuerte ( X Heavy) 0.29 mm Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
  • 31. En 1997 el Dr. Domonkos introduce el dique de hule “OptraDam”  Látex  Harina de maÍz Composición: www.ivoclarvivadent.com
  • 32. Flexi-Dam non látex o Sin látex. o Sin talco. o Elevada elasticidad. o Fácil colocación. o Olor neutro.
  • 33.
  • 34. GRAPAS  Acero inoxidable tratado con calor.  Acero cromado.  Acero con alto contenido de carbono.  Plástico Fabricadas en: Es un elemento de retención del dique
  • 35. Las grapas pueden ser:  Traumáticas y atraumáticas.  Con aletas y sin aletas.  Arco normal y arco distal.  Anteriores y posteriores.  Metálicas y plásticas. Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
  • 36. ARCO ALETA LATERAL PERFORACIÓN ALETA ANTERIOR PUNTOS DE CONTACTO BOCADO Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
  • 38. Molares superiores 14, 14A, Molares inferiores 7, 7A , Premolares 00, 0, 2, 2 A, Anteriores 212, 209 Universales p/ molares W, W8A, RETENEDORES MÁS USADOS
  • 39.
  • 40.
  • 42. TIPOS DE ARCOS. Sauveur Arco Nygard- Ostby Arco de young Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
  • 44. Hilo dental auxiliar en la sujeción de la grapa
  • 45.
  • 46.  Absorbe la saliva.  Actúa como suave almohadilla para tejidos blandos.  Absorbe la transpiración de la piel.  En sesiones prolongadas brinda comodidad al paciente. PROTECTOR FACIAL Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRÁCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Año 2008, Madrid
  • 48.
  • 49. Asa o punta de sujeción Resorte Anillo Bisagra PINZA PORTAGRAPAS C.D MDMC
  • 50.
  • 52. TÉCNICAS PARA AISLAMIENTO TOTAL  Grapa- Dique- Arco juntos.  Grapa y Dique juntos – Arco.  Dique- Grapa- Arco.  Grapa- Dique – Arco. Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integración Clínica, Editorial Medica panamericana, 4º Edición 2007
  • 53. CHECAR ÁREAS DE CONTACTO
  • 54. PRUEBA DEL RETENEDOR CON UN LARGO HILO C.D MDM
  • 58. 1° DIQUE EN EL DIENTE
  • 60. 1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS 2.- ARCO.
  • 61. 1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS 2.- ARCO.
  • 62.
  • 63. RETENEDOR , DIQUE Y ARCO JUNTOS C.D MDM
  • 69. PRINCIPALES EXCUSAS PARA NO COLOCAR DIQUE DE HULE  SE PIERDE O INVIERTE MUCHO TIEMPO.  EL PACIENTE NO LO TOLERA.  EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. C.D MDMC
  • 70. ERRORES EN LA COLOCACIÓN DEL DIQUE DE HULE
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75. VERIFICAR QUE EL DIQUE ESTÉ COMPLETO YA QUE PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS PERIODONTALES SI SE ALOJA EN EL SURCO GINGIVAL. C.D MDM
  • 77. “ Lo que requiere más tiempo en la aplicación del dique de hule, es convencer al odontólogo para que lo use” - Cragg 1972. Canalda SC. Endodoncia Técnicas y Bases Científicas Editorial. Masson ,España 2001 . pg 131